支氣管哮喘治療效果觀察及預(yù)防意義研究論文（共6篇）

支氣管哮喘治療效果觀察及預(yù)防意義研究論文〔共6篇〕第1篇：支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性的研究支氣管哮喘是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響著患者的身體健康，需要長(zhǎng)期、連續(xù)治療。糖皮質(zhì)激素是治療該疾病的有效藥物，其對(duì)于改善患者臨床癥狀和抑制病情的進(jìn)展有著顯著的效果。但是在支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療的經(jīng)過中，需要得到患者的積極配合，嚴(yán)格履行醫(yī)囑，方能到達(dá)理想的治療效果。反之，患者對(duì)于治療的依從性差，則會(huì)在一定水平上影響藥物的治療效果，這就需要采用針對(duì)性的護(hù)理干涉辦法，提升患者的治療依從性。本研究以我院收治的96例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組研究對(duì)象為我院2014年7月～2016年4月期間收治的96例支氣管哮喘患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例。觀察組男性患者27例，女性患者21例，年齡41～78歲，平均年齡〔55.1±4.9〕歲。對(duì)照組男性患者28例，女性20例，年齡39～76歲，平均年齡〔54.8±5.2〕歲。兩組患者的基線資料對(duì)拍照仿〔P0.05〕，比照研究具有可行性。1.2方法1.2.1治療方法兩組患者均承受霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療，在慣例抗感染、抗炎治療的基礎(chǔ)上，使用布地奈德氣霧劑〔普米克，阿斯利康制藥，國藥準(zhǔn)字H20030410〕200～1600μg/d，2～4次/d，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重水平進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時(shí)吸入82沖動(dòng)劑予以配合，觀察患者的臨床療效。1.2.2護(hù)理方法對(duì)照組患者承受病情監(jiān)測(cè)和生活指點(diǎn)，而觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)臨床護(hù)理工作內(nèi)容予以補(bǔ)充，給予更為全面、綜合的護(hù)理干涉辦法，詳細(xì)如下：1〕健康宣教：開展健康宣教活動(dòng)，由護(hù)理人員向患者普及支氣管哮喘的疾病知識(shí)，提升患者的認(rèn)知水平。同時(shí)向患者介紹吸入糖皮質(zhì)激素治療的方法、步驟、目的和預(yù)期效果，告知患者該治療方法的安全性和有效性良好，增長(zhǎng)患者對(duì)其的了解水平，消除心中的顧慮。促進(jìn)護(hù)患間的溝通和溝通，使護(hù)理人員愈加具體、詳細(xì)地了解患者的情況，根據(jù)患者的心理狀況和對(duì)疾病的認(rèn)知水平，明確健康宣教的重點(diǎn)，并給予其心理疏導(dǎo)，以改善患者的負(fù)面情緒，有助于提升其對(duì)于治療的依從性。2〕個(gè)體化的治療方案：加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行精確的評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者的體質(zhì)加以考慮，為其制訂個(gè)體化的治療方案。病情稍微的患者，給予吸入糖皮質(zhì)激素200～800μg，2次/d，重癥患者增長(zhǎng)藥劑量至800～600μg，4次/d，假如患者出現(xiàn)刺激、咳嗽、聲嘶或過敏反應(yīng)，則需要減量使用或停藥。3〕用藥指點(diǎn)：患者出院后，仍需要定期進(jìn)行隨訪，了解患者的治療恢復(fù)效果，并進(jìn)行用藥指點(diǎn)。告知其用藥方法和病情監(jiān)測(cè)方法，提升其自我管理能力，能夠遵守醫(yī)囑，按時(shí)、按量的連續(xù)用藥，不得擅自停藥。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS19.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，應(yīng)用〔x±s〕和〔%〕進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和X2檢驗(yàn)，P0.05代表比照具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的臨床療效及其對(duì)于治療的滿意度和依從性與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率、滿意度以及治療依從性相對(duì)更高層次，比照差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。詳見表1。2.2影響支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性的因素患者對(duì)疾病和藥物缺乏認(rèn)知、負(fù)面情緒、不遵守醫(yī)囑以及經(jīng)濟(jì)原因是影響其治療依從性的重要因素。詳見表2。3結(jié)論糖皮質(zhì)激素即為腎上腺皮質(zhì)激素，是一種具有抗炎、免疫抑制、抗休克等成效的藥物，在呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療中有著廣泛的應(yīng)用。在支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素的治療當(dāng)中，該藥物具有促進(jìn)血管收縮和增高內(nèi)皮嚴(yán)密度的作用，進(jìn)而有效抑制炎性細(xì)胞移動(dòng)和組胺的生成。糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療是一種安全、有效的治療支氣管哮喘的方法，其起效迅速，抗炎、平喘的作用效果良好，同時(shí)可有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。但是部分患者對(duì)支氣管哮喘和糖皮質(zhì)激素缺乏認(rèn)知，在臨床治療經(jīng)過中易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，沒有能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑而長(zhǎng)期、連續(xù)用藥，導(dǎo)致其治療依從性差，在很大水平上影響了藥物的治療效果。因而，在支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素的治療經(jīng)過中，需要給予針對(duì)性的護(hù)理干涉，通過開展健康宣教，施行個(gè)體化的治療方案，加強(qiáng)治療隨訪和用藥指點(diǎn)，有助于提升患者對(duì)于治療的依從性，進(jìn)而提升其治療效果。本組研究顯示，觀察組患者的治療有效率、滿意度以及治療依從性相對(duì)對(duì)照組更高層次〔P0.05〕。而患者對(duì)疾病和藥物缺乏認(rèn)知、負(fù)面情緒、不遵守醫(yī)囑以及經(jīng)濟(jì)原因是影響其治療依從性的重要因素。綜上，在支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上，施行針對(duì)性的護(hù)理干涉，其對(duì)于提升患者的治療依從性有著積極的影響，幫助患者更好地恢復(fù)健康。劉巖第2篇：小兒支氣管哮喘經(jīng)定喘湯加減配合西藥治療的療效觀察在小兒各種疾病中，小兒支氣管哮喘不僅有高發(fā)病率的特點(diǎn)，而且由此疾病而導(dǎo)致死亡的情況也較高[1]，由此可知，小兒患此疾病就需要及時(shí)承受治療。本文重要分析小兒支氣管哮喘運(yùn)用定喘湯加減配合治療的療效[2]?，F(xiàn)做出如下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料從本門診2016年1月至8月所收治的小兒支氣管哮喘患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的差別性而將其分為實(shí)驗(yàn)組和慣例組，實(shí)驗(yàn)組中男24例，女16例，年齡0.9至6.3歲，平均年齡〔3.5±0.7〕歲，平均病程是〔4.6±0.8〕月；慣例組中男22例，女18例，年齡0.6至7.3歲，平均年齡〔3.8±0.4〕歲，平均病程是〔4.8±0.4〕月，兩組患兒的一般資料比照，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。1.2方法慣例組運(yùn)用一般的西藥進(jìn)行治療，具體方法是：指點(diǎn)患兒進(jìn)行噴霧治療，西藥的重要作用是幫助小兒止咳、平喘、化痰以及抗感染的外用藥物，同時(shí)結(jié)合酮替芬片〔國藥準(zhǔn)字：H41023929〕，規(guī)格型號(hào)是1.38mg*60s，用法用量：口服，一日2次，一次1片，早晚服用，三天作為一個(gè)療程；而實(shí)驗(yàn)組則此基礎(chǔ)上增長(zhǎng)哮喘停噴霧劑進(jìn)行治療〔由青島研究室提供〕，具體藥方構(gòu)成：川貝母、桑白皮、甘草、杏仁、麥冬、蘇子、白果、半夏以及炙麻黃等，天天服用2至4次，哮喘停噴霧劑運(yùn)用5mL進(jìn)行治療。假如患兒發(fā)生高燒的情況則能夠在藥方中增長(zhǎng)20g生石膏和10g的知母；而對(duì)于患兒出現(xiàn)痰液發(fā)黃和粘稠的情況，則能夠在藥方中增長(zhǎng)4g的陳皮，同時(shí)搭配10g左右的瓜萎，通過水煎之后，再給患兒服用，一天一劑，天天2次，一個(gè)療程是3天。1.3療效評(píng)價(jià)結(jié)合本診所所指定的評(píng)分表對(duì)將患兒的治療效果分為顯效、有效和無效，無效指的是患兒的臨床癥狀沒有得到改變；有效則指的是患兒的臨床癥狀得到改善；顯效指的是患兒癥狀已經(jīng)全部消失，總有效率=顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所獲得的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s〞表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)〔%〕表示，使用x2檢驗(yàn)。以P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較患兒治療效果在實(shí)驗(yàn)組中，患兒總有效率為95.00%，慣例組為77.50%，實(shí)驗(yàn)組高于慣例組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見表1。2.2比較患兒發(fā)生不良反應(yīng)的情況實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)生不良反應(yīng)率是4例〔10.00%〕95.00%，慣例組是8例〔20.00%〕，實(shí)驗(yàn)組低于慣例組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。3討論一般情況下，小兒患此疾病經(jīng)常會(huì)伴有胸悶、咳嗽和呼吸困難的癥狀，尤其在夜間或者是凌晨時(shí)間段中，小兒的病情會(huì)表現(xiàn)出明顯的加重。在治療經(jīng)過中，一般會(huì)運(yùn)用中西結(jié)合的療法，而單純運(yùn)用西醫(yī)的治療方式難以幫助小兒緩解疾病所帶來的不良影響，而且采取西醫(yī)治療還會(huì)出現(xiàn)較高的發(fā)病率以及副作用等[4]，這會(huì)影響小兒的健康成長(zhǎng)。而運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式則能夠幫助患兒有效地緩解疾病所帶來的痛苦，其中定喘湯具有持久的藥效，而且安全性也較高，最主要的是這藥對(duì)小兒產(chǎn)生的副作用特別小[5]，例如其中的白果能夠有效幫助患兒祛痰止咳，而麻黃則能夠宣肺平喘。而在本文中重要分析小兒支氣管哮喘運(yùn)用定喘湯加減配合治療的療效，其中在實(shí)驗(yàn)組中，患兒總有效率為95.00%，慣例組為77.50%，實(shí)驗(yàn)組高于慣例組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義〔P0.05〕。而患兒發(fā)生不良反應(yīng)率比較可知，實(shí)驗(yàn)組是4例〔10.00%〕95.00%，慣例組是8例〔20.00%〕，實(shí)驗(yàn)組低于慣例組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。綜上，定喘湯加減配合治療小兒支氣管哮喘具有良好的效果，值得廣泛運(yùn)用和推廣。鄧柳賢等第3篇：支氣管哮喘患者血清相關(guān)miRNAs的檢測(cè)及其意義支氣管哮喘〔簡(jiǎn)稱“哮喘〞〕是指由多種細(xì)胞十分是肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與而引起的慢性氣道炎癥。近年來哮喘患病率在全球呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有約1.6億哮喘患者，我們國家的哮喘患病率為1%～4%。哮喘的發(fā)病機(jī)制特別復(fù)雜，當(dāng)前普遍以為由于各種致病因素導(dǎo)致的細(xì)胞因子的網(wǎng)絡(luò)失衡是哮喘發(fā)病最重要的致病機(jī)制[2]。非編碼小分子RNA〔miRNA〕是近年來發(fā)現(xiàn)的一類非編碼單鏈小分子RNA，長(zhǎng)度20～25nt，多存在與動(dòng)植物體真核細(xì)胞內(nèi)，能夠特異性地降解靶標(biāo)基因mRNA或抑制其翻譯[3]。已有研究表示清楚，miRNA廣泛參與調(diào)控各種生理病理的生物學(xué)進(jìn)程[4-5]。除此之外，疾病患者血清中miRNA表達(dá)譜和表達(dá)水平的改變也能反映很多疾病的病理經(jīng)過[6]。通過miRNA芯片技術(shù)對(duì)哮喘患者血清中miRNAs表達(dá)譜情況的檢測(cè)，為miRNA在哮喘發(fā)病中的分子機(jī)制及潛在的應(yīng)用提供根據(jù)。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年8月～2015年10月當(dāng)兵的人第四二一醫(yī)院確診的48例哮喘急性發(fā)作期患者的血清樣本作為哮喘組。所有患者均符合會(huì)2008年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。其中男17例，女31例，平均年齡〔37.6±12.8〕歲。所有哮喘患者在研究期間無肺炎、慢性壅塞性肺疾病〔COPD〕、肺間質(zhì)性疾病、本身免疫性疾病及其他系統(tǒng)炎癥疾病，均無吸煙史或者戒煙至少2年，F(xiàn)EV1占估計(jì)值百分?jǐn)?shù)為〔75±21〕%，且皮膚過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)均為陽性。另選擇同期醫(yī)院體檢科健康體檢者40例為對(duì)照組，其中男13例，女27例，平均年齡〔38.2±10.5〕歲。兩組資料在性別、年齡等方面比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。所有血清樣本在收集前均向受試者說明研究目的并簽署知情同意書。1.2重要試劑及儀器MiScriptReverseTranscriptionKit〔Qiagen公司，德國〕；MirVanaTMmiRNAIsolationKit〔Ambion公司，美國〕；miRNA芯片〔v1.0〕〔Exiqon公司，丹麥〕；miR-155、miR-150、miR-145、miR-34b-5p及U6引物序列購于天根生化科技〔北京〕技術(shù)；ABIprism7900HTPCR儀〔AppliedBiosystems公司，美國〕。1.3血清標(biāo)本收集所有患者于清晨空腹收集5mL外周靜脈血，室溫靜置1h后3000r/min，離心15min，離心半徑1cm，取上清并于-80°C冰箱保存待測(cè)。1.4miRNA表達(dá)譜芯片檢測(cè)①采取試劑盒提取總RNA和miRNA，瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)RNA純度及完好性。②探針制備：miRCURYRArrayPower標(biāo)記試劑盒標(biāo)記Hy3TM：熒光基團(tuán)，制備miRNA熒光標(biāo)記探針。③miRNA芯片雜交：探針和miRCURYR芯片雜交在PhalanxTM熱收縮雜交袋內(nèi)進(jìn)行，芯片實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)納入MeV4.0軟件進(jìn)行聚類分析。1.5RT-PCR驗(yàn)證對(duì)miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的基因芯片結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證。Trizol法抽提樣品總RNA，stem-loop進(jìn)行miRNA逆轉(zhuǎn)錄。反應(yīng)條件如下：16°C，30min；42°C，40min；85°C，5min。RT-PCR反應(yīng)按下面程序進(jìn)行擴(kuò)增：95°C，10min；40個(gè)PCR循環(huán)〔95°C，15s；60°C，30s；72°C，30s〕，擴(kuò)增反應(yīng)結(jié)束后以每5秒升高1°C的速度繼續(xù)緩慢加熱到99°C，建立PCR產(chǎn)品的熔解曲線，U6snRNA為內(nèi)參，2-ΔΔCT法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析〔CT值：每個(gè)反應(yīng)管內(nèi)的熒光信號(hào)到達(dá)設(shè)定閾值時(shí)的循環(huán)數(shù)〕。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差〔x±s〕表示，兩組間比較采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采取χ2檢驗(yàn)。以P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血清中miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的表達(dá)水平存在顯著差別，見表1。結(jié)果顯示：哮喘組患者血清miR-155、miR-150和miR-145的表達(dá)上較對(duì)照組明顯上調(diào)〔P0.05〕；而miR-34b-5p的表達(dá)則明顯下調(diào)〔P0.05〕。3討論哮喘的發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，當(dāng)前還不完全清楚，重要包含：變態(tài)反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、氣道慢性炎癥、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、遺傳機(jī)制、神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制和氣道重構(gòu)及其互相作用等。當(dāng)前哮喘的診斷重要靠臨床表現(xiàn)和肺功能檢測(cè)，缺乏預(yù)見性和前瞻性。哮喘的治療重要通過吸入激素和其他藥物〔如β2-受體沖動(dòng)劑〕的抗炎和解除支氣管痙攣，進(jìn)而緩解哮喘癥狀。然而這些藥物需長(zhǎng)期使用且具有一定的副作用[8]。因而，怎樣深切進(jìn)入研究哮喘的發(fā)病機(jī)制，進(jìn)而尋找更有效的治療手段，是當(dāng)前研究的熱門。對(duì)miRNA構(gòu)造與功能的深切進(jìn)入研究表示清楚，miRNA參與真核細(xì)胞內(nèi)多種生物學(xué)的調(diào)節(jié)途徑。在人體腫瘤發(fā)病機(jī)制、生理病理經(jīng)過起主要作用，這對(duì)于人類腫瘤發(fā)病機(jī)制和診治提出新的思路[9-11]。近年來，miRNA在哮喘發(fā)病經(jīng)過中的作用日益遭到看重。Dragon等[12]使用miRNA芯片比照檢測(cè)健康者及輕度哮喘患者肺組織miRNA的表達(dá)譜，發(fā)現(xiàn)miR-92、miR-26a、miR-200c、let-7b、mi-16、miR-125a和miR-125b在哮喘患者肺組織中為高表達(dá)，提示這些miRNAs可能是調(diào)控氣道及肺組織相關(guān)基因表達(dá)的miRNA。有研究表示清楚，miRNA-155在T細(xì)胞向Thl細(xì)胞和Th2細(xì)胞的分化經(jīng)過中起了關(guān)鍵作用。且miR-155能夠通過下調(diào)白介素-13al受體的表達(dá)以調(diào)控IL-13通路，因而揣測(cè)miR-155可能通過其明顯的抗炎作用調(diào)控哮喘的發(fā)病經(jīng)過[13-14]。研究發(fā)現(xiàn)miRNA在血清中的表達(dá)水平穩(wěn)定，但在人體處于疾病狀況下時(shí)其表達(dá)水平出現(xiàn)異常[15-16]。因而，miRNA及其調(diào)控的基因的表達(dá)差別可作為疾病的檢測(cè)指標(biāo)[17]，也有助于疾病的治療[18-19]。本研究采取基于LNATM技術(shù)的捕獲探針對(duì)支氣管哮喘患者血清中miRNAs表達(dá)譜改變情況進(jìn)行檢測(cè)分析。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血清中miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的表達(dá)水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別〔P0.05〕，哮喘組患者血清miR-155、miR-150和miR-145的表達(dá)上較對(duì)照組明顯上調(diào)〔P0.05〕；而miR-34b-5p的表達(dá)則明顯下調(diào)〔P0.05〕，提示血清miRNA不僅能夠作為哮喘患者的血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)，可以能參與哮喘發(fā)病經(jīng)過的調(diào)控，以至可能作為將來哮喘治療的新靶點(diǎn)[20-21]。孫海霞等第4篇：支氣管哮喘兒童皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析及其預(yù)防支氣管哮喘臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難和氣道高反應(yīng)性的可逆性等，且具有反復(fù)發(fā)作的特征，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量[1]。由于我們國家加強(qiáng)工業(yè)發(fā)展，導(dǎo)致環(huán)境污染嚴(yán)重，繼而導(dǎo)致支氣管哮喘變態(tài)反應(yīng)性疾病患兒不斷增長(zhǎng)，而環(huán)境作為導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)病的主要原因，需要嚴(yán)格控制患兒接觸變應(yīng)原[2]。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)作為判定兒童變應(yīng)原的有效方法，本次研究對(duì)支氣管哮喘兒童皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析及預(yù)防辦法進(jìn)行了討論，并選擇本院門診隨訪的支氣管哮喘兒童200例患兒作為研究對(duì)象。1資料與方法1.1一般資料本次研究選擇200例患兒作為研究對(duì)象，均選自2015年6月～2016年12月本院門診隨訪的支氣管哮喘兒童。200例患兒中年齡最低2歲，最高16歲，平均年齡〔5.62±3.47〕歲，3歲患兒36例，3～7歲患兒122例，7歲患兒42例，男女比例132：68。1.2試驗(yàn)方法所有患兒均施行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)方法，均進(jìn)行吸入性變應(yīng)原、食入性變應(yīng)原試驗(yàn)，其中吸入性變應(yīng)原包括粉塵螨、貓上皮、狗毛皮、樹、雜草，食入性變應(yīng)原包括牛奶、雞蛋清、小蝦、牛肉、花生、雞肉、鴨肉、豬肉、羊肉、蚌。所有患兒均在試驗(yàn)前3d停止全身皮質(zhì)類固醇激素或抗組胺藥物，隨后進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。先對(duì)患兒前臂屈側(cè)消毒皮膚，滴變應(yīng)原1滴，隨后將點(diǎn)刺針針尖垂直點(diǎn)液滴中，接觸皮膚后，利用食指將針尾輕壓，刺破皮膚，1s后將針提起，并于2～3min后將液滴擦去，于10～20min觀察皮膚反應(yīng)。并利用鹽酸組胺液于變應(yīng)原下方5cm進(jìn)行陽性試驗(yàn)對(duì)照，并選擇9g/L鹽水于變應(yīng)原上方5cm進(jìn)行陰性試驗(yàn)對(duì)照。1.3結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)后，觀察皮膚點(diǎn)刺陽性反應(yīng)表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或紅暈，并根據(jù)風(fēng)團(tuán)或紅暈大小進(jìn)行陽性結(jié)果的判定，一般取長(zhǎng)徑及橫徑的均數(shù)。若試驗(yàn)結(jié)果反應(yīng)與陰性對(duì)拍照同，則為〔-〕；若試驗(yàn)結(jié)果反應(yīng)大于陰性對(duì)照，但低于鹽酸組胺對(duì)照1/2，則為〔+〕；若試驗(yàn)結(jié)果反應(yīng)為鹽酸組胺的1/2，則為〔++〕；若試驗(yàn)結(jié)果反應(yīng)與鹽酸組胺一樣，則為〔+++〕；若試驗(yàn)結(jié)果反應(yīng)跨越鹽酸組胺2倍，則為〔++++〕。2結(jié)果200例支氣管哮喘兒童的吸入性變應(yīng)原與食入性變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果中以粉塵螨占比最高，為62.00%，其余吸入性變應(yīng)原以狗毛皮、貓上皮等占比較高，分別為27.00%、22.00%；而食入性變應(yīng)原以牛奶與雞蛋清占比最高，分別為34.00%、27.00%。見表1。3討論導(dǎo)致支氣管哮喘兒童發(fā)作哮喘的重要原由于變應(yīng)原的反復(fù)刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，因而為了有效控制支氣管哮喘兒童發(fā)病情況，通過檢測(cè)相應(yīng)變應(yīng)原，做好對(duì)變應(yīng)原的控制，能夠有效起防治哮喘發(fā)作的作用[3]。當(dāng)前臨床上檢測(cè)變應(yīng)原的重要方法為皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，具有操作簡(jiǎn)單，精確率高、痛苦小、安全性高、速度快等優(yōu)勢(shì)。本次研究對(duì)200例支氣管哮喘患兒進(jìn)行吸入性變應(yīng)原與食入性變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，結(jié)果顯示，各變應(yīng)原中以粉塵螨占比最高，為62.00%，其余吸入性變應(yīng)原以狗毛皮、貓上皮等占比較高，分別為27.00%、22.00%；而食入性變應(yīng)原以牛奶與雞蛋清占比最高，分別為34.00%、27.00%。為了有效控制支氣管哮喘患兒發(fā)作次數(shù)，提升患兒的生活質(zhì)量，首先需要對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)[4]。由于哮喘疾病治療難度大，發(fā)作時(shí)對(duì)其正常生活和學(xué)習(xí)造成較大的影響，繼而影響患兒的心理狀況，導(dǎo)致其很容易出現(xiàn)消極及消極的情緒，因而對(duì)于承受皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的患兒需要對(duì)其以親和、耐心的態(tài)度，并具體向患兒介紹該試驗(yàn)的目的及作用，促使其了解該試驗(yàn)對(duì)減少其哮喘發(fā)作有較大的效果，以提升患兒的配合度[5]。當(dāng)試驗(yàn)完成后，需要對(duì)患兒及家長(zhǎng)加強(qiáng)健康教育，并告知試驗(yàn)結(jié)果，避免患兒長(zhǎng)期生活在致敏因素的環(huán)境中。如南方氣候較為潮濕暖和，很容易滋長(zhǎng)塵螨，而塵螨又是最重要的變應(yīng)原，對(duì)患兒的危害較大，因而家長(zhǎng)需要做好對(duì)被褥、枕頭、空調(diào)過濾網(wǎng)等清洗，并堅(jiān)持室內(nèi)通風(fēng)。若室外環(huán)境較惡劣，汽車較多，則患兒出門應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)口罩，并定時(shí)洗手洗臉。同時(shí)患兒應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離動(dòng)物、皮毛制品、花粉等，避免動(dòng)物皮屑等吸入，引發(fā)哮喘發(fā)作，危害患兒健康和生命[6]。除此之外如患兒對(duì)某些食物過敏，如牛奶、雞蛋清、花生等，則必需提醒家長(zhǎng)及患兒禁食該類食物，做好預(yù)防辦法。綜上所述，導(dǎo)致支氣管哮喘兒童發(fā)作的環(huán)境因素較多，粉塵螨、牛奶、雞蛋清、狗毛皮、貓上皮等因素占比最高。為了確?；純航】岛桶踩?，應(yīng)盡量避免其接觸該變應(yīng)原。陳亮等第5篇：大學(xué)生支氣管哮喘的管理及其治療研究通過對(duì)大學(xué)生支氣管哮喘病例進(jìn)行專人管理，令學(xué)生患者能夠獲取至教育與定期化治療或咨詢，具有顯著的療效，以下為對(duì)報(bào)道的具體總結(jié)。一、資料與方法〔一〕一般資料選取在2015年1月至2016年1月間收治的輕度、中度哮喘的大學(xué)生共23例作為研究對(duì)象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，A組〔6例〕、B組〔17例〕。在A組中6例均為男性，平均年齡約〔21.9±2.9〕歲；在B組中有16例為男性、1例為女性，平均年齡約〔25.9±7.9〕歲。所有患者在入選前的4w內(nèi)沒有應(yīng)用過藥物，沒有發(fā)作哮喘，沒有合并嚴(yán)重的心、肝、肺等系統(tǒng)性疾病，對(duì)于茶堿不會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，沒有吸煙史，比照2組的學(xué)生病例資料，組間差別不夠明顯而且存在P0.05，故統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義不存在?！捕撤椒ˋ組予以教育及其管理，施行的內(nèi)容完全按照其〔支氣管哮喘防治指南〕以及GINA履行，天天晚上口服慰藉劑一片，口服1mg的酮替酚，3次/d；B組在進(jìn)行教育以及管理的相關(guān)內(nèi)容同時(shí)，予以100μg丙酸倍氯米松定量氣霧劑進(jìn)行吸入，2次/d，口服100mg的緩釋茶堿，每12h進(jìn)行1次，予以1mg的酮替酚，3次/d。2組療程均為13w，在產(chǎn)生哮喘癥狀之時(shí)，只能夠應(yīng)用吸入喘康速氣霧劑，全部學(xué)生患者需在用藥6w及13w后對(duì)FEV1〔1s用力呼氣容積〕進(jìn)行觀察，并鄙人午的14：00至15：00進(jìn)行。〔三〕統(tǒng)計(jì)學(xué)分析臨床分析的23例大學(xué)生支氣管哮喘數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中的處理選取軟件SPSS17.0，一般資料與FEV1運(yùn)用〔±s〕表示，同時(shí)t檢驗(yàn)。比照組間統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，差別比較明顯且P0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在。二、結(jié)果2組經(jīng)過不同治療與管理方案的施行后，臨床效果為：A組在用藥6w及13w后FEV1依次是〔3.11±0.1〕L、〔3.24±0.47〕L；B組在用藥6w及13w后FEV1依次是〔3.68±0.40〕L、〔3.75±0.21〕L，比照2組間統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，組間差別顯著，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，t=3.4048、3.6581，P均0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在。三、討論在明確診斷之后，為個(gè)體化與詳細(xì)化的防治方案以供具有科學(xué)性的根據(jù)，首先作皮膚試敏，把握每位學(xué)生促使疾病誘發(fā)的因素；并向他們進(jìn)行哮喘實(shí)質(zhì)的介紹，以及病發(fā)機(jī)理的講述，還包括：平喘藥物臨床作用、使用的正確劑量、正確的用法、產(chǎn)生的副作用；協(xié)助且指點(diǎn)他們對(duì)吸入技術(shù)進(jìn)行把握，與簡(jiǎn)單、緊急的自我處理有效方法，且屢次進(jìn)行檢查；需他們進(jìn)行自我評(píng)定與記錄哮喘日記；對(duì)他們和醫(yī)生間構(gòu)建伙伴關(guān)系加以鼓勵(lì)；將心理因素對(duì)于支氣管哮喘產(chǎn)生的影響消除。支氣管哮喘產(chǎn)生的實(shí)質(zhì)為氣道產(chǎn)生炎癥的一個(gè)經(jīng)過，許多炎癥細(xì)胞都參與著此經(jīng)過。炎癥細(xì)胞的不同水平浸潤(rùn)令氣道對(duì)于外界刺激構(gòu)成高反應(yīng)性。應(yīng)用皮質(zhì)內(nèi)固醇能夠阻攔以上氣道炎癥的參與經(jīng)過，長(zhǎng)時(shí)間吸入皮質(zhì)內(nèi)固醇進(jìn)行治療，對(duì)于氣道炎癥能夠進(jìn)行顯著的抑制。茶堿在比較低的血漿濃度之時(shí)，具備抑制炎癥以及免疫調(diào)節(jié)等效用。且能夠?qū)ρ装Y性細(xì)胞因子以及誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性進(jìn)行干擾。300μg/d的小劑量吸入皮質(zhì)內(nèi)固醇合與小劑量口服茶堿能夠?qū)τ谥夤芟M(jìn)行有效的治療，同時(shí)將較高劑量吸入皮質(zhì)內(nèi)固醇降低，對(duì)于下丘腦—垂體—腎上腺等具備抑制效用。經(jīng)李航，蔡金龍，曲書強(qiáng)等研究已經(jīng)表示清楚，誘發(fā)導(dǎo)致痰中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)成為反應(yīng)氣道炎癥一個(gè)主要指標(biāo)，連續(xù)監(jiān)測(cè)有利于對(duì)哮喘的控制效果進(jìn)行預(yù)測(cè)。在本研究之中，A組在用藥6w及13w后FEV1依次是〔3.11±0.1〕L、〔3.24±0.47〕L優(yōu)于B組，且采用計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差別比較顯著，P均0.05，以上的研究結(jié)果和邱昌翠，李維娜，馬思瑤等文獻(xiàn)對(duì)此內(nèi)容報(bào)道堅(jiān)持一樣。綜上所述，針對(duì)支氣管哮喘大學(xué)生施行科學(xué)化教育與管理，及經(jīng)濟(jì)且正確的治療方案，能夠?qū)⑵渖钯|(zhì)量提升，對(duì)猝死進(jìn)行預(yù)防，將FEV1降低，值得臨床深切進(jìn)入推廣。何美第6篇：支氣管哮喘患者使用不同茶堿類藥物治療效果分析茶堿類藥物屬于較為常見平喘類藥物，其應(yīng)用方便、價(jià)格較低，但臨床應(yīng)用安全性不高[1，2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，茶堿類藥物的作用機(jī)理也得到了深切進(jìn)入的研究，重要表如今免疫與抗炎調(diào)節(jié)作用，擴(kuò)張支氣管成效和加強(qiáng)隔肌收縮力[3]。所以，從理論上說茶堿類藥物能夠有效的治療支氣管哮喘，但關(guān)于其臨床研究并不多見；因而，本文對(duì)2015年1月～2016年12月在本院就診的104例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將其歸納總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月～2016年12月在本院就診的104例支氣管哮喘患者，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組52例。對(duì)照組中，男24例，女28例，患者年齡15～62歲，平均年齡〔44.6±5.9〕歲，30例患者為慢性哮喘，12例患者為哮喘急性發(fā)作，10例患者為激素抵抗型哮喘。實(shí)驗(yàn)組中，男23例，女29例，患者年齡14～63歲，平均年齡〔44.8±6.3〕歲，29例患者為慢性哮喘，11例患者為哮喘急性發(fā)作，12例患者為激素抵抗型哮喘。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，