人民調(diào)解協(xié)議書（共5篇）

第6頁共6頁人民調(diào)解協(xié)議書〔共5篇〕第1篇：人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解協(xié)議書編號(hào)：****〔2023〕16號(hào)甲方：代理人：乙方：糾紛簡(jiǎn)要情況：乙方系甲方員工，乙方于2023年3月5日在甲方承包*****施工過程中不慎受傷，傷及鎖骨，經(jīng)****專科院醫(yī)治，現(xiàn)已根本恢復(fù)?，F(xiàn)雙方就傷殘補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)等，向******人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解處理：經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、由于乙方屢次主動(dòng)提出要求回家資料，并同意不做傷殘鑒定，甲方要求乙方在醫(yī)院痊愈后出院，但考慮到乙方的實(shí)際困難后同意處理，如乙方今后無論何種原因致使傷口部位復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)其他后遺癥等情況，一切后果由乙方自愿自行承當(dāng)，甲方不承當(dāng)任何責(zé)任。二、甲方按照國(guó)家規(guī)定向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)人民幣貳萬捌千伍佰元整〔￥28500.00〕，扣除借支貳千零肆拾肆元整〔￥2044.00〕，實(shí)付現(xiàn)金貳萬陸千肆百伍拾陸元整〔￥26456.00〕三、甲方原為乙方承當(dāng)支付的所有醫(yī)藥費(fèi)用由甲方承當(dāng)，不得要求乙方支付。后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用全部由乙方自行承當(dāng)。四、此糾紛為一次性處理，系雙方真實(shí)意思表示，協(xié)議履行后，乙方不得向甲方提出給付任何費(fèi)用和要求，雙方在法律上的權(quán)利義務(wù)終止。協(xié)議履行方式、地點(diǎn)、期限：協(xié)議簽訂時(shí)甲方一次性支付給乙方。履行地點(diǎn)：九堡司法所本協(xié)議一式四份，當(dāng)事人、鎮(zhèn)、社區(qū)人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人：調(diào)解員：2023年5月9日〔人民調(diào)解委員會(huì)印〕第2篇：人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解協(xié)議書編號(hào)：_____________________當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：_________________________________糾紛簡(jiǎn)要情況：___________________________________________________________經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：_______________________________________________履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：_____________________________________________本協(xié)議一式份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)、所屬街道司法所各執(zhí)一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章)________調(diào)解員(簽名)______________(人民調(diào)解委員會(huì)蓋章)_________年_______月______日第1頁共1頁第3篇：人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解協(xié)議書編號(hào)平新焦人調(diào)字號(hào)當(dāng)事人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)絡(luò)方式單位或住址當(dāng)事人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)絡(luò)方式單位或住址糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：履行方式、時(shí)限本協(xié)議一式份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人〔簽名蓋章或按指印〕人民調(diào)解員〔簽名〕當(dāng)事人〔簽名蓋章或按指印〕記錄人〔簽名〕〔人民調(diào)解委員會(huì)印章〕年月日第4篇：人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解協(xié)議書協(xié)議書是應(yīng)用寫作的重要組成局部。下面是準(zhǔn)備的人民調(diào)解協(xié)議書，希望能滿足各位的閱讀需求，內(nèi)容看完后有所收獲。當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。被申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營(yíng)者。糾紛簡(jiǎn)要情況：××××年××月××日晚7時(shí)左右，×××在××廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬余元。×××回絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用?！痢痢猎趯掖斡谄浣簧嫖垂那闆r下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)展調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由×××承當(dāng)所有的醫(yī)療費(fèi)用;2)×××一次性補(bǔ)償×××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)×萬×仟元;3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由×××一次性支付給申請(qǐng)人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章)調(diào)解員(簽名)年月日第5篇：人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表編號(hào):當(dāng)事人姓名倪仁才性別男民族漢年齡45職業(yè)或職務(wù)農(nóng)民聯(lián)絡(luò)方式單位或住址當(dāng)事人姓名唐成良性別男民族漢年齡25職業(yè)或職務(wù)農(nóng)民聯(lián)絡(luò)方式單位或住址XX新區(qū)XX社區(qū)一組糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：因XX路整治折遷，倪仁才在簽訂拆遷協(xié)議時(shí)兒子唐成良不在場(chǎng)，并說簽訂協(xié)議時(shí)沒能征得他本人的同意，倪仁才簽了