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第10頁共10頁供給室檢查整改措施〔共6篇〕第1篇:供給室整改措施供給室整改措施篇1:消毒供給室室質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施消毒供給室質(zhì)量檢查存在問題及整改措施檢查人:日期:篇2:縣中醫(yī)院消毒供給室驗(yàn)收整改報告2甕安縣中醫(yī)院關(guān)于消毒供給室驗(yàn)收整改報告縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)視管理局:按照《貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供給室驗(yàn)收評定標(biāo)準(zhǔn)》的要求,州、縣主管部門及評審專家組于202_年3月22日對我院遷建的消毒供給室進(jìn)展了認(rèn)真、嚴(yán)格的現(xiàn)場驗(yàn)收、評審,結(jié)果我院以950分通過了消毒供給室的評審驗(yàn)收,但在建立中已存在缺乏。專家組在評審會議上提出了以下六個方面的問題:1、供給室未相對獨(dú)立,自然通風(fēng)條件欠佳。2、無輔助區(qū)域,回收間無負(fù)壓。3、器械消毒時還存在完全閉合消毒的現(xiàn)象。4、單包裝的鋒利器械未上保護(hù)套。5、回收區(qū)域無專用感染物品的沖洗池。6、無菌物品無追溯記錄登記本。我院針對專家提出的建議,高度重視,專題會議研究和部署,迅速組織相關(guān)人員在規(guī)定時間內(nèi)完成,及時制定了相應(yīng)的整改措施,逐條落實(shí),現(xiàn)將整改情況匯報如下:1、針對第1、2個問題,我院目前屬局部搬遷,現(xiàn)新建的供給室是在原縣醫(yī)院用地上建立的,因受地理?xiàng)l件的限制,自然通風(fēng)條件欠佳,無輔助區(qū)域,待醫(yī)院整體搬遷后再行改擴(kuò)建。2、我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供給中心清洗技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)制度,打包滅菌時器械已采用不完全鎖扣消毒,并定期加強(qiáng)督查。3、根據(jù)《醫(yī)院消毒供給中心清洗技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》單包裝的鋒利器械已上保護(hù)套,并定期加強(qiáng)督查。4、回收區(qū)已于202_年3月25日安裝專用感染物品的沖洗池。5、按照相關(guān)制度及要求已建立無菌物品追溯登記本??傊以喊凑赵u審專家組整改意見,在規(guī)定的時間內(nèi),逐條落實(shí),已于202_年3月25日整改完畢。甕安縣中醫(yī)院202_年3月26日篇3:供給室等級驗(yàn)收中存在問題與整改措施供給室等級驗(yàn)收中存在問題與整改措施一、布局、流程有欠合理二、未做到全院集中回收、供給三、未做到密閉下送、回收四、人員配置欠合理,壓力容器上崗證不能做到人人持有。整改措施:一、內(nèi)部還可稍做改建,但改建后仍然不符合標(biāo)準(zhǔn)中供給室布局的要求。二、供給室去污區(qū)使用面積太小,已沒有地方可放置浸泡呼吸管道容器,只有等清洗管道的清洗架到了進(jìn)展機(jī)洗,同時解決供給室人員配置問題,才能共同解決第三、第四問題。三、人員配置問題解決了,就可以做到密閉下收下送。四、供給室合理人員配置應(yīng)是:專業(yè)人員6+工勤2。按照人力資管理理念,專業(yè)人員應(yīng)做專業(yè)的事〔準(zhǔn)備用物、清洗打包〕工勤人員應(yīng)擔(dān)任消毒〔培訓(xùn)、拿證〕,密閉下送,回收手術(shù)室器械。又能保證消毒人員都持有壓力容器上崗證,又符合標(biāo)準(zhǔn)中供給室管理要求,既做到專業(yè)人員合理應(yīng)用,有節(jié)約因人員應(yīng)用不合理,造成人人上崗必培訓(xùn)拿證所付出資本投入。供給室202_年8月1日第2篇:供給室存在問題及整改措施供給室存在問題及整改措施〔一〕2023年供給室自查存在如下問題:1、供給室建筑不標(biāo)準(zhǔn),不符合從污到潔的操作流程,三區(qū)劃分不清楚。2、供給室空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品未做到每月采樣監(jiān)測。3、高壓滅菌監(jiān)測未做到半年一次。4、供給室無菌物品未定期抽樣檢測。〔二)整改措施:向分管領(lǐng)導(dǎo)反映情況,建議做如下整改1、改造供給室,使之符合操作流程的要求。2、供給室空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品必須每月采樣監(jiān)測一次,及時送檢。3、高壓滅菌監(jiān)測必須每半年監(jiān)測一次。4、供給室無菌物品必須抽樣檢測,三個月檢測一次。另附手術(shù)室的空氣必須半年檢測一次;手術(shù)室工作人員的手及物品、消毒液等的細(xì)菌監(jiān)測必須三個月監(jiān)測一次。供給室:明聰芬2023年12月第3篇:供給室存在問題及整改措施供給室存在問題及整改措施〔一〕2023年供給室自查存在如下問題:1、供給室建筑不標(biāo)準(zhǔn),不符合從污到潔的操作流程,三區(qū)劃分不清楚。2、供給室空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品未做到每月采樣監(jiān)測。3、高壓滅菌監(jiān)測未做到半年一次。4、供給室無菌物品未定期抽樣檢測。〔二)整改措施:向分管領(lǐng)導(dǎo)反映情況,建議做如下整改1、改造供給室,使之符合操作流程的要求。2、供給室空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品必須每月采樣監(jiān)測一次,及時送檢。3、高壓滅菌監(jiān)測必須每半年監(jiān)測一次。4、供給室無菌物品必須抽樣檢測,三個月檢測一次。另附手術(shù)室的空氣必須半年檢測一次;手術(shù)室工作人員的手及物品、消毒液等的細(xì)菌監(jiān)測必須三個月監(jiān)測一次。供給室:明聰芬第4篇:消毒供給室整改報告XX縣中醫(yī)院關(guān)于消毒供給室驗(yàn)收整改報告濮陽市衛(wèi)生局:市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及專家組按照《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供給室驗(yàn)收評定標(biāo)準(zhǔn)》的要求于2023年4月22日對我院消毒供給室進(jìn)展了認(rèn)真、嚴(yán)格的現(xiàn)場驗(yàn)收、評審,針對存在缺乏之處,專家組在評審會議上提出了以下五個方面的問題:1、缺少年規(guī)劃、年季方案不明確,供給室文書管理有待進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)。2、滅菌器檢測:工藝檢測、物理檢測不標(biāo)準(zhǔn),化學(xué)檢測有水漬。3、相關(guān)設(shè)備、設(shè)施:純水產(chǎn)量不能滿足滅菌器用水需求,無熱水設(shè)施,無菌物品存放柜銹跡明顯,無質(zhì)檢設(shè)備,無下收下送車等。4、相關(guān)檢測:無消毒液生物監(jiān)測、純水監(jiān)測。5、滅菌包質(zhì)量:包外指示卡填寫不標(biāo)準(zhǔn),包內(nèi)器械包裝不標(biāo)準(zhǔn),有銹跡、水跡,包布質(zhì)量不合格。我院針對專家提出的建議,高度重視,專題會議研究和部署,迅速組織相關(guān)人員在規(guī)定時間內(nèi)完成,按照上級整改意見,及時制定了相應(yīng)的整改措施,逐條落實(shí),現(xiàn)將整改情況匯報如下:1、嚴(yán)格分級標(biāo)準(zhǔn)管理,明確職責(zé)以及完善工作規(guī)劃、目的,相關(guān)資料分類。2、我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供給室操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)打包滅菌,定期加強(qiáng)督查。3、添置、更換、淘汰局部設(shè)施設(shè)備,滿足臨床需要。4、協(xié)調(diào)委托相關(guān)單位:對滅菌器、消毒液、純水、空氣進(jìn)展生物學(xué)監(jiān)測??傊?,我院嚴(yán)格按照評審專家組整改意見,逐條落實(shí)并積極妥善處理相關(guān)問題。XX縣中醫(yī)院2023年4月25日第5篇:供給室質(zhì)量管理措施2023年供給室質(zhì)量和平安管理措施一、質(zhì)量與平安管理的目的為穩(wěn)固二級甲等醫(yī)院,減少不良亊件,確保滅菌物品到達(dá)合格,進(jìn)步科室滿意度。二、質(zhì)量與平安管理目的1、供給室周圍環(huán)境應(yīng)保持清潔,無污染,工作區(qū)域遵循由污到潔,不穿插,不逆流。2、3、供給室按兩規(guī)一標(biāo)采取集中管理的方式。建立健全崗位職責(zé),操作規(guī)程,消毒隔離,質(zhì)量管理監(jiān)測。設(shè)備管理(包刮外來器械)及職業(yè)平安防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)案。4、建立質(zhì)量管理追溯制度,完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄,保證供給物品平安。5、建立與相關(guān)科室的聯(lián)絡(luò),針對相關(guān)科室的特點(diǎn)對滅菌物品的意見,調(diào)查反應(yīng)進(jìn)展處理,持續(xù)改良,進(jìn)步質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,對發(fā)放到臨床科室的物品進(jìn)展召回,分析^p原因、提出整改措施,并上報院感科。6、對各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量必須進(jìn)展質(zhì)控和日常監(jiān)測和定期監(jiān)測,并有記錄。7、8、供給室工作質(zhì)量按衛(wèi)生部部標(biāo)執(zhí)行??苾?nèi)人員定期和不定期開展繼續(xù)再教育,根據(jù)專業(yè)開展,開展培訓(xùn),更新知識,并對科內(nèi)人員進(jìn)展考試,有記錄9、洗手正確率到達(dá)100。10、滅菌合格率100。11、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)95分合格。第6篇:供給室等級驗(yàn)收中存在問題與整改措施供給室等級驗(yàn)收中存在問題與整改措施一、布局、流程有欠合理二、未做到全院集中回收、供給三、未做到密閉下送、回收四、人員配置欠合理,壓力容器上崗證不能做到人人持有。整改措施:一、內(nèi)部還可稍做改建,但改建后仍然不符合標(biāo)準(zhǔn)中供給室布局的要求。二、供給室去污區(qū)使用面積太小,已沒有地方可放置浸泡呼吸管道容器,只有等清洗管道的清洗架到了進(jìn)展機(jī)洗,同時解決供給室人員配置問題,才能共同解決第三、第四問題。三、人員配置問題解決了,就可以做到密閉下收下送。四、供給室合理人
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