超聲醫(yī)學(xué)科歷年模擬題和解答8節(jié)

超聲醫(yī)學(xué)科歷年模擬題和解答8節(jié)超聲醫(yī)學(xué)科歷年真題和解答8節(jié)第1節(jié)計(jì)算收縮期左室射血分?jǐn)?shù)的公式是EF%=CO/ESVX100%EF%=CO/EDVX100%EF%=SV/EDVX100%EF%=SV/ESVX100%EF%=CI/EDVX100%正確答案：C此題為記憶題，左室射血分?jǐn)?shù)即在每一個(gè)心動周期中，左室射入主動脈內(nèi)的血液(每搏輸出量，strokevolume,SV)與左室舒張末期容積(end—diast01icvolume，EDV)之比。關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是以強(qiáng)回聲最多見較大的腫瘤中心部位容易發(fā)生壞死液化腫瘤周圍有弱回聲暈，一般較細(xì)而規(guī)整常見多發(fā)腫瘤，單發(fā)灶較少見典型圖像呈牛眼征或同心圓征正確答案：C由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營養(yǎng)血管，較早期的腫瘤僅達(dá)1?2cm時(shí)，即可因腫瘤中心發(fā)生壞死表現(xiàn)為小牛眼征，即腫瘤中心呈強(qiáng)回聲，邊緣為弱回聲。較大的腫瘤中心容易發(fā)生壞死液化，腫瘤從中心到邊緣形成特有的無回聲一強(qiáng)回聲一弱回聲三層同心圓結(jié)構(gòu)即同心圓征；牛眼征邊緣的腫瘤細(xì)胞呈弱回聲環(huán)狀，酷似肝細(xì)胞癌1周圍的纖維結(jié)締組織假包膜“暈征”，但前者較暈征為寬，內(nèi)側(cè)緣不清晰，外側(cè)緣較清晰規(guī)整，由密集的癌細(xì)胞構(gòu)成。背向散射回聲強(qiáng)度的射頻測定在超聲造影技術(shù)上有什么用途用于定量評價(jià)超聲造影效果加速血流速度增大血流量增強(qiáng)超聲造影效果消除超聲造影的副作用正確答案：A超聲造影中的微氣泡是造影的散射回聲源，散射回聲信號強(qiáng)度與微氣泡大小、發(fā)射超聲功率大小成正比，與檢測的深度成反比。射頻法測定的聲強(qiáng)是定量評價(jià)造影充盈效果的一種方法。妊娠26周，自覺腹圍較正常孕周大，臨床申請超聲檢查。超聲提示羊水過多，首先考慮的胎兒畸形有A.脊柱裂十二指腸閉鎖無腦兒胎兒雙腎發(fā)育不良食管閉鎖對胎兒脊柱掃查發(fā)現(xiàn)：胎兒腰骶部可見一46mmX37mm邊界清楚、有薄壁的囊性占位，超聲診斷為胎兒腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎兒脊柱的超聲表現(xiàn)是A.脊柱矢狀切面：腰骶部后方的強(qiáng)回聲光帶連續(xù)性中斷腰骶部皮膚光帶及其深部軟組織回聲連續(xù)性中斷脊柱矢狀切面上可顯示脊柱前凸畸形脊柱橫切時(shí)脊椎三角形骨化中心失去正常形態(tài)脊柱橫切時(shí)呈典型的“V”或“U”字形改變當(dāng)對該胎兒進(jìn)行顱腦掃查時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)的腦部異常為A.側(cè)腦室擴(kuò)大，呈無回聲液性暗區(qū)透明隔腔消失側(cè)腦室增大呈“淚滴狀”小腦變小、彎曲，呈“香蕉”狀顱后窩池消失脊柱裂時(shí)也可出現(xiàn)“檸檬頭征”，該征的特點(diǎn)及出現(xiàn)的時(shí)間和原因是A.前額隆起雙側(cè)顳骨塌陷是顱內(nèi)壓力降低的結(jié)果雙側(cè)顳骨隆起在24周以前，有98%的病例有此特征該孕婦引產(chǎn)后證實(shí)超聲所見，根據(jù)衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，妊娠18?24周超聲應(yīng)診斷的致死性畸形，除嚴(yán)重的開放性脊柱裂外，還包括以下哪些畸形A.無腦兒致死性軟骨發(fā)育不全嚴(yán)重的腦膨出嚴(yán)重胸、腹壁缺損內(nèi)臟外翻單腔心請幫助給出每個(gè)問題的正確答案和分析，謝謝！問題1答案解析：A、B、C、E胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形（如脊柱裂、無腦兒等）及消化道畸形（如食管閉鎖、十二指腸閉鎖等）常合并羊水過多。胎兒雙腎輕度積水若不合并其他畸形，羊水量正常。而胎兒雙腎發(fā)育不良則合并羊水過少。問題2答案解析：A、B、D、E較大的脊柱裂，脊柱矢狀切面上可顯示脊柱后凸畸形；發(fā)生脊柱裂時(shí)，脊柱冠狀切面可顯示后方的兩個(gè)椎弓骨化中心距離增大。問題3答案解析：A、D、E透明隔腔消失及側(cè)腦室增大呈“淚滴狀”是胼胝體發(fā)育不全的超聲表現(xiàn)；腦中線結(jié)構(gòu)消失、丘腦融合是前腦無裂畸形的超聲表現(xiàn)；小腦蚓部缺失是Dandy一Walker?；蔚某暠憩F(xiàn)；而側(cè)腦室擴(kuò)大、顱后窩池消失、香蕉小腦征是脊柱裂的腦部特征。問題4答案解析：A、B、C、E橫切胎頭時(shí)出現(xiàn)前額隆起，雙側(cè)顳骨塌陷，形似檸檬，稱檸檬頭征。在24孕周以前，98%脊柱裂病例有此特征，24孕周以后僅13%病例有此征象。檸檬頭征形成的可能原因是由于脊柱裂胎兒腦內(nèi)結(jié)構(gòu)移位，使腦內(nèi)壓力降低，雙側(cè)顳骨向內(nèi)塌陷所致，隨著孕周的增大，顱骨及腦組織的發(fā)育或因腦室擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高，顱骨被支撐，檸檬頭征隨即消失。問題5答案解析：A、B、C、E、F以下有關(guān)脾臟超聲測值哪項(xiàng)是不正確的正常脾臟長徑V11cm正常脾的寬度6?8cm正常脾厚度3?4cm脾大時(shí)，最大長徑＞13cm脾大時(shí)，脾門部厚徑成人〉4cm正確答案：D正常脾臟長10?12cm，寬6?8cm，厚3?4cm。脾大的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①脾門部厚徑成人〉4cm，左肋緣下能容易地探及脾臟邊緣；②最大長徑〉11cm:③面積測量：最大長徑X脾門厚徑40cm。以下哪個(gè)不是室間隔缺損的類型單純膜部型嵴下型嵴外型嵴內(nèi)型干下型正確答案：C室間隔缺損的類型為：膜周部：單純膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴內(nèi)型和干下型；肌部。聚焦聲束與非聚焦聲束描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是聚焦區(qū)超聲束會出現(xiàn)變細(xì)現(xiàn)象聚焦后其近場區(qū)聲能分布變得均勻一致遠(yuǎn)場區(qū)非聚焦局部分散現(xiàn)象依然存在聚焦可減少遠(yuǎn)場聲束擴(kuò)散聚焦可改善圖像的橫向或側(cè)向分辨力正確答案：B采用聚焦技術(shù)，可使聚焦區(qū)超聲束變細(xì)，減少遠(yuǎn)場聲束擴(kuò)散，改善圖像的橫向或側(cè)向分辨力。聚焦后近場區(qū)（旁瓣區(qū)）聲能分布不均現(xiàn)象依然存在。遠(yuǎn)場區(qū)的非聚焦局部散焦現(xiàn)象依然存在，某些單陣元探頭或質(zhì)量低劣的探頭或許更為嚴(yán)重。聚焦聲束的形狀、大小總體來說仍較奇特，與纖細(xì)的X線束相比，尚有頗大的差異。超聲醫(yī)學(xué)科歷年真題和解答8節(jié)第2節(jié)患者男性，5歲，心悸，氣短，唇青紫，杵狀指，超聲心動圖診斷為完全型大動脈轉(zhuǎn)位，其表現(xiàn)不包括胸骨旁大動脈短軸觀顯示“雙環(huán)”征室間隔連續(xù)中斷主動脈在前方，發(fā)自右心室肺動脈在后方，發(fā)自左心室主動脈發(fā)自左心室正確答案：E完全型大動脈轉(zhuǎn)位是指主動脈位于右前方，起源于右心室，肺動脈位于左后方，起源于左心室，伴有室間隔缺損。為防止混疊，脈沖重復(fù)頻率至少應(yīng)該是最高多普勒頻移的幾倍TOC\o"1-5"\h\z12345正確答案：B脈沖重復(fù)頻率（PRF）是探頭在每秒時(shí)間發(fā)射超聲脈沖群的次數(shù)，因?yàn)樵诎l(fā)射超聲的間歇期才能收到頻移回聲信號，所以能測量的最大頻移fd與PRF的關(guān)系是fd=PRF/2，PRF=2fd，即為了防止混疊，脈沖重復(fù)頻率至少應(yīng)該是2倍的最高多普勒頻移。振子幾何形狀、尺寸、厚度、輻射能量是根據(jù)臨床診斷要求確定，工作頻率由壓電材料和振子厚度決定，振子面積大，近場特性大，指向性差。（）此題為判斷題（對，錯(cuò)）。答案：錯(cuò)誤患者男性，46歲，活動后心悸，氣短1年余，聽診主動脈區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音，臨床擬診斷主動脈病變，行超聲心動圖檢查，則用二維超聲對風(fēng)濕性主動脈病變和先天性主動脈病變進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)二維超聲心動圖觀察有無主動脈瓣增厚、鈣化二維超聲心動圖觀察主動脈瓣數(shù)目觀察瓣膜交界處有無粘連、融合觀察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有無增厚、鈣化、粘連等病變CDFI或頻譜多普勒觀察主動脈瓣有無狹窄、反流正確答案：E主動脈瓣狹窄常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕性、先天性和退行性。風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄常合并二尖瓣病變。而且瓣膜有增厚、鈣化，瓣膜連接處融合。而先天性主動脈病變多為二葉化、四葉化等畸形。法魯四聯(lián)癥必須檢查的兩個(gè)切面是主動脈短軸+左室兩腔心二尖瓣短軸+心尖四腔心主動脈短軸+左室長軸乳頭肌短軸+主動脈弓長軸劍突下四腔心+心尖五腔心正確答案：C肥厚型心肌病表現(xiàn)為主動脈瓣提前關(guān)閉主動脈