血型基礎(chǔ)與臨床課件

紅細(xì)胞血型血清學(xué)

疑難問題傅啟華紅細(xì)胞血型血清學(xué)

疑難問題傅啟華1紅細(xì)胞血型系統(tǒng)29個血型系統(tǒng)，260多個血型抗原

最具臨床意義的：ABO,Rh……紅細(xì)胞血型系統(tǒng)29個血型系統(tǒng)，260多個血型抗原2

表49-1紅細(xì)胞血型系統(tǒng)的抗原、基因和染色體定位ISBT編號血型系統(tǒng)抗原數(shù)基因名染色體上基因定位001ABO4ABO9q34.1-34.2002MNS40GYPA、GYPB、GYPE4q28-31003P1P122q11.2-ter004Rh45RHD、RHCE1p34.2-36005Lutheran18LU19p12-13006Kell22KEL7q33007Lewis3FUT319p13.3008Duffy6FY1q22-23009Kidd3JK18q11-12010Diego7AE117q12-21011Yt2ACHE7q22012Xg1XGXp22.32013Scianna3SC1p22.1-36.2014Dombrock5DO12p12.1-13.2015Colton3AQP17p14016LandsteinerWiener3LW19p13.2-cen017Chido/Rodgers9C4A、C4B6q21.3018Hh1FUT119q13019Kx1XKXp21.1020Gerbich7GYPC2q14-21021Cromer10DAF1q32022Knops5CR11q32023Indian2CD4411p13024OK1OK19p13.2-ter025RAPH1MER211p15

ISBT編號血型系統(tǒng)抗原數(shù)基因名染色體上基因定位001AB3ABO血型系統(tǒng)ABO血型系統(tǒng)4ABO血型的形成ABO血型的形成5紅細(xì)胞血型血清學(xué)的內(nèi)容紅細(xì)胞血型鑒定不規(guī)則抗體篩選和鑒定交叉配血試驗(yàn)其它新生兒溶血病檢查產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查溶血性輸血反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查………………..紅細(xì)胞血型血清學(xué)的內(nèi)容紅細(xì)胞血型鑒定6ABO血型鑒定正反定型玻片法試管法

微量板法微柱凝膠試驗(yàn)（microcolumgeltest，MGT）

ABO血型鑒定正反定型7不規(guī)則抗體篩選和鑒定鹽水聚凝胺試驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)?zāi)竟厦冈囼?yàn)柱凝集試驗(yàn)不規(guī)則抗體篩選和鑒定鹽水8交叉配血試驗(yàn)鹽水交叉配血試驗(yàn)不完全抗體交叉配血試驗(yàn)聚凝胺試驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)?zāi)竟厦冈囼?yàn)柱凝集試驗(yàn)交叉配血試驗(yàn)鹽水交叉配血試驗(yàn)9新生兒溶血病檢查血型鑒定不規(guī)則抗體篩選和鑒定直接抗人球蛋白試驗(yàn)游離抗體和釋放抗體檢測…………新生兒溶血病檢查血型鑒定10血型血清學(xué)疑難問題的范圍

異常或矛盾的ABO或Rh血型鑒定結(jié)果意外的、復(fù)雜的、有臨床意義的抗體檢測和鑒定冷性或溫性反應(yīng)自身抗體的分析藥物誘發(fā)的血清學(xué)異常結(jié)果分析疑難配血疑難輸血反應(yīng)的血清學(xué)分析陽性DAT標(biāo)本的處理疑難HDN的血清學(xué)分析異?？乖贵w反應(yīng)格局的分析紅細(xì)胞以外各類成分輸血的交叉配合試驗(yàn)紅細(xì)胞以外各類成分抗體的檢測和鑒定其他血型血清學(xué)疑難問題的范圍異?；蛎艿腁BO或Rh血型鑒定結(jié)11解決血型血清學(xué)疑難問題的關(guān)鍵

原始記錄、試劑、標(biāo)本等資料的全面評估、分析和確認(rèn)掌握技巧，對各種方法綜合利用從病史中獲得解決問題的珍貴線索

解決血型血清學(xué)疑難問題的關(guān)鍵原始記錄、試劑、標(biāo)本等資料的全12可引起血清學(xué)問題的一些臨床疾病

DAT陽性類風(fēng)關(guān)多凝集現(xiàn)象細(xì)菌感染A/B抗原表達(dá)減弱白血病ABO異常卵巢囊腫獲得性B抗原細(xì)菌感染、結(jié)腸癌、腸梗阻Kell血型系統(tǒng)抗原抑制慢性肉芽腫病溶血PNH、紅細(xì)胞酶缺乏、過度加熱溫性自身抗體癌、HLE冷性自身抗體冷凝集素疾病、淋巴瘤、梅毒、病毒感染串錢狀凝集多發(fā)性骨髓瘤ABO同種抗體缺乏或減弱低（無）丙種球蛋白血癥免疫性ABO抗體新生兒、妊辰自身（同種）抗N血液透析病人

HLA抗體經(jīng)產(chǎn)婦、移植病人、多次輸血者ABO同種抗體的缺乏或減弱〈3歲新生兒，〉70歲老年人可引起血清學(xué)問題的一些臨床疾病DAT陽性13藥物的使用與血型血清學(xué)疑難問題

假凝集血漿擴(kuò)張劑串錢狀凝集右旋糖酐混合外觀紅細(xì)胞輸異型紅細(xì)胞、骨髓（最近或過去）獲得額外抗原同上DAT陽性輸注/注射免疫球蛋白意外的同種抗體輸注含同種抗體的血漿、

輸注過免疫球蛋白

以往輸紅細(xì)胞免疫意外的ABO同種抗體輸注冷沉淀、

因子Ⅷ濃縮劑、血小板藥物的使用與血型血清學(xué)疑難問題假凝集14血型血清學(xué)疑難問題解決技巧

選擇和使用各類細(xì)胞選擇和使用各類反應(yīng)增強(qiáng)劑正確使用酶試劑：酶反應(yīng)結(jié)果只能用肉眼判斷。正確掌握反應(yīng)溫度：控制孵育溫度（4℃、22~25℃、37℃）在離心后保持相應(yīng)溫度預(yù)熱技術(shù)正確使用各類抗人球蛋白試劑選擇和使用各類中和和抑制技術(shù)正確判斷各類反應(yīng)結(jié)果正確使用各類試劑

血型血清學(xué)疑難問題解決技巧選擇和使用各類細(xì)胞15酶處理效應(yīng)用酶處理后，反應(yīng)性能增強(qiáng)的紅細(xì)胞血型：ABH、Rh、Lea、Leb、Ii、P1、Jka、Jkb、Vel、Coa等。用酶處理后，反應(yīng)性減弱或破壞的紅細(xì)胞血型：M、N、S、Fya、Fyb、Xga、Pr1、Pr2、Ch、JMH、Tn等。酶處理效應(yīng)用酶處理后，反應(yīng)性能增強(qiáng)的紅細(xì)胞血型：ABH、Rh16一些血型抗體的性質(zhì)鹽水反應(yīng)性抗體：抗A、抗B、抗H、抗I、抗P1、抗M、抗N、抗S、抗Lua

、抗Lea

、抗Leb

以及Rh、Kell血型系統(tǒng)的一些抗體。溶血性抗體：抗Lea

、抗Leb、Vel、P+P1+Pk(Tja)、A、B、I。

一些血型抗體的性質(zhì)鹽水反應(yīng)性抗體：抗A、抗B、抗H、抗I、抗17反應(yīng)的最適溫度

4℃抗A、抗B、抗H、抗I、抗N、抗P116~18℃抗Lea、抗Leb、抗M37℃其他反應(yīng)的最適溫度4℃18具有劑量效應(yīng)的血型抗原

Rh:C、c、E、eDuffy:Fya、FybKidd:Jka、JkbMNSs:M、N、S、s具有劑量效應(yīng)的血型抗原Rh:C、c、E、e19能以可溶性狀態(tài)存在的血型抗原

ABH分泌型的唾液等Lewis唾液、Le(a+)或Le(b+)個體的血漿/血清I奶P1、Pk包蟲囊液、鴿子蛋白

能以可溶性狀態(tài)存在的血型抗原ABH20ABO血型鑒定的疑難問題正反定型矛盾ABO血型鑒定的疑難問題正反定型矛盾21ABO正反定型矛盾

抗體問題正定型反定型

抗A抗B抗A.BA1－RBCB－RBC00000ABO正反定型矛盾

抗體問題22抗體減弱或不產(chǎn)生原因新生兒（4~6個月）老年人白血病、淋巴瘤患者使用免疫抑制劑的患者免疫缺陷患者骨髓移植患者抗體減弱或不產(chǎn)生原因新生兒（4~6個月）23ABO正反定型矛盾

抗原問題正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞4++4+04+ABO正反定型矛盾

抗原問題正定型24獲得性“B”現(xiàn)象由腸梗阻、結(jié)腸或直腸癌和其他低位腸道有關(guān)的疾病引起。腸壁滲透性增加，細(xì)菌多糖吸附到紅細(xì)胞上產(chǎn)生B特異性。也見于普通變形桿菌引起的敗血癥。獲得性“B”現(xiàn)象由腸梗阻、結(jié)腸或直腸癌和其他低位腸道有關(guān)的疾25紅細(xì)胞血型抗原減弱或消失A亞型和/或B亞型白血病、何杰金氏病等某些疾病引起的血型物質(zhì)增多，如胃癌，胰腺癌紅細(xì)胞血型抗原減弱或消失A亞型和/或B亞型26ABO正反定型矛盾

血漿異常（1）：緡錢狀凝集正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞4+2+4+2＋4+ABO正反定型矛盾

血漿異常（1）：緡錢狀凝集27緡錢狀凝集原因白/球蛋白倒置血漿擴(kuò)容劑，如右旋糖酐華通氏膠狀物（Wharton’sjelly)：存在于臍帶血中。緡錢狀凝集原因白/球蛋白倒置28ABO正反定型矛盾

血漿異常（2）：多凝集正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞2+1+4+4＋4+ABO正反定型矛盾

血漿異常（2）：多凝集29多凝集現(xiàn)象原因病人紅細(xì)胞被細(xì)菌或病毒感染，使T抗原激活。所有正常人血清均含有T抗體。反應(yīng)強(qiáng)度取決于血清中T抗體的量。多凝集現(xiàn)象原因病人紅細(xì)胞被細(xì)菌或病毒感染，使T抗原激活。30ABO正反定型矛盾

血漿異常（3）：丫啶黃抗體正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞03+04＋4+ABO正反定型矛盾

血漿異常（3）：丫啶黃抗體31ABO正反定型矛盾

血漿異常（4）：不規(guī)則抗體正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞4+4+4+＋+ABO正反定型矛盾

血漿異常（4）：不規(guī)則抗體32ABO正反定型矛盾

血漿異常（5）：其他原因高效價冷凝集素抗A1（A2,A2B型）抗H（A1,A1B型）ABO正反定型矛盾

血漿異常（5）：其他原因高效價冷凝集素33ABO正反定型矛盾的處理方法重復(fù)所有試驗(yàn)直接抗人球蛋白試驗(yàn)受檢RBC用N.S洗3次，用抗A、抗B、抗A.B、抗H和抗A1檢查。用A1、A2、B、O細(xì)胞反定型抗體篩選自身對照ABO正反定型矛盾的處理方法重復(fù)所有試驗(yàn)34處理方法個案分析（1）

超量血型物質(zhì)用N.S洗滌被檢紅細(xì)胞多次，將紅細(xì)胞配成鹽水溶液，即可得到正確的正定型。處理方法個案分析（1）

超量血型物質(zhì)用N.S洗滌被檢紅細(xì)胞多35處理方法個案分析（2）

獲得性“B”現(xiàn)象將抗B試劑酸化到pH6.0，就可區(qū)別“真B”和獲得性“B”。酸化的抗B試劑僅與“真B”反應(yīng)。處理方法個案分析（2）

獲得性“B”現(xiàn)象將抗B試劑酸化到pH36處理方法個案分析（3）

緡錢狀凝集用N.S洗滌被檢紅細(xì)胞，或在反應(yīng)管中滴加1~2滴N.S。臍帶血用N.S洗滌6~8次。處理方法個案分析（3）

緡錢狀凝集用N.S洗滌被檢紅細(xì)胞，或37處理方法個案分析（4）

冷凝集將反應(yīng)管置37°C水浴，晃動3~5min冷吸收放散試驗(yàn)處理方法個案分析（4）

冷凝集將反應(yīng)管置37°C水浴，晃動338交叉配血中的疑難問題交叉配血不合交叉配血中的疑難問題交叉配血不合39主側(cè)交叉配血不合受血者因素

存在不規(guī)則抗體（同種抗體、自身抗體、冷凝集素等）獻(xiàn)血者因素

紅細(xì)胞被致敏主側(cè)交叉配血不合受血者因素40次側(cè)交叉配血不合受血者因素

紅細(xì)胞被致敏獻(xiàn)血者因素

存在不規(guī)則抗體次側(cè)交叉配血不合受血者因素41雙側(cè)交叉配血不合多見于自身免疫性溶貧患者高冷凝集素患者或供血者雙側(cè)交叉配血不合多見于自身免疫性溶貧患者42交叉配血不合的處理復(fù)核受血者和供血者血型鑒定結(jié)果抗體篩選試驗(yàn)和抗體鑒定試驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)吸收放散試驗(yàn)自身交叉反應(yīng)試驗(yàn)試劑問題交叉配血不合的處理復(fù)核受血者和供血者血型鑒定結(jié)果43血型血清學(xué)試驗(yàn)應(yīng)做項(xiàng)目ABO血型鑒定（正反）Rh血型鑒定抗體篩選試驗(yàn)鹽水交叉配血試驗(yàn)介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)（酶、聚凝胺、抗人球蛋白等）血型血清學(xué)試驗(yàn)應(yīng)做項(xiàng)目ABO血型鑒定（正反）44血型血清學(xué)試驗(yàn)中應(yīng)該注意的一些問題鹽水：pH值非常重要，應(yīng)在6.5~7.5之間。不然，可以引起假陰性。木瓜酶試驗(yàn)：木瓜酶可以破壞MN、Ss、Fya、Fyb和Xga等抗原。聚凝胺試驗(yàn)：聚凝胺對Kell血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感；肝素可以中和聚凝胺。血型血清學(xué)試驗(yàn)中應(yīng)該注意的一些問題鹽水：pH值非常重要，應(yīng)在45輸血相容率

檢查項(xiàng)目輸血總相容率（%）不做檢查64.4ABO定型99.4Rh定型99.8抗體篩選99.94交叉配血99.96輸血相容率檢查項(xiàng)目輸血總46謝謝！謝謝！47紅細(xì)胞血型血清學(xué)

疑難問題傅啟華紅細(xì)胞血型血清學(xué)

疑難問題傅啟華48紅細(xì)胞血型系統(tǒng)29個血型系統(tǒng)，260多個血型抗原

最具臨床意義的：ABO,Rh……紅細(xì)胞血型系統(tǒng)29個血型系統(tǒng)，260多個血型抗原49

表49-1紅細(xì)胞血型系統(tǒng)的抗原、基因和染色體定位ISBT編號血型系統(tǒng)抗原數(shù)基因名染色體上基因定位001ABO4ABO9q34.1-34.2002MNS40GYPA、GYPB、GYPE4q28-31003P1P122q11.2-ter004Rh45RHD、RHCE1p34.2-36005Lutheran18LU19p12-13006Kell22KEL7q33007Lewis3FUT319p13.3008Duffy6FY1q22-23009Kidd3JK18q11-12010Diego7AE117q12-21011Yt2ACHE7q22012Xg1XGXp22.32013Scianna3SC1p22.1-36.2014Dombrock5DO12p12.1-13.2015Colton3AQP17p14016LandsteinerWiener3LW19p13.2-cen017Chido/Rodgers9C4A、C4B6q21.3018Hh1FUT119q13019Kx1XKXp21.1020Gerbich7GYPC2q14-21021Cromer10DAF1q32022Knops5CR11q32023Indian2CD4411p13024OK1OK19p13.2-ter025RAPH1MER211p15

ISBT編號血型系統(tǒng)抗原數(shù)基因名染色體上基因定位001AB50ABO血型系統(tǒng)ABO血型系統(tǒng)51ABO血型的形成ABO血型的形成52紅細(xì)胞血型血清學(xué)的內(nèi)容紅細(xì)胞血型鑒定不規(guī)則抗體篩選和鑒定交叉配血試驗(yàn)其它新生兒溶血病檢查產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查溶血性輸血反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查………………..紅細(xì)胞血型血清學(xué)的內(nèi)容紅細(xì)胞血型鑒定53ABO血型鑒定正反定型玻片法試管法

微量板法微柱凝膠試驗(yàn)（microcolumgeltest，MGT）

ABO血型鑒定正反定型54不規(guī)則抗體篩選和鑒定鹽水聚凝胺試驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)?zāi)竟厦冈囼?yàn)柱凝集試驗(yàn)不規(guī)則抗體篩選和鑒定鹽水55交叉配血試驗(yàn)鹽水交叉配血試驗(yàn)不完全抗體交叉配血試驗(yàn)聚凝胺試驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)?zāi)竟厦冈囼?yàn)柱凝集試驗(yàn)交叉配血試驗(yàn)鹽水交叉配血試驗(yàn)56新生兒溶血病檢查血型鑒定不規(guī)則抗體篩選和鑒定直接抗人球蛋白試驗(yàn)游離抗體和釋放抗體檢測…………新生兒溶血病檢查血型鑒定57血型血清學(xué)疑難問題的范圍

異常或矛盾的ABO或Rh血型鑒定結(jié)果意外的、復(fù)雜的、有臨床意義的抗體檢測和鑒定冷性或溫性反應(yīng)自身抗體的分析藥物誘發(fā)的血清學(xué)異常結(jié)果分析疑難配血疑難輸血反應(yīng)的血清學(xué)分析陽性DAT標(biāo)本的處理疑難HDN的血清學(xué)分析異?？乖贵w反應(yīng)格局的分析紅細(xì)胞以外各類成分輸血的交叉配合試驗(yàn)紅細(xì)胞以外各類成分抗體的檢測和鑒定其他血型血清學(xué)疑難問題的范圍異?；蛎艿腁BO或Rh血型鑒定結(jié)58解決血型血清學(xué)疑難問題的關(guān)鍵

原始記錄、試劑、標(biāo)本等資料的全面評估、分析和確認(rèn)掌握技巧，對各種方法綜合利用從病史中獲得解決問題的珍貴線索

解決血型血清學(xué)疑難問題的關(guān)鍵原始記錄、試劑、標(biāo)本等資料的全59可引起血清學(xué)問題的一些臨床疾病

DAT陽性類風(fēng)關(guān)多凝集現(xiàn)象細(xì)菌感染A/B抗原表達(dá)減弱白血病ABO異常卵巢囊腫獲得性B抗原細(xì)菌感染、結(jié)腸癌、腸梗阻Kell血型系統(tǒng)抗原抑制慢性肉芽腫病溶血PNH、紅細(xì)胞酶缺乏、過度加熱溫性自身抗體癌、HLE冷性自身抗體冷凝集素疾病、淋巴瘤、梅毒、病毒感染串錢狀凝集多發(fā)性骨髓瘤ABO同種抗體缺乏或減弱低（無）丙種球蛋白血癥免疫性ABO抗體新生兒、妊辰自身（同種）抗N血液透析病人

HLA抗體經(jīng)產(chǎn)婦、移植病人、多次輸血者ABO同種抗體的缺乏或減弱〈3歲新生兒，〉70歲老年人可引起血清學(xué)問題的一些臨床疾病DAT陽性60藥物的使用與血型血清學(xué)疑難問題

假凝集血漿擴(kuò)張劑串錢狀凝集右旋糖酐混合外觀紅細(xì)胞輸異型紅細(xì)胞、骨髓（最近或過去）獲得額外抗原同上DAT陽性輸注/注射免疫球蛋白意外的同種抗體輸注含同種抗體的血漿、

輸注過免疫球蛋白

以往輸紅細(xì)胞免疫意外的ABO同種抗體輸注冷沉淀、

因子Ⅷ濃縮劑、血小板藥物的使用與血型血清學(xué)疑難問題假凝集61血型血清學(xué)疑難問題解決技巧

選擇和使用各類細(xì)胞選擇和使用各類反應(yīng)增強(qiáng)劑正確使用酶試劑：酶反應(yīng)結(jié)果只能用肉眼判斷。正確掌握反應(yīng)溫度：控制孵育溫度（4℃、22~25℃、37℃）在離心后保持相應(yīng)溫度預(yù)熱技術(shù)正確使用各類抗人球蛋白試劑選擇和使用各類中和和抑制技術(shù)正確判斷各類反應(yīng)結(jié)果正確使用各類試劑

血型血清學(xué)疑難問題解決技巧選擇和使用各類細(xì)胞62酶處理效應(yīng)用酶處理后，反應(yīng)性能增強(qiáng)的紅細(xì)胞血型：ABH、Rh、Lea、Leb、Ii、P1、Jka、Jkb、Vel、Coa等。用酶處理后，反應(yīng)性減弱或破壞的紅細(xì)胞血型：M、N、S、Fya、Fyb、Xga、Pr1、Pr2、Ch、JMH、Tn等。酶處理效應(yīng)用酶處理后，反應(yīng)性能增強(qiáng)的紅細(xì)胞血型：ABH、Rh63一些血型抗體的性質(zhì)鹽水反應(yīng)性抗體：抗A、抗B、抗H、抗I、抗P1、抗M、抗N、抗S、抗Lua

、抗Lea

、抗Leb

以及Rh、Kell血型系統(tǒng)的一些抗體。溶血性抗體：抗Lea

、抗Leb、Vel、P+P1+Pk(Tja)、A、B、I。

一些血型抗體的性質(zhì)鹽水反應(yīng)性抗體：抗A、抗B、抗H、抗I、抗64反應(yīng)的最適溫度

4℃抗A、抗B、抗H、抗I、抗N、抗P116~18℃抗Lea、抗Leb、抗M37℃其他反應(yīng)的最適溫度4℃65具有劑量效應(yīng)的血型抗原

Rh:C、c、E、eDuffy:Fya、FybKidd:Jka、JkbMNSs:M、N、S、s具有劑量效應(yīng)的血型抗原Rh:C、c、E、e66能以可溶性狀態(tài)存在的血型抗原

ABH分泌型的唾液等Lewis唾液、Le(a+)或Le(b+)個體的血漿/血清I奶P1、Pk包蟲囊液、鴿子蛋白

能以可溶性狀態(tài)存在的血型抗原ABH67ABO血型鑒定的疑難問題正反定型矛盾ABO血型鑒定的疑難問題正反定型矛盾68ABO正反定型矛盾

抗體問題正定型反定型

抗A抗B抗A.BA1－RBCB－RBC00000ABO正反定型矛盾

抗體問題69抗體減弱或不產(chǎn)生原因新生兒（4~6個月）老年人白血病、淋巴瘤患者使用免疫抑制劑的患者免疫缺陷患者骨髓移植患者抗體減弱或不產(chǎn)生原因新生兒（4~6個月）70ABO正反定型矛盾

抗原問題正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞4++4+04+ABO正反定型矛盾

抗原問題正定型71獲得性“B”現(xiàn)象由腸梗阻、結(jié)腸或直腸癌和其他低位腸道有關(guān)的疾病引起。腸壁滲透性增加，細(xì)菌多糖吸附到紅細(xì)胞上產(chǎn)生B特異性。也見于普通變形桿菌引起的敗血癥。獲得性“B”現(xiàn)象由腸梗阻、結(jié)腸或直腸癌和其他低位腸道有關(guān)的疾72紅細(xì)胞血型抗原減弱或消失A亞型和/或B亞型白血病、何杰金氏病等某些疾病引起的血型物質(zhì)增多，如胃癌，胰腺癌紅細(xì)胞血型抗原減弱或消失A亞型和/或B亞型73ABO正反定型矛盾

血漿異常（1）：緡錢狀凝集正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞4+2+4+2＋4+ABO正反定型矛盾

血漿異常（1）：緡錢狀凝集74緡錢狀凝集原因白/球蛋白倒置血漿擴(kuò)容劑，如右旋糖酐華通氏膠狀物（Wharton’sjelly)：存在于臍帶血中。緡錢狀凝集原因白/球蛋白倒置75ABO正反定型矛盾

血漿異常（2）：多凝集正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞2+1+4+4＋4+ABO正反定型矛盾

血漿異常（2）：多凝集76多凝集現(xiàn)象原因病人紅細(xì)胞被細(xì)菌或病毒感染，使T抗原激活。所有正常人血清均含有T抗體。反應(yīng)強(qiáng)度取決于血清中T抗體的量。多凝集現(xiàn)象原因病人紅細(xì)胞被細(xì)菌或病毒感染，使T抗原激活。77ABO正反定型矛盾

血漿異常（3）：丫啶黃抗體正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞03+04＋4+ABO正反定型矛盾

血漿異常（3）：丫啶黃抗體78ABO正反定型矛盾

血漿異常（4）：不規(guī)則抗體正定型反定型抗A抗B抗ABA1細(xì)胞B細(xì)胞4+4+4+＋+ABO正反定型矛盾

血漿異常（4）：不規(guī)則抗體79ABO正反定型矛盾

血漿異常（5）：其他