有創(chuàng)呼吸機操作流程

有創(chuàng)呼吸機操作流程有創(chuàng)呼吸機操作流程有創(chuàng)呼吸機操作流程有創(chuàng)呼吸機操作流程編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:有創(chuàng)呼吸機操作流程按循環(huán)系統(tǒng)護理常規(guī)了解操作目的：保證肺通氣功能排出二氧化碳，糾正缺氧改善肺通氣換氣功能，提高動脈血氧分壓減輕呼吸作功，減少消耗3.操作前準備（1）評估病人的病情、年齡、體位、意識狀態(tài)、呼吸狀況，皮膚黏膜顏色（2）患者置平臥位，連接呼吸機后，如無禁忌癥搖高床頭30°~45°4.用物準備有創(chuàng)呼吸機、呼吸機消毒管道、呼吸球囊、管道氧、滅菌注射用水、輸液器、減壓透明貼、聽診器、牙墊、氣管固定器（粘性膠布）評估鼻腔，必要時備胃腸減壓5.操作程序（1）操作前評估病人的病情、年齡、體位、意識狀態(tài)、呼吸狀況，皮膚黏膜顏色（2）將功能正常的呼吸機推至床旁（3）連接呼吸機電源及氣體管道裝置——打開主機電源——連接測試管道——主機自檢——連接呼吸機螺紋管——濕化罐內(nèi)加濕化濾紙及滅菌注射用水并打開（4）根據(jù)醫(yī)囑、病情調(diào)節(jié)好呼吸機的通氣方式及各參數(shù)，調(diào)解各預(yù)置參數(shù)(潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度、每分通氣量、呼氣末正壓、呼氣壓力等，確定報警限和氣道安全閥，調(diào)節(jié)濕化器溫度或加熱檔位)潮氣量：成人400～600ml，約8～10ml/kg，小兒10～12ml/kg呼吸頻率：成人12～16次/分，小兒20～25次/分吸呼比：1：～2氧濃度：常規(guī)40%（可根據(jù)病情設(shè)定）每分鐘通氣量：潮氣量×呼吸頻率用模擬肺與呼吸機連接進行試通氣，觀察呼吸機運轉(zhuǎn)情況，有無漏氣，觀察設(shè)置的參數(shù)和顯示的參數(shù)是否一致，在試運行過程中如果出現(xiàn)報警，則一定要根據(jù)報警內(nèi)容作相應(yīng)處理確認運轉(zhuǎn)正常后，接病人，妥善固定管道，以防脫落，并鎖住呼吸機底部滑輪，防止機器移動（7）清理床單位，整理用物，洗手，記錄（8）人工通氣30min后做血氣分析檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整限定的通氣參數(shù)5.護理要點（1）觀察病人兩側(cè)胸壁運動是否對稱，聽雙肺呼吸音是否一致，檢查通氣效果（2）隨時監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度、潮氣量、每分通氣量、呼吸頻率、氣道壓力、吸入氣體溫度等變化（3）妥善固定，防止插管脫出或移位（4）保持呼吸管道通暢，隨時注意檢查管道是否有折彎，松脫的地方，注意調(diào)整（5）調(diào)節(jié)呼吸機機械臂時，取下呼吸機管道，調(diào)節(jié)好后再安裝，以免調(diào)節(jié)過程中誤牽拉導(dǎo)管，并注意鎖住呼吸機底部滑輪，防止機器移動（6）加強氣道護理：包括定時翻身、拍背、吸痰、濕化等（7）放置胃管，定期減壓防止胃脹（8）觀察吸入氣體的溫度，應(yīng)保持在32-37℃，避免溫度過高燙傷患者呼吸道黏膜或溫度過低使呼吸道黏膜過于干燥經(jīng)常添加濕化罐內(nèi)蒸餾水，使之保持在所需刻度處。集水瓶底處于朝下方向，隨時倒集水瓶內(nèi)的水，避免水反流入機器內(nèi)或患者氣道內(nèi)呼吸機管道一人一管，持續(xù)使用者每周更換呼吸機管道冷凝水的收集與無害化處理：配制含有效氯為2000mg/L的消毒液，置于有蓋的塑料桶內(nèi)，將冷凝水倒入桶內(nèi)，并蓋好，當?shù)谷肜淠_到1