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文檔簡介

眩暈障礙量表注:此問卷評(píng)估您出現(xiàn)頭暈或平衡障礙時(shí)的嚴(yán)重程度。請(qǐng)?jiān)诿總€(gè)問題后選擇是/否,或者有時(shí),并將自己所選答案的序號(hào)A/B/C填寫在題后的單元格內(nèi)。根據(jù)您自己在眩暈或平衡障礙發(fā)生時(shí)的情況進(jìn)行回答。

項(xiàng)弦暈障礙量表DHI分值Pl向上看會(huì)加重眩暈或平衡障礙嗎?A.是R.否C.有時(shí)E2您是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K而感到失落?A.是B.否C.有時(shí)F3是杏會(huì)因?yàn)檎灮蚱胶庹系K而限制您的工作或休閑旅行?A.是氐否C有時(shí)P4在超市的貨架道中行走會(huì)加重眩暈或平衡障礙嗎?A?是乩否G有時(shí)F5是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K「使您上下床有困難?A.是B.否C.有時(shí)F6是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K限制了您的社交活動(dòng),比如岀去晚餐’看電影,跳舞或聚會(huì)?A.是否G有時(shí)F7是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K使您閱讀有困難孑A.是&否C.有時(shí)P8進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí),比如運(yùn)動(dòng)、跳舞;或者做家務(wù),比如掃除,放置物品會(huì)加眩暈或平衡障礙嗎?A.是B.否匚有時(shí)E9是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K「使您害怕在沒有人陪伴時(shí)獨(dú)自在家7A.是氐否匚有時(shí)E10是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K,使您在他人面前感到局促不安?A.是B.否C.有時(shí)Pll做快速的頭部運(yùn)動(dòng)是否會(huì)加重眩暈或平衡障礙?A.是B.否C.有時(shí)F12是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱叫l(wèi)障礙’而使您恐高?A.是R.否C.有時(shí)P13在床上翻身會(huì)加重眩暈或罟衡障礙嗎?A.是丘否C*有時(shí)

是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K,而使您做較重的家務(wù)或體力勞動(dòng)時(shí)感到有困難?A.是B.否匸有時(shí)E15是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K,而使您害怕別人誤認(rèn)為您是喝醉了?L是氏否匸有時(shí)F16是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K,使您無法獨(dú)立完成工作?A.是B.否C.有時(shí)P17在人行道上行走會(huì)加重眩暈或平衡障礙嗎7A.是艮否C.有時(shí)E18是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K,而使您很難集中精力芝A?是氐否匚有時(shí)F19是否會(huì)因?yàn)樗瘯灮蚱胶庹系K,使您夜間在房子里行走有困難?A.是B.否C.有時(shí)E20是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K,而害怕獨(dú)自在家?4是艮否C■有電E21是否會(huì)因?yàn)檠灮蚱胶庹系K,而感到自己有殘疾?A.是B,否匚有時(shí)E22是否會(huì)因?yàn)樵褧灮蚱胶庹系K給您與贏人或朋友的關(guān)系帶來壓力?A.是B.否匸有時(shí)E23會(huì)因?yàn)檠?暈或平衡障礙而感到沮喪嗎?扎是乩否匚有時(shí)F24眩暈或平衡障礙,是否已經(jīng)影響到了您的工作或家庭責(zé)任?A.是&否匚有時(shí)P25彎腰會(huì)加雷眩暈或平窩障礙嗎?乩是氏否匚有時(shí)總分DHI-P();DHI-E(),DHI-F()眩暈評(píng)定-)HI眩暈殘障程度評(píng)定量表中文版)指數(shù)及軀體P(28)情緒E(36)功能F(36三個(gè)指數(shù);分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):030分輕微障礙;3160分中等障礙;61-100分嚴(yán)重障礙。評(píng)估頭暈和平衡障礙的嚴(yán)重程度及眩暈時(shí)對(duì)生活的影響程度,呈嚴(yán)重眩暈程度時(shí),為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)?;卮疬x項(xiàng):是-4分有時(shí)吃分;否£分。評(píng)定方法:DHI量表的減少值;眩暈程度分為5級(jí),即:A級(jí)0分(完全控制,不可

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