影像學(xué)報告書寫課件

影像學(xué)報告書寫

哈爾濱市平房區(qū)人民醫(yī)院王德強(qiáng)第一部分X線報告書寫第一章呼吸系統(tǒng)第一節(jié)正常胸部平片第一節(jié)正常胸部平片第一節(jié)正常胸部平片第一節(jié)正常胸部平片第二節(jié)氣管和支氣管疾病第二節(jié)氣管和支氣管疾病一、先天性支氣管囊腫胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管、縱隔居中，縱隔無增寬。心臟大小，形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙肺透過度良好，肺門不大，位置及密度正常。肺紋理走行自然，右肺下野可見一類圓形囊狀透亮區(qū)，壁較薄，其內(nèi)未見氣液平。雙膈光滑，肋膈角銳利

（與正常肺不同的是右肺下葉，為判斷理由）第二節(jié)支氣管炎第三節(jié)慢性支氣管炎肺氣腫胸廓呈捅狀，肋骨平舉，肋間隙增寬，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管縱隔居中，縱隔不寬，心臟呈垂位型，心臟無擴(kuò)大。雙肺透過度增高，兩肺門大小位置及密度正常。雙肺野清晰，兩肺紋理增多纖細(xì)紊亂模糊，未見實變及腫塊影，胸膜無增厚及粘連。雙側(cè)膈肌變平，肋膈變平，肋膈角銳利。第四節(jié)支氣管擴(kuò)張癥胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙肺透過度略高，兩肺門不大，位置及密度正常。兩下肺紋理增多、增粗、紊亂。并隱約可見多個囊狀透亮區(qū)。余肺、野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。第四節(jié)支氣管擴(kuò)張癥第四節(jié)支氣管擴(kuò)張癥第四節(jié)支氣管擴(kuò)張癥第四節(jié)支氣管擴(kuò)張癥第五節(jié)大葉性肺炎第六節(jié)支氣管肺炎胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。雙肺透過度良好，兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺下野紋理增多增粗，模糊，并可見沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑點狀密度增高陰影，邊緣模糊，以右肺明顯，膈肌光滑，肋膈角銳利。第七節(jié)炎性假瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。雙肺透過度良好，兩肺門不大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角處見一核桃大小球形陰影，密度均勻，邊緣光滑。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大。病變位于相當(dāng)于左肺前內(nèi)基底段。與心影重疊。前后肋膈角銳利。第八節(jié)急性肺膿腫

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小大正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。左肺下中野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不表，其內(nèi)見一圓形空洞，空洞內(nèi)壁尚光滑，并見一絞寬液平。余肺野清晰，肺透過度良好，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋隔角銳利。左側(cè)位示：肺門不大。病變位于左肺上葉前段，前段，前后肋膈角銳利。第八節(jié)急性肺膿腫第十節(jié)肺結(jié)核1、原發(fā)型肺結(jié)核（支氣管淋巴結(jié)核）

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及破壞。氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。右上肺第一、二前肋間見少許纖維索條影，右肺門見拇指頭大小陰影，密度欠均勻，邊緣欠光滑。左肺未見實變陰影，胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。第十節(jié)肺結(jié)核2、浸潤性肺結(jié)核

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。兩上肺野可見一斑片狀密度增高陰影，邊緣糊不清，其內(nèi)見更高密度纖維索索條影，余肺野透過度良好，未見異常，膈肌光滑，肋隔角銳利。第十節(jié)肺結(jié)核3、浸潤性肺結(jié)核伴空洞形成

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及破壞，氣管縱隔中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一斑片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均，其內(nèi)可見一蠶豆大小透亮區(qū)，余肺透過度良好，肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。第十節(jié)肺結(jié)核4、

結(jié)核球

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一球形陰影，約（）X（）CM大小，密度不均勻，其內(nèi)可見點狀鈣化，輪廓次清楚，陰影周圍見散在纖維索條影，余肺野清晰，透過度良好，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。第十節(jié)肺結(jié)核5、干酪樣肺炎

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均，隱約可見蟲蝕狀透亮區(qū)，余肺野清晰，透過度良好，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋隔角銳利。右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉后段。下緣光整，前后肋膈角銳利。干酪樣肺炎第十節(jié)肺結(jié)核6、急生粟粒性肺結(jié)核

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。雙肺透過度降低，呈毛玻璃樣改變兩肺門不大，位置及密度正常。雙肺均勻分布、大小、密度一致的粟粒狀陰影，胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。急生粟粒性肺結(jié)核第十節(jié)肺結(jié)核7、慢性纖維空洞性肺結(jié)核。

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均，其內(nèi)可見大小不等的空洞，周圍見高密度纖維索條影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉后段，前后肋膈角銳利。第十一節(jié)肺腫瘤1、中心性肺癌伴右上肺不張

胸廓不對稱，右上肋間隙變窄。肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管向右側(cè)移位，縱隔中不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，下緣邊界清楚，呈凹面向下之弧影，肺門區(qū)凸面向下，水平裂呈橫“S”改變。右肺門影增大模糊，余肺野清晰，透過度良好，未見實變及腫塊影。左肺門不大。膈肌光滑，肋膈角銳利。中心性肺癌伴右上肺不張第十一節(jié)肺腫瘤2、中央型肺癌

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管向左側(cè)移位，縱隔中不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。左上肺野內(nèi)帶肺門區(qū)可見一圓形腫塊陰影，約（）X（）CM大小，密度均勻，輪廓清晰不光整，邊緣毛糙，左側(cè)肺門增大稍上提，余肺野清晰，透過度良好，未見實變及腫塊影。右肺門不大，胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。左側(cè)位示：肺門增大。病變位于左肺上葉前段，前后肋膈角銳利。中央型肺癌第十一節(jié)肺腫瘤3、周圍性肺癌

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管向右側(cè)移位，縱隔居中不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野中內(nèi)帶可見一高密度陰影，約（）X（）CM大小，密度較均勻，輪廓清晰不整，邊緣有分葉狀改變，并可見細(xì)小毛刺，余肺野清晰透過度良好，未見實變及腫塊陰影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。第十一節(jié)肺腫瘤4、肺上溝瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺第一前肋間類圓形高密度陰影，約（）X（）CM大小，密度均勻，輪廓清晰不整，邊緣不規(guī)則，分葉狀，余肺野清晰透過度良好，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影，前后肋膈角銳利。第十一節(jié)肺腫瘤5、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小正常范圍。兩肺透過度降低，見彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，直徑2-5CM，病灶邊緣境界銳利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小團(tuán)塊狀密度影，病灶以下肺較密集。膈肌光滑，肋膈角銳利。細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌第十一節(jié)肺腫瘤6、錯構(gòu)瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。左肺門處見一直徑約（）CM大小球形陰影，邊緣銳利似有淺分葉，病灶內(nèi)隱約可見散在鈣化影，余肺野清晰透過度良好，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角稅利。第十一節(jié)肺腫瘤7、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。雙肺透過度良好。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺見多個大小不等的球形陰影，直直徑最大的為（）CM，直徑最小的為（）CM左右，輪廓尚清楚，邊緣完整，密度均勻。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。肺轉(zhuǎn)移性腫瘤肺轉(zhuǎn)移性腫瘤第十二節(jié)塵肺

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理增多、增粗、紊亂。兩肺中下野中內(nèi)帶見散在廣泛性小點狀致密影，直徑（）——（）MM，邊緣尚銳利清晰，胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。第十三節(jié)其他原因疾病1、肺結(jié)節(jié)病

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。非透過度良好，兩肺門結(jié)節(jié)狀腫大，以右側(cè)明顯，主動脈結(jié)旁見弧腫塊影，右肺中下野見紋理增多、模糊并見廣泛片狀陰影，部分融合成大片，左肺也見散在小片狀陰影。左膈光整，右膈顯示不清。第十三節(jié)其他原因疾病2、特發(fā)性彌漫性肺纖維化

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，氣管縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。雙肺透過度降低，兩肺門陰影增深，增大。兩側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增高影，邊緣模糊，交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見廣泛分布蜂窩狀陰影。膈肌光滑，肋膈角銳利。第十三節(jié)肺不張1、右肺上葉不張

胸廓對稱，右上胸廓略塌陷，右上肋間隙變窄，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管及縱隔向右移位，心影形態(tài)大小在正常范圍。右肺門向上移位。右上肺葉見一下緣清晰的扇形或三角形陰影，右下肺紋理呈垂柳狀。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大略上提。病變位于右肺上葉密度增高三角形影，其尖端指向肺門，基底與胸壁接觸。前后肋膈角銳利。肺不張肺不張肺不張肺不張第十三節(jié)肺不張2、

盤狀肺不張

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管居中，縱隔居中，縱隔不寬，心影形態(tài)大小在正常范圍。雙肺透過度良好兩肺門不大，位置及密度正常。右肺下野近膈肌處見一厚度較扁的條狀或盤狀增高形陰影。膈肌光滑，肋膈角銳利。第十三節(jié)胸膜病變1、胸腔積液（中等量）

胸膜對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野密度均勻增高陰影，呈外高內(nèi)低弧形凹面，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右位：肺門不大，病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰影，后肋膈角消失。第十三節(jié)胸膜病變2、胸腔積液（大量）

胸廓對稱，右側(cè)肋間隙增寬，肋骨骨質(zhì)未見破壞。氣管和縱隔向左移，心臟右緣不清，心臟向左移位。右側(cè)胸腔密度均勻增高陰影，達(dá)第一肋間隙水平呈外高內(nèi)低弧形凹面，右肺門被掩蓋，左肺門不大，位置及密度正常，左肺野清晰，未見實變及腫塊影。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋隔角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈胸銳利。右側(cè)位：肺門顯示不清，胸腔透亮減低，胸骨后間隙閉塞。第十三節(jié)胸膜病變3、肺底積液（結(jié)合透視）

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙肺透過度良好兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。右側(cè)膈肌明顯增高，膈肌最高點位于外側(cè)部，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第十三節(jié)胸膜病變4、包裹性積液

胸廓對你，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左肺中葉外帶見一半圓形或橢圓形的密度增高影，其基底緊貼胸壁外緣，內(nèi)側(cè)凸向肺野，邊緣光滑。余肺野清晰透過度良好，未見實變及腫塊影。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第十三節(jié)胸膜病變5、氣胸

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管和縱隔向左移，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)胸腔外帶透亮度明顯增高，無血管紋理。同時可見一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮（）%。左肺野清晰透過度良好，未見實變及腫塊影。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第十三節(jié)胸膜病變6、液氣胸

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管和縱隔向左移，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高，無血管紋理。同時可見一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮（）%。右膈處見一密度增高影，上緣清楚呈水平面，氣管和縱隔向左移，左肺野清晰透過度良好，未見實變及腫塊影。右膈肌不清，右肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第十三節(jié)胸膜病變7、胸膜鈣化

胸廓不對稱，左側(cè)胸廓塌陷。肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管和縱隔向左移。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左下肺野梭形致密影。有多數(shù)斑點狀鈣化影形成，雙肺野清晰，未見實變及腫塊影。左側(cè)肋膈角變鈍，左膈肌位置升高，右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。左側(cè)位：肺門不大，病變位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角清晰。第十三節(jié)胸膜病變8、胸膜間皮瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。兩肺門不大，位置及密度正常兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左肺中葉外帶見一類圓形密度增高影，密度不均勻，邊緣光滑，外緣與胸膜相連，夾角呈鈍角，局部肋間隙略窄，左肋膈角稍鈍。余肺野清晰透過度良好，未見實變及腫塊影。雙側(cè)膈肌光滑，右肋膈角銳利。胸膜病變第十三節(jié)肺氣腫1、阻塞性肺氣腫

胸廓對稱，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平，氣管縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。肺氣腫第十三節(jié)縱隔疾病1、胸內(nèi)甲狀腺

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管略向左移位。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘。右上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清，肋與頸部相連，雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大，前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角清楚。第十三節(jié)縱隔疾病2、神經(jīng)原性腫瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管縱隔居中，縱隔不寬，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺及肺尖見一拳頭大小球形陰影，密度均勻，邊緣光滑，內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。左肺清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大，病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角清楚。第十三節(jié)縱隔疾病3、縱隔氣腫

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管縱隔居中，縱隔不寬，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。兩肺影，與縱隔的輪廓相平行，可見線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體，兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第十三節(jié)縱隔疾病4、縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝）

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高，無血管紋理。同時可見肺門處被壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮80%。氣管及縱隔明顯左移，尤其上縱隔處見肺組織超過脊柱左緣。左肺野清晰，未見實變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第十四節(jié)膈疝胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左側(cè)胸腔內(nèi)見巨大囊狀充氣陰影，其內(nèi)有造影劑影，左側(cè)膈肌模糊不清，縱隔心影向右側(cè)移位。余兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管縱隔居中，縱隔不寬，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第二章循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)先天性心臟病1、

心房間隔缺損

兩肺血增多，右下肺動脈增寬，主干直徑約（）CM，兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段明明顯突出，心左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長，右心房/心高比值（），心臟增大，心胸比例為（）。第一節(jié)先天性心臟病2、心室間隔缺損

兩肺血增多，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，左下心緣空出延長，心尖上翹，心右緣未見異常，心胸比例為（）。左前斜位示：心后緣圓隆，向后突出，心后間隙縮小。第一節(jié)先天性心臟病3、動脈導(dǎo)管未閉

兩肺血增多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈未見明顯增寬。主干直經(jīng)約（）CM，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結(jié)增大，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，以左側(cè)為著，心胸比例為（）。第一節(jié)先天性心臟病4、肺動脈瓣狹窄

兩肺血明顯減少，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈未見明顯改變。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖圓隆上翹，心胸比例為（）。第一節(jié)先天性心臟病5、法洛四聯(lián)癥

兩肺血明顯減少，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈變細(xì)，氣管居中，右上縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動脈瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴(kuò)大，心左緣圓隆上翹，心胸比例為（）。第一節(jié)先天性心臟病6、二尖瓣狹窄

兩肺血增多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。所氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“三尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆，心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（）。左前斜位：服鋇食管左心房呈II度壓跡，心后間隙縮灌區(qū)上，心前緣膨隆，與胸骨接觸面加大。

第一節(jié)先天性心臟病7、心內(nèi)膜墊缺損

兩肺血增多，中央血管擴(kuò)張，外圍血管纖細(xì)，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，肺動脈段突出，左心緣向左突出，心尖上翹，右心緣未見異常，心胸比例為

。第一節(jié)先天性心臟病8、主動脈狹窄

兩肺血不多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動脈型”，主動脈繒寬，肺動段凹陷，左心緣和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心緣未見明顯異味常，心胸比例為（）左前斜位：心后緣圓隆，心后間隙縮小。第一節(jié)獲得性心臟大血管病變1、二尖瓣狹窄

兩肺淤血，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，膈動脈段平直，左心耳突隆，左心緣突隆，左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆，心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（）。第一節(jié)獲得性心臟大血管病變2、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

兩肺輕度淤血，雙肺門陰影增大、模糊，右下肺動脈不寬，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣——普大型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段稍突隆，心左緣向左下延坤，心右緣圓隆，心底部見雙房影，心胸比例為（）。第一節(jié)獲得性心臟大血管病變3、高血壓型心臟病

兩肺輕度淤血，未見實變及腫塊影。右下肺動脈寬約（）CM，兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“主動脈動型”，主動脈結(jié)增寬，主動脈影增寬，肺動脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見明顯異常，心胸比例為。第一節(jié)獲得性心臟大血管病變4、慢性肺源型心臟病

兩肺血增多，中心肺動脈擴(kuò)張，外周分支變細(xì)，右下肺動脈增寬，直徑約（）CM，兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈梨形改變，主動脈結(jié)略增寬，肺動脈段突隆，左心緣圓隆，上翹，右心緣未見明顯異常，心胸比例為（）。第一節(jié)獲得性心臟大血管病變5、擴(kuò)張型心臟病

雙肺輕度淤血，右下肺動脈較為增寬，橫徑為（）CM，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動脈型，主動脈結(jié)不寬，肺動脈段略平直，左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆，心胸比例為（）。第二節(jié)心包病變1、心包積液

雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，下縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈燒瓶狀，主動脈結(jié)小，心臟兩緣正常弧度消失，兩側(cè)心隔角呈鈍角，心胸比例為（）。透視下心影波動消失。第二節(jié)心包病變2、縮窄性心包炎

雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管縱隔居中，縱隔不寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈三角形，主動脈結(jié)小，心臟兩緣正?；《认医┲保呐K輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為（）。左側(cè)位：心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影，食道服鋇見：食道受壓向后移位，食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮影。第三節(jié)肺栓塞和肺梗塞1、肺栓塞

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。右肺門增大，右下肺動脈增寬，約（）CM，呈殘根狀。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏，甚至消失。相應(yīng)肺野透亮度增強(qiáng)。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管縱隔居中，縱隔無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第三節(jié)肺栓塞和肺梗塞2、肺梗塞：

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門，邊緣不甚清楚。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管縱隔居中，縱隔無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。肺栓塞和肺梗塞第三章消化系統(tǒng)第一節(jié)正常消化道造影1、正常食道造影

點片及透視所見；胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。第一節(jié)正常消化道造影2、正常全消化道造影點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第二節(jié)食道病變1、食道靜脈曲張點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見中下段食管有許多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。第二節(jié)食道病變2、食管憩室點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。食道中段側(cè)壁可見一囊狀影突出與腔外，約（）CM大小，邊緣光滑，形態(tài)可變。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。第二節(jié)食道病變3、賁門失遲緩癥

點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：賁門呈“鳥嘴樣”狹窄（蘿卜根狀），邊緣光整，管壁和粘膜未見破壞，狹窄以上食道明顯擴(kuò)張，有少量造影劑間歇能過，余示見異常。第二節(jié)食道病變4、食管裂孔疝點片及透視所見。

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)消失，左側(cè)膈上顯示一約（）大小疝囊影，內(nèi)有粗大彎曲及覃狀粘膜皺襞，下方有較寬胃粘膜通過裂孔與胃相連。第二節(jié)食道病變5、食道前庭功能紊亂點片及透視所見：

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，食道下段前庭段擴(kuò)張受限，鋇劑通過受阻，并可見第三收縮波，賁門形態(tài)完整，開放良好。第二節(jié)食道病變6、食道——胃吻合中輕度狹窄點片及透視所見：

胸透：心肺膈未見異常。

賁門癌術(shù)后復(fù)查，造影示：吻合輕度狹窄，最窄處約為（）CM，鋇劑通過受阻，并有輕度胃食道反流，未見粘膜及其他腫瘤復(fù)發(fā)征象，殘胃形態(tài)規(guī)則，十二指腸未見異常。第二節(jié)食道病變7、食管癌點片及透視所見：

胸透：心肺膈未見異常

食管：食管上段局限性狹窄（充盈缺損），病變長約（）CM，病變局部管壁僵硬，蠕動消失，鋇劑通過受阻，賁門形態(tài)完整，開放良好。第二節(jié)食道病變8、賁門癌伴胃炎點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常。

食管：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門線消失，賁門部位可見粘膜破壞，中斷，壁僵便，局部蠕動消失，擴(kuò)張受限，造影劑通過受阻，病變浸及食道下段和胃底及小彎側(cè)，胃后壁粘膜迂曲紊亂，未見龕影及充盈缺損。第三節(jié)胃部病變1、慢性胃炎點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜增粗走行紊亂，胃小區(qū)增大，形態(tài)不規(guī)則。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。第三節(jié)胃部病變2、胃底憩室點片及透視所見：

胸透：心肺膈未見常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整粗，開放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃底賁門區(qū)后壁見一突出于胃腔外約（）X（）CM大小橢圓形囊袋狀影，邊緣整齊光滑，其內(nèi)充鋇，可見液平，并可見有粘膜皺襞伸入其中。胃內(nèi)潴留液無增多，嚅動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

第三節(jié)胃部病變3、慢性胃竇炎點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃竇狹窄，竇部粘膜皺襞增粗，紊亂呈彈簧狀縱橫交錯排列，竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。第三節(jié)胃部病變4、胃潰瘍點片及透見所見：胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見一鋇斑，周圍可見粘膜集中，粘膜能到達(dá)龕影口部，胃壁柔軟、切線位龕影位于腔外龕影邊緣光整，大小約（），上部稍窄，胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

第三節(jié)胃部病變5、胃穿透性潰瘍

點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見一約（）X（）CM大小囊?guī)罱Y(jié)構(gòu)影，輪廓欠光整，其內(nèi)陰影顯示三層征象，無粘膜皺襞結(jié)構(gòu)影，口部較狹窄，周圍可見范圍較大的透明帶，粘膜皺襞向口部糾集，其上方可見一小乳頭狀龕影，呈現(xiàn)“項圈征”。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

第三節(jié)胃部病變6、胃癌點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見局限性粘膜破壞區(qū)，局部胃壁僵硬，蠕動消失，與周圍正常胃壁分界明顯，胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第三節(jié)胃部病變7、潰瘍型胃癌點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)腔見一不規(guī)則盤狀龕影，龕影周圍顯示有不規(guī)則透亮環(huán)提，其內(nèi)可見“指壓征”和“裂隙征”。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

第三節(jié)胃部病變8、胃竇癌點片及透視所見：

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈角鉤形，胃竇狹窄，竇大彎側(cè)見范圍較廣不規(guī)則則充盈缺損，呈現(xiàn)“肩胛征”，胃竇粘膜皺襞破壞紊亂，竇壁粗糙僵硬。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第三節(jié)胃部病變9、殘胃癌點片及透視所見：

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，殘胃吻合部大彎側(cè)不規(guī)則殘缺，大小彎側(cè)胃壁均顯示粗糙僵硬，吻合口狹窄、粘膜皺襞不規(guī)則紊亂、鋇劑通過緩慢。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第三節(jié)胃部病變10、胃粘膜脫垂點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，粘膜不規(guī)則，未見破壞，胃小區(qū)大小不一、形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動如常，幽門開放良好，幽門管增寬，可見胃粘膜通過。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第三節(jié)胃部病變11、

胃石形成點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞胃內(nèi)可見一巨大充盈缺損，位置可隨體位變化而改變。胃小區(qū)大小不一，形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動如常，幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第三節(jié)胃部病變12、幽門梗阻點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：胃內(nèi)大量食物殘渣和氣體，胃腔擴(kuò)張，胃蠕動減弱，造影劑與食物殘渣相混合，胃內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示不清。幽門部位擴(kuò)張稍受限。十二指腸：內(nèi)有少量造影劑注入，不能清楚顯示。第四節(jié)十二指腸病變1、十二指腸球部潰瘍點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門開態(tài)完整，良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞，胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球部前壁見一約（）X（）CM大小龕影，周圍顯示有柔軟的透光區(qū)，粘膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集，球部大彎側(cè)有切跡樣凹陷。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第四節(jié)十二指腸病變2、十二指腸憩室

點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管襞柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸部見一突出于腸腔外，并有狹頸與腸腔相連之囊?guī)钣?，其?nèi)見有粘膜皺襞影。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第四節(jié)十二指腸病變3、十二指腸癌

點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

十二指腸：十二指腸降部凹面見一不規(guī)則分葉狀充盈缺損，充盈缺損區(qū)粘膜皺襞破壞、消失，周圍粘膜皺襞不規(guī)則、紊亂，腸壁粗糙、僵硬，鋇劑通過不暢。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第四節(jié)十二指腸病變4、十二指腸淤滯癥

點片及透視所見：胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指環(huán)水大，與水平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動，造影劑輕度受阻。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。第五節(jié)小腸疾病1、小腸造影未見異常點片及透視所見：

胸透：心肺膈未見異常。

常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)鼻腔下小腸影管至第二組小腸，自造影管注入5%鋇劑2500ML，觀察鋇頭至盲腸，示2——6組小腸管壁完壁，各組小腸粘膜規(guī)則，未見狹窄，粘連征象及充盈缺損，蠕動好鋇劑通過順利。第五節(jié)小腸疾病2、小腸蛔蟲癥點片及透視所見：

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，與不平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動，造影劑輕度受阻。

小腸：分布正常，活動度良好，回腸可見蚯蚓狀充盈缺損，充盈缺損中央可見一線狀鋇劑影，腸粘膜皺襞及腸壁正常。

第五節(jié)小腸疾病3、空腸多發(fā)憩室點片及透所見：

空腸段見多發(fā)大小不等類圓形囊狀影，有狹頸與腸腔相連，并見腸粘膜皺襞通入其中，2小時空腸排空仰臥位片示左中上腹見多發(fā)大小不等、形態(tài)不一鋇貯留影。第五節(jié)小腸疾病4、腸套疊

點片及透視所見：右側(cè)中下腹部可見不規(guī)則柱狀軟組織塊影，并見密集之彈簧狀粘膜皺襞影與之重疊，壓迫像顯示軟組織塊輪廓不光整，表面覆以不規(guī)則索條及線狀影。

第五節(jié)小腸疾病5、

腸結(jié)核點片及透視所見：

回腸未端收縮趨狹窄，腸壁粗糙鋸齒狀變，粘膜皺襞紊亂，其間見多發(fā)不規(guī)則狀龕影與之重疊，并顯示未端回腸與周圍腸管粘連，盲收縮充盈不良，盲腸、升結(jié)腸均見深而尖的不規(guī)則腸袋。

第五節(jié)小腸疾病6、小腸癌點片及透視所見：

回腸遠(yuǎn)端見局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū)，粘膜皺襞破壞、減少、腸壁糜爛粗糙，顯示不清，充盈缺損近側(cè)回腸擴(kuò)張并顯示有反壓跡征象，鋇劑通過困難。

第六節(jié)大腸疾病1、結(jié)腸造影未見異常

點片及透視所見：造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見異常。第六節(jié)大腸疾病2、

潰瘍性結(jié)腸炎點片及透視所見：造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸袋消失，腸腔壁線粗糙，邊緣顯示有多發(fā)鋸齒狀突起，粘膜面網(wǎng)目狀結(jié)構(gòu)消失而見許多大小不等之點狀增高影，多數(shù)增高影周圍見細(xì)圈狀透光水腫區(qū)。第六節(jié)大腸疾病3、結(jié)腸息肉

點片及透所見：造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，上結(jié)腸內(nèi)側(cè)壁見齊。結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動如常。造影涂抹良好，闌尾顯影。第六節(jié)大腸疾病4、過敏性結(jié)腸炎點片及透視所見：造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，降結(jié)腸張力增高，腸腔變窄，結(jié)腸袋不規(guī)則增多，部分腸袋外形呈尖刺狀，粘膜皺襞增多較紊亂。第六節(jié)大腸疾病5、先天性巨結(jié)腸點片及透所見：

患兒肛門插管困難，肛管插入約（）CM處前進(jìn)困難，注入造影劑后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影，可見明顯擴(kuò)張。直腸末端見明顯狹窄，余未見異常。第六節(jié)大腸疾病6、

結(jié)腸癌點片及透視所見：造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：降結(jié)腸見一約（）CM長不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，粘膜皺襞破壞紊亂，腸壁粗糙僵硬，病變局限，與正常腸段分界清楚。

第六節(jié)大腸疾病7、慢性闌尾炎點片及透視所見：造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體尼病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動如常。造影劑涂抹良好，闌尾末端回腸顯影未見異常。第六節(jié)大腸疾病8、乙狀結(jié)腸冗長點片及透視所見：

造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸完整，規(guī)則未見破壞，粘膜規(guī)則、乙狀結(jié)腸反折過多，達(dá)（）處，蠕動如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見異常。第七節(jié)急腹癥1、胃穿孔（結(jié)合病史）

腹平片：雙側(cè)模膈及右側(cè)腹壁下方分別見半月形、寬帶狀透明影。第七節(jié)急腹癥2、腸梗阻

腹平片：腸腔多量氣體郁積，全腹顯示多發(fā)寬窄不等、階梯狀排列的氣液平面。余未見異常。第七節(jié)急腹癥3、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)點片及透視所見：

造影方法：由肛門插注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：乙狀結(jié)腸直腸交界處陰塞，上端變窄呈“鳥嘴狀”，鳥嘴尖端指向右側(cè)，其遠(yuǎn)端可見幾近平行的皺襞結(jié)構(gòu)影，扭轉(zhuǎn)腸伴內(nèi)可見造影劑部分充盈。余未異常。第四章泌尿系統(tǒng)第一節(jié)正常泌尿系統(tǒng)影像1、腹部平片未見異常

雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。第一節(jié)正常泌尿系統(tǒng)影像2、排泄性腎盂造影未見異常

平片：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

造影：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于藥后10`、15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管、膀胱未見異常。余同平片。第一節(jié)正常泌尿系統(tǒng)影像3、逆行腎盂造影未見異常

常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下插管至右側(cè)輸尿管平腎下極水平，注入造影劑，顯示：右側(cè)腎盂腎盞充盈良好，輸尿管無狹窄及擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。第二節(jié)泌尿系統(tǒng)先天性異常影像1、腎發(fā)育不全

平片：雙側(cè)腎臟輪廓及清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰肌影顯示清楚。

造影：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`、15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，右腎影較小，位置較左腎靠近中線，腎長徑（）CM，腎盞距（）CM。腎盂腎盞顯影遲緩淺淡，腎盞杯口圓鈍，輸尿管顯影淺淡較細(xì)。左腎長徑（）CM，腎盞距（）CM，。輸尿管未見異常。余同平片。第二節(jié)泌尿系統(tǒng)先天性異常影像2、輸尿管囊腫

平片：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

造影：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙盂腎盞未見擴(kuò)張及邊界缺損，膀胱區(qū)內(nèi)右側(cè)輸尿管下端呈約乒乓球大小充盈；邊界光滑，與充盈之膀胱有透光帶環(huán)繞，其以上輸尿管擴(kuò)張，膀胱未見異常。余同平片。第三節(jié)泌尿系結(jié)石1、腎結(jié)石

平片：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，左腎區(qū)可見一約（）X（）CM大小，邊緣銳利的高密度影，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。第三節(jié)泌尿系結(jié)石2、輸尿管結(jié)石

平片：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水平，可見一約（）X（）CM大小邊緣銳利的高密度影。雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影腰大肌影顯示清楚。第三節(jié)泌尿系結(jié)石3、膀胱結(jié)石

平片：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，膀胱區(qū)可見3個大小不等邊緣銳利的高密度影，最大約（）X（）CM，最小約（）X（）CM，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。第三節(jié)泌尿系結(jié)石4、腎盂積水

平片：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水平，可見一約（）X（）CM大小邊緣銳利的高密度影。雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

造影：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：右腎10`已顯影，左腎15`方顯影，左腎盂腎盞擴(kuò)張，腎小盞呈球形，左上段輸尿管擴(kuò)張，左中段輸尿管以下未顯影。右腎大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈損損，腎小盞邊緣呈杯口狀，左輸尿管走行如常，未見梗阻征象，膀胱區(qū)有少量造影劑充盈，未見占位征象。余同平片。第四節(jié)泌尿系結(jié)核1、空洞潰瘍型腎結(jié)核

平片：左腎輪廓顯示正常，右腎外形增大，雙腎區(qū)，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見結(jié)石影，腰大肌影顯示清楚。

造影：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，右腎小盞變形，杯口消失，下盞呈不規(guī)則盈影。腎盂狹細(xì)變形，腎盂輸尿管結(jié)合部及輸尿管上段失去正常柔軟度，變僵硬、不規(guī)則狹細(xì)。左腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，左輸尿管及右下段輸尿管無擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。余同平片。第四節(jié)泌尿系結(jié)核2、輸尿管結(jié)核

逆行尿路造影，常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下行左側(cè)輸尿管逆行插管約15CM，插入困難，注入造影劑，顯示：左腎局部不規(guī)則充盈，上段輸尿管失去正常柔軟度，粗細(xì)不均，中下段輸尿管充盈呈節(jié)段性粗細(xì)不均的串珠樣充盈改變，邊界粗糙。第五節(jié)泌尿系腫瘤1、腎盂癌

平片：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

造影：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，左腎上盞不規(guī)則充盈缺損和“雙邊征”。右腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。余同平片。第五節(jié)泌尿系腫瘤2、輸尿管癌

行排泄性靜脈腎盂造影右側(cè)尿路不顯影，行逆行尿路造影顯示：右側(cè)輸尿管下段有約（）X（）CM大小的充盈缺損。其上段輸尿管擴(kuò)張。第五節(jié)泌尿系腫瘤3、膀胱癌

平片：雙側(cè)腎輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

造影：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管未見擴(kuò)張，膀胱側(cè)壁可見一巨大充盈缺損，密度不均勻，邊界分葉狀。余同平片。第六節(jié)泌尿系其他性疾病1、前列腺增生

平片：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

造影：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管未見擴(kuò)張，膀胱體積變小，底部抬高，膀胱與恥骨聯(lián)合距離加大，膀胱底部可見一呈表面光滑、基底寬大之丘狀充盈缺損。余同平片。第六節(jié)泌尿系其他性疾病2、尿道異物

斜位片：距尿道口約（）CM處可見一長約（）CM金屬異物影。余未見異常。第五章頭頸部第一節(jié)頭顱平片1、頭顱平片未見異常

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨內(nèi)外板及障未見骨質(zhì)破壞腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。第一節(jié)頭顱平片2、顱內(nèi)壓增高

頭顱大小、形態(tài)正常，顱縫增寬（冠狀縫或人字縫），鞍背基部內(nèi)面局部骨密度減低和模糊。腦回壓跡增多增深。第一節(jié)頭顱平片3、多發(fā)性骨髓瘤顱骨改變

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨骨板可見多發(fā)性、大小不等、密度不均圓形透亮區(qū)。未見硬化邊，病灶邊緣清楚銳利。呈“穿鑿樣”，未見軟組織腫塊。第一節(jié)頭顱平片4、蛛網(wǎng)膜粒壓跡

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨中線旁局限變薄，向外膨隆，邊界清楚。腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。第一節(jié)頭顱平片5、顱骨骨折

頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨及顳骨線樣透光影。腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。第一節(jié)頭顱平片6、頂骨凹陷骨折

頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨向內(nèi)凹陷并可見線樣透光影。腦回跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。第一節(jié)頭顱平片7、嬰兒腦積水

頭顱增大呈球形，顱壁薄，囟大，蝶鞍淺，顱底平，顱蓋骨與面骨失去正常比例。第一節(jié)頭顱平片8、狹顱癥

頭顱小，近于球形。顱較薄。各顱逢均已封合。腦回壓跡極為顯著。蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。第二節(jié)眼及眼眶1、正常眼眶片

兩側(cè)眼眶基本對稱，眶內(nèi)密度正常，骨質(zhì)連續(xù)性完整，眶上裂對稱。

第二節(jié)眼及眼眶2、淚腺腫瘤

左眼眶普遍性增大，眶內(nèi)密度增高，左眶外上方密度明顯增高，局部骨皮質(zhì)不連續(xù)，淚腺窩擴(kuò)大。右側(cè)眼眶未見異常。

第二節(jié)眼及眼眶3、眼球異物

左眼眶內(nèi)有一點狀高密度影，位于眼球內(nèi)水平軸下（）MM、偏顳側(cè)（）MM。第二節(jié)眼及眼眶4、眼眶骨骨折

左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷，眶底軟組織內(nèi)積氣影，上頜竇內(nèi)可見積血。右側(cè)眼眶未見異常。第三節(jié)鼻及鼻竇1、正常鼻竇片

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對稱，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影清楚銳利。第三節(jié)鼻及鼻竇2、兩側(cè)上頜竇炎

雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見破壞。額竇及前組織篩竇未見異常。第三節(jié)鼻及鼻竇3、全前組鼻竇炎

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線模糊。

第三節(jié)鼻及鼻竇4、上頜竇囊腫

右側(cè)上頜竇底部見一圓形軟組織影，密度均勻，表面光滑，周圍骨質(zhì)未見異常，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見異常。第三節(jié)鼻及鼻竇5、額竇骨瘤

左側(cè)額竇內(nèi)有一類圓形、緊貼于前壁的高密度影，邊緣清楚銳利。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見異常。第三節(jié)鼻及鼻竇6、上頜竇癌

右側(cè)上頜竇擴(kuò)大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞，斷裂，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見民常。第三節(jié)鼻及鼻竇7、鼻骨骨折

可見鼻骨近端連續(xù)性中斷，可見骨透光線遠(yuǎn)端未見明顯錯位。軟組織未見腫脹。第三節(jié)鼻及鼻竇8、鼻息肉

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜對稱，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影清楚、銳利。右側(cè)鼻腔內(nèi)可見橢圓形密度增高影，鼻中隔左移。第四節(jié)耳病變1、右側(cè)乳突炎

右側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房間隔模糊，周圍骨質(zhì)未見破壞。左側(cè)乳突氣化良好，周圍骨質(zhì)未見破壞。第四節(jié)耳病變2、左耳乳突炎伴膽脂瘤形成

左側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間隔模糊，左側(cè)鼓室區(qū)可見骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光滑硬化，其后壁臨近乙狀竇后壁。右側(cè)乳突氣化良好，周圍骨質(zhì)未見破壞。第四節(jié)耳病變3、右側(cè)中耳癌

右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收，邊緣模糊。第六章骨髂系統(tǒng)第一節(jié)骨與關(guān)節(jié)正常片1、關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常

（膝、肘、腕、肩、髖、踝等）關(guān)節(jié)各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常。周圍軟組織未見腫脹。第一節(jié)骨與關(guān)節(jié)正常片2、正常腰椎

腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，腰大肌影不寬。第一節(jié)骨與關(guān)節(jié)正常片3、正常頸椎

頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，前后縱韌帶無鈣化。第一節(jié)骨與關(guān)節(jié)正常片4、雙手骨質(zhì)未見異常

手指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)面光滑，骨質(zhì)未見破壞及增生，軟組織未見腫脹。第一節(jié)骨與關(guān)節(jié)正常片5、雙足骨質(zhì)未見異常

雙足諸蜇跖跖趾關(guān)節(jié)間隙清楚，無狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑，各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨質(zhì)破壞。第二節(jié)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷一、

骨折

1、四肢骨折

（

）骨（

）位見骨折線影，皮質(zhì)斷裂，（可見骨碎片），斷段對位對線良好（不良、移位、成角等）。周圍軟組織未見腫脹。

第二節(jié)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷2、脊柱骨折

腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸出），上緣密度增高，余椎體及附件未見異常。第二節(jié)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷3、骨盆骨折

恥骨上下支見骨折線，對位對線良好，余骨盆組成骨未見異常。

第二節(jié)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷二、關(guān)節(jié)脫位

2、肩關(guān)節(jié)脫位

左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對應(yīng)關(guān)系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛骨下。周圍軟組織未見腫脹。未見骨質(zhì)連續(xù)性中斷。

第二節(jié)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷2、髖關(guān)節(jié)脫位右側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨折線影，對應(yīng)關(guān)系不良，股骨呈高度外展，股骨頭于髖臼下方與坐骨部分重疊。第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1、急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）

右脛骨上段干規(guī)則的蟲蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨干見線樣骨膜反應(yīng)。周圍軟組織腫脹，肌間隙模糊。第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染2、慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）

右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干骺端可見膿腔，其內(nèi)可見大片狀死骨。

第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染3、慢性骨膿腫

左脛骨干骺端中心部位可見橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光整，其周圍骨密度增高，骨小梁模糊。骨皮質(zhì)正常未見中斷影。周圍軟組織未見腫脹。

第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染4、硬化性骨髓炎

左側(cè)脛骨上段增粗，普遍密度增高，骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消失。未見骨破壞及骨膜反應(yīng)，周圍軟組織未見腫脹。

第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染5、脊柱化膿性骨髓炎

胸8椎體中央見骨破壞區(qū)，其周見骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見骨破壞毛糙，胸8-9椎間隙變窄，余椎體未見異常，周圍軟組織未見腫脹。第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染6、化膿性關(guān)節(jié)炎（早期）

左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對應(yīng)關(guān)系良好，組成骨骨小梁稀疏，密度減低，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)面光滑，周圍軟組織腫脹。第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染7、化膿性關(guān)節(jié)炎（晚期）

左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不光滑，可見骨質(zhì)破壞，周圍軟組織可見鈣化。第四節(jié)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1、骨骺及干骺端結(jié)核

左側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨小梁稀疏，骨質(zhì)密度減低，骨質(zhì)變薄，脛骨上段干骺端及骨骺見類圓形透亮區(qū)，邊緣部分呈致密影，其內(nèi)見沙粒樣死骨。關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹。第四節(jié)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核2、骨干結(jié)核

右側(cè)橈骨下段增粗，骨干規(guī)則樣透亮區(qū)，邊緣見硬化帶，其內(nèi)小死骨，肘關(guān)節(jié)正常。周圍軟組織未見腫脹。第四節(jié)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核3、關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型）

左側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊腫脹積液，關(guān)節(jié)間隙增寬，脛骨內(nèi)髁見骨破壞，密度不均，有小死骨，邊緣模糊，骨骺較大。關(guān)節(jié)周圍骨骨小梁稀疏，皮質(zhì)變薄。關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。第四節(jié)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核4、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核

骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見骨破壞，骶骨緣毛糙，右側(cè)骶骨密度不均，髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū)，周圍有硬化現(xiàn)象，部分關(guān)節(jié)面狹窄。第四節(jié)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核5、脊柱結(jié)核

胸椎諸組成骨對應(yīng)關(guān)系不良，脊柱略向右彎。胸5-7椎體前緣呈凹陷性骨破壞，邊緣毛糙，胸8椎體變扁與胸9融合，胸5-8椎體椎間隙變窄，胸8椎體右緣見類圓形略高密度影。余體未見異常。第五節(jié)其他慢性骨關(guān)節(jié)病1、類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎

雙手骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，關(guān)節(jié)骨端顯著，近節(jié)指間關(guān)節(jié)，第1、2、5掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面模糊，毛糙。第1、3、5掌指關(guān)節(jié)面下可見小囊狀改變。近節(jié)指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。第五節(jié)其他慢性骨關(guān)節(jié)病2、強(qiáng)直性脊柱炎

兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變狹窄、關(guān)節(jié)面毛糙，關(guān)節(jié)的髂骨緣骨質(zhì)密度增高。（關(guān)節(jié)間隙消失，見骨小梁通過。脊柱呈“竹節(jié)樣”改變）第五節(jié)其他慢性骨關(guān)節(jié)病3、髂骨致密性骨炎

兩側(cè)髂骨的骶髂關(guān)節(jié)旁的下半部對稱性地三角性密度增高影，外側(cè)邊緣模糊，關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)面光滑，未見骨質(zhì)破壞。第五節(jié)其他慢性骨關(guān)節(jié)病4、退行性骨關(guān)節(jié)病

（髖、肩、膝）關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄，關(guān)節(jié)面密度增高，關(guān)節(jié)面下見大小等囊狀透亮區(qū)，其邊緣見硬化環(huán)。第六節(jié)骨缺血性壞死及骨軟骨病1、股骨頭無菌性壞死（股骨頭骨軟骨?。?/p>

右側(cè)髖臼變形，股骨頭失去正常形態(tài)，較正常變扁，密度增高且不均，干骺端見多個囊狀透亮區(qū)，關(guān)節(jié)間隙模糊，雙側(cè)骨骶髂關(guān)節(jié)對稱，關(guān)節(jié)間隙清楚，關(guān)節(jié)面光滑，左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常。

2、

跖骨頭缺血性壞死

左足第三跖骨頭變平、增寬中央有凹陷，密度增高，不均。對應(yīng)趾骨關(guān)節(jié)面邊緣呈唇樣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙相對增寬。余骨質(zhì)未見異常。第五節(jié)其他慢性骨關(guān)節(jié)病3、恥骨骨軟骨炎

恥骨聯(lián)合明顯增寬，兩側(cè)恥骨緣量鼠咬狀，密度增高，其周圍見致密小骨片。第七節(jié)骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變1、骨軟骨瘤（皮質(zhì)旁）

右側(cè)脛骨遠(yuǎn)端正前方自皮質(zhì)向外生長一巨大密度不均勻骨性腫物，約（）X（）CM大小，其內(nèi)見正常骨小梁，并見斑塊狀硬化影。表面不光滑，界限不表楚。第七節(jié)骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變2、孤立性內(nèi)生軟骨瘤

右中指近節(jié)指骨近端呈偏側(cè)性囊狀膨脹性骨破壞，皮質(zhì)變薄，表面光滑，內(nèi)面不光滑，其內(nèi)呈半透明，有小條狀及細(xì)點狀鈣化影，病變區(qū)與正常質(zhì)交界清楚，無骨膜反應(yīng)。第七節(jié)骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變3、軟骨母細(xì)胞瘤

左脛骨近端骨骺內(nèi)側(cè)見一橢圓形低密度區(qū)，界限不清楚約（）X（）CM大小，邊界尚光滑，其內(nèi)呈半透明影，伴有粗條狀骨嵴。第七節(jié)骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變4、骨母細(xì)胞瘤

右側(cè)股骨中段見邊緣清楚的囊狀破壞區(qū)，骨皮質(zhì)變薄，呈蛋殼狀，大小約（），周圍軟組織腫脹。第七節(jié)骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變5、骨巨細(xì)胞瘤

右肘橈骨近端有一巨大囊狀膨性骨質(zhì)改變，形如鵝蛋大，皮質(zhì)完整，表面骨殼不光整，其內(nèi)有長短不一骨隔，橈骨關(guān)節(jié)面消失，病變區(qū)超越關(guān)節(jié)。側(cè)位見皮質(zhì)緣部分不連，周圍軟組織腫脹。第七節(jié)骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變6、骨血管瘤

右側(cè)尺骨自上至下骨結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均勻，呈廣泛性篩孔樣改變，皮質(zhì)表面欠光滑。周圍軟組織腫脹。第七節(jié)骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變7、骨肉瘤（成骨型）

右脛骨上中段有高密度硬化