齊魯醫(yī)學雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)

雙側基底節(jié)、丘腦病變

影像學表現(xiàn)2016-06-05雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!正常影像解剖基底節(jié)構成：尾狀核、豆狀核（殼、蒼白球）、屏狀核、杏仁核血供：大腦前、中動脈的內(nèi)外側豆紋動脈功能：錐體外系的一部分，參與運動、記憶、情感和其它認知功能豆狀核有豐富血供、線粒體、神經(jīng)遞質(zhì)和化學物質(zhì)，高葡萄糖及氧利用和高代謝活性，更易受累雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!正常影像解剖丘腦構成：位于兩側大腦半球和中腦間，多個核團組成血供：大腦后動脈、二段，后交通支功能：核團傳遞、輸出皮質(zhì)束的感覺、運動信號；與意識、睡眠、覺醒調(diào)節(jié)有關；病變致意識障礙、感覺異常雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!基底節(jié)區(qū)其它正常表現(xiàn)VR間隙生理性鈣化鐵沉積雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!疾病分類血管性疾病腦深靜脈栓塞腦動脈閉塞……感染和炎癥性疾病神經(jīng)Behcet病黃病毒腦炎弓形蟲病……腫瘤原發(fā)淋巴瘤PBTG神經(jīng)纖維瘤?、裥汀p側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!中毒病因一氧化碳、甲醇和氰化物造成線粒體細胞呼吸酶受損影像學CO：基底節(jié)長T2，傾向累及雙側蒼白球，白質(zhì)腦病，DWI彌散受限氰化物和甲醇：還有出血性壞死，白質(zhì)水腫雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!CO中毒遲發(fā)性腦病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!肝性腦病病因慢性肝硬化伴門脈高壓，門腔分流，含氮廢物積聚導致大腦中毒影像學錳沉積：蒼白球、黑質(zhì)T1高信號急性高血氨癥：

雙側基底節(jié)、島葉皮層和扣帶回T2WI高信號DWI彌散受限代謝性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!急性高血氨癥：肝硬化伴急性失代償性肝衰竭雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!HIE雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!Wilson病病因血漿銅藍蛋白缺乏導致銅聚積臨床表現(xiàn)構音障礙、肌張力障礙、震顫、共濟失調(diào)、帕金森樣癥狀特征：角膜K-F環(huán)影像學殼核、蒼白球、尾狀核和丘腦的長T2“熊貓臉”征DWI高信號多見于疾病活動期代謝性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!“熊貓臉”征雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!滲透性髓鞘溶解癥雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!Wernicke腦病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!低血糖病因低血糖昏迷影像學雙側基底節(jié)、海馬和大腦皮層的T2高信號，DWI彌散受限輕度：可逆，一過性胼胝體壓部、內(nèi)囊和放射冠白質(zhì)異常重度：彌漫灰質(zhì)異常，也可見白質(zhì)病變基底節(jié)受累預示預后較差代謝性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!Fahr病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!大腦深靜脈血栓形成雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!基底動脈閉塞雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!神經(jīng)Beh?et病病因原因不明的多系統(tǒng)、反復發(fā)作的炎性疾病臨床三聯(lián)征葡萄膜炎、口腔和生殖器潰瘍4%–49%CNS受累，頭痛、構音障礙、小腦體征、感覺體征，個性改變影像學局灶或多灶病變局灶：腦干、基底節(jié)（1/3雙側受累）、丘腦，大腦白質(zhì)長T1長T2，DWI等或稍高信號感染和炎癥性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!腦弓形體病病因HIV感染；AIDS臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，局灶性神經(jīng)功能缺失、抽搐、昏迷影像學基底節(jié)、腦葉灰白質(zhì)多灶病變出血T1高信號有結節(jié)狀、環(huán)狀強化感染和炎癥性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!原發(fā)CNS淋巴瘤部位大腦半球深部白質(zhì)，胼胝體和基底節(jié)影像學CT：等或較高密度且均勻MRI：T2等或低信號，瘤內(nèi)信號較均勻，鈣化、出血、壞死囊變均少見，周圍水腫及占位效應輕強化原發(fā)性腦淋巴瘤是一種乏血供腫瘤，以一個中心向外浸潤生長，侵入腦實質(zhì)，破壞血腦屏障，所以常有顯著強化，圖像上出現(xiàn)缺口征，尖角征等腫瘤雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!原發(fā)雙側丘腦膠質(zhì)瘤（PBTG）兒童、年輕成人，雙側丘腦

II級星形細胞瘤影像學MRI：雙側對稱丘腦區(qū)增大，T1等信號T2高信號，無強化腫瘤雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!神經(jīng)纖維瘤病1型病因常染色體顯性遺傳性疾病臨床表現(xiàn)牛奶咖啡斑，腋窩雀斑，神經(jīng)纖維瘤，叢狀神經(jīng)纖維瘤，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，骨發(fā)育不良和假關節(jié)影像學表現(xiàn)CT常為陰性T1WI高信號，常累及蒼白球、內(nèi)囊等對稱部位，無占位效應、水腫和強化，腫瘤雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!小結密切結合臨床病史、化驗室檢查留意疾病的影像學特征表現(xiàn)功能影像學檢查的表現(xiàn)雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!疾病分類中毒性疾病CO甲醇氰化物……退行性疾病NBIACJDFahr病……代謝性疾病肝病高血氨高血糖（無酮體）低血糖低氧血癥Wilson病滲透性髓鞘溶解癥Wernicke腦病……雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!臨床及影像學表現(xiàn)雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!CO中毒雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!藥物中毒——胺碘酮雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!缺氧缺血性腦?。℉IE）病因成人HIE為循環(huán)、呼吸衰竭所致輕度：僅于分水嶺區(qū)重度：大腦皮層、基底節(jié)、海馬；丘腦和小腦也可能受累；腦干和大腦白質(zhì)很少累及影像學CT：雙側基底節(jié)、丘腦低密度MRI：DWI高信號，T2WI不明顯的高信號和皮層腫脹代謝性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!HIE雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!Wilson病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!滲透性髓鞘溶解癥病因電解質(zhì)失衡（特別是對低鈉血癥的快速過度矯正）臨床表現(xiàn)痙攣性偏癱、假性延髓麻痹、意識水平降低和昏迷影像學腦橋中央髓鞘溶解癥累及橋腦中央，橋腦腹外側及皮質(zhì)脊髓束往往不受累，T2WI和FLAIR上腦橋中央特征性三叉戟狀或蝙蝠翼狀高信號腦橋外髓鞘溶解癥

累及蒼白球、殼核、丘腦和小腦的長T2病變，在早期DWI可高信號代謝性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!Wernicke腦病病因維生素B1（硫胺素）缺乏臨床三聯(lián)征意識改變、眼功能障礙和共濟失調(diào)影像學內(nèi)側丘腦、導水管周圍區(qū)、乳頭體和中腦頂蓋部對稱性長T2受累區(qū)域的點狀出血，彌散受限和對比增強乳頭體受累最易見于慢性酗酒者代謝性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!非酮癥高血糖病因糖尿病控制較差，舞蹈病、偏身投擲癥，精神狀態(tài)改變影像學CT：雙側蒼白球、尾狀核高密度MRI：T1WI高信號，T2WI信號不一血糖控制后2-12個月影像學表現(xiàn)可消失代謝性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!Fahr病（特發(fā)性基底核鈣化）病因先天性常染色體顯性遺傳性疾病臨床表現(xiàn)緩慢發(fā)作的非特異性癥狀影像學基底節(jié)、齒狀核、丘腦和大腦皮層下白質(zhì)的雙側對稱性鈣化退行性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!大腦深靜脈血栓形成病因危險因素：孕期或產(chǎn)褥期的高凝狀態(tài)，口服避孕藥，血管炎，顱內(nèi)或系統(tǒng)性感染臨床表現(xiàn)急性頭痛，惡心，嘔吐，抽搐和精神狀態(tài)改變；局灶性神經(jīng)缺損、昏迷和死亡影像學丘腦長T2，內(nèi)囊、基底節(jié)和深部白質(zhì)也常受累血管性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!動脈閉塞病因通常由于基底動脈尖端閉塞造成臨床表現(xiàn)易激惹，昏迷，記憶障礙，視覺和行為改變影像學特征性表現(xiàn)：T2WI和DWI上高信號Percheron動脈閉塞：雙側對稱性丘腦梗塞血管性疾病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!Percheron動脈閉塞雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)共48頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!神經(jīng)Beh?et病雙側基底節(jié)、丘腦病變的影像表現(xiàn)