青少年近視眼防控課件

青少年近視眼防控1-青少年近視眼防控1-屈光基礎(chǔ)知識屈光不正

Ⅰ近視Ⅱ遠(yuǎn)視2-屈光基礎(chǔ)知識屈光不正Ⅰ近視Ⅱ屈光基礎(chǔ)知識眼球的發(fā)育特點(diǎn)

屈光系統(tǒng)的屈光能力相對不變

眼軸隨著年齡增長逐漸延長遠(yuǎn)視眼軸16~17mm出生時成年正視眼軸23.5mm眼軸每增加1mm近視化300度3-屈光基礎(chǔ)知識眼球的發(fā)育特點(diǎn)遠(yuǎn)視眼軸16~17mm出生時人眼屈光發(fā)育特點(diǎn)出生時童年3~5歲青少年6~16歲成年18歲以后高度遠(yuǎn)視中度遠(yuǎn)視輕度遠(yuǎn)視正視

正常人高度遠(yuǎn)視

中輕度遠(yuǎn)視正視/輕度近視中輕度近視

近視人群中度遠(yuǎn)視正視/輕度近視中高度近視高度近視

高度近視人群4-人眼屈光發(fā)育特點(diǎn)出生時童年3~5歲青少年6~眼軸發(fā)育的影響因素遺傳因素（不可干預(yù)）

基因基礎(chǔ)光學(xué)因素（可干預(yù)）

視功能基礎(chǔ)飲食（可干預(yù)）

生長基礎(chǔ)5-眼軸發(fā)育的影響因素遺傳因素（不可干預(yù)）5-可干預(yù)項目光學(xué)基礎(chǔ)

視網(wǎng)膜的遠(yuǎn)視離焦對眼軸生長的促進(jìn)作用眼軸的對焦生長焦點(diǎn)6-可干預(yù)項目光學(xué)基礎(chǔ)眼軸的對焦生長焦點(diǎn)6-異常遠(yuǎn)視離焦的原因框架眼鏡的光學(xué)缺陷

框架眼鏡只能將中心的光線矯正到視網(wǎng)膜上，而周邊會聚焦于視網(wǎng)膜后方，造成周邊的遠(yuǎn)視離焦Imageisrefocussedbehindthetetina7-異常遠(yuǎn)視離焦的原因框架眼鏡的光學(xué)缺陷Imageisref異常遠(yuǎn)視離焦的原因調(diào)節(jié)功能下降

調(diào)節(jié)的作用是將聚焦于視網(wǎng)膜后的像（遠(yuǎn)視離焦像）移至視網(wǎng)膜上，此功能下降，會造成視近時的遠(yuǎn)視離焦。調(diào)節(jié)的過程8-異常遠(yuǎn)視離焦的原因調(diào)節(jié)功能下降調(diào)節(jié)的過程8-近視防控第一步：

兒童建立屈光發(fā)育檔案年齡段：3-16歲身高：與眼軸發(fā)育有一定相關(guān)性眼軸長度：角膜曲率：與正常眼軸相匹配：43~44D

變化快提示圓錐角膜可能首選RGP屈光狀態(tài)睫狀肌麻痹檢查近視遠(yuǎn)視散光12歲以下必須擴(kuò)瞳；15歲以下應(yīng)該擴(kuò)瞳眼壓：眼壓高容易影響眼軸長，還需排除青光眼9-近視防控第一步：

兒童建立屈光發(fā)育檔案年齡段：3-16歲9-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程建立屈光發(fā)育檔案介紹和一般問診向家長說明通過記錄身高、眼軸、角膜彎曲度、眼壓、屈光狀態(tài)來形成孩子的屈光發(fā)育檔案，可以密切跟蹤孩子的視覺健康情況，及早發(fā)現(xiàn)近視苗頭和干預(yù)近視進(jìn)展。

身高測量

握筆姿勢、讀寫姿勢調(diào)查和指導(dǎo)

要求兒童按平時的習(xí)慣和環(huán)境條件寫字，同時觀察握筆姿勢，解釋不正確的握筆，會造成偏頭或低頭寫字才能看清字體，引起近視。請對照正確的握筆姿勢教育孩子。使用正確握筆的對照圖向家長解釋正確握筆方法。

裂隙燈檢查

10-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程建立屈光發(fā)育檔案介紹和一般問診1兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程眼底檢查

眼位檢查

外隱斜、間歇性外斜視：足矯，輕度的外隱斜可以自己用手指做集合訓(xùn)練，重的外隱斜、間歇性外斜視可以做聚散球訓(xùn)練。訓(xùn)練效果好。重的外隱斜要進(jìn)一步做隱斜測量（定量）內(nèi)隱斜、間歇性內(nèi)斜視：盡量欠矯，同時做聚散球訓(xùn)練。訓(xùn)練效果常常不明顯。重的內(nèi)隱斜要進(jìn)一步做隱斜測量（定量）垂直隱斜者不適宜訓(xùn)練，三棱鏡矯正，屈光度高鏡片移心集合檢查主覺驗光

眼壓測量

11-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程眼底檢查11-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程A超測量眼軸角膜曲率測量

調(diào)節(jié)靈活度檢查

光參差、高度近視、眼位不正等情況有指導(dǎo)意義近點(diǎn)檢查

角膜地形圖檢查和結(jié)果分析角膜散光大、角膜曲率過高12-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程A超測量眼軸12-近視防控第二步：視覺訓(xùn)練什么人需要預(yù)防近視調(diào)節(jié)訓(xùn)練

調(diào)節(jié)遲滯是引起近視的重要原因

訓(xùn)練方法：雙面鏡或字母表

+/-2.00D（0.6）單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘字母表的訓(xùn)練：遠(yuǎn)近交替看大小字母表，10次/分鐘13-近視防控第二步：視覺訓(xùn)練什么人需要預(yù)防近視13-視覺訓(xùn)練集合訓(xùn)練方法一：手指做對眼練習(xí)。練習(xí)“斗雞眼”。每日2次，每次來回做25次。方法二：聚散球(或稱block線)正確的握筆姿勢、讀寫姿勢、用眼衛(wèi)生飲食少吃甜食多嚼硬質(zhì)食物戶外運(yùn)動乒乓球14-視覺訓(xùn)練集合訓(xùn)練14-近視防控第三部：配鏡角膜塑形鏡

角膜塑形鏡控制近視是基于控制周邊遠(yuǎn)視離焦的原理15-近視防控第三部：配鏡角膜塑形鏡15-配鏡鏡片中央到周邊的變焦處理眼鏡

中心視力處圖像投影到視網(wǎng)膜上，其外圍投影到視網(wǎng)膜上或前方。

6-16歲，近視-0.75~-3.50，散光-1.50D以內(nèi)平均延緩近視發(fā)展30%缺點(diǎn)：不能隨眼球轉(zhuǎn)動

改善：加大中央光學(xué)區(qū)直徑16-配鏡鏡片中央到周邊的變焦處理眼鏡16-謝謝17-謝謝17-青少年近視眼防控18-青少年近視眼防控1-屈光基礎(chǔ)知識屈光不正

Ⅰ近視Ⅱ遠(yuǎn)視19-屈光基礎(chǔ)知識屈光不正Ⅰ近視Ⅱ屈光基礎(chǔ)知識眼球的發(fā)育特點(diǎn)

屈光系統(tǒng)的屈光能力相對不變

眼軸隨著年齡增長逐漸延長遠(yuǎn)視眼軸16~17mm出生時成年正視眼軸23.5mm眼軸每增加1mm近視化300度20-屈光基礎(chǔ)知識眼球的發(fā)育特點(diǎn)遠(yuǎn)視眼軸16~17mm出生時人眼屈光發(fā)育特點(diǎn)出生時童年3~5歲青少年6~16歲成年18歲以后高度遠(yuǎn)視中度遠(yuǎn)視輕度遠(yuǎn)視正視

正常人高度遠(yuǎn)視

中輕度遠(yuǎn)視正視/輕度近視中輕度近視

近視人群中度遠(yuǎn)視正視/輕度近視中高度近視高度近視

高度近視人群21-人眼屈光發(fā)育特點(diǎn)出生時童年3~5歲青少年6~眼軸發(fā)育的影響因素遺傳因素（不可干預(yù)）

基因基礎(chǔ)光學(xué)因素（可干預(yù)）

視功能基礎(chǔ)飲食（可干預(yù)）

生長基礎(chǔ)22-眼軸發(fā)育的影響因素遺傳因素（不可干預(yù)）5-可干預(yù)項目光學(xué)基礎(chǔ)

視網(wǎng)膜的遠(yuǎn)視離焦對眼軸生長的促進(jìn)作用眼軸的對焦生長焦點(diǎn)23-可干預(yù)項目光學(xué)基礎(chǔ)眼軸的對焦生長焦點(diǎn)6-異常遠(yuǎn)視離焦的原因框架眼鏡的光學(xué)缺陷

框架眼鏡只能將中心的光線矯正到視網(wǎng)膜上，而周邊會聚焦于視網(wǎng)膜后方，造成周邊的遠(yuǎn)視離焦Imageisrefocussedbehindthetetina24-異常遠(yuǎn)視離焦的原因框架眼鏡的光學(xué)缺陷Imageisref異常遠(yuǎn)視離焦的原因調(diào)節(jié)功能下降

調(diào)節(jié)的作用是將聚焦于視網(wǎng)膜后的像（遠(yuǎn)視離焦像）移至視網(wǎng)膜上，此功能下降，會造成視近時的遠(yuǎn)視離焦。調(diào)節(jié)的過程25-異常遠(yuǎn)視離焦的原因調(diào)節(jié)功能下降調(diào)節(jié)的過程8-近視防控第一步：

兒童建立屈光發(fā)育檔案年齡段：3-16歲身高：與眼軸發(fā)育有一定相關(guān)性眼軸長度：角膜曲率：與正常眼軸相匹配：43~44D

變化快提示圓錐角膜可能首選RGP屈光狀態(tài)睫狀肌麻痹檢查近視遠(yuǎn)視散光12歲以下必須擴(kuò)瞳；15歲以下應(yīng)該擴(kuò)瞳眼壓：眼壓高容易影響眼軸長，還需排除青光眼26-近視防控第一步：

兒童建立屈光發(fā)育檔案年齡段：3-16歲9-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程建立屈光發(fā)育檔案介紹和一般問診向家長說明通過記錄身高、眼軸、角膜彎曲度、眼壓、屈光狀態(tài)來形成孩子的屈光發(fā)育檔案，可以密切跟蹤孩子的視覺健康情況，及早發(fā)現(xiàn)近視苗頭和干預(yù)近視進(jìn)展。

身高測量

握筆姿勢、讀寫姿勢調(diào)查和指導(dǎo)

要求兒童按平時的習(xí)慣和環(huán)境條件寫字，同時觀察握筆姿勢，解釋不正確的握筆，會造成偏頭或低頭寫字才能看清字體，引起近視。請對照正確的握筆姿勢教育孩子。使用正確握筆的對照圖向家長解釋正確握筆方法。

裂隙燈檢查

27-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程建立屈光發(fā)育檔案介紹和一般問診1兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程眼底檢查

眼位檢查

外隱斜、間歇性外斜視：足矯，輕度的外隱斜可以自己用手指做集合訓(xùn)練，重的外隱斜、間歇性外斜視可以做聚散球訓(xùn)練。訓(xùn)練效果好。重的外隱斜要進(jìn)一步做隱斜測量（定量）內(nèi)隱斜、間歇性內(nèi)斜視：盡量欠矯，同時做聚散球訓(xùn)練。訓(xùn)練效果常常不明顯。重的內(nèi)隱斜要進(jìn)一步做隱斜測量（定量）垂直隱斜者不適宜訓(xùn)練，三棱鏡矯正，屈光度高鏡片移心集合檢查主覺驗光

眼壓測量

28-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程眼底檢查11-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程A超測量眼軸角膜曲率測量

調(diào)節(jié)靈活度檢查

光參差、高度近視、眼位不正等情況有指導(dǎo)意義近點(diǎn)檢查

角膜地形圖檢查和結(jié)果分析角膜散光大、角膜曲率過高29-兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程A超測量眼軸12-近視防控第二步：視覺訓(xùn)練什么人需要預(yù)防近視調(diào)節(jié)訓(xùn)練

調(diào)節(jié)遲滯是引起近視的重要原因

訓(xùn)練方法：雙面鏡或字母表

+/-2.00D（0.6）單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘字母表的訓(xùn)練：遠(yuǎn)近交替看大小字母表，10次/分鐘30-近視防控第二步：視覺訓(xùn)練什么人需要預(yù)防近視13-視覺訓(xùn)練集合訓(xùn)練方法一：手指做對眼練習(xí)。練習(xí)“斗雞眼”。每日2次，每次來回做25次。方法二：聚散球(或稱block線)正確的握筆姿勢、讀寫姿勢、用眼衛(wèi)生飲食少吃甜食多嚼硬質(zhì)食物戶外運(yùn)動乒乓球31-視覺訓(xùn)練集合訓(xùn)練14-近視防控