眼科學試題集合

眼科學試題集合眼科學試題集合眼科學試題集合xxx公司眼科學試題集合文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度單選及填空：前葡萄膜炎的診斷至少必須具備的體征是：房水閃輝關于虹膜囊腫的敘述，錯誤的是：以原發(fā)性多見交感性眼炎一般較多發(fā)生在穿通性眼外傷后的：2～8周有關前葡萄膜炎的診斷和治療，下列敘述錯誤的是：急性前葡萄膜炎多數(shù)需抗生素治療對Behcet病而言，錯誤的是：不發(fā)生關節(jié)炎關于Vogt-小柳-原田綜合征，錯誤的是：僅累及眼部關于中間葡萄膜炎，敘述錯誤的是：治療中間葡萄膜炎應首選細胞毒性制劑與葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼無關的是：虹膜紅變關于晶狀體核硬度分級，錯誤的是：Ⅰ級核為硬核，裂隙燈下為透明或淡灰白色最常見的白內(nèi)障是：老年性白內(nèi)障眼的屈光系統(tǒng)不包括下列哪項：視網(wǎng)膜視覺器官是人體最重要的感覺器官，失明會給人們的生活工作帶來許多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪個：白內(nèi)障以下對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時應用的藥物哪項是錯誤的：阿托品青光眼中心視野的損害表現(xiàn)不包括下列的哪項：顳側(cè)視島角膜感覺神經(jīng)十分豐富。其支配的神經(jīng)為：三叉神經(jīng)第1支黃斑中心凹處的細胞組成：只有視錐細胞正常成人玻璃體腔容積約為：渦靜脈收集：部分虹膜睫狀體和全部脈絡膜的血液鞏膜最厚處位于：視神經(jīng)周圍能引起生理性瞳孔縮小的是：光反射、近反射、調(diào)節(jié)反射、輻輳反射。葡萄膜又稱血管膜，色素膜，富含色素和血管，次層右互相銜接的三部分組成，由前到后為（虹膜）、（睫狀體）、（脈絡膜）。瞼緣炎主要分為（眥部瞼緣炎）、（潰瘍性瞼緣炎）、（鱗屑性瞼緣炎）三種。我國眼球突出的正常值為（12~14）mm、兩眼相差不超過2mm。眼球內(nèi)容物包括（房水）、（晶狀體）、（玻璃體）三種透明物質(zhì)。角膜無血管，其營養(yǎng)代謝主要來自（房水）、（角膜緣）和（血管網(wǎng)）。瞳孔直徑（~4）mm。C/D正常值為（~）。角膜橫徑為（~12）mm，垂直徑為（~11）mm。眼球壁中層為葡萄膜，這一層共包括（虹膜）、（睫狀體）和（脈絡膜）兩部分。眼內(nèi)容物包括（房水、晶狀體、玻璃體），它們與（角膜）組成眼的屈光間質(zhì)。視功能檢查包括（視覺心理物理檢查、視覺電生理檢查）中國人正常的眼球突出度為（12-14mm），兩眼相差一般不超過（2mm）。淚膜是通過瞬目運動將淚液圖布在眼表的一層超薄膜，從外向內(nèi)分別由（脂質(zhì)層）、（水樣層）和（粘蛋白層）構成。世界衛(wèi)生組織（WHO）從群體防盲治盲的角度出發(fā)，將晶狀體混濁且矯正視力低于（）者才成為白內(nèi)障。目前白內(nèi)障手術的主要方法為（白內(nèi)障囊外摘除術、白內(nèi)障超聲乳化吸除術、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術）。白內(nèi)障術后的視力矯正（人工晶狀體、眼鏡、角膜接觸鏡）。青光眼是一種重要的致盲眼病，其視功能的改變主要表現(xiàn)為（視野缺損、縮小甚至失明）青光眼分為（原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼）三大類。沙眼是由何種微生物引起的：衣原體沙眼的后遺癥和并發(fā)癥有（瞼內(nèi)翻與倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎）原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最主要的鑒別是（眼壓升高時前房角的狀態(tài)關閉或是開放）。糖尿病的眼部并發(fā)癥有（糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）、糖尿病性白內(nèi)障、屈光不正、虹膜睫狀體炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年發(fā)病的糖尿病與開角型青光眼有相關性、眼球運動神經(jīng)麻痹）。視網(wǎng)膜脫離可分為（孔源性、牽拉性、滲出性）三大類型。近視按屈光成分分類為（屈光性近視、軸性近視）；按近視度數(shù)分類為（輕度近視，中度近視、高度近視）屈光不正的矯治方法有（框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術）屈光不正包括（近視、遠視、散光）眼球穿通傷治療原則為（角膜穿通傷、角鞏膜穿通傷、鞏膜穿通傷）切開排膿時，內(nèi)麥粒腫切口應與瞼緣（垂直），外麥粒腫應與瞼緣（平行）。角膜炎的治療原則（積極控制感染、減輕炎癥反應、促進潰瘍愈合、減少瘢痕形成）判斷題：角膜組織結(jié)構分5層，其中上皮細胞層和前彈力層可以再生。（錯）鞏膜的厚度各處不同，后極部視神經(jīng)周圍最厚，直肌附著處最薄。（對）對于樹枝狀和地圖狀角膜炎的治療原則為采用有效的抗病毒藥物，同時局部應用糖皮質(zhì)激素，減輕病毒抗原的免疫反應造成的角膜炎癥破壞。（錯）視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm淺漏斗狀小凹區(qū)，稱作黃斑。它位于視乳頭的鼻側(cè)。（錯）眼外肌共6條，其中外直肌由展神經(jīng)支配，上斜肌由滑車神經(jīng)支配，其余四條肌肉均主要由動眼神經(jīng)支配。（對）名詞解釋：視野：視野是指眼向前方固視時所見的空間范圍，相對于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視力。據(jù)注視點30°以內(nèi)的范圍稱為中心視野，30°以外的范圍為周邊視野。視路：指視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始對大腦枕葉視中樞的傳導徑路，在臨床上指從視神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導路徑。等視線：：視島上任何一點的垂直高度即表示該點的視敏度，同一垂直高度各點的連線稱為視島的等高線，在視野學上稱為等視線。調(diào)節(jié)：（Accommodation）為了看清近距離目標，需增加晶狀體的曲率，從而增強眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上清晰成像，這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)。屈光不正：Ametropia(refractiveerror)當眼在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，來自5米以外的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)的屈光作用，不能在黃斑中心凹形成焦點，此眼的光學狀態(tài)稱為非正視狀態(tài)，即一般所說的屈光不正。正視：當眼調(diào)節(jié)靜止時，外界的平行光線（一般認為來自5m以外）經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚集，這種屈光狀態(tài)稱為正視。遠視：當調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜之后為遠視。近視：在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前為近視。弱視：（Amblyopia）在視覺系統(tǒng)發(fā)育期，由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。斜視：（Strabismus）由于中樞管制失調(diào)，眼外肌力量不平衡，兩眼不能同時注視目標，視軸呈分離狀態(tài)，其中一眼注視目標，另一眼偏離目標，稱為斜視。老視：隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸。大約在40－45歲開始，出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難，這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱，稱為老視。散光：（astigmatism）眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線或彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光。瞳孔直接對光反射：光線照射一側(cè)眼時，引起兩側(cè)瞳孔縮小的反應，稱為瞳孔對光反射。光照側(cè)的瞳孔縮小，稱為瞳孔直接光反射。睫狀充血：是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一個常見體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血。電光性眼炎（雪盲）：電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷，稱為電光性眼炎或雪盲。黃斑：在眼底視神經(jīng)盤的顎側(cè)處并稍下方，處于人眼的光學中心區(qū)，是視力軸線的投影線。weiss環(huán)：玻璃體與視網(wǎng)膜完全脫離開后，在視網(wǎng)膜前出現(xiàn)一個絮狀的半透明環(huán)形物，標weiss環(huán)。瞼板腺囊腫：是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎，以往稱霰粒腫。它由纖維結(jié)締組織包囊，囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及包括巨細胞在內(nèi)的慢性炎癥細胞浸潤。霰粒腫：霰粒腫（chalazion）是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫（lipogranuloma）。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎上而形成的。霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，中醫(yī)名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞，腺體分泌物滯留在瞼板內(nèi)，形成的一種慢性炎癥性腫物。本病多見于兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預后良好。翼狀胬肉：一種慢性結(jié)角膜病變，因其形似昆蟲的翅膀故名。角膜營養(yǎng)不良：角膜營養(yǎng)不良是一組少見的遺傳性、雙眼性、原發(fā)性的具有病理組織特征改變的疾病，與原來的角膜組織炎癥或系統(tǒng)性疾病無關。此類疾病進展緩慢或靜止不變。在患者出生后或青春期確診。角膜云翳：角膜炎時。若淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍能看清虹膜紋理，稱為角膜云翳。角膜白斑：角膜潰瘍區(qū)上皮愈合，前彈力層和基質(zhì)層的缺損處由瘢痕組織填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混濁，不能透見虹膜者稱為角膜白斑。角膜后沉著物（KP）：炎癥細胞滲出物及脫失的色素等隨房水對流，由于循環(huán)時溫差的關系，靠近虹膜側(cè)房水流動向上，靠近角膜側(cè)房水流動向下，炎癥細胞等可沉著于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，稱為角膜后沉著物。瞼內(nèi)翻：是指眼瞼，特點是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。前房角：位于周邊角膜與虹膜根部的連接處。在其內(nèi)可見到如下結(jié)構：Schwalbe線、小梁網(wǎng)和Schlemm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。眼球穿通傷：銳器造成眼球壁全層裂開，稱為眼球穿通傷。眼球貫通傷：鈍器或高速飛行的金屬碎片刺透眼球壁為眼球貫通傷。眼表：是指參與維持眼球表面健康的防護體系中的所有外眼附屬器。包括上、下瞼緣間的全部粘膜上皮。由角膜和結(jié)膜構成。流淚：淚液分泌增多，排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外。淚溢：排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外，稱為淚溢。淚膜：通過眼瞼的瞬目活動，將淚液涂布在眼表形成的7~10mm厚的超薄層。構成從外到內(nèi)：水樣層、酯質(zhì)層、粘蛋白層。淚膜破裂時間：（BUT）方法是在結(jié)膜囊內(nèi)滴入熒光素納溶液，被檢者瞬目幾次后平視前方，測量者在裂隙燈的鈷藍光下用寬型裂隙光帶觀察，從最后一次瞬目后睜眼至角膜出現(xiàn)第一個黑斑即干燥斑的時間為淚膜破裂時間。干眼癥：指任何原因引起的淚液總量異常或動力學異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。房水閃輝：炎性滲出物進入房水，在裂隙燈窄光帶斜照下，可見閃光及滲出顆粒在浮動，這種現(xiàn)象稱為房水閃輝。白內(nèi)障：晶狀體混濁并在一定程度上影響視力者稱為白內(nèi)障，其形成與許多因素有關，例如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、代謝異常、外傷、輻射中毒等，可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，是晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。當晶狀體混濁使矯正視力下降至以下時稱為白內(nèi)障。上瞼下垂：由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。角膜葡萄腫：（CornealstaphylomaCornealstaphyloma）指角膜部位包含虹膜的組織向前異常隆凸。臨床表現(xiàn)臨床上可表現(xiàn)為整個角膜隆凸，外觀上有牛眼之稱。大部分病例視力喪失。交感性眼炎：（Sympatheticopthalmia）指發(fā)生于一眼穿通傷或眼內(nèi)手術后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎（受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼被稱為交感眼，sympathizingeye）。真性小眼球：(nanophthalmos)是胎兒發(fā)育過程中眼球在胚胎裂閉合以后停止發(fā)育，眼球體積較正常者小而無其他先天畸形。相對性傳入性瞳孔障礙(RAPD）：亦稱MarcusGunn瞳孔。譬如左眼傳入性瞳孔障礙時，用手電筒照健眼時，雙眼瞳孔縮小，患眼瞳孔由于間接反射而縮小；隨后移動手電筒照在左（患）眼上，雙眼瞳孔不縮小或輕微收縮，因左眼傳入性瞳孔障礙；以1秒間隔交替照射雙眼，健眼瞳孔縮小，患眼瞳孔擴大。這種體征特點有助于診斷單眼的黃斑病變或視神經(jīng)炎等眼病。Fuchs異色性虹膜睫狀體炎：Fuchs綜合征(Fuchs’ssyndrome)是一種主要累及單眼的慢性非肉芽腫性虹膜睫狀體炎。此病發(fā)病隱匿;炎癥輕微;常出現(xiàn)角膜后彌漫分布或瞳孔區(qū)分布的星形KP、虹膜脫色素等改變;易發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼。Reiter綜合征：Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關節(jié)炎為基本特征，可察有皮膚粘膜及其它器官病變，發(fā)病前常有發(fā)熱，多見于成年男性。眼缺血綜合征：眼缺血綜合征是由慢性嚴重的頸動脈阻塞或狹窄所致腦和眼的供血不足而產(chǎn)生一系列腦和眼的臨床綜合征。由慢性、嚴重的頸動脈阻塞或眼動脈阻塞引起。多為老年人。常因粥樣硬化，或炎癥性疾病，動脈阻塞達90％以上的管腔致病。約1/5病例雙眼受累。前部缺血性視神經(jīng)病變（AION）：為供應視盤刷板前區(qū)及刷板區(qū)的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血，致使視盤發(fā)生局部的梗塞，它以突然視力減退，視盤水腫及特征性視野缺損為特點的一組綜合征。青光眼：（Glaucoma）是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和事業(yè)缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。惡性青光眼：惡性青光眼（malignantglaucoma）又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼（ciliaryblockglaucoma），此類房角關閉源于晶體狀后的壓力，該壓力推擠晶體虹膜隔前移，導致整個前方變淺，房角關閉。正常眼壓青光眼：部分病人眼壓在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮，視野缺損。房角后退性青光眼：少數(shù)病人房角后退較廣泛，在傷后數(shù)月至數(shù)年，因房水排出受阻發(fā)生繼發(fā)性青光眼。眼壓：IOP（Intraocularpressure）簡稱眼壓，是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人眼壓值是10-21mmHg。高眼壓癥：臨床上，部分人眼壓雖以超越統(tǒng)計學正常上限，但長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害、房角開放。視網(wǎng)膜脫離：（Retinaldetachment）視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，分為原發(fā)性與繼發(fā)性。視網(wǎng)膜震蕩：指在挫傷后，后極部出現(xiàn)的一過性視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜變白，視力下降，受打擊部位傳送的沖動波損傷外層視網(wǎng)膜，色素上皮受損，屏障功能破壞，細胞外水腫，使視網(wǎng)膜混濁，視力可下降至。3~4周后水腫消退后，視力恢復較好。視網(wǎng)膜挫傷：有些存在明顯的光感受器損傷，視網(wǎng)膜外層變性壞死，黃斑部色素紊亂，視力明顯減退，嚴重可伴視網(wǎng)膜出血。簡答題：淚道的構成：包括上、下瞼的淚小點，淚小管，淚囊和鼻淚管。淚液分泌部分包括哪幾部分：淚腺和副淚腺。淚器病的主要病因：一種是淚溢（排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外），另一種是流淚（淚液分泌增多，排出系統(tǒng)來不及排出而流出眼瞼外）。何謂遠視眼：當調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，遠視眼的遠點在眼后，為虛焦點。因此，典型的遠視者視遠不清，視近更不清。遠視按度數(shù)可分類為哪三種：輕度遠視：<+，中度遠視：++，高度遠視：>+。闡述弱視的分類：輕度弱視：矯正視力~，中度弱視：矯正視力~，重度弱視：矯正視力≤。瞳孔的正常大?。赫３扇送自趶浬⒆匀还饩€下直徑約為~4mm，幼兒及老者稍小。瞼緣炎的種類：瞼緣炎主要分為：鱗屑性、潰瘍性和眥部瞼緣炎。簡述房水的循環(huán)途徑：房水由睫狀體產(chǎn)生，進入后房，越過瞳孔到達前房，再從前房的小網(wǎng)進入Schlcmn管，然后通過集液管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血循環(huán)。另有少部分從房角的睫狀帶、經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流（約占10%~20%）和通過虹膜表面隱窩吸收（約占5%）。（即：睫狀體→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管→房水靜脈→睫狀前靜脈→

脈絡膜上腔。）沙眼臨床表現(xiàn)：⑴急性期：癥狀包括畏光、流淚、異物感，較多粘液或粘液膿性分泌物?？沙霈F(xiàn)眼瞼紅腫，結(jié)膜明顯充血，乳頭增生，上下穹隆部結(jié)膜浸潤、充血、布滿濾泡，可合并彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。⑵慢性期：無明顯不適，僅眼氧、有異物感、干燥和燒灼感。可出現(xiàn)角膜血管翳。出現(xiàn)Arlt線、瘢痕、Herber小凹。沙眼性角膜血管翳及瞼結(jié)膜瘢痕為沙眼的特有體征。⑶晚期：發(fā)生瞼內(nèi)翻與倒睫，上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、實質(zhì)性角膜干燥癥、慢性淚囊炎等并發(fā)癥；導致癥狀加重，可嚴重影響視力，甚至失明。沙眼的診斷依據(jù)有哪些：⑴上穹隆部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成。⑵用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。⑶上穹隆部或上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。⑷結(jié)膜刮片查見沙眼包涵體。在第一項的基礎上，兼有其他三項中之一者可診斷沙眼。沙眼的分期分級：Ⅰ期（進行活動期）上瞼結(jié)膜乳頭與濾泡并存，上穹窿結(jié)膜組織模糊不清，由角膜血管翳Ⅱ期（退行期）上瞼結(jié)膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：郏瑑H留少許活動病變Ⅲ期（完全結(jié)瘢期）上瞼結(jié)膜活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。Ⅰ期與Ⅱ期：根據(jù)活動性病變占上瞼結(jié)膜總面積的多少，還可進一步分為輕（+）中（++）重（+++）三級。沙眼的合并癥（后遺癥）有哪些：⑴瞼內(nèi)翻及倒睫⑵上瞼下垂⑶瞼球粘連⑷實質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥⑸慢性淚囊炎⑹角膜混濁。試述白內(nèi)障的分類：⑴按病因：分為年齡相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障。⑵按發(fā)病時間：分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障。⑶按晶狀體混濁形態(tài)：分為點狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障。⑷按晶狀體混濁部位：分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障的（臨床表現(xiàn)）（分期）：常雙眼患病，主要癥狀為眼前陰影和漸進性、無痛性視力減退。⑴皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程分為4期：①初發(fā)期：晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)空泡、水裂和板層分離。楔形混濁常見。②膨脹期：有較多的水分積聚在晶狀體內(nèi)，使其幾句膨脹?；佳垡暳γ黠@下降。③成熟期：膨脹期之后晶狀體內(nèi)水分和分解產(chǎn)物經(jīng)囊膜逸出，晶狀體又恢復到原來體積，前房深度恢復正常。晶狀體混濁加重，指導完全混濁，患眼視力至眼前手動和光感。④過熟期：晶狀體核沉于囊袋下方，稱Morgagnian白內(nèi)障?？砂l(fā)生晶狀體誘導的葡萄膜炎、晶狀體脫位、過敏性眼內(nèi)炎。⑵核性白內(nèi)障⑶后囊膜下白內(nèi)障。列舉六種主要致盲眼病：白內(nèi)障，角膜病，沙眼，青光眼，兒童盲，屈光不正和低視力。急性前葡萄膜炎主要鑒別診斷是什么：⑴急性角膜炎：呈急性發(fā)病。有異物感、燒灼感，分泌物增多，檢查見眼瞼膨脹，結(jié)膜充血。⑵急性閉角型青光眼：呈急性發(fā)病，視力突然下降，頭痛、惡心、嘔吐、角膜上皮水腫、前房淺、前房閃輝等，但無前房炎癥細胞，瞳孔呈橢圓形散大。眼壓增高。⑶與眼內(nèi)腫瘤等鑒別：一些原發(fā)性眼內(nèi)腫瘤或腫瘤的眼內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起前房積膿等改變，但從病史、全身病變的臨床檢查、X線、超聲波、CT及核磁共振檢查等方面可以將兩者區(qū)別。⑷與能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鑒別。前葡萄膜炎的并發(fā)癥：⑴并發(fā)性白內(nèi)障⑵繼發(fā)性青光眼⑶低眼壓及眼球萎縮。治療：原則是，立即擴瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。⑴睫狀肌麻痹劑：最常用的是后馬托品眼膏，而不是阿托品。⑵糖皮質(zhì)激素滴眼液⑶非甾體消炎藥⑷糖皮質(zhì)激素眼周和全身治療⑸病因治療⑹并發(fā)癥治療葡萄膜炎的主要臨床表現(xiàn)：⑴癥狀：①疼痛、畏光、流淚。②視力減退，房水混濁，角膜后沉著物⑵體征：①睫狀體充血或混合充血②睫狀體區(qū)疼痛③房水混濁④角膜后沉著物⑤虹膜改變⑥瞳孔改變⑦晶體改變⑧眼后節(jié)改變⑶并發(fā)癥：①角膜混濁②繼發(fā)性青光眼③低眼壓眼球萎縮④并發(fā)性白內(nèi)障。睫狀體的主要功能：睫狀上皮細胞分泌和睫狀突超濾過形成房水，睫狀肌舒縮通過晶狀體起調(diào)節(jié)作用。睫狀體炎的臨床表現(xiàn)有哪些：癥狀：患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模糊，也可引起視力明顯下降。體征：⑴睫狀充血或混合性充血。⑵角膜后沉著物。⑶前房閃輝。⑷前房細胞。⑸虹膜改變。⑹瞳孔改變。⑺晶狀體改變。⑻玻璃體及眼后段改變。虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)：⑴癥狀：有眼痛、畏光、流淚、視物模糊。在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出，或有反應性黃斑和視盤水腫時，視力明顯下降。發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼時，視力可嚴重下降。⑵體征：①睫狀充血或混合性充血；②KP；③房水閃輝；④房水細胞；⑤虹膜改變；⑥瞳孔改變；⑦晶狀體改變；⑧眼后段改變。急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)及治療：臨床表現(xiàn)：㈠癥狀⑴眼紅、眼痛、畏光、流淚⑵視力減退。㈡體征：⑴睫狀充血⑵角膜后沉著物⑶房水混濁⑷瞳孔變小、變形⑸虹膜改變⑹玻璃體混濁⑺房角改變⑻眼壓改變。治療：以局部治療為主：⑴散瞳：使用阿托品眼藥水或眼藥膏。⑵消炎：糖皮質(zhì)激素防止損害及并發(fā)癥發(fā)生。全身治療：⑴糖皮質(zhì)激素⑵非甾體類藥物⑶免疫調(diào)節(jié)。老視和遠視的不同點與共同點：不同點：老視：和年齡相關的生理性調(diào)節(jié)力下降，導致近距離工作困難，一般都在40歲出現(xiàn)。近視力明顯降低，需要矯正。遠視：是一種屈光不正，由于眼球的屈光力過小或眼軸過短所至，出生后往往就存在，看遠不清楚，看近更不清楚，但部分癥狀可被調(diào)節(jié)所代償。共同點：遠視與近視均應矯正，兩者都需要凸透鏡矯正。述角膜的組織結(jié)構及生理特點：角膜由5層構成上皮層、前彈力層、實質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細胞層。角膜為屈光間質(zhì)的重要組成部分，屈光力為43D。角膜本事沒有血管，其營養(yǎng)來自角膜緣血管網(wǎng)眼內(nèi)前房水中的房水及淚膜。角膜代謝所需的氧氣主要來源于眼表面的空氣，其次為角膜緣血管網(wǎng)及房水，角膜由非常豐富源自于三叉神經(jīng)眼支的神經(jīng)末梢分布，這些神經(jīng)叢角膜周圍進入實質(zhì)層，穿過前彈力層后位于上皮細胞間，故炎癥時角膜的刺激癥狀非常明顯。角膜的透明是保證視覺形成的重要條件，其透明有賴于角膜無血管，脫水狀態(tài)，基質(zhì)層膠原纖維束的規(guī)則排列，完整的角膜上皮細胞和淚膜。原發(fā)性開角型青光眼的主要診斷指標有哪三個：眼壓升高、視盤損害、視野缺損。（原發(fā)性）急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)：⑴臨床前期：急性ACG為雙側(cè)性，當一眼急性發(fā)作確診后，另一眼即使沒有任何癥狀也可以診斷為臨床前期，也可沒有自覺癥狀，但具有前房淺、虹膜膨脹、房角狹窄的表現(xiàn)。⑵先兆期：表現(xiàn)為一過性或反復多次的小發(fā)作。發(fā)作多出現(xiàn)在傍晚時分，突感霧視、虹視，可能有患側(cè)額部疼痛，或伴同側(cè)鼻根部酸脹。上述癥狀歷時短暫，休息后自行緩解或消失。⑶急性發(fā)作期：表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴重減退，常降到指數(shù)或手動，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。體征有眼瞼水腫，混合性充血，角膜上皮水腫，裂隙燈下上皮呈小水珠狀，角膜后色素沉著，前房極淺，周邊前房幾乎完全消失。⑷間歇期：指小發(fā)作后自行緩解，小梁網(wǎng)尚未遭受嚴重損害。①有明確的小發(fā)作史；②房角開放或大部開放；③在不用藥或單用少量縮瞳劑時，眼壓即能穩(wěn)定在正常水平。⑸慢性期：急性大發(fā)作或反復小發(fā)作后，房角廣泛粘連，小梁網(wǎng)功能已遭受嚴重損害，眼壓中度升高，眼底常可見青光眼性視盤凹陷，并有相應視野缺損。⑹絕對期：指高眼壓持續(xù)過久，眼組織，特別是視神經(jīng)已遭到嚴重破壞，視力已降至無光感且無法挽救的晚期病歷，偶而可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛。急性閉角型青光眼的分期及治療：⑴臨床前期⑵先兆期⑶急性發(fā)作期⑷間歇期⑸慢性期⑹絕對期。急性閉角型青光眼的基本治療原則是以手術治療為主。⑴臨床前期及先兆期：及時作周邊虹膜切除術或激光周邊虹膜切開手術。對暫時不愿手術者應給予滴用縮瞳劑1%毛果蕓香堿2~3次/天。⑵急性發(fā)作期①高滲劑：可以升高血液滲透壓，使玻璃體脫水濃縮降低眼壓。②碳酸酐酶抑制劑：房水分泌減少③縮瞳劑：促進房水引流保護房角粘連④其他房水抑制劑：有效協(xié)助眼壓的控制⑤其他藥物⑥手術治療。⑶間歇期：施行周邊虹膜切開術，解除瞳孔阻滯防止房角關閉。⑷慢性期：濾過性手術。⑸絕對期：疼痛癥狀較為顯著的絕對期青光眼主要采用睫狀體破壞術。常用抗青光眼手術：⑴解除瞳孔阻滯的手術⑵解除小梁網(wǎng)阻塞的手術⑶建立房水外引流通道的手術（濾過性手術）⑷減少房水生成的手術。試述慢性比較性青光眼的診斷依據(jù)：發(fā)作后瞳孔常常擴大，前房淺，房角窄，還可以從另一眼也存在的閉角型青光眼解剖特征來協(xié)助診斷：如原發(fā)病為急性虹膜睫狀體炎，則瞳孔常是縮小的，前房角深度和房角均正常，對側(cè)眼的正常解剖結(jié)構也有利于鑒別診斷。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)：患眼視力突發(fā)無痛性喪失，某些病例發(fā)病前有陣發(fā)性黑矒史。90%的CRAO眼初診視力在指數(shù)至光感之間?；颊咄咨⒋螅苯訉夥瓷錁O度遲緩，間接對光反射存在。眼底表現(xiàn)視網(wǎng)膜彌漫性混濁水腫，后極部尤為明顯，混濁水腫呈蒼白色或乳白色，中心凹呈櫻桃紅斑。視網(wǎng)膜動、靜脈變細，嚴重阻塞病例，視網(wǎng)膜動脈和靜脈均可見節(jié)段性血柱。數(shù)周后，視網(wǎng)膜水腫混濁消退，中心凹櫻桃紅斑也消失，遺留蒼白色視盤和細窄的視網(wǎng)膜動脈。約有25%的急性CRAO眼有一支或多支睫狀視網(wǎng)膜動脈供養(yǎng)部分或整個乳斑束，供血區(qū)視網(wǎng)膜呈一舌行橘紅色區(qū)。約10%患眼睫狀視網(wǎng)膜動脈保護了中心凹免于受累，2周后，80%的患眼視力提高到以上。高血壓視網(wǎng)膜病變分期及表現(xiàn)：⑴Ⅰ級：主要為血管收縮、變窄。⑵Ⅱ級：主要為動脈硬化。⑶Ⅲ級：主要為滲出、可見棉絨斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管病變。⑷Ⅳ級：Ⅲ級改變基礎上，伴有視盤水腫和動脈硬化的各種并發(fā)癥。常用的降眼壓藥：⑴要通過3種途徑：①擴增房水流出。②抑制房水生成。③減下眼內(nèi)容積。其中通過擴增房水流出降低眼壓最符合正常房水生理功能的維持。a.擬副交感神經(jīng)藥（縮瞳劑）：毛果蕓香堿。b.腎上腺能受體阻滯劑：噻嗎洛爾、貝他根和貝特舒。作用機制：通過抑制房水生成降低眼壓，不影響瞳孔大小和調(diào)節(jié)功能。c.腎上腺能受體激動劑。d.前列腺素衍生物：長期用藥可使虹膜色素增加。e.碳酸酐酶抑制劑：通過減少房水生成較低眼壓。f.高滲劑。如果檢查眼外傷：⑴采集病史⑵全身情況⑶視力檢查⑷外眼檢查⑸眼球檢查⑹根據(jù)受傷情況進行超聲、X線照相、CT、或MRI等影像學檢查。進行電生理、視野檢查以判定視功能情況。眼球穿通傷有哪些并發(fā)癥：外傷性眼內(nèi)炎，交感性眼炎，外傷性PVR。眼化學燒傷的治療：⑴急救：爭分奪秒的在現(xiàn)場沖洗眼部，就地取材，用大量清水或其他水源反復沖洗，沖洗時應翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，暴露穹隆部，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學物質(zhì)徹底洗出。應至少沖洗30min。送至單位醫(yī)院后，根據(jù)時間早晚也可再次沖洗，并檢查結(jié)膜囊內(nèi)是否還有異物存留。也可進行前房穿刺術。⑵后繼治療：①早期治療：局部及全身應用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，以抑制炎癥反應和新生血管形成。但在傷后2~3周，角膜有溶解傾向，應停用。維生素C可抑制膠原酶，促進角膜膠原合成，可全身及局部大量應用，在傷后作結(jié)膜下注射，每次2ml，每日1~2次。%EDTA（依地酸鈉），可用于石灰燒傷病例。②如果球結(jié)膜有廣泛壞死，或角膜上皮壞死，可作早期切除，角膜溶解變薄者可作角膜或羊膜移植術。③應用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔。④晚期針對并發(fā)癥進行治療，如手術矯正瞼外翻、瞼球粘連、進行角膜移植術等。出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼時，應用藥物降低眼壓或行睫狀體冷凝術。試述結(jié)膜炎的常見體征，癥狀：體征：結(jié)膜充血水腫、球結(jié)膜水腫、分泌物增多、結(jié)膜下出血、乳頭增生、濾泡形成、膜或假膜形成、結(jié)膜瘢痕、結(jié)膜肉芽腫、結(jié)膜小泡、耳前淋巴結(jié)腫大或壓痛。癥狀：常有異物感、燒灼感、發(fā)癢、分泌物增多。Bchcet病的診斷標準：⑴復發(fā)性口腔潰瘍（一年內(nèi)至少復發(fā)3次）⑵下面4項中出現(xiàn)2項即可確診：①復發(fā)性生殖器潰瘍或生殖器瘢痕；②眼部損害（前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃體內(nèi)細胞或視網(wǎng)膜血管網(wǎng)）③皮膚損害（結(jié)節(jié)性紅斑、假毛囊炎或膿丘疹或發(fā)育期的座瘡樣結(jié)節(jié)）④皮膚過敏反應試驗陽性。簡述題：如果你在急診室中遇到一位主訴“突發(fā)性視力下降”的患者，沒有外傷，你會考慮他患有何種疾?。?/p>

略）閉角型青光眼，角膜炎視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈阻塞腦卒中詐病視神經(jīng)炎表格：1、結(jié)膜充血和睫狀充血的鑒別。結(jié)膜充血睫狀充血顏色多鮮紅暗紅色或深紅色血管層次位于表層位于結(jié)膜下深層移動性推動結(jié)膜可移動推動結(jié)膜不可移動分布向穹隆部明顯向角膜緣部明顯對腎上腺素的反應充血消失充血不消失急性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷。急性前葡萄膜炎ACG急性發(fā)作期急性結(jié)膜炎自覺癥狀疼痛較輕、畏光、流淚眼脹痛伴惡心嘔吐及虹視眼紅可伴有清晨燒灼感視力逐漸減退突然明顯減退正常角膜透明多灰白色KP上皮水腫，少量色素性XP正常前房深度正常、房水混濁、明顯變淺無房水混濁正常瞳孔縮小、虹膜后粘連散大，垂直橢圓形正常眼壓正?；蚱呙黠@升高正?！堆劭茖W》試卷一、名詞解釋（每題2分，共10分）1、淚膜：為覆蓋在角膜、結(jié)膜表面的一層保護層，由外至內(nèi)由脂質(zhì)層、水液層、粘蛋白層構成，潤滑眼球表面，濕潤并保護角、結(jié)膜上皮，向角膜提供必須的營養(yǎng)物質(zhì)。2、上瞼下垂：是指上瞼的提上瞼肌或苗勒氏肌功能不全或喪失,導致上瞼部分或全部下垂,影響外觀甚至視功能。3、角膜葡萄腫：若粘連性角膜白斑面積大，而虹膜粘連廣泛則可能堵塞房角，房水外流受阻，引起繼發(fā)性青光眼，在高眼壓作用下，混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其狀如葡萄就稱為角鞏膜葡萄腫。4、老視：隨著年齡的增長，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌功能減退，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能減退，視近困難。是一種生理現(xiàn)象。5、交感性眼炎：一眼受穿孔傷或內(nèi)眼手術后，經(jīng)過2~8周或更長時間，另一眼發(fā)生同樣急性或慢性非化膿性葡萄膜炎，稱交感性眼炎。二、填空題（每題2分，共20分）1、目前白內(nèi)障復明的主要方法為白內(nèi)障摘除加人工晶體植入。2、沙眼的后遺癥和并發(fā)癥有瞼內(nèi)翻倒睫、上瞼下垂、實質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥、瞼球粘連、角膜混濁、慢性淚囊炎。3原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最主要的鑒別高眼壓時房角是開放還是關閉。4、糖尿病的眼部并發(fā)癥有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、屈光不正、虹膜睫狀體炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球運動神經(jīng)麻痹。5、視神經(jīng)萎縮根據(jù)眼底表現(xiàn)及神經(jīng)損害的部位可分為：原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。6、視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽引性、滲出性三大類型。7、切開排膿時，內(nèi)麥粒腫切口應與瞼緣垂直，外麥粒腫應與瞼緣平行。8、眼球穿通傷治療原則為初期縫合傷口、防治感染等并發(fā)癥、必要時行二期手術。9、屈光不正包括近視、遠視、散光。10、屈光不正的矯治方法有框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術。三、單項選擇題（每題分，共30分）1、角膜是主要的屈光介質(zhì)，其屈光度其相當于：（D）A、19D凸透鏡B、20D凹透鏡C、42D凸透鏡D、43D凸透鏡2、視盤為視野上生理盲點所對應的部位，主要原因為該處（D）A無視網(wǎng)膜B無色素上皮C視細胞被視網(wǎng)膜中央動靜脈遮蓋D僅有神經(jīng)纖維而無視細胞3、眼是人體重要的感覺器官，主要用于接受（A）A光刺激B光傳遞C敏銳視覺D光消息4、下列那條肌肉不受第Ⅲ顱神經(jīng)支配：（D）A、上直肌B、內(nèi)直肌C、下直肌D、上斜?。?、麥粒腫最常見的致病菌是：（B）A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、摩—阿雙桿菌D、真菌6、瘢痕性瞼內(nèi)翻最常見的原因：（A）A、沙眼B、瞼緣炎C、角膜潰瘍D、急性結(jié)膜炎7、內(nèi)眼手術球后麻醉的部位是：（C）A．動眼神經(jīng)B．視神經(jīng)C．睫狀神經(jīng)節(jié)D．面神經(jīng)8、視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動的神經(jīng)元傳遞不包括有：（C）A、神經(jīng)節(jié)細胞B、光感受器C、膠質(zhì)細胞D、雙極細胞9、眼瞼惡性腫瘤常見的是：（A）A、基底細胞癌B、瞼板腺癌C、鱗狀細胞癌D、黃色瘤10、世界衛(wèi)生組織規(guī)定矯正視力低于（C）為盲。A、B、、D、11、眼內(nèi)壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是（D）mmHg。A、10～20B、10～18C、18～20D、10～2112、以下不是獲得性溢淚發(fā)生原因的是（C）A、外傷B、瞼外翻C、出生即沒有淚小點D、腫瘤13、病毒性結(jié)膜炎的分泌物呈（A）A、水樣或漿液性B、膿性C、粘膿性D、以上都可以14、如果淚道沖洗時沖洗液由上或下淚點進入后從另一淚點返流者為（A）A、淚總管阻塞B、淚小管阻塞C、鼻淚管狹窄D、淚小點阻塞15、流行性出血性結(jié)膜炎是由（B）引起的一種爆發(fā)流行的自限性眼部傳染病。A、腺病毒3型B、腸道病毒70型C、腺病毒4型D、腸道病毒60型16、以下關于泡性角結(jié)膜炎的說法不對的是（D）A、是一種遲發(fā)型免疫反應B、多見于營養(yǎng)不良的兒童C、角膜緣或球結(jié)膜處可見小圓形實性結(jié)節(jié)樣小泡D、糖皮質(zhì)激素禁用17、春季角結(jié)膜炎最常見的癥狀是（A）A、奇癢B、畏光C、流淚D、異物感18、視網(wǎng)膜脫離是指（B）之間的脫離A脈絡膜與視網(wǎng)膜B視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層C全色素膜D視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層19、最易引起前房積膿的角膜疾病是（B）A、病毒性角膜潰瘍B、細菌性匍行性角膜潰瘍C、蠶蝕性角膜潰瘍D、角膜白斑20、樹枝狀角膜潰瘍的病原體是（C）A、腺病毒8型B、微小RNA病毒C、單純皰疹病毒D、肺炎雙球菌21、真菌性角膜炎的確診可根據(jù)（D）A、植物性外傷史B、刮片細菌學檢查C、潰瘍形態(tài)及特征D、刮片找到菌絲22、角膜軟化癥早期癥狀主要是（B）A、眼干B、夜盲C、畏光D、疼痛23、角膜混濁較厚，略呈白色，但仍可透見虹膜稱（C）A、角膜白斑B、角膜云翳C、角膜斑翳D、角膜瘺24、以下哪項不是老年性白內(nèi)障膨脹期的表現(xiàn)（B）A、前房變淺B、可引起晶狀體溶解性青光眼C、可有復視或多視D、虹膜投影（＋）25、下列哪種方法可以明確診斷白內(nèi)障（A）A、裂隙燈顯微鏡B、驗光C、視野檢查D、視覺誘發(fā)電位26、關于年齡相關性白內(nèi)障的藥物治療下列哪種說法是正確的（D）A、某些藥物可以使早期白內(nèi)障發(fā)生逆轉(zhuǎn)B、通過補充抗氧化損傷藥物可以阻止白內(nèi)障的發(fā)展C、中醫(yī)中藥對白內(nèi)障有特效D、目前尚無療效肯定的藥物27、老年皮質(zhì)性白內(nèi)障進展過程中哪一期易引起晶體過敏性葡萄膜炎（D）A初發(fā)期B未成熟期C成熟期D過熟期28、糖皮質(zhì)激素禁用：（C）A虹膜睫狀體炎B泡性結(jié)膜炎C真菌性角膜潰瘍D青光眼術后29、預防虹膜睫狀體炎引起的瞳孔阻滯性繼發(fā)性青光眼，局部應點（D）A、1%毛果云香堿B、%噻嗎洛爾C、%可的松D、1%阿托品30、虹膜結(jié)節(jié)位于瞳孔緣者為（A）A、Koeppe結(jié)節(jié)B、KPC、Busacca結(jié)節(jié)D、Tyndall現(xiàn)象31、治療眥性瞼緣炎最有效的藥物是（B）A．2%黃降汞軟膏B．%硫酸鋅滴眼液C．%弱蛋白銀滴眼液D．四環(huán)素可的松眼膏32、中心視野是指距注視點（C）以內(nèi)的范圍A10度B20度C30度D40度33、正常成人中24小時眼壓波動范圍不應（A）A、大于5mmHgB、小于5mmHgC、大于8mmHgD、小于8mmHg34、診斷A型內(nèi)斜視時，眼球向上下各轉(zhuǎn)25度時的斜視角相差應是（A）A＞10△B＞15△C25度D15度35、復發(fā)性前房積膿性葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍及外生殖器潰瘍?yōu)椋˙）A、睫狀體扁平部炎B、Behcet病C交感性眼炎D、Vogt-小柳-原田綜合征36、虹膜睫狀體炎使用阿托品的目的除外下列哪項（C）A、防止虹膜后粘連B、解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣，能止痛C、促進睫狀體的血循環(huán)D、抑制炎癥反應37、俗稱的“膿漏眼”的病原體是（A）A、淋球菌B、肺炎鏈球菌C、腦膜炎鏈球菌D、變形桿菌38、眼險帶狀皰疹的臨床特點是（B）A.病變僅發(fā)生在皮膚面，不累及眼球組織B.病變一般出現(xiàn)在三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)C.侵犯一側(cè)皮膚，可越過前額中線D.皰疹愈合不留瘢痕40、視力喪失最快的眼底病變是（A）A、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C球后視神經(jīng)炎D、視網(wǎng)膜脫離41、結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎臨床特征是（D）A、畏光B、疼痛C、眼紅D、局限性充血性結(jié)節(jié)樣隆起42、一眼原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作，對側(cè)沒發(fā)作眼有青光眼解剖學基礎，對側(cè)眼為（A）A、臨床前期B、先兆期C、間歇期D、不能確定43、引起視交叉損害的疾病中最常見的是(C)A、外傷B、炎癥C、垂體腫瘤D、血管異常44、占角膜病致盲原因首位的是(B)A、細菌性角膜炎B、單純皰疹病毒性角膜炎C真菌性角膜炎D、衣原體性角膜炎45、調(diào)節(jié)眼壓最主要的因素是(A)A、房水B、玻璃體C、晶狀體D、眼球壁硬度46、在下列幾種弱視中哪種療效較好（D）A斜視性弱視B屈光參差性弱視C形覺剝奪性弱視D屈光不正性弱視47、糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的特點是(C)A、微血管瘤B、點狀出血C、新生血管形成D、滲出48、兒童最常見的眶內(nèi)惡性腫瘤(B)A、腦膜瘤B、橫紋肌肉瘤C、血管瘤D、綠色瘤49、每眼眼外肌共有(B)A、4條B、6條C、8條D、9條50、用角膜映光點法檢查眼位,當角膜映光點位于瞳孔緣時,其偏斜度大約是(C)A、25°B、20°C、15°D、5°51、關于鞏膜，下列敘述錯誤的是（D）A、為眼球的最外壁B、主要由膠原纖維和彈力纖維構成C、很少血管，因而鞏膜炎常常遷延不愈D、富含神經(jīng)，因而鞏膜炎常伴劇烈眼痛52、在無調(diào)節(jié)情況下，平行光線進入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜之后，稱為（C）A弱視B近視C遠視D以上都不是53、關于視乳頭炎的敘述，錯誤的是（D）A、視乳頭充血，邊界模糊，輕度隆起B(yǎng)、視網(wǎng)膜靜脈擴張C、可出現(xiàn)視盤附近水腫，出血或滲出D、視力一般不受影響，晚期可出現(xiàn)視力下降54、患者，男性，農(nóng)民，右眼被谷粒彈傷，視物模糊半月就診，檢查：右眼視力，眼瞼痙攣極輕，球結(jié)膜輕度混合性充血，角膜有黃白色牙膏樣病灶，病灶旁可見偽足，角膜輕微水腫，前房積膿1mm，最可能的診斷是：（A）A、真菌性角膜潰瘍B、匐行性角膜潰瘍C綠膿桿菌性角膜潰瘍D、病毒性角膜潰瘍55、對可疑病人確診而行暗室俯臥激發(fā)試驗最有意義的是（A）A、原發(fā)性急性閉角型青光眼B、開角型青光眼C、新生血管性青光眼D、先天性青光眼56、治療閉角型青光眼最首要的用藥是（B）A擴瞳劑B縮瞳劑C受體阻滯劑D碳酸酐酶抑制劑57、白內(nèi)障摘除后的無晶體眼屈光狀態(tài)一般為（B）A、-8D～-12DB、＋8D～＋12DC、-10D～-14DD、＋11D～＋14D58、視野出現(xiàn)典型的雙顳側(cè)偏盲，見于哪種疾?。―）A、球后視神經(jīng)炎B、遺傳性視神經(jīng)萎縮C、缺血性視神經(jīng)病變D、垂體腺瘤59、受檢者視力低于0．01時，則考慮改查（B）A手動B指數(shù)C光定位D光感60、先天性青光眼的發(fā)病機制（A）A小梁網(wǎng)和Schlemm管發(fā)育異常B房角先天狹窄C眼球先天發(fā)育較小D先天性房角阻塞四、多選題（每題1分，共10分）1、前部缺血性視神經(jīng)病變，以下哪項描述是不正確的(A、B、D)A、多見于年輕人B、眼球轉(zhuǎn)動時疼痛C、視野缺損常與生理盲點相連的弓形或扇形暗點D、早期視盤表現(xiàn)正常2、有關角鞏緣以下哪項正確（A、B、C）A是角膜與鞏膜移行區(qū)B含有鞏膜靜脈竇及小梁網(wǎng)等重要前房角結(jié)構C和內(nèi)眼手術切口有密切關系D外傷時此部位不易發(fā)生破裂3、下列哪項是治療弱視的方法（B、C）A.手術B.遮蓋健眼C.后像療法D.集合訓練4、下列哪些屬于輻射性眼外傷（A、D）A、電光性眼炎B、鋼水灼傷C、電擊傷D、微波損傷5、下列哪些因素與白內(nèi)障的發(fā)生有關(ABCD)A、紅外線輻射B、含鐵異物C、微波輻射D、電擊五、問答題（每題10分，共30分）1、簡述房水流出途徑。答：房水自睫狀突生成后，經(jīng)后房越過瞳孔到達前房，然后通過以下兩個途徑外流：（1）主要通過小梁網(wǎng)通道：經(jīng)前房角小梁網(wǎng)進入schlemm管，再通過鞏膜內(nèi)集合管至鞏膜表層睫狀前靜脈；（2）葡萄膜鞏膜通道：通過前房角睫狀體帶進入睫狀肌間隙，然后進入睫狀體和脈絡膜上腔，最后通過鞏膜膠原間隙和神經(jīng)血管間隙出眼。2、試述白內(nèi)障術前應做哪些全身及眼部檢查答：全身：血壓、血糖、心電圖、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、凝血功能等。眼部：視功能（視力、光定位、色覺），裂隙燈，散瞳，眼底、眼壓，角膜曲率，眼軸，計算人工晶體度數(shù)，有條件的測角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)。3、患者，男，72歲，右眼無痛性急劇視力下降30分鐘。高血壓病史10年，腦血栓病史2年。專科查體：VOD光感/眼前，瞼球結(jié)膜無充血，角膜清，前房清，瞳孔直徑6毫米，圓，居中，直接對光反應消失，間接對光反應靈敏；晶狀體不完全混濁，眼底：視乳頭色淡，境界模糊，后極部網(wǎng)膜灰白色水腫，黃斑“櫻桃紅”點；動脈明顯變細，管徑粗細不均，串珠狀。VOS，眼前節(jié)（-），晶狀體不完全混濁，眼底：視乳頭色微紅，境界清，黃斑中心凹反光可見；動脈細，反光增強，A：V約1：3。眼壓右18mmHg,左14mmHg。問：（1）診斷及診斷依據(jù)（2）治療措施，為什么需要緊急搶救？

答：（1）診斷：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞（右）老年性白內(nèi)障（雙）未成熟期高血壓動脈硬化眼底改變（左）診斷依據(jù)：1）視網(wǎng)膜中央動脈阻塞（主干型）（右）老年男性，高血壓病史10年，腦血栓病史2年右眼無痛性急劇視力下降30分鐘?？撇轶w：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接對光反應消失，間接對光反應靈敏，眼底：視乳頭色淡，境界模糊，后極部網(wǎng)灰白色水腫，黃斑“櫻桃紅”點；動脈明顯變細，管徑粗細不均，串珠狀。2）老年性白內(nèi)障（雙）未成熟期老年男性，雙眼晶狀體不完全混濁3）高血壓動脈硬化眼底改變（左）老年男性，高血壓病史10年，眼底：動脈細，反光增強，A：V約1：3（2）應分秒必爭：因為視網(wǎng)膜缺血超過90分鐘光感受器死亡將不可逆轉(zhuǎn),視力難以恢復。1）擴張血管：快速，應立即①亞硝酸異戊酯吸入②三硝基甘油舌下含服③妥拉蘇林球后注射④靜脈滴注葛根素或其他擴血管劑2）吸氧:95%氧氣和5%二氧化碳的混合氣體，10min/h。3）降低眼壓：前房穿刺,間歇性按摩眼球10-15秒，醋氮酰胺口服4）其他：疑有血管炎癥者給預糖皮質(zhì)激素。同時給預神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1,維生素B12，能量合劑。5）病因治療：治療全身病如高血壓。成人夜大?？瓢嘌劭茖W復習題一、單項選擇題1.具有角膜-房水屏障功能。A.上皮細胞層；B.內(nèi)批細胞層；C.前彈力層；D.后彈力層。2.對細菌抵抗力強，損傷后再生較快，不遺留瘢痕。A.上皮細胞層；B.內(nèi)批細胞層；C.前彈力層；D.后彈力層。3.視網(wǎng)膜上哪個部位僅有神經(jīng)纖維沒有視細胞，在視野中形成生理盲點。A.視乳頭；B.黃斑區(qū)；C.鋸齒緣；D.睫狀體。4.視交叉中央損害，其視野出現(xiàn)何種改變。A.單眼全盲；B.扇形視野缺損；C.中心暗點；D.雙眼同側(cè)偏盲。5.眼的屈光系統(tǒng)不包括下列哪項。A.角膜；B.房水；C.晶狀體；D.視網(wǎng)膜。6.眼的屈光系統(tǒng)中屈光能力最強的為A.角膜；B.房水；C.晶狀體；D.玻璃體。7.下列哪條眼外肌通過滑車止于眼球后部鞏膜，并受滑車神經(jīng)支配。A.內(nèi)直肌；B.外直肌；C.上斜??；D.下斜肌。8.在遠視力檢查中，如病人右眼為走到視力表兩米處剛好能看清視力表上最大的視標，則其右眼視力為。關于遠視力檢查下列哪項敘述不正確。A.常用國際標準視力表B.視力表置于受檢者前方5m處C.如在3m處看清行視標，視力為.有光感者需檢查光定位；E.視力低于者為低視力。10.關于視野檢查下列哪項敘述不正確。A.分為周邊及中心視野B.正常白色視野范圍為上方55°鼻側(cè)60°下方70°顳側(cè)90°C.蘭紅綠色視野較白色視野依次遞減10°左右D中心視野指注視點20°范圍內(nèi)的視野；E.生理盲點位于固視點外側(cè)°,水平線下°處。11.關于瞼腺炎（麥粒腫）的治療，下列哪項處理措施不妥。A.局部濕熱敷；B.抗生素眼藥滴眼；C.內(nèi)麥粒腫于結(jié)膜面垂直瞼緣切開排膿；D.外麥粒腫于皮膚面平行瞼緣切開排膿；E.膿液引流不暢，應擠壓排膿。12.關于慢性淚囊炎下列哪項敘述不正確。A.由急性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來B.淚溢是病人主要癥狀C.擠壓淚囊區(qū)有粘液膿性分泌物自淚小點溢出D.滴抗生素眼藥水前需擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物E淚囊鼻腔吻合術是常用術式。13.患者李XX,62歲，因經(jīng)常流淚就診，檢查指壓淚囊區(qū)有膿性分泌物流出，局部不紅，無壓痛，患者最可能患了（）A.慢性淚囊炎；B.結(jié)膜炎；C.角膜炎；D.急性淚囊炎。14.由于出生后鼻淚管下端的胚胎殘膜未破，使鼻淚管下端阻塞，淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi)，而致淚囊炎，此種情況屬于。A.急性淚囊炎；B.慢性淚囊炎；C.新生兒淚囊炎；D.淚囊蜂窩組織炎。15.關于沙眼下列哪項敘述錯誤。A.沙眼衣原體耐寒怕熱；B.引起感染的抗原型有A、B、C或Ba；C.可通過受污染的水、洗臉用具等傳染；D.急性感染期可嚴重影響視力；E.治療原則以眼局部藥物治療為主。16.下列哪項是沙眼常見的并發(fā)癥。A.角膜混濁；B.瞼球粘連；C.角結(jié)膜干燥癥；D.上瞼下垂；E.瞼內(nèi)翻及倒睫。17.沙眼治療以什么為主A.局部滴抗感染藥物；B.手術；C.口服給藥；D.器械治療。18.新生兒淋球菌性結(jié)膜炎最常見的感染途徑是：A自身傳播B通過患有淋菌性陰道炎的母體產(chǎn)道感染C空氣傳播D飛沫傳播19.傳染性結(jié)膜炎的傳播途徑是：A.接觸；B.空氣；C.蟲媒；D.血液。20.關于春季角結(jié)膜炎下列說法不正確的是：A春季單眼發(fā)病B.奇癢C上瞼結(jié)膜乳頭增生呈鋪路石樣D結(jié)膜分泌物有嗜酸性粒細胞。21.下列哪種結(jié)膜疾病可引起角膜潰瘍，甚至全眼球炎。A.沙眼B.細菌性結(jié)膜炎C.病毒性結(jié)膜炎D.淋菌性結(jié)膜炎E.泡性結(jié)角膜炎22.關于翼狀胬肉下列說法不正確的是A.好發(fā)于內(nèi)眥部球結(jié)膜B.體部充血肥厚C.頭部向角膜內(nèi)發(fā)展D.對進行性胬肉需進行手術治療。23.關于沙眼的病因哪項是正確的：A.沙眼是由病毒所引起；B.沙眼是由細菌感染所致C.沙眼是由沙眼衣原體感染所致D.沙眼是由摩—阿氏雙桿菌所致。24.下列哪項不屬于沙眼的診斷依據(jù)。A.上穹窿和上瞼結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成，或兩者兼有；B上穹窿部和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕C.結(jié)膜刮片染色檢查由沙眼包涵體D.出現(xiàn)瞼內(nèi)翻倒睫。25.關于淋球菌性結(jié)膜炎的說法錯誤的是A.是一種急性傳染??；B.成人多為自身感染；C.易引起穿孔；D.治療首選紅霉素。26.下列關于結(jié)膜炎治療護理操作錯誤的是：A.傳染性結(jié)膜炎病人應實行隔離治療護理；B.眼分泌物比較多時，應及時清拭；C.點兩種以上眼藥水時，間隔至少5分鐘；D.患眼應施行包蓋。27.下列哪項不是病毒性結(jié)膜炎的體征。A.粘液膿性分泌物；B.結(jié)膜充血；C.耳前淋巴結(jié)腫大，壓痛；D.易并發(fā)角膜炎。28.單純皰疹病毒性角膜炎是由（）感染所致。A.單純皰疹病毒Ⅰ型；B.單純皰疹病毒Ⅱ型；C.帶狀病毒；D.腺病毒。29.下列哪一項不是真菌性角膜潰瘍的特點。A.舌苔樣分泌物；B.免疫環(huán)；C.分界溝；D.稀薄的前房積膿。30.下列那種疾病禁用激素進行治療。A.細菌性角膜炎；B.真菌性角膜炎；C.盤狀角膜炎；D.虹膜睫狀體炎。31.下列那種角膜疾病可以在抗病毒藥物配合下，局部應用皮質(zhì)類固醇。A.樹枝狀角膜潰瘍B.地圖狀角膜潰瘍；C.盤狀角膜炎；D.真菌性角膜炎。32.關于真菌性角膜潰瘍下列哪項敘述錯誤。A.常有植物性角膜外傷B.起病緩慢，程長C.角膜刮片可查見菌絲D應用抗菌素治有效。33.關于綠膿桿菌性角膜潰瘍的治療，應首選下列那種抗生素。A.慶大霉素；B.萬古霉素；C.妥布霉素；D.兩性霉素。34.引起角膜軟化癥的主要原因是：A.免疫性疾??；B.感染性疾??；C.維生素A缺乏；D.維生素D缺乏。35.角膜軟化癥是由（）缺乏引起；B.VitB1；C.VitC；D.VitD。36.某患兒，在內(nèi)外側(cè)近角膜緣球結(jié)膜上出現(xiàn)三角形泡沫狀上皮角化斑，俗稱bitot斑。你認為該患兒為何病。A.鞏膜炎；B.角膜軟化癥；C.細菌性結(jié)膜炎；D.翼狀胬肉。37.急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不常見A.眼痛、畏光、流淚；B.瞳孔散大；C.房水混濁；；E.睫狀充血。38.角膜后沉著物簡稱為：A..B..C..D..39.下列那種疾病可引起瞳孔縮小，瞳孔對光反應減弱或消失。A.老年性白內(nèi)障；B.急性閉角型青光眼；C.結(jié)膜炎；D.虹膜睫狀體炎。40.虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥及后遺癥下列哪項不常見。A.繼發(fā)性青光眼；B.并發(fā)性白內(nèi)障；C.低眼壓及眼球萎縮；D.交感性眼炎。41.虹膜睫狀體炎的患者治療時，最首要最關鍵的措施是：A.激素；B.止痛；C.縮瞳；D.散瞳。42.年齡相關性白內(nèi)障下列哪種類型最常見。A.皮質(zhì)性；B.核性；C.后囊下型；D.繞核性；E.前極性。43.老年性白內(nèi)障成熟期，下列哪項不符。A.視力降至手動或光感B.晶狀體完混濁C.虹膜投影消D晶狀體膨脹可引起青光眼發(fā)作。44.目前我國治療老年性白內(nèi)障的首選最佳術式為：A.囊外摘除術；B.囊內(nèi)摘除術；C.超聲乳化白內(nèi)障吸出術；D.囊外摘除并后房型人工晶體植入術。45.糖尿病患者做白內(nèi)障手術時空腹血糖最好控制在。；；；。白內(nèi)障(莫干氏白內(nèi)障)，可發(fā)生于年齡相關性白內(nèi)障的。A.初發(fā)期；B.未成熟期；C.成熟期；D.過熟期。47.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障患者，出現(xiàn)前房加深，虹膜震顫，你認為白內(nèi)障發(fā)展到了那一期。A.初發(fā)期；B.未成熟期；C.成熟期；D.過熟期。48.白內(nèi)障術前眼部常規(guī)檢查，不包括下列哪項。A.眼底熒光血管造影；B.測量眼壓；C.裂隙燈檢查；D.測量角膜曲率和眼軸長度。49.關于白內(nèi)障病人人工晶體植入術后護理錯誤的是：A.避免重體力勞動；B.用縮瞳劑；C.保持大便通暢；D.避免頭部震動。50.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障哪一期易誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。A.初發(fā)期；B.未成熟期；C.成熟期；D.過熟期。51.虹膜投影（+）可見于老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障的哪一期。A.初發(fā)期；B.未成熟期；C.成熟期；D.過熟期。52.老年型皮質(zhì)性白內(nèi)障哪一期易出現(xiàn)晶體溶解性青光眼。A.初發(fā)期；B.未成熟期；C.成熟期；D.過熟期。53.晶狀體除囊膜外完全變混濁，呈乳白色，虹膜投影消失，這是老年皮質(zhì)性白內(nèi)障哪一期的表現(xiàn)。A.初發(fā)期；B.膨脹期；C.成熟期；D.過熟期。54.前房變深，虹膜震顫是老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展到了哪一期。A.初發(fā)期；B.膨脹期；C.成熟期；D.過熟期。55.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障核不太硬的情況下最佳手術選擇。A.囊內(nèi)摘除B.囊外摘除C.囊外摘除＋后房型人工晶體D超聲乳化＋后房型人工晶體。56.老年性白內(nèi)障摘除術后目前最廣泛采用的視力矯正方法為。A.人工晶體；B.角膜接觸鏡；C.框架眼鏡；D.遠用助視器。57.白內(nèi)障摘除晶狀體后，眼的屈光狀態(tài)是：A.遠視；B.近視；C.散光；D.正視。58.關于白內(nèi)障超聲乳化術的優(yōu)點下列哪項不妥當。A.角鞏膜切口??；B.愈合快；C.手術用時長；D.視力恢復迅速。59.人工晶體為無晶狀體眼屈光矯正的最好方法，下列哪項不是其優(yōu)點。A.物象放大率1﹪～2﹪；B.術后迅速恢復視力；C.無環(huán)形暗點；D.經(jīng)濟便宜適用。60.急性閉角型青光眼的發(fā)病原因與下列哪項無關。A.前房淺、房角窄B.小眼球、小角膜C.滴用縮瞳劑D.晶狀體較厚、位置靠前。61.某老年人，近3個月來，常于傍晚時分，突感視物模糊、虹視、眼痛及鼻根酸脹，休息后可自行緩解，你考慮此病人為急性閉角型青光眼。A.間歇期；B.慢性期；C.臨床前期；D.先兆期。62.某急性閉角型青光眼患者一眼已發(fā)病，另一眼無任何癥狀，但具有前房淺、房角窄，則該眼為。A.間歇期；B.急性發(fā)作期；C.先兆期；D.臨床前期。63.下列哪項不符合急性閉角型青光眼間歇期的標準。A.有明確的小發(fā)作史；B.房角大部分開放；C.眼壓可穩(wěn)定在正常水平；D.應用降眼壓藥眼壓正常。64.某急性閉角型青光眼病人在僅用毛果蕓香堿的情況下，眼壓穩(wěn)定在21mmHg以下，前房角粘連范圍＜1/3周，請問該患者應選何種手術方式。A.周邊虹膜切除術；B.小梁切除術；C.鞏膜咬切術；D.激光小梁成型術。65.下列那種藥物可使關閉的房角重新開放，從而降低眼壓。噻嗎心安；％毛果蕓香堿；C.醋氮酰胺；％甘露醇。66.青光眼斑可見于眼的哪個部位。A.晶狀體；B.玻璃體；C.虹膜；D.房水。67.正常眼壓的范圍是～21mmHg；～21mmHg；C10～20mmHg；D11～20mmHg。68.青光眼降眼壓作用最大最快的藥物是：A.縮瞳劑；B.碳酸酐酶抑制劑；C.β-受體阻滯劑；D.高滲劑。69.急性閉角型青光眼的患者到哪一期會出現(xiàn)視力完全喪失。A.臨床前期；B.急性發(fā)作期；C.慢性期；D.絕對期。70.青光眼病人一次飲水量不宜超過（）。；；；。71.關于開角型青光眼臨床特點錯誤的是：A.眼壓波動性升高；B.視野缺損；C.房角開放；D.視盤損害，杯/盤大于。72.原發(fā)性閉角型青光眼與原發(fā)性開角型青光眼的根本區(qū)別在于：A.視力下降情況；B.眼壓變化；C.視野改變；D.眼壓升高時房角的開閉。73.關于青光眼的一般護理錯誤的是：A.枕頭適當墊高；B.病室光線不宜過暗；C.勿吃刺激性食物；D.多飲水。74.下列哪項因素易引起眼壓增加。A.開燈看電視；B.長時間低頭彎腰；C.用縮瞳劑；D.衣領腰帶要松。75.青光眼手術病人除內(nèi)眼手術前護理外，還應進行的護理有：A.術前12小時用縮瞳劑B.術前1小時用縮瞳劑C.術前12小時用散瞳劑D.術前1小時用散瞳劑。76.青光眼高危人群指：歲以上有青光眼家族史者；歲以上有青光眼家族史者；C.有糖尿病史者D.有高血壓病史者。77.某急性閉角型青光眼患者一眼已發(fā)病，未發(fā)病眼檢查見前房淺，房角窄，則未發(fā)病眼屬于：A.先兆期；B.慢性期；C.間歇期；D.臨床前期。78.某女60歲右眼脹痛伴視物不清1天。檢查：視力右數(shù)指/40cm，左，眼壓右81mmHg，左20mmHg。右眼前節(jié)瘀血，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反應消失，晶狀體有片狀混濁；左眼前房淺，未見其他異常。眼底檢查：右眼看不見，左眼正常。請回答下列哪項診斷最正確:A.急性閉角型青光眼（右）；B.急性閉角型青光眼（右）發(fā)作期；C.急性閉角光眼(雙)右發(fā)作期，左臨床期；D.急性虹膜睫狀體炎(右)。79.（接上題）請回答下列哪項治療原則最正確:A.立即手術控制右眼眼壓；B.先用藥物控制眼壓，再用藥物維持；C先用藥物控制眼壓，再行右眼抗青光眼手D.先用藥物控制眼壓，再行雙眼抗青光眼術。80.下列哪項屬于機械性眼外傷。A.熱燒傷；B.化學傷；C.眼挫傷；D.輻射傷。81.眼瞼挫傷皮下淤血時，在24小時內(nèi)不宜做哪項治療。A.口服止血藥；B.熱敷；C.冷敷；D.壓迫止血。82.清潔眼外傷，下列正確的是：A.眼球破裂時即刻沖洗干凈以免污染B.表面異物應沖洗清除C.化學傷應醫(yī)院急癥處理D.嚴重眼球挫傷應雙眼包扎。83.對眼外傷的對癥處理下列正確的是：A.角膜刺激癥明顯時用%普魯卡因滴眼；B.眼挫傷24小時內(nèi)冷敷；C.眼挫傷24小時內(nèi)熱敷；D.眼痛劇烈者給大量%∽1%丁卡因。84.眼鈍挫傷引起的眼球破裂，傷口常發(fā)生于A.眼球赤道部；B.角鞏膜緣；C.眼外肌附著處；D.鞏膜篩板。85.關于眼球穿通傷，下列哪項敘述不妥。A.可合并眼內(nèi)異物；B.角、鞏膜可見穿通傷口；C.眼壓低，但禁止測量；D.交感性眼炎多于一周內(nèi)發(fā)生。86.關于眼球穿通傷下列哪項可不縫合。A.傷口小于3mm，對合整齊；B.傷口大而哆開者；C.傷口內(nèi)有虹膜脫出；D.結(jié)膜下有虹膜嵌頓。87.眼部堿性燒傷下列哪項處理不妥當。A.就地用水沖洗%硼酸溶液沖洗C.球結(jié)膜下注射磺胺嘧啶D.球結(jié)膜下注射自血。88.眼部氨水燒傷時，沖洗患眼最好用：%硼酸溶液；碳酸氫鈉溶液；C.生理鹽水；依地酸鈉。89.電光性眼炎臨床表現(xiàn)下列說法錯誤的是：A.眼刺痛、畏光、流B.結(jié)膜混合性充血C.角膜上皮點狀剝脫；D.出現(xiàn)KP和前房渾濁。90.關于酸堿化學傷下列說法錯誤的是：A.臨床表現(xiàn)為眼痛、畏光視力下降B.可并發(fā)白內(nèi)障C.酸性傷比堿性傷引起的損害要重D.發(fā)生后應先進行現(xiàn)場處理。91.化學性眼外傷治療中哪項是錯誤的：A.應爭分奪秒的充分沖洗結(jié)膜囊；B.徹底清除留在結(jié)膜囊內(nèi)的固體；C.酸性燒傷可用碳酸氫鈉溶液沖洗；D.為防止瞼球粘連可作角膜移植術。92.下列哪項與軸性近視有關。A.角膜曲率過大；B.球形晶狀體；C.過度使用調(diào)節(jié)；D.眼軸＞24mm。93.下列哪種疾病可導致視網(wǎng)膜脫離。A.高度遠視眼；B.高度近視眼；C.老視；D.視乳頭水腫。94.由于調(diào)節(jié)過強和調(diào)節(jié)痙攣引起遠視力低下者稱為A.假性近視；B.老視；C.軸性近視；D.變性近視。95.某散光患者，一個主徑線為近視，另一個與其垂直的主徑線為遠視，則該患者為。A.單純近視散光；B.單純遠視散光；C.復性近視散光；D.復性遠視散光。96.關于近視眼的臨床表現(xiàn)，下列哪項不常見。A.遠視力減退；B.視疲勞；C.眼位偏斜；D.眼軸變短。97.關于遠視眼的臨床表現(xiàn)，下列哪項敘述不正確。A.高度遠視，遠視力下降而近視力正常；B.近距離工作視疲勞更明顯；C.可引起調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視；D.眼球小、前房淺。98.近視眼驗光配鏡，下列哪項敘述不妥。A.先麻痹睫狀肌調(diào)節(jié)功能；B.使患者獲得正常視力、最低度數(shù)；C.配戴適當?shù)耐雇哥R；D.可選用框架眼鏡。99.某+遠視患者，50歲時需配戴（）的老視矯正眼鏡。A.+；B.+；C.+；D.+。100.屈光參差患者度數(shù)相差超過（），可因融像困難而出現(xiàn)癥狀。；；；。101.近視眼患者未矯正前成像位置在視網(wǎng)膜的A.前方；B.后方；C.視乳頭部；D.不確定。102.遠視眼的矯正鏡片應為：A.凸透鏡；B.凹透鏡；C.圓柱鏡；D.棱鏡。103.目前對近視治療最安全有效的方法是：A.帶普通框架眼鏡；B.角膜接觸鏡；C.手術；D.藥物。104.遠視眼視力改變的特點是：A．遠視力減退；B.近視力減退；C.遠、近視力均減退，近視力尤著；D.無改變。105.內(nèi)斜視可見于A.近視眼；B.遠視眼；C.散光；D.老視。106.造成遠視的原因A.屈光力過強；B.調(diào)節(jié)痙攣；C.眼軸過短；D.以上都對。107.關于屈光不正的護理錯誤的是：A.初次驗光需散瞳B.養(yǎng)成良好的用眼習C.近視眼應配戴合適眼鏡；D.合理營養(yǎng)。108.某人50歲，看遠清楚，看近不清，可能是：A.近視眼；B.遠視眼；C.散光；D.老視眼。109.某斜視患者用角膜映光法檢查，發(fā)現(xiàn)反光點位于瞳孔緣，則說明患者斜視。A.小于10°；°～15°；°；°；°。110.關于麻痹性斜視(非共同性斜視)的臨床表現(xiàn)，下列哪項不對。A.眼球運動受限B.第一斜視較大于第二斜視角C.眼球向不同方向注視時斜視角不等；D.常有代償頭位；E.早期可有復視。111.關于弱視的分類，下列哪項不正確。A.斜視性弱視.屈光參差性弱C.屈光不正性弱視D.形覺剝奪性弱視E.后天性弱視。112.弱視經(jīng)治療后最簡單、有效和常用的治療方法是：A.遮蓋療法；B.紅光刺激；C.壓抑療法；D.理療。113.關于中心注視性弱視臨床上常采用下列哪項治療。A.后像療法；B.遮蓋療法；C.光柵療法；D.紅光閃爍刺激療法；E.壓抑療法。114.下列哪項不是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)。A.視力無痛性突然喪失；B.櫻桃紅斑；C.視網(wǎng)膜動脈變細；D.視網(wǎng)膜靜脈擴張迂曲。115.某老年人，一眼視力突然喪失2小時。眼底檢查：視網(wǎng)膜呈廣泛乳白色混濁水腫，視網(wǎng)膜動脈纖細如線，黃斑部呈櫻桃紅斑，最可能為。A.視網(wǎng)膜脫離；B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞；C.視網(wǎng)膜動脈阻塞；D.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。116.視野檢查有啞鈴狀暗點可見于：A.視乳頭炎；B.球后視神經(jīng)炎；C.視乳頭水腫；D.視神經(jīng)萎縮。117.某患者，一眼瞳孔散大，直接對光反應消失，間接對光反應存在，你認為可能是下列哪種疾病。A.虹膜睫狀體炎；B.急性閉角型青光眼；C.急性結(jié)膜炎；D.視神經(jīng)炎。118.關于視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項不妥。A.進行性夜盲；B.視野逐漸向心性縮?。籆.視網(wǎng)膜骨細胞樣色素沉著D.視乳頭水腫。119.某2歲幼兒，家長無意間發(fā)現(xiàn)一眼瞳孔散大，對光反應消失，黑瞳仁呈黃白色反光最可能為：A.視乳頭水腫；B.視網(wǎng)膜母細胞瘤；C.視乳頭炎；D.先天性弱視。120.下列為患者最好矯正視力，按WHO1973年規(guī)定的低視力與盲目的分級標準，請問哪項為低視力1級。A.視力～；B.視力～；C.視力～；D.視力光感～。二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.老視2.弱視3.屈光參差4.雙眼單視5.交感性眼炎6.視路7.散光8.青光眼9.假性近視小柳原田綜合征11.視力12.眼壓13.遠視14.近視眼15.白內(nèi)障16.麻痹性斜視三、填空題（每空1分，共10分）1.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位_____________________。2.葡萄膜由____________、___________、_____________組成。3.瞼緣炎的臨床分型_______________、________________、________________。4.翼狀胬肉的手術指征_____________________________________。5.內(nèi)麥粒腫應從_________________面做切口，切口應與_____________________垂直。6.沙眼常見的并發(fā)癥后遺癥有_______、_______、_______、_____、_______、________。7.角膜炎的基本體征是___________、___________、_____________。8.虹膜血管壁的血-房水屏障功能遭到破壞，可出現(xiàn)____________和_______________。9.急性虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥和后遺癥______、_______、________、________、________。10.正常眼壓范圍在_______，雙眼的眼壓差異______，24h眼壓波動范圍_________。11.原發(fā)性開角青光眼的三大診斷指標為_____________、_____________和____________。12.視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜____________________和__________________之間的分離。13.裂孔性視網(wǎng)膜脫離的治療關鍵是_____________________。14.老年性白內(nèi)障在臨床上分為__________、__________、________、_________四期。15.生理性飛蚊癥發(fā)生的原因_________________________________。16.眼外傷的現(xiàn)場急救_______________________________。四、簡答題（每題5分，共10分）1.房水的循環(huán)途徑。2.沙眼的診斷依據(jù)。3.單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn)。4.急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)。5.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)。6.麻痹性與共同性斜視鑒別。7.簡述急性虹膜睫狀體炎的治療原則。8.簡述眼球穿通傷的治療原則。五、問答題1.細菌性與真菌性角膜潰瘍的鑒別。2.老年型皮質(zhì)性白內(nèi)障的臨床分期及各期的特點。3.簡述老年性白內(nèi)