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麻醉術后訪視記錄表模板麻醉術后訪視記錄表模板麻醉術后訪視記錄表模板資料僅供參考文件編號:2022年4月麻醉術后訪視記錄表模板版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:科室:麻醉術后訪視記錄病歷號:患者姓名:性別:年齡:麻醉方法診斷:擬行手術方式:一般情況麻醉恢復情況(患者離開PACU或手術室之前)神志:清楚嗜睡模糊昏睡昏迷譫妄清醒時間:年月日時分拔除氣管導管:否是拔除氣管導管時間:年月日時分患者去向:病房ICU有無即刻麻醉并發(fā)癥:其他特殊情況及處理:術后麻醉醫(yī)囑麻醉醫(yī)師簽名:日期:年月日時分術后訪視記錄(術后48小時之內(nèi))神志:呼吸系統(tǒng):循環(huán)系統(tǒng):惡心嘔吐(無、有及處理):下肢肌力:異感:聲音嘶啞:脊麻后頭痛(無、有及處理)其他特殊情況及處理:繼續(xù)隨訪:是否(以后的麻醉訪視記錄在病程記錄上)麻醉醫(yī)師簽名:
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