左下肢感染的護理課件

左下肢感染的護理查房

主講人：xx

2014.12.17左下肢感染的護理查房

一、定義及分類

皮膚及軟組織常見的化膿性感染主要有毛囊炎、癤癰、急性蜂窩組織炎、膿腫、丹毒、急性淋巴管炎。少見的皮膚、皮下組織、筋膜和軟組織壞死感染主要有以下幾種：①細菌協(xié)同性壞死②壞死性筋膜炎③溶血性鏈球菌性壞死④新生兒皮下壞疽一、定義及分類皮膚及軟組織常見的化膿性感染主要有毛囊炎二護理評估

1.病史

528床xxx男81歲?；颊?天余前走失后由家人找回后發(fā)現(xiàn)左足外側皮膚軟組織紅腫，局部皮膚破潰，有潰瘍形成伴有疼痛，左下肢腫脹明顯。由急診擬“左下肢軟組織感染”收入病房。二護理評估

1.病史2.入院查體體溫37℃脈搏80次/分呼吸20次/分血壓110/60mmHg

患者神志清，精神萎靡，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，推車入病房，自動體位，應答切題，查體合作?；颊咦笙轮[脹明顯，左足外側皮膚軟組織紅腫明顯，邊界不清，壓痛+，局部皮膚破潰，有潰瘍形成，右下肢無異常，雙側足背動脈搏動正常，末梢血運可。否認冠心病、糖尿病、腦梗塞病史。2.入院查體體溫37℃脈搏80次/分呼吸20次/分血3.入院檢查⑴彩超：雙側下肢動脈硬化斑小斑形成，兩側下肢深靜脈血流通暢，左側小腿及足背部軟組織淋巴水腫。⑵化驗：血常規(guī)：白細胞：28.4×10∧9/L偏高、紅細胞：3.05×10∧12/L偏低，血紅蛋白：97g/L偏低，淋巴細胞：0.4×10∧9/L偏低、中性細胞：27.4×10∧9/L偏高、嗜酸性細胞：0.01×10∧9/L偏低、嗜堿性細胞：0.01×10∧9/L、C反應蛋白：157.1mg/L偏高。葡萄糖：7.8mmol/L偏高。3.入院檢查⑴彩超：雙側下肢動脈硬化斑小斑形成，兩側下肢深靜4.輔助檢查⑴查血常規(guī)，必要時候查血糖，因為糖尿病病人易發(fā)生皮膚及軟組織感染。4.輔助檢查⑴查血常規(guī)，必要時候查血糖，因為糖尿病病人易發(fā)生4.輔助檢查⑵特殊檢查：難以確診時，可做超聲檢查及診斷性穿刺。深部膿腫須除外結核性膿腫、動脈瘤及腫瘤。⑶細菌學檢查：一般治療效果不佳時，應做傷口分泌物及膿腫穿刺液涂片檢查、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。必要時作厭氧菌培養(yǎng)。疑有敗血癥時應作血培養(yǎng)及藥敏試驗。4.輔助檢查三、臨床表現(xiàn)

紅腫、皮溫增高、壓痛、硬結、硬塊或向心性蔓延的紅桶條狀物，局部有無波動感、壞死、潰瘍及功能障礙等，注意區(qū)域淋巴結有無腫大。軀體其他部位有無同樣病灶。三、臨床表現(xiàn)紅腫、皮溫增高、壓痛、硬結、硬塊或向心性蔓四、治療原則⑴局部一般治療：①制動及抬高患肢②局部熱敷或輔以紫外線照射等理療③外敷中藥④封閉療法⑤放射治療⑥局部已化膿潰爛者，應適當換藥。四、治療原則⑴局部一般治療：四、治療原則⑵酌情選用有效抗生素并用清熱解毒中藥上述藥物使用至體溫、血象恢復正常3d后停藥?？蛇x用青霉素及氨基糖苷類藥物，嚴重者可給第2、3代頭孢菌素，懷疑有厭氧菌混合感染時加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。必要時，根據(jù)藥敏試驗結果調整使用敏感藥物。四、治療原則⑵酌情選用有效抗生素并用清熱解毒中藥四、治療原則⑶切開引流膿腫形成時，應及時做切開引流術。徹底清創(chuàng)、去除壞死組織，術后給予富有營養(yǎng)和易消化食物。必須維持水、電解質平衡。以提高機體抵抗力。糖尿病患者應積極治療糖尿病。四、治療原則⑶切開引流五、護理問題1.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關2.體溫過高與細菌感染有關

3.疼痛與炎癥刺激有關

4.潛在并發(fā)癥膿毒血癥、窒息

五、護理問題1.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關六、護理措施1.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關目標：患者皮膚情況較前有所好轉。措施：遵醫(yī)囑及時、合理應用抗生素，采集創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。

膿腫切開引流后，保持引流通暢，及時換藥，促進創(chuàng)口愈合。對厭氧菌感染者，以過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷。六、護理措施1.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關六、護理措施2.體溫過高與細菌感染有關目標：患者體溫恢復正常。措施：對高熱者進行物理降溫，必要時用退熱藥。多飲水，靜脈輸液并記錄24小時出入量。對高熱者進行物理降溫，必要時用退熱藥。多飲水，靜脈輸液并記錄24小時出入量。六、護理措施2.體溫過高與細菌感六、護理措施3.疼痛與炎癥刺激有關目標：患者疼痛較前緩解。措施：患肢抬高并制動，指導病人放松療法，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。六、護理措施3.疼痛六、護理措施4.潛在并發(fā)癥膿毒血癥、窒息目標：患者未發(fā)生并發(fā)癥措施：觀察病情變化，注意病人有無寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、意識障礙，脈搏細速和呼吸急促，復查血白細胞計數(shù)和血液細菌培養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)全身化膿性感染現(xiàn)象，及時報告醫(yī)師并配合救治。

六、護理措施4.潛在并發(fā)癥膿毒血癥、窒息七、疾病的預防與健康教育忌煙酒，應少吃甜食、油膩與辛辣刺激食物。要多飲水，常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶，有清熱解毒之功。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。保持皮膚干燥清爽，汗腺通暢，是防止機體發(fā)生化膿性感染的有效措施。七、疾病的預防與健康教育忌煙酒，應少吃甜食、油膩與辛辣刺激食七、疾病的預防與健康教育盡量防止蚊子、昆蟲等叮咬，避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等，防止感染?；加叙W性皮膚病者，一定要積極治療，避免搔抓，不可以任意擠壓排膿，以免炎癥擴散。七、疾病的預防與健康教育盡量防止蚊子、昆蟲等叮咬，避免玻璃、經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe寫在最后經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量寫19謝謝大家榮幸這一路，與你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay演講人：XXXXXX時間：XX年XX月XX日

謝謝大家演講人：XXXXXX20左下肢感染的護理查房

主講人：xx

2014.12.17左下肢感染的護理查房

一、定義及分類

皮膚及軟組織常見的化膿性感染主要有毛囊炎、癤癰、急性蜂窩組織炎、膿腫、丹毒、急性淋巴管炎。少見的皮膚、皮下組織、筋膜和軟組織壞死感染主要有以下幾種：①細菌協(xié)同性壞死②壞死性筋膜炎③溶血性鏈球菌性壞死④新生兒皮下壞疽一、定義及分類皮膚及軟組織常見的化膿性感染主要有毛囊炎二護理評估

1.病史

528床xxx男81歲。患者2天余前走失后由家人找回后發(fā)現(xiàn)左足外側皮膚軟組織紅腫，局部皮膚破潰，有潰瘍形成伴有疼痛，左下肢腫脹明顯。由急診擬“左下肢軟組織感染”收入病房。二護理評估

1.病史2.入院查體體溫37℃脈搏80次/分呼吸20次/分血壓110/60mmHg

患者神志清，精神萎靡，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，推車入病房，自動體位，應答切題，查體合作。患者左下肢腫脹明顯，左足外側皮膚軟組織紅腫明顯，邊界不清，壓痛+，局部皮膚破潰，有潰瘍形成，右下肢無異常，雙側足背動脈搏動正常，末梢血運可。否認冠心病、糖尿病、腦梗塞病史。2.入院查體體溫37℃脈搏80次/分呼吸20次/分血3.入院檢查⑴彩超：雙側下肢動脈硬化斑小斑形成，兩側下肢深靜脈血流通暢，左側小腿及足背部軟組織淋巴水腫。⑵化驗：血常規(guī)：白細胞：28.4×10∧9/L偏高、紅細胞：3.05×10∧12/L偏低，血紅蛋白：97g/L偏低，淋巴細胞：0.4×10∧9/L偏低、中性細胞：27.4×10∧9/L偏高、嗜酸性細胞：0.01×10∧9/L偏低、嗜堿性細胞：0.01×10∧9/L、C反應蛋白：157.1mg/L偏高。葡萄糖：7.8mmol/L偏高。3.入院檢查⑴彩超：雙側下肢動脈硬化斑小斑形成，兩側下肢深靜4.輔助檢查⑴查血常規(guī)，必要時候查血糖，因為糖尿病病人易發(fā)生皮膚及軟組織感染。4.輔助檢查⑴查血常規(guī)，必要時候查血糖，因為糖尿病病人易發(fā)生4.輔助檢查⑵特殊檢查：難以確診時，可做超聲檢查及診斷性穿刺。深部膿腫須除外結核性膿腫、動脈瘤及腫瘤。⑶細菌學檢查：一般治療效果不佳時，應做傷口分泌物及膿腫穿刺液涂片檢查、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。必要時作厭氧菌培養(yǎng)。疑有敗血癥時應作血培養(yǎng)及藥敏試驗。4.輔助檢查三、臨床表現(xiàn)

紅腫、皮溫增高、壓痛、硬結、硬塊或向心性蔓延的紅桶條狀物，局部有無波動感、壞死、潰瘍及功能障礙等，注意區(qū)域淋巴結有無腫大。軀體其他部位有無同樣病灶。三、臨床表現(xiàn)紅腫、皮溫增高、壓痛、硬結、硬塊或向心性蔓四、治療原則⑴局部一般治療：①制動及抬高患肢②局部熱敷或輔以紫外線照射等理療③外敷中藥④封閉療法⑤放射治療⑥局部已化膿潰爛者，應適當換藥。四、治療原則⑴局部一般治療：四、治療原則⑵酌情選用有效抗生素并用清熱解毒中藥上述藥物使用至體溫、血象恢復正常3d后停藥?？蛇x用青霉素及氨基糖苷類藥物，嚴重者可給第2、3代頭孢菌素，懷疑有厭氧菌混合感染時加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。必要時，根據(jù)藥敏試驗結果調整使用敏感藥物。四、治療原則⑵酌情選用有效抗生素并用清熱解毒中藥四、治療原則⑶切開引流膿腫形成時，應及時做切開引流術。徹底清創(chuàng)、去除壞死組織，術后給予富有營養(yǎng)和易消化食物。必須維持水、電解質平衡。以提高機體抵抗力。糖尿病患者應積極治療糖尿病。四、治療原則⑶切開引流五、護理問題1.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關2.體溫過高與細菌感染有關

3.疼痛與炎癥刺激有關

4.潛在并發(fā)癥膿毒血癥、窒息

五、護理問題1.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關六、護理措施1.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關目標：患者皮膚情況較前有所好轉。措施：遵醫(yī)囑及時、合理應用抗生素，采集創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。

膿腫切開引流后，保持引流通暢，及時換藥，促進創(chuàng)口愈合。對厭氧菌感染者，以過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷。六、護理措施1.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關六、護理措施2.體溫過高與細菌感染有關目標：患者體溫恢復正常。措施：對高熱者進行物理降溫，必要時用退熱藥。多飲水，靜脈輸液并記錄24小時出入量。對高熱者進行物理降溫，必要時用退熱藥。多飲水，靜脈輸液并記錄24小時出入量。六、護理措施2.體溫過高與細菌感六、護理措施3.疼痛與炎癥刺激有關目標：患者疼痛較前緩解。措施：患肢抬高并制動，指導病人放松療法，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。六、護理措施3.疼痛六、護理措施4.潛在并發(fā)癥膿毒血癥、窒息目標：患者未發(fā)生并發(fā)癥措施：觀察病情變化，注意病人有無寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、意識障礙，脈搏細速和呼吸急促，復查血白細胞計數(shù)和血液細菌培養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)全身化膿性感染現(xiàn)象，及時報告醫(yī)師并配合救治。

六、護理措施4.潛在并發(fā)癥膿毒血癥、窒息七、疾病的預防與健康教育忌煙酒，應少吃甜食、油膩與辛辣刺激食物。要多飲水，常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶，有清熱解毒之功。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。保持皮膚干燥清爽，汗腺通暢，是防止機體發(fā)生化膿性感染的有效措施。七、疾病的預防與健康教育忌煙酒，應少吃甜食、油膩與辛辣刺激食七、疾病的預防與健康教育盡量防止蚊子、昆蟲等叮咬，避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等，防止感染?；加叙W性皮膚病者，一定要積極治療，避免搔抓，不可以任意擠壓排膿，以免炎癥擴散。七、疾病的預防與健康教育盡量防止蚊子、昆蟲等叮咬，避免玻璃、經(jīng)常不斷