執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核模擬試題及答案之血液科(五)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核模擬試題及答案之血液科（五）一、A1型題1.原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在A.肝臟B?脾臟C.血D.骨髓E?以上都不是【正確答案】:D2.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為紅細胞及血紅蛋白下降糞膽原排泄增高血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高骨髓中幼紅細胞增生明顯【正確答案】：C3?急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作，與慢性溶血不同之處為A?出現(xiàn)黃疸出現(xiàn)貧血C?出現(xiàn)乏力頭暈出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿出現(xiàn)心率快，氣短，心前區(qū)雜音【正確答案】:D4.急性溶血的開始癥狀是腰背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱等血紅蛋白尿C.休克D.昏迷E.腎功能衰竭【正確答案】：A5?下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性A?6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥B?海洋性貧血C?遺傳性球形細胞增多癥D?陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E?自身免疫性溶血性貧血【正確答案】:E6?關于溶血性貧血下列哪一項是不正確的A?血清間接膽紅素升高血清結(jié)合珠蛋白升高血涂片中出現(xiàn)幼紅細胞網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高紅細胞壽命縮短【正確答案】：B7?診斷溶血性貧血最可靠的指標是A?網(wǎng)織紅細胞明顯增高B?尿膽原排泄增加C?尿含鐵血黃素陽性D?血清結(jié)合珠蛋白降低E?紅細胞壽命縮短【正確答案】:E8?下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血A?尿中膽紅素陰性而尿膽原增多B?紅細胞減少，網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高紅細胞形態(tài)可正常，而壽命縮短D?骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少E?血中膽紅素、黃疸指數(shù)增高而肝功能正?！菊_答案】:D9.診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是貧血與黃疸B?脾腫大血紅蛋白尿尿含鐵血黃素陽性糞膽原增加【正確答案】:D?貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是再生障礙性貧血B?脾功能亢進C?特發(fā)性血小板減少性紫癜溶血性貧血急性白血病【正確答案】:D?下列溶血性貧血的檢查哪組是錯誤的A.抗人球蛋白試驗-自身免疫性溶血性貧血B.酸化血清溶血試驗-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.紅細胞滲透脆性增高-遺傳性球形紅細胞增多癥D.夕卜周血中出現(xiàn)大量靶形紅細胞-海洋性貧血E.血紅蛋白電泳-蠶豆病【正確答案】：E.男性，38歲，發(fā)冷發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭暈3天，體溫38弋，鞏膜黃染，肝肋下2.5cm,尿膽原陽性，尿鏡下無紅細胞，尿隱血陽性，過去有肝炎史，診斷慢性肝炎急性發(fā)作B.膽石癥急性黃疸型肝炎溶血性貧血以上全不是【正確答案】:D?男性，25歲，半年來蒼白無力，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵300^g/L,骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效，其原因除哪一項外，均有可能A?診斷不正確B?未按醫(yī)囑服藥C?胃腸吸收障礙出血不止存在干擾鐵利用的因素【正確答案】:A.貧血病人，化驗為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700》g/L，總鐵合力900》g/L，骨髓外鐵（++）,診斷為缺鐵性貧血營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血失血性貧血鐵粒幼細胞性貧血慢性感染性貧血【正確答案】：E?脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好A?自身免疫性溶血性貧血B?陣發(fā)性睡眠性血紅蛋自尿C?海洋性貧血D?遺傳性球形紅細胞增多癥E?紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥【正確答案】:D?溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是A.周圍血出現(xiàn)晚幼紅細胞B?周圍血出現(xiàn)破碎紅細胞C?血清膽紅素增高D?血清結(jié)合珠蛋白降低E.尿含鐵血黃素試驗陽性【正確答案】：A.女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38.0艾,鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++）/血清膽紅素25Mmol/L，血紅蛋白80g/L,白細胞13.0x109/L,血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0.8:1,診斷為急性黃疸型肝炎慢性肝炎急性發(fā)作急性紅白血病D?自身免疫性溶血性貧血E.巨幼紅細胞性貧血【正確答案】:D.男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L,白細胞5.6x109/L，血小板93x109/L,網(wǎng)織紅細胞5%,為確診首選哪項檢查A.骨髓穿刺B.血清鐵尿含鐵血黃素抗人球蛋白試驗酸化血清溶血試驗【正確答案