齊魯醫(yī)學(xué)如何做一個(gè)合格的醫(yī)師

如何做一個(gè)合格的醫(yī)師歙縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科潘琪山2010.6如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

醫(yī)師，是極具挑戰(zhàn)性的工作，需要迅速掌握各項(xiàng)工作流程，還要了解很多成文或不成文的規(guī)定。如何成為一個(gè)合格的醫(yī)生，是一個(gè)系統(tǒng)工程。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!

態(tài)度決定思想，思想決定意識(shí)，意識(shí)決定行為，行為養(yǎng)成習(xí)慣，習(xí)慣造就性格，性格決定命運(yùn)。所以，態(tài)度決定一切。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!二、如何與護(hù)士相處

1．醫(yī)囑

2．醫(yī)護(hù)配合

Bekindtonurses——theywillbekindtoyou.Beunkindtonurses——theywillmakeyourlifeatragedy

3．掌握護(hù)理技術(shù)4．相互鼓勵(lì)、相互關(guān)心面對(duì)病人我們都代表我們整個(gè)醫(yī)院，我們必須是一個(gè)整體如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!

1．查房

住院醫(yī)師----可以自己匯報(bào)病歷、分析病情、擬定處理，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)裁決.一定要有自己的想法。查房前對(duì)上級(jí)醫(yī)師可能會(huì)關(guān)心的問題，要主動(dòng)回答.

要認(rèn)真聽取上級(jí)醫(yī)師的查房意見。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!

2．加急

建立良好的人際關(guān)系非常重要！工作時(shí)間長(zhǎng)了，大家將會(huì)有體會(huì)，有時(shí)“人情”比“病情”更管用.如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

四、值班

值班時(shí)遇到的問題，關(guān)鍵是要掌握臨床決策的方法要有決斷“生死門”的能力。好的方法是：牢記原則+把握整體病情＋合理的經(jīng)驗(yàn)性處理上級(jí)醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅(jiān)強(qiáng)后盾

呼叫上級(jí)醫(yī)師原則只有一條：遇到問題無法處理或處理困難而需要上級(jí)醫(yī)師支援如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!六、和實(shí)習(xí)生（輪轉(zhuǎn)醫(yī)師）相處

1．住院醫(yī)師的重要性

授業(yè)解惑，更要傳道，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣

Seeone，doone，teachone2．嚴(yán)格要求，分工合作

不要吝嗇表揚(yáng)，也不要不好意思批評(píng)

3．自己被問倒了怎么辦

咱們都得看看書如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!馬斯洛(美國(guó)學(xué)家)社會(huì)需求概括為五個(gè)層次：

生存的需要；安全的需要；歸屬的需要（交往、被接納等）；受尊重的需要；實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!特魯多醫(yī)生的名言：有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰

醫(yī)生不要見病不見人;不要見器官、組織不見人;不要成為開具處方和化驗(yàn)單的工具.如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!醫(yī)患溝通制度落實(shí)細(xì)節(jié)1．醫(yī)務(wù)人員告知談話制度

（1）患者入院或在實(shí)施各種檢查、治療、手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著正確告知、真實(shí)告知、準(zhǔn)確告知的原則，以通俗易懂的語言將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用等告知患者或其家屬，及時(shí)解答其咨詢，但應(yīng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!醫(yī)患溝通制度落實(shí)細(xì)節(jié)

（3）治療過程中，應(yīng)常規(guī)告知患者入院后各項(xiàng)檢查結(jié)果，進(jìn)一步治療方案、用藥情況、副作用、注意事項(xiàng)、病情變化情況等，并將告知內(nèi)容記入病歷。

（4）改變治療方案時(shí)，治療過程中需改變?cè)委煼桨?、方法，?yīng)及時(shí)將更改的原因、依據(jù)告知患者并征得患者同意。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!醫(yī)患溝通制度落實(shí)細(xì)節(jié)（7）患者出院時(shí)，必須告知患者目前的健康狀況、出院后注意事項(xiàng)、用藥、飲食及復(fù)查時(shí)間等。

（8）對(duì)無行為能力人及限制行為能力人及特殊情況下的患者，住院時(shí)要特別告知，應(yīng)告知家屬或監(jiān)護(hù)人，我們無法作為無行為能力人的臨時(shí)監(jiān)護(hù)人，要求他們做好院護(hù)與監(jiān)護(hù)，并將告知的內(nèi)容記入病歷。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!醫(yī)患溝通制度落實(shí)細(xì)節(jié)（11）對(duì)患者的告知談話，一般的入院、診療由主管醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行；特殊診療、用藥、檢查等由主管醫(yī)師和主治醫(yī)師兩級(jí)醫(yī)師進(jìn)行；危、重、疑難、大手術(shù)由科主任或主刀醫(yī)師進(jìn)行。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!最后，希望我們醫(yī)師們憑借自己的努力，參照別人的經(jīng)驗(yàn)，少走或不走彎路，迅速成長(zhǎng)起來，早日成為醫(yī)院的骨干，為病人解除病痛，為醫(yī)院爭(zhēng)光。

如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!一、自我定位

1。心理滿足程度=實(shí)際收獲/心理預(yù)期姿態(tài)放低一些，內(nèi)心才會(huì)更踏實(shí)，醫(yī)師成長(zhǎng)期5-10年。

2。醫(yī)生吃的不是青春飯，干好臨床工作，努力鍛煉本領(lǐng)，將來一定會(huì)有回報(bào)。

如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!三、如何配合上級(jí)醫(yī)師

上級(jí)醫(yī)師----工作的實(shí)際負(fù)責(zé)人，是診療方案的直接決策者，他們有很大的責(zé)任和壓力。但同時(shí)我們也應(yīng)該明白上級(jí)醫(yī)師和住院醫(yī)生是“一根線上的螞蚱”。

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對(duì)住院病人病情熟悉并能主動(dòng)匯報(bào)病情有很多好處：（1）給上級(jí)醫(yī)師留下好印像；（2）再?gòu)?fù)習(xí)一遍病史，就更熟悉新病人的情況；（3）可以鍛煉總結(jié)病例特點(diǎn)的能力。查房是住院醫(yī)師由“初級(jí)工”向“高級(jí)工”轉(zhuǎn)變的契機(jī)。

住院醫(yī)師的水平大致與他們占用的上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)間成反比。

如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!

3．求同存異

醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)激烈，但在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出的，無一不具備了相當(dāng)?shù)哪芰Φ摹Ｉ霞?jí)醫(yī)生的意見也未必總是正確。面對(duì)原則問題，應(yīng)該不折不扣地執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示；但也應(yīng)該勇于發(fā)表自己的意見，只要有理有據(jù)，上級(jí)醫(yī)師一定會(huì)考慮我們的建議。一切從病人出發(fā)才是臨床工作的根本。

如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!五、值班交班

1.完整地掌握新收病人和危重病人的詳細(xì)情況是做好交班工作的重要前提。2.交班前和當(dāng)班護(hù)士做一個(gè)溝通.3.交班應(yīng)該盡量簡(jiǎn)明扼要。

對(duì)主訴、現(xiàn)病史、重要的危險(xiǎn)因素，重要的陽性和陰性體證、重要的陽性檢查結(jié)果、主要診斷、處理原則

如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!醫(yī)療活動(dòng)中的人文關(guān)愛

與醫(yī)患溝通藝術(shù)

如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!為什么要溝通

罹患疾病時(shí)，這些社會(huì)性需要均不同程度受到影響。首先是生存和安全受到威脅，同時(shí)因暫時(shí)脫離了家庭環(huán)境而失去歸屬感，更談不上通過努力工作而實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。因此，患者的一大特征便是對(duì)人文關(guān)愛的需求更加迫切、強(qiáng)烈，對(duì)醫(yī)生們有著更為強(qiáng)烈的期盼，因而對(duì)醫(yī)生的行為舉止和態(tài)度也變得十分敏感甚至挑剔。

如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!加強(qiáng)醫(yī)生主導(dǎo)下的醫(yī)患溝通

為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生們首先需要認(rèn)真、努力研究醫(yī)患溝通的科學(xué)和運(yùn)用藝術(shù)如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!醫(yī)患溝通制度落實(shí)細(xì)節(jié)（2）患者入院時(shí)，接待護(hù)士要告知患者住院須知、注意事項(xiàng)、應(yīng)遵守的診療秩序和規(guī)章制度、責(zé)任護(hù)士及護(hù)理職責(zé)，。主管醫(yī)師要告知患者目前病情、初步診斷、目前需做哪些檢查，可采取的治療方案和方法，擬實(shí)施方案的評(píng)價(jià)及影響病情轉(zhuǎn)歸的因素和注意事項(xiàng)。填寫《患者入院須知》和《常規(guī)治療同意書》如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!醫(yī)患溝通制度落實(shí)細(xì)節(jié)

（5）創(chuàng)傷性診斷、治療前，要將創(chuàng)傷性操作的名稱、方式、目的、必要性、風(fēng)險(xiǎn)（并發(fā)癥、意外損害后果）、風(fēng)險(xiǎn)的防范、操作的醫(yī)師、時(shí)間、要求患者注意配合的事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者家屬，并簽署同意書。

（6）特殊用藥、大型檢查、輸血前，要告知患者或家屬其目的、指征、副作用、費(fèi)用等情況，并征得患者或其家屬的同意后方可進(jìn)行。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!醫(yī)患溝通制度落實(shí)細(xì)節(jié)

（9）對(duì)患者的告知談話，要用通俗易懂、清晰、明了的語言，注意說話方式和態(tài)度，要耐心、體貼和關(guān)懷，態(tài)度親切和藹，語言溫和，避免惡性刺激，講究告知的藝術(shù)和效果。

（10）要正確處理知情同意與保護(hù)性醫(yī)療制度的關(guān)系，體現(xiàn)人性化的知情同意，根據(jù)患者不同的心理素質(zhì)，不同的疾病，區(qū)別對(duì)待。同時(shí)在向患者家屬告知同時(shí)還要注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。如何做一個(gè)合格的醫(yī)師共28頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!怎樣才算很好地處理病人

醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度

未雨綢繆地提前同家屬溝通.良好的