PICC置管理論考試題及答案

PICC置管理論考試題及答案1.PICC最佳穿刺靜脈首選（）A貴要靜脈(正確答案)B肱靜脈C頭靜脈D股靜脈2.PICC置管持針?lè)椒ㄕ_的是（）A推薦操作人員的持針?lè)绞綖槲展P式(正確答案)B穿刺針的斜面朝下C當(dāng)針尖兒到達(dá)靜脈血管外壁，血管的超聲圖像呈心形切跡(正確答案)D當(dāng)針頭刺入靜脈內(nèi)，在靜脈的橫截面上可見(jiàn)針尖兒白色亮點(diǎn)兒(正確答案)3.PICC置管時(shí)，采用（）擴(kuò)皮，切開(kāi)穿刺點(diǎn)皮膚，切開(kāi)長(zhǎng)度約為0.5cmA縱向(正確答案)B橫向C以上都對(duì)4.PICC置管時(shí)，導(dǎo)管遞管成功后，說(shuō)法正確的是（）A及時(shí)用超聲探頭探查雙側(cè)頸內(nèi)靜脈，以初步排除誤入頸內(nèi)靜脈的可能(正確答案)B如導(dǎo)管異位在頸內(nèi)靜脈，超聲下靜脈管腔內(nèi)可見(jiàn)亮點(diǎn),此時(shí)注射生理鹽水，表現(xiàn)為絮狀高回聲（似水花狀）。(正確答案)C若發(fā)生此情況時(shí)，應(yīng)將導(dǎo)管緩慢退出10~15cm。(正確答案)D并調(diào)整患者體位或穿刺臂位置后重新遞入導(dǎo)管。(正確答案)5.PICC置管穿刺失敗的原因有（）A探頭握持不穩(wěn),不能有效固定穿刺血管，穿刺針不能進(jìn)入目標(biāo)靜脈中心.(正確答案)B選擇血管過(guò)細(xì)，加之握持探頭過(guò)于用力。目標(biāo)靜脈及皮下組織被壓癟。(正確答案)C穿刺針穿透血管或應(yīng)組織回彈脫出血管(正確答案)D血管條件差，止血帶松解過(guò)早或動(dòng)作過(guò)大使穿刺針外移。(正確答案)E手眼協(xié)調(diào)性差。(正確答案)6.PICC置管誤穿動(dòng)脈時(shí)（）A可見(jiàn)暗紅色血液緩慢流出。B可見(jiàn)鮮紅色搏動(dòng)性或噴射性血液。(正確答案)C發(fā)現(xiàn)誤穿動(dòng)脈時(shí)要及時(shí)拔除，同時(shí)對(duì)局部穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血，壓迫時(shí)間應(yīng)為10min左右或盡量延長(zhǎng)。(正確答案)7.關(guān)于淋巴管損傷說(shuō)法正確的（）A一旦發(fā)生淋巴管損傷，應(yīng)明確滲液性質(zhì)。(正確答案)B淋巴管損傷臨床表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)持續(xù)出現(xiàn)無(wú)色透明或淡黃色滲液，但導(dǎo)管回血通暢，不影響輸液，且x射線顯示導(dǎo)管尖端位置正確。(正確答案)C不用進(jìn)行局部加壓，促進(jìn)淋巴管的愈合。D穿刺部位一旦出現(xiàn)滲液情況，應(yīng)及時(shí)更換敷料，同時(shí)對(duì)患者穿刺點(diǎn)進(jìn)行觀察，查看是否出現(xiàn)紅腫等感染癥狀，必要時(shí)將導(dǎo)管拔除。(正確答案)8.以下關(guān)于導(dǎo)管留置期間導(dǎo)管破損、斷裂說(shuō)法正確的（）A與穿刺位置靠近關(guān)節(jié)部位有關(guān)。(正確答案)B應(yīng)選擇最佳穿刺點(diǎn)，及上臂中段。(正確答案)C在靜脈推注生理鹽水時(shí)，患者有可能感覺(jué)脹痛或冰涼。(正確答案)9.關(guān)于PICC導(dǎo)管穿刺部位出血與血腫說(shuō)法正確的（）A.選擇的穿刺部位靠近關(guān)節(jié),且置管操作后患者的活動(dòng)程度較大.(正確答案)B反復(fù)穿刺,置管鞘過(guò)大。(正確答案)C誤穿動(dòng)脈后未使用充分的壓迫止血措施(正確答案)D患者自身存在凝血機(jī)制障礙或者患者在穿刺是正在進(jìn)行抗凝治療。(正確答案)10.PICC置管時(shí)，操作人員必須穿戴無(wú)菌防護(hù)用品，包括無(wú)菌服和手套。以及佩戴一次性的帽子和口罩，置管過(guò)程中使用無(wú)菌治療單覆蓋患者全身。超聲探頭于纜線角均必須保持在無(wú)菌狀態(tài)。A正確(正確答案)B錯(cuò)誤11.在滿足治療需求前提下，應(yīng)選擇外徑最小、管腔數(shù)量最少、創(chuàng)傷最小的輸液裝置。A正確(正確答案)B錯(cuò)誤12.PICC穿刺應(yīng)選擇PICC區(qū)域置入法ZIM，確定上臂穿刺區(qū)域的貴要靜脈進(jìn)行穿刺。A正確(正確答案)B錯(cuò)誤13哪種方法置入PICC對(duì)患者更有利（）A超聲引導(dǎo)下(正確答案)B盲穿C以上都對(duì)14.哪種方法可以實(shí)時(shí)定位導(dǎo)管尖端位置（）AX射線B心電圖(正確答案)C以上都可以15.中長(zhǎng)期輸液患者可選擇PICC以提高安全性、生活質(zhì)量和成本效益。（）A正確(正確答案)B錯(cuò)誤16.輸液港無(wú)損傷針維護(hù)導(dǎo)管通暢時(shí)說(shuō)法正確的是（）A無(wú)損傷針斜面與出口通道方向相反的方向進(jìn)行沖洗。(正確答案)B無(wú)損傷針斜面與出口通道方向相同的方向進(jìn)行沖洗。B無(wú)損傷針斜面與出口通道方向呈45度的方向進(jìn)行沖洗。17.使用分隔膜無(wú)針輸液接頭可降低CRBSI發(fā)生率。A正確(正確答案)B錯(cuò)誤18.使用免縫合導(dǎo)管固定裝置可降低CRBSI和針刺傷發(fā)生率。A正確(正確答案)B錯(cuò)誤19.關(guān)于計(jì)劃性拔管的指征說(shuō)法正確的是?*A當(dāng)CVC留置時(shí)間>7d，或輸液治療終止(正確答案)B護(hù)理計(jì)劃中不再包含需要留置CVC的項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)予以拔除。(正確答案)C當(dāng)CVC留置時(shí)間>7d時(shí)，CRBSI的發(fā)生率會(huì)明顯提高，應(yīng)行計(jì)劃性拔管(正確答案)20極低和超低出生體重兒不可選擇PICC作為中心靜脈血管通路裝置。A正確B錯(cuò)誤(正確答案)21．重癥患者不可選擇耐高壓型PICC，以滿足多種治療需求，減少CRBSI發(fā)生率。A正確B錯(cuò)誤(正確答案)22.導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓可以分為（）A深靜脈血栓(正確答案)B血栓性淺靜脈炎(正確答案)C無(wú)癥狀血栓(正確答案)D血栓性導(dǎo)管失功(正確答案)23.惡性腫瘤也是導(dǎo)致血栓的重要高危因素與非腫瘤患者相比，其VET風(fēng)險(xiǎn)增加了（）倍。A2B3C4(正確答案)D524.導(dǎo)管相關(guān)血栓與導(dǎo)管相關(guān)的危險(xiǎn)因素有（）A導(dǎo)管管徑(正確答案)B導(dǎo)管尖端位置(正確答案)C腫瘤患者D反復(fù)穿刺25.對(duì)血管管徑進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)根據(jù)預(yù)置管血管條件選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)，建議導(dǎo)管外徑與置管靜脈內(nèi)徑比值（）。A≤40%B≤45%(正確答案)C≤50%D≤55%26.所有CVAD的尖端都位于（）A上腔靜脈上三分之一或腔房交界處。B上腔靜脈下三分之一或腔房交界處。(正確答案)C上腔靜脈中三分之一或腔房交界處。D上腔靜脈或腔房交界處。27.臨床懷疑CRT時(shí)，（）檢查首要檢查方法。A靜脈造影B多普勒超聲(正確答案)CCTDMRT28.關(guān)于CRT目前指南對(duì)于拔除導(dǎo)管者，抗凝治療一般建議到拔除導(dǎo)管后（）個(gè)月。A1B2C3(正確答案)D429.關(guān)于CRT目前指南對(duì)于保留導(dǎo)管者，建議在保留導(dǎo)管期間（）A間歇性使用B一直使用(正確答案)C偶爾使用30.當(dāng)血小板低于（）時(shí)為絕對(duì)抗凝禁忌。A10×109/LB40×109/LC25×109/L(正確答案)D60×109/L31.關(guān)于PICC、CVC及Port，下面說(shuō)法正確的有（）A．PICC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注。(正確答案)B．CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。(正確答案)C．PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注。(正確答案)D．以上三種導(dǎo)管不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）(正確答案)32.關(guān)于PICC穿刺時(shí)注意事項(xiàng)，下面說(shuō)法正確的有（）A．接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行同側(cè)置管(正確答案)B．宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開(kāi)肘窩、感染及有損傷的部位(正確答案)C．有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管(正確答案)D．放療部位不宜進(jìn)行置管(正確答案)33.關(guān)于靜脈炎，下面說(shuō)法正確的有（）A．應(yīng)拔除PVC，可暫時(shí)保留PICC(正確答案)B．及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理(正確答案)C．將患肢抬高、制動(dòng)，并加以按摩冷熱敷D．必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液(正確答案)E．應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄(正確答案)34.關(guān)于輸液（血）器及輸液附加裝置的更換，下面說(shuō)法正確的有（）A．輸液器應(yīng)24~48小時(shí)更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。（B．用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時(shí)更換一次。C．輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。(正確答案)D．外周靜脈留置針附加的肝素帽或無(wú)針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換(正確答案)E．PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無(wú)針接頭應(yīng)至少每3天更換1次;肝素帽或無(wú)針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換。35.關(guān)于PN，下面說(shuō)法正確的有（）A．宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配制(正確答案)B．宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)輸注完畢C．存放應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)的PN，應(yīng)復(fù)溫后再輸注(正確答案)D．應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注(正確答案)E．可根據(jù)病情及治療需要，在輸注的PN中添加相關(guān)藥物36.關(guān)于靜脈注射，下面說(shuō)法正確的有（）A．應(yīng)根據(jù)藥物及病情選擇適當(dāng)推注速度(正確答案)B．注射過(guò)程中，應(yīng)注意患者的用藥反應(yīng)(正確答案)C．推注刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)(正確答案)37.PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用（）以上注射器或一次性專用沖洗裝置。A5mlB10ml(正確答案)C20mlD50ml38.PICC留置