中醫(yī)淺談糖尿病課件

中醫(yī)淺談糖尿病中醫(yī)稱糖尿病為消渴癥漢代張仲景《金匱》載有：“渴欲飲水不止，”“渴欲飲水，口干舌燥。”又說：“消谷飲食，大便必堅，小便必數(shù)?！敝嗅t(yī)將糖尿?。ㄏ什。┑摹叭唷敝^“三消”，即“多飲為上消，多食為中消，多尿為下消”。其病機與虛（氣虛、陰虛）、燥（燥熱）、血（瘀血）有關(guān)，一般認(rèn)為陰虛燥熱為主，陰虛為本，燥熱為標(biāo)。肺、胃、腎之損傷是消渴病的病位基礎(chǔ)，水液代謝紊亂是消渴病的理基礎(chǔ)。中醫(yī)對糖尿病的健康教育理念

隨代巢元方在《諸病源候論》中立言:消渴病人應(yīng)“先行一百二十步，多者千步，然后食”。

孫思邈曰:“消渴病人，治之愈否，屬在患倘能如方節(jié)慎，旬日可瘳。不自愛惜，死不施踵”。

張景岳云:凡消渴病人“初覺煩躁口渴，便當(dāng)清心寡欲，薄滋味，減思慮，則治可瘳，若有一毫不慎，縱有名醫(yī)良劑，則必不能有生矣”。中醫(yī)治療糖尿病的原則

糖尿病是慢性病，氣陰兩虛最為多見，符合中醫(yī)久病“多虛、多瘀”觀點，病人脈象沉細，舌質(zhì)紫，面色晦暗無華，血脂血粘度高，呈血栓前狀態(tài)，通過早期發(fā)現(xiàn)血栓前狀態(tài)，提前干預(yù)和治療，可提高病人的生活質(zhì)量。以中醫(yī)整體觀，糖尿病是多系統(tǒng)多器管受損，所以中醫(yī)藥治療糖尿病、防止心腦血管等并發(fā)癥.采用理、法、方、藥、養(yǎng)一體的“治療系統(tǒng)”，療效肯定副作用小?！秱摗分刑岢觥瓣庩栕院捅刈杂?，中醫(yī)治療糖尿病，不應(yīng)一味強調(diào)降血糖，而應(yīng)以人為本，以改善煩躁、疲乏、多汗、失眠等癥狀，進而控制好血糖、血脂、血壓、體重，以保持平和心態(tài)，精力充沛地生活為原則，達到健康長壽的目的。

中醫(yī)治療糖尿病以促使機體達到自穩(wěn)態(tài)狀態(tài)，以扶正為主，恢復(fù)元氣，調(diào)理臟腑，養(yǎng)陰益氣活血，使血糖逐漸降到正常；依靠飲食療法，強調(diào)運動療法來有效配合治療，同時健康教育貫穿疾病全過程，提高病人自我養(yǎng)護行為的水平。重視中醫(yī)預(yù)防學(xué)，

實施糖尿病的三級預(yù)防

一級預(yù)防“治未病”

二級預(yù)防“救其萌芽”三級預(yù)防“肝病實脾”

中醫(yī)工作者應(yīng)強調(diào)“未病先防”的重要性，遵循“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”的中醫(yī)預(yù)防思想，最大限度地降低糖尿病人群上升趨勢，減輕社會負擔(dān)?！熬绕涿妊俊钡亩夘A(yù)防

對無癥狀糖尿病及糖耐量降低患者，采取早期干預(yù)治療，以降低糖尿病發(fā)病率及并發(fā)癥稱為二級預(yù)防?！熬绕涿妊俊睉?yīng)向病人介紹中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)，唐代孫思邈所著《千金方》中有大量養(yǎng)生預(yù)防內(nèi)容。主張“養(yǎng)性”“食宜”，指出“善養(yǎng)性者則治未病之病，是其義也”。干預(yù)措施為飲食控制，規(guī)律鍛煉，遵醫(yī)囑服藥，血糖監(jiān)測，加強足部護理，及時總結(jié)成功經(jīng)驗并推廣之。

“肝病實脾”的三級預(yù)防

針對已患糖尿病的病人，積極控制血糖，防止及延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生稱為三級預(yù)防。中醫(yī)工作者應(yīng)注重將中醫(yī)的養(yǎng)生、運氣、體質(zhì)學(xué)說綜合起來，為每一位糖尿病人制訂適合個體的全方位保健計劃，指導(dǎo)其實施，遏制糖尿病的發(fā)展?！耙娢⒅?、防患未然”這才是我們企盼達到的醫(yī)學(xué)理想。中醫(yī)養(yǎng)生保健中醫(yī)（2）糖尿病患者由于體內(nèi)代謝紊亂，體質(zhì)弱，抵抗力差，容易合并各種急性和慢性感染，一旦感染，不僅難治，而且還會使糖尿病惡化，因此糖尿病患者應(yīng)特別注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、注意口腔衛(wèi)生，女性患者要保持外陰清潔。（3）特別提出要講究腳的衛(wèi)生，足部病變是糖尿病常見的并發(fā)癥，是一種損及神經(jīng)、血管、皮膚、肌腱甚至骨骼以及使其壞死的慢性進行性變。它可激發(fā)感染甚至導(dǎo)致截肢，因此糖尿病患者的足部保護十分重要。每天用溫水泡腳，水溫不可過熱，鞋要寬松舒適，襪子要松軟，透氣性好，指甲也不可剪得太短。

（4）為了使血糖保持在接近正常水平，糖尿病患者還應(yīng)掌握自我檢測血糖的方法并定期到醫(yī)院測定血糖，以合理調(diào)整治療方案。2、藥補食補糖尿病發(fā)病是以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。藥補食補可根據(jù)清熱養(yǎng)陰、益氣生津和滋補養(yǎng)腎等治療原則指導(dǎo)配方。

做法：以上蔬菜水果最好用面漿水或淡鹽水浸泡洗滌，這樣能有效去除殘留農(nóng)藥。西瓜翠衣為西瓜去皮及紅瓤后的部分;苦瓜、香瓜去籽，葉菜連桿帶葉橫切成小塊;獼猴桃去皮;桃去核；把同組蔬菜水果同放于榨汁機中一同榨汁即可，隨意飲用，但不宜放置過夜。3、飲食調(diào)控飲食治療盡可能做到個體化，平衡膳食。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理搭配。

1.

糖尿病人宜多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、燕麥、蕎麥、豆類制品。

2.

宜吃含糖低的蔬菜。如西葫蘆、冬瓜、南瓜、青瓜、青椒、茄子等。

而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果，可以作為輔食。

4.

糖尿病人少吃甜食和水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也應(yīng)少吃碳水化合物含量高的食物，如地瓜、土豆、藕等。

5.

宜適量進食吃富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。6.

宜吃富含維生素B和維生素C的食物。補足這兩種元素，有利于延緩糖尿病并發(fā)癥，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。7.

南瓜、苦瓜、洋蔥、鱔、泥鰍、海參等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，根據(jù)具體情況適量進食。4、足?。和扑]適用于糖尿病患者（足部皮膚破潰者禁用）。當(dāng)歸15克，赤芍12克，路路通9克，桂枝6克，桃仁9克，雞血藤15克，威靈仙1