2022-2023學(xué)年山西省臨汾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)

2022-2023學(xué)年山西省臨汾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.當(dāng)發(fā)熱時(shí)，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率將升高（）

A.13%B.18%C.20%D.23%

2.有關(guān)壞疽，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

3.維持甲狀腺激素分泌相對(duì)穩(wěn)定的機(jī)制是（）

A.交感神經(jīng)的作用B.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)作用C.血液中甲狀腺激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肈.下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用

4.月經(jīng)周期中，正常育齡期女性基礎(chǔ)體溫的最低點(diǎn)在（）

A.月經(jīng)期第1天B.排卵日C.排卵后1周D.排卵前期1周

5.下列關(guān)于CO中毒的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結(jié)合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現(xiàn)缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結(jié)合后，阻止HbO2的解離

6.從未接受過(guò)輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽(yáng)性血液后，可能發(fā)生（）

A.該婦女體內(nèi)將產(chǎn)生抗Rh抗體，今后再接受輸血時(shí)容易找到血源

B.由于血型不合，出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡

C.以后妊娠時(shí)，胎兒可能有溶血的危險(xiǎn)

D.因?yàn)镽h血型系統(tǒng)有不同凝集原，因此不一定有近期或遠(yuǎn)期影響

7.在一個(gè)心動(dòng)周期中，左心室壓力升高速度最快的是（）

A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期

8.腎小球?yàn)V過(guò)率是指（）

A.每分鐘兩腎生成的超濾液量B.一側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量C.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的尿量D.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量

9.副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是（）

A.心跳加快加強(qiáng)B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)D.瞳孔散大

10.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，正確的是（）

A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓

B.血漿滲透壓主要來(lái)自血漿中的電解質(zhì)

C.血漿滲透壓決定了血管內(nèi)、外水平衡

D.血漿蛋白減少時(shí)血漿滲透壓將明顯下降

二、填空題(10題)11.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

12.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

13.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

14.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

15.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

16.負(fù)后電位的前半段是____

17.組織缺損后通過(guò)纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程稱____

18.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

19.當(dāng)血液中維生素A含量過(guò)低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

20.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

三、名詞解釋(5題)21.允許作用

22.檳榔肝

23.炎性肉芽腫

24.萎縮

25.非特異性投射系統(tǒng)

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

27.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻(xiàn)血時(shí)，獻(xiàn)血400毫升后，除心率略加快外并無(wú)其他不適反應(yīng)。

問(wèn)：（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快？

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的影響

29.簡(jiǎn)述慢性肝淤血的病因、大體特征及鏡下特點(diǎn)。

參考答案

1.A

2.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點(diǎn)將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死四種類型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：①干性壞疽：大多見于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時(shí)。③氣性壞疽：主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時(shí)，細(xì)菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

3.C血液中游離T3、T4濃度改變，對(duì)腺垂體TSH合成與分泌起著經(jīng)常性反饋調(diào)節(jié)作用

4.BB育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性周期性變化。①月經(jīng)期、排卵前期體溫較低；②排卵日最低；③排卵后體溫立即上升0.3~0.6℃，并且維持在較高水平

5.CC在CO中毒時(shí)，由于CO與Hb的親和力是O2的210倍，CO與Hb結(jié)合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結(jié)合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時(shí)脫氧Hb并未增多，因此不出現(xiàn)發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

6.CC注意題干從未接受過(guò)輸血。從未接受過(guò)輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽(yáng)性血液后，可產(chǎn)生Rh抗體，以后妊娠時(shí)（懷有Rh陽(yáng)性胎兒），胎兒可能有溶血的危險(xiǎn)

7.B等容收縮期時(shí)心室強(qiáng)烈收縮，而房室瓣和動(dòng)脈瓣都關(guān)閉，故導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，其上升速度最快。

8.A

9.CC副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。心跳加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、瞳孔散大都是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

10.BB血漿滲透壓接近血漿晶體滲透壓，后者主要來(lái)自溶解于其中的電解質(zhì)

11.壁細(xì)胞

12.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

13.白色

14.促紅細(xì)胞生成素

15.一期愈合二期愈合

16.相對(duì)不應(yīng)期

17.纖維性修復(fù)

18.血漿

19.視紫紅質(zhì)夜盲

20.血漿晶體滲透壓

21.允許作用：某種激素的作用需要另一激素的存在才能產(chǎn)生生理效應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為允許作用。例：去甲腎上腺素激動(dòng)α受體，收縮血管的作用必須有糖皮質(zhì)激素的存在才能發(fā)揮較強(qiáng)的作用

22.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯(cuò)，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

23.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其演變的細(xì)胞增生為主，形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶

24.萎縮：發(fā)育正常的組織和器官，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少而致器官或組織的縮小，稱為萎縮

25.非特異性投射系統(tǒng)：指各種感覺信息（嗅覺除外）經(jīng)過(guò)丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來(lái)越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

27.（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻(xiàn)血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機(jī)體通過(guò)代償，無(wú)明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機(jī)制：①應(yīng)急反應(yīng)：失血時(shí)，引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應(yīng)，導(dǎo)致心率加快。②減壓反射減弱：失血時(shí)，血容量減少，對(duì)頸動(dòng)脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動(dòng)減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上β1受體結(jié)合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)：失血時(shí)，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

28.糖皮質(zhì)激素對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均有影響。（1）糖代謝：糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的作用可歸納為開源節(jié)流。開源即促進(jìn)糖異生，升高血糖；節(jié)流即使外周組織對(duì)糖的利用減少，亦會(huì)使血糖升高。（2）蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。（3）脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解。且腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，糖皮質(zhì)激素對(duì)身體的不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪組織分解增強(qiáng)