2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試精選專練V(帶答案)試卷號(hào);5

書ft有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！住在富人區(qū)的她書ft有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！住在富人區(qū)的她2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試精選專練V（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.39.1℃，55/25mmHg，次/22/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選( A、阿托品BCD、長(zhǎng)托寧E、胃長(zhǎng)寧首選麻醉方法為( A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確( A、靜脈注射哌替啶50mg止B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mgC、置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射甲氰咪胍200mgE、快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，血壓回升后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)正確答案:A2.現(xiàn)代麻醉機(jī)的基本要求是( A、氣體流量準(zhǔn)確BCOC、無(wú)效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全報(bào)警裝置系統(tǒng)正確答案:A,B,C,D,E3.老年人痛覺(jué)降低的主要原因有()ABCD、阿片受體增加E正確答案:A,C,E4.老年人心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生衰老性退化，主要表現(xiàn)為( )A、心臟瓣膜鈣化B、大動(dòng)脈壁的彈性纖維增厚C、血管變硬D、心肌壁肌層增厚E正確答案:A,B,C,D,E5.關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說(shuō)法包括( )A、MRI檢查對(duì)人體健康有無(wú)明顯影響B(tài)、施行麻醉的目的在于保證安靜不動(dòng)C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描機(jī)D、麻醉的呼吸管理尤為重要E、磁共振又稱MRI正確答案:A,B,C,D,E6.除使用儀器外，臨床上呼吸功能的基本檢查方法還有( )A、觀察呼吸運(yùn)動(dòng)B、聽(tīng)取呼吸音C、檢查痰液DE、X正確答案:A,B,D7.大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸作用可進(jìn)行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為( )A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內(nèi)可以隨意控制B、人的語(yǔ)言活動(dòng)C、許多呼吸反應(yīng)可以建立條件反射DE、呼吸的深度和頻率不能隨意控制正確答案:A,B,C8.用抗膽堿酯酶藥拮抗肌松時(shí)，正確的有()A、抗膽堿酯酶藥的用量取決于肌松深度B、依酚氯銨可用于拮抗深度的殘余肌松C、抗膽堿酯酶藥有一極限藥量D、大劑量新斯的明可引起神經(jīng)肌肉阻滯E、拮抗無(wú)論是長(zhǎng)時(shí)效或中時(shí)效的同等程度的肌松，所需時(shí)間相同正確答案:A,C,D,E9.關(guān)于興奮性突觸后電位( )AB、總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生C、重復(fù)刺激下可發(fā)生時(shí)間總和DNa+通透性較高ECa2+正確答案:C,D10.全麻下惡性高熱可能與下列哪些藥物有關(guān)( )A、氟烷BCD、乙醚E、硫噴妥鈉正確答案:A,C11.下列哪些部位病變可引起雙下肢痙攣性癱瘓( )A、雙側(cè)脊髓頸段B、雙側(cè)額葉中央前回近矢狀竇部位C、雙側(cè)脊髓腰膨大D、雙側(cè)脊髓胸段E正確答案:A,B,D12.手術(shù)、創(chuàng)傷后出現(xiàn)水、鈉潴留，是由于下列哪些激素的作用( )A、垂體后葉激素B、醛固酮CD、生長(zhǎng)激素E、腎上腺素正確答案:A,B,C13.患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變。患者系酒后駕車術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)( )A、放置鼻胃管B、快速輸液輸血C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:EST段改變應(yīng)考慮為( A、失血性休克B、冠心病CD、高血壓E、心肌病氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)( A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH0PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物正確答案:E14.硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)，哪些措施是錯(cuò)誤的( )A、適當(dāng)提高局麻藥的濃度B、開(kāi)放腎動(dòng)脈后血壓下降首先使用升壓藥維持血壓C、為減少局麻藥的吸收局麻藥常規(guī)加用腎上腺素D、開(kāi)放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和平衡液維持正常血壓E、必須氣管插管，防止低氧的發(fā)生正確答案:B,C,E15.可引起氣胸的臂叢入路有哪些( )A、腋入B、鎖骨下血管旁C、低位肌間溝法D、高位肌間溝法E、鎖骨上法正確答案:B,C,E16.下列滅菌消毒法哪些屬于物理法A、熱力滅菌BC、微波滅菌DE、環(huán)氧乙烷熏蒸正確答案:A,B,C,D17.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸( )A、上消化道出血B、急診剖腹探查術(shù)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E18.男性，30歲，因顱底凹陷癥行減壓術(shù)。病人頸短，全麻氣管插管后，聽(tīng)雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥頭頸屈35cmHO、SpO90%首先應(yīng)考慮的原因是A、導(dǎo)管在頸曲位時(shí)脫出B、支氣管痙攣CDE、麻醉過(guò)淺正確答案:D發(fā)現(xiàn)情況后應(yīng)做的檢查或處理是A、吸痰B、加深麻醉C、解痙藥D、皮質(zhì)激素E正確答案:E19.鈉石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示劑C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE正確答案:B,C,D,E20.通氣貯量(%)是反映通氣貯備功能的指標(biāo)，下列哪些敘述是正確的( )A、通氣貯量是靜息通氣量與最大通氣量的比值B、通氣貯量是最大通氣量與靜息通氣量的差值與最大通氣量的比值C、通氣貯量正常值在93%以上D86%E60%正確答案:B,C,E21.pH=7.52，PaCO=70mmHg，BE=30mmol/L ( )A、堿血癥B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:A,B,C22.男歲，Ⅱ°燒傷面積60%，經(jīng)積極補(bǔ)充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列哪些觀察是可靠( )AB、每小時(shí)尿量CDE、肢體微循環(huán)狀態(tài)正確答案:B,C,D,E23.A、腦血流BCDE、誘發(fā)電位正確答案:A,B,C,D,E24.253ASAA、Ⅰ級(jí)BCDE正確答案:DA、Ⅰ級(jí)BCDE正確答案:C25.麻醉前評(píng)估中體格檢查應(yīng)包括( )A、體重B、營(yíng)養(yǎng)狀況C、心血管功能及指標(biāo)D、呼吸系統(tǒng)功能及相關(guān)指標(biāo)E、肝腎功能正確答案:A,B,C,D,E26.M樣作用是( )A、心跳加快、增強(qiáng)B、支氣管平滑肌舒張C、血壓升高D、縮瞳肌收縮E正確答案:D,E27.男，65歲，2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)后而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2h后：BP80/50mmHg，CVP3cmHO，PAWP4mmHg，CO2.3L/min如經(jīng)上述處理后，總外周血管阻力（TPR＞150kPa，S/L；而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予A、去氧腎上腺素B、硝普鈉CD、間羥胺E、氯化鈣治療應(yīng)首選AB、多巴胺C、西地蘭D、補(bǔ)充血容量E、去甲腎上腺素正確答案:D經(jīng)上述處理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予A、繼續(xù)補(bǔ)充血容量B、硝酸甘油C、嗎啡D、地塞米松E、正性肌力藥物正確答案:E如經(jīng)上述處理后，PAWP＜1mHgA、呋塞米BCD、硝普鈉E正確答案:B28.可使心肌氧供減少的因素有( A、貧血B、缺氧C、2，3-DPGD、過(guò)度通氣E、動(dòng)脈血壓升高正確答案:A,B,C,D29.男，40440/60/45mmHg。接診此病人，急救措施錯(cuò)誤的是( A、立即封閉傷口B、給氧C、輸血補(bǔ)液D、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛E正確答案:D進(jìn)一步檢查，左胸呼吸音明顯降低，腹部肌肉緊張，腸鳴音消失，此時(shí)不應(yīng)做的檢查是( A、床邊胸片B、床邊心電圖CD、血常規(guī)E正確答案:E胸片示左胸第肋骨骨折，第4～8為多處骨折，左下胸片狀模糊陰影，膈下未見(jiàn)胃泡影，腹腔刺抽出不凝固血液50ml。此時(shí)，病人不可能是( )A、脾破裂B、左胸多根多處肋骨骨折C、左側(cè)開(kāi)放性血、氣胸D、心臟室間隔穿破E正確答案:D此時(shí)應(yīng)采取的措施錯(cuò)誤的是( A、輸血輸液B、繼續(xù)抗生素治療C、急診剖腹、胸探查D、氣管切開(kāi)輔助呼吸E、密切觀察呼吸及循環(huán)正確答案:D30.患者男性，60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強(qiáng)心等處理好轉(zhuǎn)。查：體重100/5.9mmol/L行腎移植術(shù)。最佳的麻醉方法( A、局麻+神經(jīng)安定術(shù)B、硬膜外麻醉C、氣管內(nèi)插管全麻D、腰麻E正確答案:C術(shù)前了解哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義最小( A、腦功能B、肝功能CD、肺功能E、心功能為增強(qiáng)心功能保持循環(huán)穩(wěn)定，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( A、吸氧B、適當(dāng)輸血補(bǔ)液C0.5～1mg/(kg·min)D、靜滴能量合劑E2～3μg/(kg·min)正確答案:CA、琥珀膽堿BCDE、芬太尼正確答案:A31.硬膜下間隙阻滯的特點(diǎn)為( )AB、使用小量局麻藥可達(dá)廣泛阻滯C、阻滯范圍為節(jié)段性DE、在臨床上較為常見(jiàn)正確答案:A,B,C32.下列哪些是引起血小板聚集的因素( )A、血管內(nèi)皮損傷B、抗原抗體復(fù)合物C、內(nèi)源性凝血酶增加D、兒茶酚胺增多E、高鈣血癥正確答案:A,B,C,D33.心肺聯(lián)合移植完畢停