婦產(chǎn)科及婦科科護(hù)理課程題庫

湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程題庫湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院《婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程題庫適用專業(yè)：護(hù)理、助產(chǎn)課程負(fù)責(zé)人：王亞莉出題教師團(tuán)隊(duì)：王亞莉、喬珺、王淑琴第一章緒論一、名詞解釋。1.婦產(chǎn)科學(xué)：婦產(chǎn)科學(xué)是專門研究婦女特有的生理、病理變化及生殖調(diào)控的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。二、填空。1.產(chǎn)科學(xué)以母子統(tǒng)一管理的新理論體系取代了以往的以母親為中心的理論體系。2.產(chǎn)科學(xué)包括產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)、生理產(chǎn)科學(xué)、病理產(chǎn)科學(xué)、胎兒及早期新生兒學(xué)四大部分。三、簡答題。1.婦科學(xué)包括哪些內(nèi)容？包括婦科學(xué)基礎(chǔ)、女性生殖器炎癥、女性生殖器腫瘤、生殖內(nèi)分泌疾病、女性生殖器官損傷性疾病、女性生殖器官發(fā)育異常、女性生殖器官先天性畸形及女性其他生殖器疾病等內(nèi)容第二章女性生殖系統(tǒng)解剖一、名詞解釋。1.外陰：指生殖器官的外露部分，統(tǒng)稱為外陰2.子宮峽部：宮體與宮頸之間的狹窄部分稱子宮峽部，非孕期長約1cm二、填空。1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者又稱子宮附件。2.未產(chǎn)婦的宮頸外口為圓形，已產(chǎn)婦的宮頸外口為一字形橫裂狀。3.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。4.輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部四部分。5.子宮體壁由三層組織構(gòu)成，內(nèi)膜層（黏膜層）、肌層、漿膜層由內(nèi)向外分。三、單選題1.一少女騎自行車不慎摔到，傷及外陰部位，如出現(xiàn)外陰血腫，最易發(fā)生的部位是（C）A.陰蒂B.尿道口C.大陰唇D.陰阜E.陰道前庭2.維持子宮前傾的重要韌帶是（A）A.圓韌帶B.闊韌帶C.卵巢懸韌帶D.卵巢固有韌帶E.主韌帶3.下列哪項(xiàng)不屬于女性生殖器的鄰近是器官（E）A.輸尿管B.闌尾C.尿道D.膀胱E.乙狀結(jié)腸4.關(guān)于子宮的解剖，錯(cuò)誤的描述是（C）A.子宮重約50gB.宮腔容量約5mlC.子宮腔呈下寬上窄的三角形D.未產(chǎn)婦的宮頸外口為圓形E.已產(chǎn)婦的宮頸外口為“一”字形5.關(guān)于輸卵管，描述錯(cuò)誤的是（B）A.黏膜層由單層高柱狀上皮組成B.壺腹部有“拾卵”作用C.輸卵管是受精的場所D.從內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部E.輸卵管壁由漿膜層、平滑肌層、黏膜層構(gòu)成6.受精的場所是（A）A.輸卵管B.膀胱C.卵巢D.子宮E.陰道7.胎兒娩出的通道是（E）A.輸卵管B.膀胱C.卵巢D.子宮E.陰道8.有關(guān)內(nèi)生殖器下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的（B）A.陰道黏膜表面由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋B.陰道黏膜表面有較多腺體C.子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化D.子宮腔容量約5mlE.卵巢為性腺器官9.大小骨盆的分界線應(yīng)是（B）A.恥骨聯(lián)合下緣，髂恥緣及骶岬上緣的連線B.恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣與骶岬上緣的連線C.恥骨聯(lián)合下緣，髂恥緣與骶岬下緣的連線D.恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬部的連線E.恥骨聯(lián)合上緣，髂恥及骶岬下緣的連線10.關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是（C）A.兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨B.兩塊坐骨，一塊尾骨，一塊骶骨C.兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨D.兩塊骼骨，一塊尾骨，一塊骶骨E.兩塊髖骨，一塊恥骨，一塊尾骨11.生殖器哪部分極為敏感（E）A.大陰唇B.陰道前庭C.小陰唇D.陰阜E.陰蒂12.子宮的解剖描述錯(cuò)誤的是（A）A．宮腔容積為10mlB.非孕期子宮峽部約1cmC．呈前傾前屈位D．子宮位于盆腔中央E.子宮峽部妊娠后形成子宮下段13.29歲，三年前陰道自然分娩一健康男嬰，現(xiàn)進(jìn)行婦科檢查，其宮頸正常，形狀應(yīng)是（C）A.圓形B.橫橢圓形C.橫裂狀D.不規(guī)則狀E.縱橢圓形14.直接維持子宮前傾位置的韌帶是（A）A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.子宮骶骨韌帶E.骨盆漏斗韌帶15.正常宮頸陰道部上皮為（D）A.單層立方上皮B.單層柱狀上皮C.復(fù)層柱狀上皮D.復(fù)層鱗狀上皮E.單層鱗狀上皮16.女，38歲，常規(guī)婦科檢查，子宮位置呈前傾前屈，維持子宮前傾位置的子宮韌帶是（C）A.圓韌帶、闊韌帶B.圓韌帶、主韌帶C.圓韌帶、宮骶韌帶D.圓韌帶、主韌帶E.主韌帶、宮骶韌帶17.女28歲，婚后2年未孕，常規(guī)婦科檢查，子宮峽部的上端較狹窄，稱之為（A）A.解剖學(xué)內(nèi)口B.組織學(xué)外口C.解剖學(xué)外口D.組織學(xué)內(nèi)口E.以上都不是18.前庭大腺位置正確的是（C）A.小陰唇后部B.尿道后壁C.大陰唇后部D.陰道內(nèi)側(cè)壁E.陰道前庭內(nèi)19.女28歲，婚后3年未孕，常規(guī)婦科雙合診檢查，女性內(nèi)生殖器不包括（D）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.韌帶E.卵巢20.女28歲，診斷為不孕癥。B超提示幼兒子宮，此期宮體與宮頸之比是（D）A.2：1B.3：1C.1：1D.1：2E.1：321.正常育齡女性子宮大小和容積正確的是（B）A.7cm×5cm×2cm;3mLB.8cm×5cm×3cm;5mLC.9cm×6cm×2cm;5mLD.10cm×5cm×2cm;7mLE.11cm×5cm×2cm;7mL22.患者32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，插導(dǎo)尿管的目的是（C）A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁C.避免術(shù)中誤傷膀胱D.便于切除肌瘤E.保護(hù)腎臟四、簡答題。1.女性生殖器官的鄰近器官包括哪些？答：女性生殖器官的鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾。子宮有哪幾對韌帶，各有什么作用？答：圓韌帶，維持子宮呈前傾位；闊韌帶，維持子宮于盆腔正中位置；主韌帶，固定子宮頸，防止子宮下垂的重要結(jié)構(gòu)，（保持子宮不致下垂的主要韌帶）；子宮骶骨韌帶，間接維持子宮呈前傾位置第三章女性生殖系統(tǒng)生理一、名詞解釋。1.月經(jīng)：2.排卵：3.月經(jīng)初潮：4.月經(jīng)周期二、填空。1.青春期開始的重要標(biāo)志是。性成熟期是卵巢及最旺盛的時(shí)期。2.卵巢的周期性變化表現(xiàn)為三個(gè)階段，即、、。3.子宮內(nèi)膜的周期性變化分為期、期、期。4.性周期調(diào)節(jié)是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下，通過、、軸實(shí)現(xiàn)的。三、判斷改錯(cuò)題。1.孕激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變。改正：2.增生期指的是月經(jīng)周期的第5～14天。改正：3.排卵的時(shí)間一般是在月經(jīng)周期的14天左右。改正：四、單選題。(一)以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案1.下列哪項(xiàng)是青春期開始的重要標(biāo)志（）A.身高迅速增長B.出現(xiàn)周期性排卵C.月經(jīng)初潮D.第二性征開始發(fā)育E.子宮明顯增大2.青春期的生理特點(diǎn)，哪項(xiàng)不對（）A.有生殖能力B.身高迅速增長C.卵巢中卵泡發(fā)育并成熟D.第二性征發(fā)育E.月經(jīng)規(guī)律來潮3.婦女一生各個(gè)階段中，生殖功能最旺盛的時(shí)期是（）A.新生兒期B.幼年期C.青春期D.性成熟期E.絕經(jīng)后期4.新生兒期是指生后臍帶結(jié)扎開始至（）A.滿7天B.滿14天C.滿29天D.滿28天E.滿1個(gè)月5.平素月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)周期為32天，一般排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前（）A.7天左右B.14天左右C.18天左右D.20天左右E.28天左右6.卵巢排卵后若未受精，黃體期大約為（）A.1天B.7天C.14天D.21天E.28天7.哪項(xiàng)是雌激素的生理功能（）A.降低子宮對縮宮素的敏感性B.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贑.抑制輸卵管蠕動(dòng)D.使陰道上皮增生、角化E.使排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃8.關(guān)于孕激素的作用，下列描述正確的是（）A.子宮內(nèi)膜增生B.抑制輸卵管的蠕動(dòng)C.排卵后體溫降低D.促使子宮發(fā)育E.促進(jìn)水鈉潴留9.子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，主要是哪種激素的作用（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH10.適宜受精卵的植入和發(fā)育的是月經(jīng)周期的（）A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.以上都不是11.一次月經(jīng)的平均出血量為（）A.10～30mlB.30～50mlC.50～80mlD.80～100mlE.100～120ml12.下列哪項(xiàng)是性周期調(diào)節(jié)的主要環(huán)節(jié)（）A.下丘腦-腦垂體-卵巢的相互協(xié)調(diào)B.腦垂體對卵巢的調(diào)節(jié)C.神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)D.卵巢激素的反饋E.卵巢產(chǎn)生的雌、孕激素調(diào)節(jié)13.腦垂體主要分泌哪種激素對卵巢進(jìn)行調(diào)節(jié)（）A.雌激素和孕激素B.卵泡刺激素和黃體生成素C.雌激素和卵泡刺激素D.孕激素和卵泡刺激素E.孕激素和黃體生成素14.一婦女月經(jīng)周期29天，有排卵，月經(jīng)規(guī)律，于月經(jīng)周期的第25天行刮宮術(shù)，檢查子宮內(nèi)膜應(yīng)屬于（）A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)期15.月經(jīng)周期的15～28天為（）A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)期16.患者女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)周期為36天，其排卵時(shí)間大約在月經(jīng)周期的（）A.第10天B.第14天C.第18天D.第22天E.第28天17.新生兒，出生3天。洗澡時(shí)，母親發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠有白色液體流出。正確的處理方法是（）A.用手?jǐn)D壓B.挑割腫塊C.手術(shù)切除D.抗生素抗感染E.無需處理18.周女土，26歲，宮頸黏液分泌減少，變稠，涂片中出現(xiàn)橢圓體結(jié)晶，此種變化受哪種激素影響（）A.HCGB.雌激素C.孕激素D.雄激素E.生乳素19.子宮內(nèi)膜增生期變化是在月經(jīng)周期的第（）A.1～4天B.14～26天C.5～14天D.15～24天E.25～28天20.卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后（）A.7～8日B.9～10日C.11～12日D.13～14日E.14～15日21.子宮內(nèi)膜月經(jīng)期的變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第（）A.15～24dB.1～4dC.5～14dD.25～28dE.14～16d22.新生兒，女，1周。母親在換尿布時(shí)，發(fā)現(xiàn)其尿布上有少量血絲。此外，無其他異常表現(xiàn)。該新生兒出血的原因最可能是（）A.血尿B.下消化道出血C.假月經(jīng)D.肛裂E.痔瘡23.月經(jīng)周期30天，LMP2014.4.18，排卵日大約在5月（）A.10日B.8日C.6日D.4日E.2日24.促進(jìn)乳房發(fā)育，使乳腺管增生的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生乳素E.生乳素抑制激素25.13歲女生，因月經(jīng)初潮來門診咨詢。該女生自述對月經(jīng)初潮來臨很緊張，害怕身體出現(xiàn)疾病，近期情緒難控制，心神不定，煩躁不安，常與他人爭吵。護(hù)士針對其進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下不正確的是（）A.告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象B.囑其月經(jīng)期以臥床休息為主C.講授有關(guān)青春期生理知識(shí)、性教育D.鼓勵(lì)其多與他人交流，多參加文娛活動(dòng)E.月經(jīng)期注意保暖，最好不游泳26.對青春期孩子實(shí)施心理行為指導(dǎo)的重點(diǎn)是（）A.對學(xué)校生活適應(yīng)性的培養(yǎng)B.加強(qiáng)品德教育C.預(yù)防疾病和意外教育D.性心理教育E.社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)27.青春期女孩的第二性征表現(xiàn)不包括（）A.智齒萌出B.月經(jīng)初潮C.骨盆變寬D.乳房隆起E.出現(xiàn)陰毛28.關(guān)于子宮內(nèi)膜周期性變化順序正確的（）A.月經(jīng)期、排卵期、分泌期B.月經(jīng)期、增生期、排卵期C.月經(jīng)期、分泌期、增生期D.月經(jīng)期、增生期、分泌期E.分泌期、增生期、月經(jīng)期28—1.女性，28歲。因近2年月經(jīng)周期不規(guī)則就診，醫(yī)囑自測基礎(chǔ)體溫。于是患者來社區(qū)醫(yī)院咨詢自測基礎(chǔ)體溫的方法?；颊呦铝心捻?xiàng)陳述說明尚未充分了解護(hù)士的指導(dǎo)（）A.“我睡覺前把體溫計(jì)甩到36℃以下”B.“我把體溫計(jì)放在床頭柜上，一伸手就拿到了”C.“早上一睜眼就先測體溫，測完再起床”D.“我用一個(gè)記事本來記體溫，要是有什么特殊的情況也記在上面“E.“要堅(jiān)持1個(gè)月，都記錄完整了才去復(fù)診“(二)以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案(29～31題共用題干)某孕婦，平時(shí)月經(jīng)正常，末次月經(jīng)日期為2014年5月25日。29.該婦女的初潮年齡（）A.4歲B.7歲C.14歲D.27歲E.31歲30.該婦女的月經(jīng)周期是（）A.4～7天B.7～14天C.14～27天D.14～31天E.27～31天31.該婦女的經(jīng)期是（）A.4～7天B.7～14天C.4～14天D.14～27天E.27～31天五、多選題。1.女13歲，月經(jīng)初潮，對于月經(jīng)描述，下列正確的是（）A.月經(jīng)血不凝固B.月經(jīng)血＞100ml為病理狀態(tài)C.正常月經(jīng)持續(xù)2～7天D.月經(jīng)期一般無特殊不適感E.月經(jīng)周期一般為21～35天2.孕激素生理功能，錯(cuò)誤的是（）A.使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變B.使宮頸黏液增多變稀C.使陰道上皮細(xì)胞增生角化D.抑制輸卵管蠕動(dòng)E.大量可抑制乳汁分泌3.屬于雄激素的作用是（）A.促進(jìn)蛋白合成B.促進(jìn)骨骼的發(fā)育C.使子宮內(nèi)膜增厚D.促進(jìn)水鈉潴留E.對下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔昧⒑喆痤}。1.簡述卵巢的周期性變化？七、論述題1.簡述正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)？參考答案一、名詞解釋。1.指子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化發(fā)生的周期性脫落及出血。2.卵細(xì)胞被排出的過程。3.月經(jīng)第一次來潮。4.相鄰兩次月經(jīng)第1日的間隔的天數(shù)。二、填空。1.月經(jīng)初潮、生殖功能、內(nèi)分泌功能。2.卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體形成及退化。3.月經(jīng)、增生、分泌、4.下丘腦、垂體、卵巢。三、判斷改錯(cuò)題。1.孕激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變。（×）改正：雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變；或孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌改變。2.增生期指的是月經(jīng)周期的第5～14天。（√）改正：3.排卵的時(shí)間一般是在月經(jīng)周期的14天左右。（×）改正：排卵的時(shí)間一般是在下次月經(jīng)來潮前14天左右。四、單選題1.C2.E3.D4.D5.B6.C7.D8.B9.B10.C11.B12.A13B14.C15.C16.D17.E18.C19.C20.B21.B22.C23.D24.A25.B26.D27.A28.D28—1.E29.C30.E31.A五、多選題1.ACDE2.BCE3.AB六、簡答題。答：指卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，表現(xiàn)為卵泡的發(fā)育及成熟，排卵，黃體形成及退化三個(gè)階段。七、論述題。答：第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，年齡多在13～15歲；相鄰兩次月經(jīng)第1日的間隔的天數(shù)稱月經(jīng)周期，一般為28～30天；月經(jīng)經(jīng)期一般為2～7天。每次月經(jīng)出血量約30～50ml，超過80ml為病理狀態(tài)；月經(jīng)血呈暗紅色，堿性，內(nèi)含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道細(xì)胞等，最主要特點(diǎn)是、不凝固；一般經(jīng)期無特殊癥狀，少數(shù)婦女可出現(xiàn)腰酸腹墜、頭痛、疲倦、腹瀉或便秘等癥狀，一般不影響工作和生活。第四章妊娠生理一、名詞解釋。1.妊娠2.受精3.著床4.妊娠期仰臥位低血壓綜合征二、填空題1.胎盤由、和構(gòu)成。2.胎兒附屬物包括、、和。3.胎盤的功能包括、、、、。三、判斷改錯(cuò)題。1.臍帶內(nèi)含一條臍動(dòng)脈、二條臍靜脈。改正：2.胎兒的附屬物是指臍帶、胎盤、羊膜和羊水。改正：3.一婦女妊娠40周，正常的羊水量約為1000～1500ml改正：4.妊娠晚期子宮多呈不同程度的左旋。改正：5.妊娠期母體血容量增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。改正：四、單選題。(一)以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案1.卵子受精的部位在輸卵管（）A.傘端和壺腹部連接處B.壺腹部C.峽部D.壺腹部與峽部連接處E.間質(zhì)部2.關(guān)于蛻膜，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜樣改變B.底蛻膜指子宮肌層與囊胚之間的蛻膜C.包蛻膜指覆蓋在孕卵表面的蛻膜D.真蛻膜指除底、包蛻膜以外覆蓋在子宮腔表面的蛻膜E.底蛻膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分3.下列哪項(xiàng)不是胎兒的附屬物（）A.胎盤B.胎膜C.臍帶D.羊水E.蛻膜4.胎盤的形成是（）A.羊膜、葉狀絨毛膜、包蛻膜B.包蛻膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜C.胎膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜D.胎膜、葉狀絨毛膜、包蛻膜E.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜5.關(guān)于羊膜，下列哪項(xiàng)描述是正確的是（）A.構(gòu)成胎盤的母體部分B.為半透明薄膜C.母體面光滑D.胎兒面粗糙E.是胎盤的最外層6.正常足月胎兒的臍帶長度平均為（）A.20cmB.30cmC.50cmD.80cmE.100cm7.下列哪項(xiàng)胎兒的附屬物的描述是錯(cuò)誤的（）A.胎膜由平滑絨毛膜和羊膜組成B.臍帶長平均約50cmC.臍帶是母兒間物質(zhì)交換的通道D.妊足月時(shí)羊水量約2000mlE.足月時(shí)羊水呈弱堿性8.關(guān)于胎兒的發(fā)育特征，下列哪項(xiàng)不正確（）A.妊娠16周末，可確定胎兒性別B.妊娠16周末部分經(jīng)產(chǎn)婦可自覺胎動(dòng)C.妊娠20周末臨床可聽到胎心音D.妊娠24周末出生后加強(qiáng)護(hù)理可以存活E.妊娠36周末出生后生活力良好9.妊娠多少周胚胎初具人形（）A.4周B.8周C.12周D.16周E.20周10.胎盤基本形成的時(shí)間約在妊娠（）A.8周末B.12周末C.16周末D.18周末E.20周末11.下列哪項(xiàng)不屬于妊娠28周末胎兒的特征（）A.胎兒體重約為1000gB.胎兒身長約為35cmC.生活能力差D.加強(qiáng)護(hù)理也不能存活E.出生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征12.開始稱為胎兒的時(shí)間是在妊娠（）A.第5周B.第6周C.第7周D.第8周E.第9周13.妊娠期子宮峽部的變化是（）A.妊娠后變軟B.臨產(chǎn)后伸展形成子宮下段C.隨妊娠逐漸變厚D.非孕時(shí)長約2cmE.臨產(chǎn)時(shí)可達(dá)到15cm14.根據(jù)胎兒發(fā)育的特征，可確定胎兒性別的是孕周是（）A.12周B.16周C.20周D.24周E.36周15.孕12周胎盤基本發(fā)育成型。下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)與胎盤形成無關(guān)（）A.羊膜囊壁B.底蛻膜C.滋養(yǎng)層D.真蛻膜E.葉狀絨毛膜16.孕婦向護(hù)士詢問羊水有哪幾項(xiàng)功能，下列回答不正確的是（）A.保護(hù)胎兒不受外來損傷B.保持羊膜腔內(nèi)溫度恒定C.使胎兒在宮內(nèi)有一定的活動(dòng)度D.羊水可以抑制血液的凝固E.破膜后羊水可潤滑和清潔產(chǎn)道17.嬰兒對某些傳染病有一定的抵抗力，主要是通過胎盤從母體獲得（）A.IgAB.SIgAC.IgED.IgGE.IgM18.正常臍帶內(nèi)有（）A.1條臍動(dòng)脈,2條臍靜脈B.1條臍動(dòng)脈,1條臍靜脈C.2條臍動(dòng)脈,1條臍靜脈D.2條臍動(dòng)脈,2條臍靜脈E.2條臍動(dòng)脈,3條臍靜脈19.胎盤的功能不包括（）A.氧及二氧化碳的交換B.供給營養(yǎng)C.防御功能D.呼吸功能E.合成功能20.出生后可以有呼吸運(yùn)動(dòng)，但生活能力弱，若加強(qiáng)護(hù)理可存活，妊娠周數(shù)是（）A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕28周末E.孕32周末21.孕婦血容量增加在何時(shí)達(dá)高峰（）A.孕12～20周B.孕20～28周C.孕32～34周D.孕36～38周E.孕38～40周22.某孕婦，現(xiàn)妊娠34周，由于長時(shí)間仰臥位，出現(xiàn)了血壓下降表現(xiàn)，主要原因是（）A.回心血量增加B.回心血量減少C.脈壓差增加D.脈壓差減少E.脈率增快23.妊娠期母體變化哪項(xiàng)不對（）A.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰B.妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段D.妊娠末期孕婦血液呈低凝狀態(tài)E.妊娠后卵巢不排卵24.關(guān)于胎盤功能描述正確的是（）A.能防止一切細(xì)菌通過B.病毒不能通過胎盤C.僅能合成雌激素D.能防止胎兒受壓E.IgG可以通過胎盤傳給胎兒25.當(dāng)孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時(shí)，對孕婦采取的正確護(hù)理措施是（）A.改為左側(cè)臥位B.給予口服升壓藥C.立即坐起D.改為右側(cè)臥位E.起身進(jìn)行戶外活動(dòng)26.胎盤合成的激素不包括（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.絨毛膜促性腺激素E.胎盤生乳素27.B超檢查可見胎心搏動(dòng)的孕周為（）A.孕8周末B.孕l(wèi)6周末C.孕20周末D.孕28周末E.孕36周末28.妊娠晚期孕婦休息采取的體位應(yīng)是（）A.仰臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.自由體位29.臍帶中的靜脈數(shù)是（）A.5條B.4條C.3條D.2條E.1條30.分娩時(shí)形成子宮下段的部分是（）A.子宮體部B.子宮角部C.子宮底部D.子宮峽部E.宮頸陰道部31.臨床上可聽到胎心音，出生后有心跳，妊娠周數(shù)是（）A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕28周末E.孕32周末32.第一胎孕28周，此時(shí)胎兒身長大約是（）A.25cmB.30cmC.35cmD.40cmE.45cm33.31歲第一胎孕16周，下列哪項(xiàng)不是妊娠后出現(xiàn)的變化（）A.心排出量增加B.心率加快C.心尖部可聞及舒張期雜音D.膈肌上抬，心臟移位E.大血管扭曲34.33歲，初次妊娠，孕早期卵巢變化特征正確的是（）A.卵巢不斷增大黃體持續(xù)發(fā)育B.卵巢卵泡囊腫持續(xù)存在C.妊娠黃體在妊娠10周后由胎盤取代D.雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成E.雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在五、多選題。1.胎盤的功能主要包括（）A.氣體交換B.排泄毒物C.供給營養(yǎng)D.防御功能E.合成多種激素2.胎盤合成的激素包括（）A.HCGB.HPLC.雌激素D.孕激素E.腎上腺皮質(zhì)激素3.羊水的功能包括（）A.防止胎體粘連B.防止胎兒受外來傷害C.保持宮腔恒溫D.檢測胎兒的性別E.使胎兒在宮腔內(nèi)有一定的活動(dòng)度4．門診護(hù)士為孕婦進(jìn)行孕期保健宣教，敘述妊娠期母體血液系統(tǒng)生理變化，不正確的（）A.血容量增多，孕36～40周達(dá)高峰B.白細(xì)胞減少C.血沉減慢D.血液處于低凝狀態(tài)E.血液相對稀釋呈現(xiàn)生理性貧血六、簡答題。1.簡述胎盤的功能。2.簡述妊娠8周末、16周末、20周末、28周末胎兒各有何特點(diǎn)？參考答案一、名詞解釋。1.是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程稱。2.已獲能的精子和成熟的卵子相結(jié)合的過程稱。3.晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過程稱。4.妊娠期仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心排出量降低，使血壓下降稱。二、填空題1.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜。2.胎盤、胎膜、臍帶、羊水。3.氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能。三、判斷改錯(cuò)題。1.臍帶內(nèi)含一條臍動(dòng)脈、二條臍靜脈。（×）改正：臍帶內(nèi)含二條臍動(dòng)脈、一條臍靜脈。2.胎兒的附屬物是指臍帶、胎盤、羊膜和羊水。（×）改正：胎兒的附屬物是指胎盤、胎膜、臍帶和羊水。3.一婦女妊娠40周，正常的羊水量約為1000～1500ml（√）改正：4.妊娠晚期子宮多呈不同程度的左旋。（×）改正：妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。5.妊娠期母體血容量增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。（√）改正：四、單選題。1.D2.E3.E4.E5.B6.C7.D8.D9.B10.B11.D12.E13.B14.B15.D16.D17.D18.C19.D20.D21.C22.B23.D24.E25.A26.C27.A28.C29.E30.D31.C32.C33.C34.C五、多選題.1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD六、簡答題。1.答：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能。2.答：①8周末：已初具人形，各內(nèi)臟器官的原基已形成，B超檢查可見胎心搏動(dòng)。此期如感染病毒，接受放射線或服用某些藥物后易引起胎兒畸形；②16周末：從外生殖器可確定胎兒性別，部分經(jīng)孕婦自覺有胎動(dòng)；③20周末：臨床檢查時(shí)能聽到胎心音，初孕婦也能自覺胎動(dòng)；④28周末：胎兒體重約為1000g，胎兒身長約為35cm。有呼吸運(yùn)動(dòng)，出生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征，若加強(qiáng)護(hù)理可能存活。第五章妊娠診斷一、名詞解釋。1.胎產(chǎn)式2.胎先露3.胎方位二、填空。1.臨床將妊娠稱早期妊娠；稱中期妊娠；稱晚期妊娠。2.關(guān)于各種胎先露的指示點(diǎn)，正確的是：枕先露為、面先露為、臀先露為、肩先露為。3.22種胎方位中，正常的胎位為________、_______。最常見的胎位是_________。4.一般妊娠________周時(shí)用聽筒可在孕婦腹壁聽到胎心音，正常速率為_______。妊娠________周孕婦可自覺胎動(dòng)，正常速率為_________及。5.早孕反應(yīng)一般妊娠_____周左右出現(xiàn)，妊娠_____周左右自行消失。三、判斷改錯(cuò)題。1.早孕最早最重要的癥狀是早孕反應(yīng)。改正：2.妊娠早期易發(fā)生尿頻，約在妊娠8周左右自然消失。改正：3.LOA表示胎位是枕右前位。改正：4.肩先露的指示點(diǎn)是肩膀。改正：5.早孕輔助檢查的妊娠試驗(yàn)是測尿中或血中的HCG。改正：四、單選題1.下列哪種胎位是橫產(chǎn)式（）A.枕左前B.肩右前C.頦左前D.骶右后E.枕左橫2.如果停經(jīng)40天，懷疑早孕，需要做妊娠試驗(yàn)，查尿最佳的時(shí)間應(yīng)該是（）A.清晨B.夜間C.中午D.傍晚E.晚10鐘以后3.早期妊娠時(shí)其水平增高，可引起惡心、嘔吐的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.HPLE.HCG4.12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于多少次應(yīng)指導(dǎo)孕婦立即到醫(yī)院就診（）A.3B.5C.10D.15E.205.下列判斷橫位時(shí)的指示點(diǎn)是（）A.枕骨B.頦骨C.肩胛骨D.骶骨E.上肢6.B超顯像檢查，在停經(jīng)幾周時(shí)可見到妊娠囊內(nèi)胚芽和原始心管搏動(dòng)（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周7.某孕婦，停經(jīng)50天，惡心、嘔吐1周，每天嘔吐3～4次，進(jìn)食量減少。正確的護(hù)理是（）A.輸血B.高蛋白飲食C.口服鎮(zhèn)吐劑D.絕對臥床休息E.鼓勵(lì)孕婦少量多次進(jìn)食8.診斷早孕的輔助檢查方法首選的是（）A.基礎(chǔ)體溫的測定B.黃體酮試驗(yàn)C.HCG測定D.宮頸黏液檢查E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查9.早期妊娠是指（）A.妊娠12周末以前B.妊娠16周末以前C.妊娠20周末以前D.妊娠24周末以前E.妊娠28周末以前10.已婚婦女可能妊娠最早和最重要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.尿頻C.乳房增大D.停經(jīng)E.黑加征11.關(guān)于早期妊娠體征下列敘述正確的是（）A.乳房增大、乳暈不著色B.可聽到胎心音C.可觸摸到胎兒的四肢D.陰道黏膜及宮頸呈黑色E.子宮增大變軟12.診斷早孕快速而準(zhǔn)確的方法是（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.HCG試驗(yàn)陽性C.黃體酮試驗(yàn)無陰道出血D.B超檢查E.宮頸黏液的檢查13.孕婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間是（）A.8～12周B.12～15周C.16～20周D.24～28周E.28～32周14.下列為正常胎方位的是（）A.枕左前B.骶左前C.骶右后D.肩左前E.枕右橫15.下列哪種胎方位最多見（）A.臀先露B.足先露C.膝先露D.枕先露E.面先露16.臀先露的指示點(diǎn)為（）A.肩胛骨B.骶骨C.尾骨D.枕骨E.髂骨17.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系（）A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.縱產(chǎn)式E.橫產(chǎn)式18.妊娠32周末手測子宮底的高度為（）A.臍下1橫指B.臍上1橫指C.臍上3橫指D.臍與劍突之間E.劍突下2橫指19.某孕婦子宮底位于臍上1橫指，估計(jì)妊娠時(shí)間為（）A.12周末B.14周末C.16周末D.20周末E.24周末20.護(hù)士應(yīng)該清楚，下列不能用來確定妊娠的是（）A.胎心B.胎動(dòng)C.子宮增大D.黃體酮試驗(yàn)有陰道出血E.黑加征21.一位孕12周的孕婦向護(hù)士詢問臨床可聞及胎心音的時(shí)間，護(hù)士回答正確的是（）A.孕16周B.孕20周C.孕24周D.孕28周E.孕32周22.正常胎動(dòng)次數(shù)為（）A.1～2次/小時(shí)B.3～5次/小時(shí)C.120～160次/分D.110～120次/分E.＞8次/小時(shí)23.B超檢查可見妊娠環(huán)的孕周大約是妊娠（）A.5周B.10周C.12周D.18周E.20周24.胎產(chǎn)式是指（）A.胎兒縱軸與母體骨盆的關(guān)系B.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系C.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分D.胎兒先露部與母體骨盆軸的關(guān)系E.胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系25.下述哪種是正常胎位（）A.LOPB.LSAC.ROTD.ROAE.RSP26.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)哪項(xiàng)為異常（）A.＞3次/hB.＜5次/hC.＜10次/12hD.＞20次/12hE.＞30次/12h27.下述可以確診早孕的是（）A.惡心嘔吐B.停經(jīng)C.妊娠試驗(yàn)陽性D.子宮增大E.B超顯示胎心28.妊娠診斷可以通過免疫學(xué)方法測定血中的（）A.雌激素B.雄激素C.HCGD.胎盤生乳素E.縮宮素29.下述哪種是最常見的胎位（）A.ROAB.LSAC.LOAD.RMAE.RSP30.患者女性，27歲。既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天。近3天晨起嘔吐、厭油，伴輕度尿頻，最可能診斷是（）A.早期妊娠B.膀胱炎C.病毒性肝炎D.繼發(fā)性閉經(jīng)E.妊娠劇吐31.中晚期妊娠的表現(xiàn)，不包括（）A.妊娠試驗(yàn)陽性B.子宮增大使腹部逐漸膨隆C.孕16周起自感胎動(dòng)D.孕18～20周起在腹壁聽到胎心E.孕20周后在腹壁觸到胎體32.下列哪項(xiàng)屬正常胎心次數(shù)（）A.80次/分B.95次/分C.110次/分D.134次/分E.165次/分33.可以在四步觸診時(shí)分辯出胎兒胎頭、胎臀、胎背及四肢的孕周是（）A.孕5周B.孕12～16周C.孕16周D.孕20周E.孕24周34.早期妊娠診斷輔助檢查不包括（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.雌激素水平測定D.黃體酮試驗(yàn)E.基礎(chǔ)體溫測定35.為妊娠8周婦女進(jìn)行護(hù)理評估檢查，不會(huì)發(fā)現(xiàn)（）A.子宮頸軟，呈紫蘭色B.早孕反應(yīng)C.妊娠試驗(yàn)陽性D.B超可見妊娠環(huán)E.子宮體增大，于恥骨聯(lián)合上方可捫及36.護(hù)士為上述孕婦聽診胎心音,有時(shí)還可聞及下列其他雜音,護(hù)士應(yīng)該清楚，與母體脈搏頻率相同的是（）A.胎心音B.臍帶血流雜音C.腸鳴音D.胎動(dòng)雜音E.子宮血流雜音五、多選題。1.關(guān)于胎先露的指示點(diǎn)，下列那些是正確的（）A.臀先露--骶骨B.面先露--頦骨C.枕先露--枕骨D.肩先露--肩胛骨E.臀先露--尾骨2.護(hù)士為上述孕婦聽診胎心音,有時(shí)還可聞及下列其他雜音,護(hù)士應(yīng)該清楚，與母體脈搏頻率相同的是（）A.腹主動(dòng)脈音B.臍帶血流雜音C.胎心音D.胎動(dòng)音E.子宮血流雜音3.早期妊娠的癥狀有（）A.早孕反應(yīng)B.尿頻C.乳房增大D.停經(jīng)E.黑加征4.下列為正常胎方位的是（）A.枕左前B.LOAC.ROAD.骶右前E.肩左前5.中晚期妊娠的表現(xiàn)，包括（）A.妊娠試驗(yàn)陽性B.子宮增大使腹部逐漸膨隆C.孕16周起自感胎動(dòng)D.孕18～20周起在腹壁聽到胎心E.孕20周后在腹壁觸到胎體六、簡答題。1.早孕有哪些臨床表現(xiàn)，最典型的體征是什么？2.懷疑早孕時(shí)為明確診斷，護(hù)士應(yīng)建議進(jìn)行哪些輔助檢查？參考答案一、名詞解釋。1.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。2.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。3.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。二、填空。1.12周末以前，第13～27周末，第28周及以后。2.枕骨，頦骨，骶骨，肩胛骨。3.枕左前、枕右前。枕左前。4.18～20，120～160次/分。18～20，3～5次/小時(shí)，大于10次/12小時(shí)。5.6，12。三、判斷改錯(cuò)題。1.早孕最早最重要的癥狀是早孕反應(yīng)。（×）改正：早孕最早最重要的癥狀是停經(jīng)。2.妊娠早期易發(fā)生尿頻，約在妊娠8周左右自然消失。（×）改正：妊娠早期易發(fā)生尿頻，約在妊娠12周后自然消失3.LOA表示胎位是枕右前位。（×）改正：LOA表示胎位是枕左前位。4.肩先露的指示點(diǎn)是肩膀。（×）改正：肩先露的指示點(diǎn)是肩胛骨。5.早孕輔助檢查的妊娠試驗(yàn)是測尿中或血中的HCG。（√）改正：四、單選題。1.B2.A3.E4.C5.C6.D7.E8.C9.A10.D11.E12.D13.C14.A15.D16.B17.B18.D19.E20.D21.B22.B23.A24.B25.D26.C27.E28.C29.C30.A31.A32.D33.E34.C35.E36.E五、多選題。1.ABCD2.AE3.ABCDE4.ABC5.BCDE六、簡答題。1.答：①停經(jīng)，月經(jīng)周期正常且有性生活史的生育年齡婦女，一旦月經(jīng)過期10天以上，應(yīng)首先考慮妊娠；②早孕反應(yīng)；③尿頻；④乳房增大，乳頭、乳暈著色，乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)；⑤子宮增大、變軟，出現(xiàn)黑加征，是早孕最典型的體征。2.答：①妊娠試驗(yàn)：用免疫學(xué)方法檢測尿中或血中的HCG，若為陽性可協(xié)助診斷早期妊娠；②超聲檢查：B超檢查是早孕時(shí)快速而準(zhǔn)確的方法，見胎心搏動(dòng)可提供確診依據(jù)；③試驗(yàn)：注射黃體酮，停藥后超過7天無陰道出血，提示有早孕可能；④基礎(chǔ)體溫測定：高溫相持續(xù)18天仍不見下降者早孕可能性大。第六章孕期監(jiān)護(hù)及孕期保健一、名詞解釋。1.圍生期：二、填空。1.產(chǎn)科檢查包括、、、、。2.產(chǎn)科用四步觸診法檢查、、、及。3.是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的簡單有效的、重要的手段。4.尿頻發(fā)生在早期妊娠月內(nèi)及末月，屬于正常。三、判斷改錯(cuò)題。1.孕早期及后2個(gè)月避免性生活。改正：2.12小時(shí)胎動(dòng)少于30次應(yīng)及時(shí)就診。改正：3.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值大于2提示胎兒腎成熟。改正：4.產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠20周時(shí)開始。改正：四、單選題。(一)以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案1.低于正常值的骨盆測量數(shù)值是（）A.髂棘間徑25cmB.髂嵴間徑28cmC.骶恥外徑19cmD.坐骨棘間徑10cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm2.有關(guān)檢查胎位的四步觸診法，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.用以了解子宮的大小、胎先露、胎方位B.第一步雙手置于子宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀C.第二步雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向D.第三步雙手置于恥骨聯(lián)合上，弄清先露是頭或臀E.第四步雙手沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步檢查先露及其入盆程度3.妊娠28周至36周孕婦行產(chǎn)前檢查，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其每幾周檢查一次（）A.1B.2C.3D.4E.54.孕婦妊娠24周來院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，目前產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)是（）A.一周一次B.二周一次C.三周一次D.四周一次E.五周一次5.在產(chǎn)前檢查的初診內(nèi)容中，屬于產(chǎn)科檢查的是（）A.測體重B.推算預(yù)產(chǎn)期C.營養(yǎng)發(fā)育情況D.腹部四部觸診E.測血壓6.孕婦產(chǎn)前檢查，護(hù)士測量腹圍的部位，正確的測量位置是（）A.測肋弓下緣平面繞腹周長B.測髂前上棘平面繞腹周長C.測恥骨聯(lián)合上緣至劍突長度D.測恥骨聯(lián)合上緣至宮底長度E.測腹部最膨脹處繞腹周長7.25歲孕婦，孕6周，醫(yī)生指導(dǎo)其口服葉酸，孕婦向門診護(hù)士詢問口服葉酸的目的，正確的回答是（）A.促進(jìn)胎盤的發(fā)育B.預(yù)防缺鐵性貧血C.防止發(fā)生胎盤早剝D.預(yù)防腦神經(jīng)管畸形E.防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩8.25歲婦女，停經(jīng)50天，早孕反應(yīng)，首次產(chǎn)前檢查，下列不屬于檢查內(nèi)容是哪項(xiàng)（）A.測量基礎(chǔ)血壓B.心肺檢查C.婦科檢查D.常規(guī)B超檢查E.血、尿常規(guī)檢查9.四步觸診于第一步觸到寬而軟的胎兒部分，胎兒背部位于母體腹部左方，該孕婦胎方位為（）A.骶左前B.枕右前C.枕左前D.骶右前E.枕左橫10.孕36周，枕右前位，胎心音最清楚的部位應(yīng)在（）A.臍下左側(cè)B.臍上左側(cè)C.臍下右側(cè)D.臍上右側(cè)E.臍部下方11.若骨盆外測量值如下，則低于正常值的徑線是（）A.髂棘間徑23cmB.髂嵴間徑24cmC.骶恥外徑18cmD.后矢狀徑9cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm12.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在（）A.妊娠12周B.妊娠20周C.妊娠28周D.妊娠30周E.確診早期妊娠時(shí)開始13.第一胎孕37+1周，產(chǎn)前檢查孕婦癥狀與缺鈣有關(guān)的是（）A.下肢肌肉痙攣B.腰骶部疼痛C.下肢水腫D.便秘E.失眠14.第一胎孕27周，常規(guī)產(chǎn)前檢查，不屬于產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的是（）A.全身檢查B.詢問病史C.推算預(yù)產(chǎn)期D.了解上一次檢查結(jié)果E.胸部X線檢查15.26歲女，第一胎陰道分娩，為預(yù)防發(fā)生便秘，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)B.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣C.增加每日飲水量D.隨時(shí)使用緩瀉劑E.多食含有粗纖維的食物16.26歲女，初次妊娠就診，臨床常用推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是（）A.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間B.末次月經(jīng)開始的第1天C.孕早期的婦科檢查結(jié)果D.開始感覺到胎動(dòng)的時(shí)間E.末次月經(jīng)結(jié)束的第1天17.第一胎孕32周，醫(yī)生做骨盆測量，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm，應(yīng)加測下列哪一條徑線（）A.骶恥外徑B.出口前矢狀徑C.出口后矢狀徑D.恥骨彎角度E.骶恥內(nèi)徑18.孕婦胎動(dòng)數(shù)12小時(shí)少于多少次應(yīng)指導(dǎo)孕婦到醫(yī)院就診（）A.5次B.8次C.10次D.12次E.20次19.孕24+3周孕婦行產(chǎn)前檢查：胎心142次/分，胎心位于左上腹，宮底部觸及圓而硬的胎兒部分，有關(guān)該孕婦的情況的判斷，正確是（）A.6+月孕，胎心正常B.6+月孕，臀位，胎心正常C.24+3周孕，胎心正常，胎位異常D.24+3周孕，胎心正常 E.24+3周孕，胎位正常，胎心異常20.為孕婦行產(chǎn)前檢查，護(hù)士根據(jù)四步觸診的檢查結(jié)果進(jìn)行預(yù)判，正確的是（）A.第三步檢查觸及胎頭者為臀先露B.第二步觸及胎臀時(shí)為橫位C.第三步觸及軟而寬的胎兒部分為頭先露D.第一步觸及圓而硬的胎兒部分為頭先露E.第四步感覺胎頭活動(dòng)時(shí)為入盆較好的表現(xiàn)21.為孕29周婦女測量體重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)每周體重增加超過哪一項(xiàng)指標(biāo)時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.25kg22.張女士，25歲，未次月經(jīng)2014年6月12日,護(hù)士為其推算預(yù)產(chǎn)期,下列哪項(xiàng)是正確的（）A.2015年3月5日B.2015年3月19日C.2015年2月5日D.2015年2月19日E.2015年3月21日23.妊娠24周以前，聽胎心音最清楚的位置是（）A.胎體所在側(cè)B.胎背所在側(cè)C.胎胸所在側(cè)D.胎臀所在側(cè)E.胎腹所在側(cè)24.下列骨盆測量中，數(shù)據(jù)正確的是（）A.髂棘間徑23～26cmB.髂嵴間徑23～26cmC.骶恥外徑29～30cmD.骶恥內(nèi)徑18～20cmE.恥骨弓角度80°25.下列哪條徑線的測量可間接推測骨盆入口前后徑長度（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.出口前矢狀徑E.出口后矢狀徑26.骨盆內(nèi)測量一般于妊娠多少周測量為宜（）A.12～16周B.16～20周C.20～24周D.24～36周E.36～40周27.某孕婦，孕35周，胎方位為骶右前，聽取胎心音的部位應(yīng)是（）A.臍下左側(cè)B.臍下右側(cè)C.臍上右側(cè)D.臍上左側(cè)E.臍周28.26歲婦女，查尿HCG陽性，超聲檢查為孕6周，對其健康指導(dǎo)正確的是（）A.妊娠初期8周內(nèi)謹(jǐn)慎用藥B.28周后每天數(shù)胎動(dòng)1次C.妊娠12～28周避免性生活D.胎心率160～180次/分E.妊娠30周后進(jìn)行乳房護(hù)理28—1.28歲孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2012年1月6日。其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2012年9月6日B.2012年9月13日C.2012年10月6日D.2012年10月13日E.2013年1月6日(二)以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案（29～32題共用題干）初孕婦，末次月經(jīng)2014年8月27日，現(xiàn)孕36周，四步觸診檢查結(jié)果，于第一步觸到圓而硬的胎兒部分，高低不平的胎兒部分位于母體腹部右后方。29.該孕婦胎方位為（）A.枕左前B.枕右前C.骶左前D.骶右前E.肩右前30.該孕婦胎心最清楚的部位在（）A.臍上左側(cè)B.臍上右側(cè)C.臍下左側(cè)D.臍下右側(cè)E.臍周附近31.該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是（）A.2015年6月3日B.2015年6月11日C.2014年11月20日D.2015年6月4日E.2014年6月12日32.骨盆測量低于正常值的徑線是（）A.髂棘間徑24cmB.髂嵴間徑26cmC.骶恥外徑17cmD.出口后矢狀徑9cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm五、多選題。1.四部觸診的目的，下列敘述正確的是（）A.了解子宮大小B.了解胎產(chǎn)式C.了解胎先露D.了解胎方位E.了解胎先露是否銜接2.可以幫助護(hù)士估計(jì)骨盆出口平面大小的徑線為（）A.骶恥外徑B.坐骨棘間徑C.坐骨結(jié)節(jié)間徑D.后矢狀徑E.恥骨弓角度3.關(guān)于孕期健康教育，正確的有（）A.盡量不要去公共場所B.禁止吸煙及飲酒C.可以適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)貓、狗D.避免接觸放射線E.用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用六、簡答題。1.骨盆外測量有哪幾條徑線，并說出其代號和正常值是多少？七、論述題（病案分析題）。某女，28歲，已婚。因“停經(jīng)45天，自覺惡心、嘔吐三天”就診。該婦女既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45天，近三日晨起后感惡心，時(shí)有嘔吐，停經(jīng)40天曾行“早早孕”試紙檢查，結(jié)果為陰性。查體：一般情況可，乳房發(fā)育正常。婦科檢查：外陰、陰道著色、變軟，子宮飽滿，軟，雙附件未及異常。該婦女有生育要求。請問：1.為明確診斷，可建議該婦女進(jìn)行哪些輔助檢查？2.若診斷為妊娠，請告知孕婦產(chǎn)前檢查的時(shí)間？參考答案一、名詞解釋。1.從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。二、填空。1.腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛門檢查和繪制妊娠圖。2.子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露及胎先露是否銜接。3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)。4.3個(gè)、2個(gè)。三、判斷改錯(cuò)題。1.孕早期及后2個(gè)月避免性生活。（√）改正：2.12小時(shí)胎動(dòng)少于30次應(yīng)及時(shí)就診。（×）改正：12小時(shí)胎動(dòng)少于10次應(yīng)及時(shí)就診3.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值大于2提示胎兒腎成熟。（×）改正：羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值大于2提示胎兒肺成熟。4.產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠20周時(shí)開始。（×）改正：產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕時(shí)開始（×）四、單選題1.E2.D3.B4.D5.D6.E7.D8.D9.C10.C11.B12.E13.A14.E15.D16.B17.C18.C19.C20.B21.B22.B23.B24.A25.C26.D27.C28.A28—1.D29.C30.A31.A32.C五、多選題1.ABCDE2.CDE3.ABDE六、簡答題。1.答：髂棘間徑（IS）：正常值為23～26cm。髂嵴間徑（IC）：正常值為25～28cm。骶恥外徑（EC）：正常值為18～20cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑即出口橫徑（TO）：正常值為8～9cm。恥骨弓角度：正常為90°，小于80°為異常。七、論述題。1.答：建議該婦女進(jìn)行：（1）妊娠試驗(yàn)用免疫法測定孕婦血或尿中的HCG，若為陽性，表明受檢者尿中含HCG，可協(xié)助診斷早期妊娠。陰性結(jié)果應(yīng)在一周后復(fù)測。（2）超聲檢查B超檢查是診斷早期妊娠快速而準(zhǔn)確的方法。妊娠5周后可見圓形妊娠環(huán)；妊娠8周在妊娠環(huán)內(nèi)可見有節(jié)律的胎心搏動(dòng)。超聲多普勒儀檢查能聽到胎心音，可確診為早期妊娠、活胎。（3）黃體酮試驗(yàn)對疑為早孕的婦女每日肌注黃體酮,連用3日。如停藥后超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，可能為妊娠。（5）基礎(chǔ)體溫測定停經(jīng)后高溫相持續(xù)18日不見下降者，可能為早孕。高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大。2.答：產(chǎn)前檢查應(yīng)從確定早孕時(shí)開始，檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，于妊娠20周開始系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，妊娠20～28周每4周檢查一次，妊娠28～36周每2周檢查一次，妊娠36周后1周檢查一次，凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。第七章正常分娩一、名詞解釋。1.分娩2.早產(chǎn)3.足月產(chǎn)4.過期產(chǎn)5.縮復(fù)作用6.骨盆傾斜度7.骨盆軸8.胎頭著冠9.胎頭撥露10.宮頸擴(kuò)張的潛伏期11.宮頸擴(kuò)張的活躍期二、填空。1.影響分娩的因素有、、、。2.臨床后的子宮收縮4個(gè)特點(diǎn)是、、和。3.軟產(chǎn)道是由、、及構(gòu)成的彎曲管道。4.臨產(chǎn)標(biāo)志為、、、。5.新生兒阿普加評分的5項(xiàng)體征是、、、、。6.胎頭徑線中通過產(chǎn)道的徑線是，B超檢查估計(jì)胎兒大小的徑線是。7.胎膜破裂后應(yīng)立即檢查記錄的內(nèi)容是_________、____________、___________。8.中骨盆的__________徑長,___________徑短。9.第一產(chǎn)程的觀察，聽診胎心音應(yīng)在__________時(shí)進(jìn)行，每次聽診時(shí)間至少__________，并記錄，正常胎心率每分鐘。10.宮口擴(kuò)張曲線將第一產(chǎn)程分為_____和____期，第二產(chǎn)程從_____到______止。三、判斷改錯(cuò)題。1.妊娠滿37周至不滿42周之間分娩的稱足月產(chǎn)。改正：2.胎先露下降程度是以坐骨結(jié)節(jié)為標(biāo)志。改正：3.妊娠滿28周至不滿37周之間分娩的稱早產(chǎn)。改正：4.新生兒出生后Apgar評分為4分說明新生兒有重度窒息。改正：5.胎膜自然破裂多數(shù)發(fā)生在第一產(chǎn)程末。改正：6.宮口開全是指宮頸口擴(kuò)張至直徑10cm。改正：7.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不應(yīng)超過2小時(shí)。改正：四、單選題1.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.正常宮縮起自子宮的兩角部B.子宮收縮具有對稱性、極性、縮復(fù)作用C.宮縮間歇期胎盤血液循環(huán)恢復(fù)D.反復(fù)宮縮后子宮肌纖維可以恢復(fù)到原來的長度E.子宮收縮力以子宮底部宮縮最強(qiáng)最持久2.骨盆腔內(nèi)最小最狹窄的平面是（）A.骨盆入口平面B.骨盆出口平面C.中骨盆平面D.骨盆最大平面E.以上都不是3.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過（）A.40周末B.41周末C.42周末D.43周末E.44周末4.某產(chǎn)婦規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開全1小時(shí)，先露頭，S+1，該產(chǎn)婦分娩現(xiàn)階段的主要產(chǎn)力是（）A.腹壓B.腹肌和膈肌收縮力C.膈肌收縮力D.宮縮E.肛提肌收縮力5.產(chǎn)婦宮口開全，胎膜已破，胎位正常，先露頭，“S+1.5”，胎心音正常，在護(hù)理中首選考慮是（）A.消毒外陰準(zhǔn)備接生B.觀察胎頭是否達(dá)陰道口C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用腹壓E.洗手準(zhǔn)備接生6.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是（）A.有排便感B.規(guī)律性宮縮C.胎膜破裂D.胎先露下降E.宮口開全7.產(chǎn)婦宮口開1cm,破膜，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.聽胎心B.看時(shí)間C.觀察羊水D.破膜超過12小時(shí)用抗生素E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦宮縮時(shí)用腹壓，加速產(chǎn)程進(jìn)展8.關(guān)于分娩期第一產(chǎn)程的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4小時(shí)解小便一次C.監(jiān)測T.P.R.BP情況D.做好心理護(hù)理E.胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內(nèi)活動(dòng)9.某產(chǎn)婦，腹圍99cm，宮高35cm，胎頭入盆，5月前自感胎動(dòng)，估計(jì)孕周為（）A.28周B.32周C.34周D.36周E.36～40周10.在分娩機(jī)制中，貫穿分娩全過程的動(dòng)作是（）A.俯屈B.銜接C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.下降E.復(fù)位11.初孕婦，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是（）A.宮縮強(qiáng)度增加B.見紅C.尿頻D.胎兒下降感E.上腹部舒適感12.初產(chǎn)婦，35歲。孕足月，產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生后Apgar評分3分，該新生兒的搶救首先應(yīng)該是（）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸興奮劑D.胸外心臟按壓E.使用腎上腺素13.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和下列哪一項(xiàng)（）A.膝反射B.脈搏C.皮膚顏色D.皮膚彈性E.皮膚溫度14.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院，檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.外陰清潔、備皮C.給予溫肥皂水灌腸D.鼓勵(lì)進(jìn)食E.不能自解小便者給予誘尿、導(dǎo)尿15.在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是（）A.乳汁分泌的情況B.宮縮情況，陰道流血的量及顏色C.生命體征D.疼痛E.會(huì)陰傷口情況16.一新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為（）A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分17.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是（）A.臨產(chǎn)期B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程18.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.骨骼肌收縮力19.新生兒出生后進(jìn)行Apgar評分的評價(jià)指標(biāo)不包括（）A.皮膚顏色B.角膜反射C.心率D.呼吸E.肌張力20.初產(chǎn)婦，正常陰道分娩。第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞牵ǎ〢.勸其忍耐B.默默陪伴C.撫摸腹部D.握緊產(chǎn)婦的手E.投以關(guān)懷的目光21.胎兒娩出后，護(hù)士首先采取的措施是（）A.保暖B.擦干羊水C.結(jié)扎臍帶D.清理呼吸道E.新生兒Apgar評分22.軟產(chǎn)道不應(yīng)包括（）A.子宮上段B.子宮下段C.陰道D.子宮頸E.盆底組織23.某孕婦，38歲，孕2產(chǎn)0，孕40周臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦為（）A.高齡初產(chǎn)婦B.低齡初產(chǎn)婦C.高齡經(jīng)產(chǎn)婦D.低齡經(jīng)產(chǎn)婦E.正常初產(chǎn)婦24.為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心聽診應(yīng)選擇在（）A.宮縮剛開始時(shí)B.宮縮極期C.宮縮快結(jié)束時(shí)D.宮縮間歇期E.宮縮任何時(shí)間25.王女士，G1P0，孕39+5周，陣發(fā)性下腹部疼痛2小時(shí)入院。產(chǎn)婦詢問護(hù)士有哪些因素可以影響正常分娩，護(hù)士的回答不應(yīng)包括下列哪項(xiàng)（）A.胎兒大小B.胎位C.胎盤的位置D.骨盆大小E.產(chǎn)力的強(qiáng)弱26．一新生兒出生后1分鐘，護(hù)士對其進(jìn)行阿普加評分，得分為9分，該新生兒最可能存在下列哪項(xiàng)異常征象（）A.新生兒四肢活動(dòng)良好B.聽診時(shí)心率為120次/分鐘C.呼吸規(guī)律，40次/分鐘D.新生兒皮膚青紫E.清理咽喉部分泌物時(shí)，新生兒出現(xiàn)惡心現(xiàn)象27.胎兒娩出后，護(hù)士觀察有無胎盤剝離征象，產(chǎn)婦詢問護(hù)士，胎兒娩出后多長時(shí)間胎盤可以娩出，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵ǎ〢.5分鐘左右B.一般需5～15分鐘C.20分鐘左右D.30分鐘左右E.60分鐘左右28.李女士，34歲，G2P1，孕39周，陣發(fā)性腹痛2小時(shí)入院。宮縮：35秒/4～5分鐘，胎心：132次/分鐘，胎頭浮，宮口開大約2cm。待產(chǎn)過程中突然出現(xiàn)陰道多量流液，色清。護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即聽胎心B.觀察流出羊水的量、性狀C.記錄破膜時(shí)間D.囑咐產(chǎn)婦臥床休息，不要下床活動(dòng)E.匯報(bào)醫(yī)生，建議立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩29.新生兒娩出后，護(hù)士首要評估的內(nèi)容是（）A.心率B.體重C.皮膚的顏色D.體表有無畸形E.呼吸道是否通暢30.臨產(chǎn)后，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多長時(shí)間排尿一次（）A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.1～2小時(shí)D.2～4小時(shí)E.4～6小時(shí)31.護(hù)士在評估胎心是否正常時(shí)，下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.120～160次/分鐘為正常B.應(yīng)在宮縮間歇期聽診C.聽診部位均在臍下左或右D.破膜后立即聽胎心音E.聽診時(shí)間為1分鐘32.護(hù)士對孕婦進(jìn)行分娩知識(shí)宣教，關(guān)于產(chǎn)程的分期，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不超過1小時(shí)B.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11～12小時(shí)C.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不超過2小時(shí)D.第三產(chǎn)程不超過30分鐘E.總產(chǎn)程是指規(guī)律性宮縮開始至胎兒娩出為止33.胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分是（）A.胎臀B.胎頭C.胎足D.前肩E.后肩34.胎頭銜接是（）A.胎先露達(dá)坐骨棘水平B.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)到或接近坐骨棘水平C.胎頭枕額徑進(jìn)人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)到或接近坐骨棘水平D.胎頭以半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆入口E.胎頭達(dá)坐骨棘水平35.臨產(chǎn)的最主要標(biāo)志是（）A.胎膜早破B.見紅C.不規(guī)律的子宮收縮D.腹痛E.規(guī)律的子宮收縮36.初產(chǎn)婦胎頭銜接的時(shí)間一般為（）A.分娩前1～2周B.分娩前1～2天C.分娩時(shí)D.破膜后E.第一產(chǎn)程末37.左枕前位時(shí)，胎頭娩出后的第一個(gè)動(dòng)作是（）A.銜接B.俯曲C.仰伸D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復(fù)位38.下列哪項(xiàng)不屬于肛查的目的是了解（）A.宮頸軟硬度B.宮口擴(kuò)張程度C.胎膜是否破裂D.胎方位E.先露的高低39.護(hù)送初產(chǎn)婦入產(chǎn)房準(zhǔn)備接生的時(shí)間為（）A.宮口開4cmB.宮口開5cmC.宮口開7cmD.宮口開8cmE.宮口開全40.臨產(chǎn)后肛查應(yīng)在下列哪個(gè)時(shí)限內(nèi)進(jìn)行（）A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.宮縮時(shí)D.宮縮間歇期E.隨時(shí)可查41.某產(chǎn)婦，因胎膜早破入院，檢查：枕右前，未入盆，胎心音140次/分，骨盆無異常，生命體征平穩(wěn)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.囑病人絕對臥床休息B.休息取半臥位C.嚴(yán)密觀察胎心音D.嚴(yán)密觀察羊水流出的性狀E.指導(dǎo)孕婦自測胎動(dòng)42.某產(chǎn)婦，30歲，孕1產(chǎn)0，孕41周，臨產(chǎn)8h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位為枕左前，雙頂徑已達(dá)到坐骨棘水平，胎心音150次/分，在下列處理中，應(yīng)首先考慮的是（）A.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口B.消毒外陰C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.洗手準(zhǔn)備接生E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓43.某健康婦女，孕1產(chǎn)0，其骨盆形態(tài)正常，則下列陳述錯(cuò)誤是（）A.出口平面橫徑小于前后徑B.入口平面呈橫橢圓形C.中骨盆平面為骨盆最狹窄平面D.中骨盆橫徑大于前后徑E.出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成44.正常骨盆出口平面的橫徑平均應(yīng)為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm45.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后2小時(shí)在產(chǎn)房內(nèi)急需觀察的內(nèi)容（）A.子宮收縮情況B.子宮底高度C.膀胱充盈情況D.會(huì)陰、陰道有無血腫E.乳汁分泌情況46.楊女士，第一胎，現(xiàn)足月剛臨產(chǎn)，人院分娩。檢查：先露頭已人盆，胎心正常，胎膜未破，宮頸口開1cm。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的為（）A.每隔1～2小時(shí)聽一次胎心B.應(yīng)在宮縮時(shí)測血壓C.破膜后注意觀察羊水性狀D.督促產(chǎn)婦定時(shí)排尿E.鼓勵(lì)少量多餐進(jìn)食47.在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致（）A.外旋轉(zhuǎn)B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.仰伸D.俯屈E.銜接48.潛伏期延長是指潛伏期時(shí)間超過 （）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.16小時(shí)D.24小時(shí)E.30小時(shí)49.早吸吮、早接觸應(yīng)在新生兒娩出后（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.40分鐘內(nèi)E.50分鐘內(nèi)50.關(guān)于胎盤剝離的征象錯(cuò)誤的是（）A.宮體變硬呈球形B.陰道口外露的臍帶自行延長C.陰道少量流血D.子宮底升高達(dá)臍上E.恥骨聯(lián)合上壓子宮底，宮體上升臍帶不回縮51.正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序發(fā)生，其中下降貫穿于分娩全過程，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)B.銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、俯屈、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)C.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)D.銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)E.銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、復(fù)位、仰伸、外旋轉(zhuǎn)52.第一胎孕38周，常規(guī)產(chǎn)科檢查，以B超測量胎頭徑線，可判斷胎兒大小的是（）A.枕額徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙顳徑53.第一胎孕37周，枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口，胎頭銜接的徑線是（）A.枕額徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑E.雙顳徑(二)以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案（54～55題共用題干）出生1分鐘的新生兒，心率96次／分，無呼吸，四肢稍屈，輕度喉反射，口唇青紫，全身蒼白。54.新生兒的阿普加評分應(yīng)是（）A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分55.該患兒應(yīng)診斷為（）A.青紫窒息B.先天性心臟病C.呼吸窘迫綜合征D.吸入性肺炎E.重度窒息五.多選題。1.先兆臨產(chǎn)的癥狀包括（）A.破膜B.見紅C.尿頻D.胎兒下降感E.假臨產(chǎn)2.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理狀態(tài)E.胎位3.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的是（）A.宮口擴(kuò)大B.破膜C.見紅D.撥露E.著冠4.第二產(chǎn)程的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括（）A.保持合適的體位B.每隔5～10分鐘左右聽一次胎心音C.根據(jù)需要灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓E.準(zhǔn)備會(huì)陰切開包5.產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)應(yīng)注意（）A.子宮收縮B.宮底高度C.陰道出血量D.膀胱充盈E.會(huì)陰血腫6.張女士，26歲，G1P0，孕39+4周，因陣發(fā)性下腹部疼痛3小時(shí)入院。護(hù)士經(jīng)過評估后，認(rèn)為該產(chǎn)婦已經(jīng)臨產(chǎn)，下述哪些支持護(hù)士的判斷（）A.見紅B.宮頸管消失C.宮口擴(kuò)張D.胎兒頭下降E.有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的宮縮7.臨產(chǎn)后，護(hù)士評估子宮收縮的狀況，應(yīng)包括下列哪些（）A.節(jié)律性B.極性C.對稱性D.持續(xù)和間歇時(shí)間E.強(qiáng)度六、簡答題。1.胎盤剝離征象有哪些？？2.說出臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)？3.說出骨盆三個(gè)平面的特點(diǎn)？各平面主要徑線的名稱和正常值？七、論述題（病案分析題）。1．請?jiān)斒隹偖a(chǎn)程及產(chǎn)程的分期？2.張女士，36歲，G1P0，孕40＋5周，陣發(fā)性下腹部疼痛3小時(shí)于10am入院。檢查：胎位LOA，胎心148次/分鐘，宮縮40s/4～5分鐘，宮口開大2cm，先露頭。先露前可觸及羊膜囊。請問：（1）該產(chǎn)婦現(xiàn)屬于第幾產(chǎn)程？（2）護(hù)士應(yīng)為產(chǎn)婦提供哪些觀察產(chǎn)程的護(hù)理措施？參考答案一、名詞解釋。1.指妊娠滿28周及其以后，胎兒及其附屬物由母體全部娩出的過程。2.妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者，稱為早產(chǎn)3.妊娠滿37周至不滿42周之間分娩者，稱為足月產(chǎn)4.妊娠滿42周及其以后分娩者，稱為過期產(chǎn)5.每次宮縮時(shí)子宮體部肌纖維短縮變寬，宮縮之后，肌纖維重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來的長度，肌纖維越來越短，這種現(xiàn)象稱為縮復(fù)作用。6.婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面形成的角度，稱骨盆傾斜度，一般為60°7.是連接骨盆各個(gè)假想平面中點(diǎn)的曲線，又稱產(chǎn)軸。8.胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇期不再回縮，稱胎頭著冠。9.宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，在間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱胎頭撥露。10.指從規(guī)律宮縮開始至宮頸擴(kuò)張3cm。11.活躍期是指宮口開大3cm至宮口開全。二、填空。1.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素。2.節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用。3.由子宮下段、子宮頸、陰道、骨盆底軟組織。4.規(guī)律宮縮且逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、子宮頸口擴(kuò)張和先露部下降。5.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。6.枕下前囟徑，雙頂徑。7.聽胎心、看胎膜時(shí)間、看羊水性狀。8.前后,橫徑。9.宮縮間歇，1分鐘，120～160次。10.潛伏期、活躍期，宮口開全、胎兒娩出。三、判斷改錯(cuò)題。1.妊娠滿37周至不滿42周之間分娩的稱足月產(chǎn)。（√）改正：2.胎先露下降程度是以坐骨結(jié)節(jié)為標(biāo)志。（×）改正：胎先露下降程度是以坐骨棘為標(biāo)志3.妊娠滿28周至不滿37周之間分娩的稱早產(chǎn)。（√）改正：4.新生兒出生后Apgar評分為4分說明新生兒有重度窒息。（×）改正：新生兒出生后Apgar評分為4分說明新生兒有輕度窒息5.胎膜自然破裂多數(shù)發(fā)生在第一產(chǎn)程末。（√）改正：6.宮口開全是指宮頸口擴(kuò)張至直徑10cm。（√）改正：7.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不應(yīng)超過2小時(shí)。（×）改正：經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不應(yīng)超過1小時(shí)四、單選題。1.D2.C3.C4.D5.D6.E7.E8.E9.E10.D11.B12.A13.C14.C15.B16.A17.C18.A19.B20.D21.D22.A23.A24.D25.C26.D27.B28.E29.E30.D31.C32.E33.B34.B35.E36.A37.E38.D39.E40.C41.B42.E43.D44.A45.E46.B47.B48.C49.C50.E51.C52.D53.A54.C55.E五、多選題。1.BDE2.ABCDE3.AB4.ABDE5.ABCDE6.BCDE7.ABCDE六、簡答題。1.答：①子宮收縮、變硬，呈球形.②少量血液從陰道內(nèi)流出。③露于陰道口外的臍帶自行延長。④用左手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不見回縮。2.答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是有規(guī)律宮縮且逐漸增強(qiáng)，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、子宮頸口擴(kuò)張和先露部下降。3.答：為便于理解分娩時(shí)胎先露部通過骨產(chǎn)道的過程，將骨盆分為3個(gè)假想平面（1）骨盆入口平面呈橫橢圓形，其中前后徑亦稱真結(jié)合徑，平均為11cm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線，其長短與分娩關(guān)系密切。（2）中骨盆平面

呈縱橢圓形，是骨盆腔內(nèi)的最小平面或最狹窄平面。橫徑亦稱坐骨棘間徑,平均值約為10cm，是產(chǎn)科臨床重要的徑線。（3）骨盆出口平面由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。出口橫徑亦稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm，是胎先露部通過骨盆出口的重要徑線。七、論述題（病案分析題）。1．答：分娩全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程。臨床上一般分3個(gè)時(shí)期。（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全為止。初產(chǎn)婦宮頸較緊，擴(kuò)張速度較慢，約需11～12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦的宮口較松，宮口擴(kuò)張速度較快，約需6～8小時(shí)。（2）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從子宮頸口開全到胎兒娩出為止。初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成，但也有長達(dá)1小時(shí)者。（3）第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出為止。約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘。2.答（1）該產(chǎn)婦