醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查問卷

醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查問卷醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查問卷醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查問卷資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查問卷版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：****人民醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查問卷尊敬的病員（家屬）同志：您好！首先代表林芝市人民醫(yī)院感謝您對醫(yī)院工作的關(guān)心與支持，您的支持將起到促進醫(yī)院提高服務質(zhì)量與水平的作用。請您對以下問題如實發(fā)表您的意見，我們承諾對您的所提供的所有信息嚴格保密，謝謝！以下問題請在橫線處填寫具體內(nèi)容，在相應的選擇項下劃“√”。一、基本情況1.您的住院日期是：年月日2.您的住院病區(qū)是：3.您知道自己的主管醫(yī)生嗎

知道□不知道□4.您的身份是：患者本人□家屬□親友□二、請您對本院提供的服務滿意度給予評價1.您是否購買了相關(guān)醫(yī)療保險：無□農(nóng)村合作醫(yī)療□城市職工醫(yī)?！醭鞘芯用襻t(yī)?！跗渌?.您本次在該院住院是：第1次□第2次□第3次及以上□3.您本次住院的途徑：門診掛號□其它病房轉(zhuǎn)入□急診住院□朋友直接辦理□4.您對入院手續(xù)的辦理流程：很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□5.您對進入病房后護理人員接待您的態(tài)度：很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□6.您對進入病房后主管醫(yī)生接待您的態(tài)度：很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□7.您進入病房后主治醫(yī)師（上級醫(yī)師）對您進行檢查的時間是：入院當天□入院后第二天□入院后第三天□入院第四天后□8.您在醫(yī)院是否接受了健康宣教：是□否□如果是，您對所患疾病的相關(guān)知識了解的程度：很了解□比較了解□一般□不了解□9.您住院期間陪護情況：親屬□自費請護工或陪護□護士□沒有□10.您對主管醫(yī)生的服務態(tài)度很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□11.您對主治(主任)醫(yī)生的服務態(tài)度很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□12.您認為醫(yī)生查房時，對病情的詢問了解是否全面:全面細致□大致了解□粗略了解□不認真□13.您對醫(yī)生向您或您的親屬介紹病情是否滿意：很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□14.醫(yī)院是否認可您在其他同級醫(yī)院近期的檢驗結(jié)果及影像資料：是□否□不知道□15.醫(yī)生開具CT、核磁、彩超等大型檢查或使用貴重藥品時是否提前征求了您的意見：征求□只是告知□沒有征求□16.醫(yī)護人員對您隱私的尊重、保護程度讓您感到：很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□17.您認為醫(yī)生的技術(shù)水平：很差□比較差□一般□比較好□很好□18.您對護士的服務態(tài)度的評價：很差□比較差□一般□比較好□很好□19.您認為護士的技術(shù)水平與護理質(zhì)量：很差□比較差□一般□比較好□很好□20.您認為您這次住院所花費的醫(yī)療費用是否合理：不合理□基本合理□合理□21.您本次住院醫(yī)療費用中所占比例最多的是：藥費□檢查費□手術(shù)費□治療費□其他□22.您對您的醫(yī)療費用情況是否查詢過：是□否□如果查詢過，是以何種方式：電腦查詢機□收費處□向醫(yī)護人員詢問□每日費用清單□其它□23.您接受醫(yī)療服務中是否給過醫(yī)務人員額外的報酬？是□否□如果是，以何種方式（可選擇多項）給過醫(yī)務人員額外報酬？送紅包□送禮物□宴請□送購物卡□其它（請寫出）□如果是，大約值元24.您對該醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的總體印象：很差□差□一般□比較好□很好□25.您對病房的環(huán)境衛(wèi)生條件：很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□26.您對該醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量總體評價：很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□27.您對醫(yī)院文化建設(shè)的總體印象很不滿意□不太滿意□一般□比較滿意□很滿意□28.如果您還是否愿意到該院看病就醫(yī)：愿意□不愿意□不一定□29.您是否愿意推薦您的家人和朋友到該院看病就醫(yī)：愿意□不愿意□不一定□您的其它希望、意見、建議是：“本