第二章第二節(jié)《正確使用藥物》課件

第二節(jié)

正確使用藥物第二章關(guān)注營(yíng)養(yǎng)平衡我國(guó)居民的平均年齡?1949年：35歲

2000年：70.8歲因病死亡率：

1949年：35%2000年：5%是什么原因呢？普遍使用了各種新型藥物！

目前，藥物的種類很多，估計(jì)已達(dá)到10萬種，可分為人工合成藥物和天然藥物。估計(jì)達(dá)10萬種一、人工合成藥物1.解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林

1）解熱鎮(zhèn)痛——治感冒…2）名稱——乙酰水揚(yáng)酸熔點(diǎn)為135℃，是一種難溶于水的白色晶體。

3）結(jié)構(gòu)：OCCH3COHOOC9H8O44）制備：+OCCH3COHOOOHCOHOCH3COCH3COO+CH3COOH2.抗生素——青霉素青霉素是最重要的抗生素—消炎藥；有阻止多種細(xì)菌生長(zhǎng)的優(yōu)異功能；適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥——如肺炎、腦膜炎、淋病和外傷感染等。最初是從青霉培養(yǎng)液中取得——因此得名青霉素。現(xiàn)已知至少五種青霉素—FGXKV各種青霉素的結(jié)構(gòu)主干均有青霉酸其結(jié)構(gòu)為：是一類弱酸性物質(zhì)，用得較多的是青霉素G的鈉鹽——盤尼西林是一種良效廣譜抗生素。CH3CH3CCHCOOHSHNH2與原子彈、雷達(dá)齊名；是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)的偉大奇跡但使用時(shí)有時(shí)會(huì)的不良的過敏反應(yīng)，如休克等。是青霉素水解后的產(chǎn)物。皮試討論1.從結(jié)構(gòu)上看，青霉素的酸性水解產(chǎn)物屬于哪類有機(jī)化合物？可能具有哪些化學(xué)性質(zhì)？2.簡(jiǎn)述青霉素的發(fā)現(xiàn)對(duì)于人類社會(huì)的意義。3.抗酸藥胃酸過多會(huì)導(dǎo)致消化不良和胃痛抗酸藥是一類能中和胃里過多的鹽酸而治療胃痛、緩解胃部不適的藥物。通常含有碳酸氫鈉、碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化鋁、氫氧化鎂等。請(qǐng)寫出相關(guān)的化學(xué)反應(yīng)方程式除此而外還有些什么成分呢？二、天然藥物天然藥物（中草藥）取自植物、動(dòng)物各礦物，來源豐富?！侗静菥V目》中收載了1892種，附藥方11096個(gè)。許多中草藥的有效成分已經(jīng)分離；如麻黃堿——一種具有止咳平喘作用的生物堿。天然藥物麻黃堿的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用結(jié)構(gòu)：2、物化性質(zhì)：麻黃堿為白色結(jié)晶性粉末，無臭、味苦。3、主要用途：黃麻堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。4、不良反應(yīng)：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。HHCCCH3OHNHCH3屬于國(guó)際奧委會(huì)嚴(yán)格禁止的興奮劑！OTC——非處方藥。可以自由購(gòu)買。OTC閱讀了解閱讀了解常見的毒品有哪些？他們對(duì)社會(huì)、家庭和個(gè)人會(huì)造成怎樣的危害？（P.39）藥品使用的新舉措——微囊化、緩釋。常見毒品（1）鴉片：俗稱大煙、煙土，呈條狀、板塊狀，光滑柔軟，有油膩感，呈黃色或金黃色。長(zhǎng)期吸食鴉片，可使人先天免疫力喪失，因而人體的整個(gè)衰弱使得鴉片成癮者極易患染各種疾病。吸食鴉片成癮后，可引起體質(zhì)嚴(yán)重衰弱及精神頹廢，壽命也會(huì)縮短；過量吸食鴉片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。（2）嗎啡：是鴉片中的主要生物堿，1806年為德國(guó)化學(xué)家F·W·A·澤爾蒂納分離出。作為鴉片的主要有效成份，嗎啡在鴉片中含量為7%～14%。由于純度關(guān)系，嗎啡的顏色可呈白色、淺黃色或棕色，可將其干燥成結(jié)晶粉末狀，也可做成塊狀。長(zhǎng)期大劑量地使用嗎啡，會(huì)引起精神失常的癥狀，出現(xiàn)澹亡和幻覺；在呼吸系統(tǒng)方面，因嗎啡能抑制呼吸中樞的興奮性，改變呼吸的自動(dòng)控制，因而大劑量吸食會(huì)導(dǎo)致呼吸停止而死亡。嗎啡的極易成癮性，使得長(zhǎng)期吸食者無論從身體上還是心理上都會(huì)對(duì)嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，造成嚴(yán)重的毒物癖，從而迫使嗎啡癮者不斷地增大劑量以期收到相同的吸食效果。（4）冰毒：甲基苯丙胺，屬苯丙胺系列的效力強(qiáng)大的興奮劑。因其形狀呈白色透明結(jié)晶體，與普通冰塊相似，故又被稱之為“冰”?！氨尽睂?duì)人體十分有害，它可造成吸服者精神偏執(zhí)，行為舉止咄咄逼人，并引發(fā)反社會(huì)及性暴力傾向。它還引起吸服者失眠、幻覺、心跳急促、情緒低落，同時(shí)嚴(yán)重?fù)p害肺、腎、肝、心臟等內(nèi)臟器官，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎機(jī)能衰竭及精神失常，甚至造成死亡?？茖W(xué)視野：濫用抗生素危害多

誘發(fā)細(xì)菌耐藥：病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象。

損害人體器官：抗生素在殺菌的同時(shí)，也會(huì)造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。

造成社會(huì)危害：濫用抗生素可能引起一個(gè)地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)感染的治療會(huì)變得十分困難，這樣發(fā)展下去，人類將對(duì)細(xì)菌束手無策。為整治抗生素的使用情況，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，2004年7月1日起，在全國(guó)范圍內(nèi)，所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售抗生素類藥品。反饋練習(xí)：1、有人說，西藥是人工合成藥，有毒，不能隨便吃；中藥是天然的，無毒，多吃少吃都沒關(guān)系。你認(rèn)為對(duì)嗎？答案：不管是中藥還是西藥，合成的還是天然的，都有毒。俗話說“是藥三分毒”，總之，要對(duì)癥下藥，按量服用，不可濫用。2、嗎啡和海洛因都是嚴(yán)格查禁的毒品。嗎啡分子含C：71.58%，H：6.67%，N：4.91%，其余為O。已知其相對(duì)分子質(zhì)量不超300。試求出：（1）嗎啡的相對(duì)分子質(zhì)量為___________；嗎啡的分子式為_________________。（2）已知海洛因是嗎啡的二乙酸酯。試求：海洛因的相對(duì)分子質(zhì)量為___________；海洛因的分子式為_________________。285C17H19O3N369C21H23O5N反饋練習(xí)：1、某種解熱鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為，當(dāng)它完全水解時(shí)可以得到的產(chǎn)物有（）

A．2種B．3種

C．4種D．5種C2、有關(guān)青霉素的說法中不正確的是（）

A．青霉素G是一種良效廣譜抗生素

B．青霉素的結(jié)構(gòu)骨干中均有青霉酸

C．青霉素在體內(nèi)經(jīng)