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1/116胃癌

gastriccarcinoma好發(fā)于40~60歲,胃竇、小彎和賁門區(qū)常見。臨床上主要是上腹疼痛,不易緩解,吐咖啡色血液或有柏油便,可捫及腫塊或出現(xiàn)梗阻癥狀。2/116胃癌病理分型

蕈傘型(息肉型、腫塊型、增生型)腔內(nèi)菜花狀腫塊,分界清楚浸潤(rùn)型(硬癌)腫瘤沿胃壁浸潤(rùn),胃壁增厚、僵硬黏膜皺襞平坦而粗糙,分界不清侵犯胃的局部/全部,“革袋狀胃”潰瘍型(惡性潰瘍)大而淺的盤狀潰瘍周圍堤狀隆起——“環(huán)堤”3/116胃癌X線表現(xiàn)充盈缺損,形態(tài)不規(guī)則胃腔狹窄,胃壁僵硬,“革袋狀胃”

龕影,形態(tài)不規(guī)則,多呈半月形,外緣平直,內(nèi)緣有多個(gè)尖角;龕影位于胃輪廓之內(nèi),周圍有寬窄不等的環(huán)堤,呈結(jié)節(jié)狀或指壓狀充盈缺損;以上表現(xiàn)稱“半月綜合征”粘膜皺襞破壞、中斷、消失病變區(qū)蠕動(dòng)消失5/116胃癌蕈傘型6/116胃癌浸潤(rùn)型7/116胃癌浸潤(rùn)型8/116胃癌潰瘍型10/116早期胃癌早期胃癌的診斷對(duì)檢查技術(shù)及照片質(zhì)量均要求較高,應(yīng)注意細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示。綜合分析病變的大小、形態(tài)、邊緣及表面特征,進(jìn)行必要的鑒別診斷。疑難病例,需要X線、胃鏡及病理等各種方法的綜合診斷。12/116胃癌CT表現(xiàn)蕈傘型呈向胃腔內(nèi)突出軟組織腫塊;浸潤(rùn)型表現(xiàn)為胃壁廣泛性增厚;潰瘍型見腫塊表面有不規(guī)則凹陷;腫瘤侵犯周圍組織;淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。14/116胃良\惡性潰瘍的鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍龕影位置突出于胃輪廓之外位于胃輪廓之內(nèi)龕影形狀圓或橢圓形,邊緣光整不規(guī)則,尖角及指壓痕龕影口部粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征大小不一的結(jié)節(jié)狀隆起粘膜糾集尖端變細(xì),直達(dá)龕影口部尖端增粗、融合、中斷臨近胃壁柔軟,

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