幼兒園體弱兒管理

體弱兒管理第1頁(yè)，共26頁(yè)。目的體弱兒童是兒童保健的重點(diǎn)對(duì)象，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，使其得到應(yīng)有的保護(hù)和治療，為盡快做好體弱兒的管理工作，特制定本制度。第2頁(yè)，共26頁(yè)。體弱兒范圍早產(chǎn)兒:出生胎齡<37周。低出生體重兒：出生體重<2500克。II度以上營(yíng)養(yǎng)不良:?；顒?dòng)性佝僂病:有佝僂病癥狀及體征，即汗多，夜啼，查血清骨堿性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。中度以上缺鐵性貧血:血HB<90g/L。反復(fù)呼吸道感染:2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。長(zhǎng)期慢性腹瀉先天性疾病導(dǎo)致體弱第3頁(yè)，共26頁(yè)。管理內(nèi)容一、保健醫(yī)生對(duì)新入園體弱兒童要進(jìn)行一次全面的摸底體格檢查。二、詳細(xì)詢問(wèn)體弱兒童的既往史、現(xiàn)病史、喂養(yǎng)史、家族史及圍產(chǎn)期情況。

第4頁(yè)，共26頁(yè)。管理內(nèi)容三、動(dòng)態(tài)觀察體弱兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)身高、體重、血色素等重要指標(biāo)，填寫體弱兒管理登記表。第5頁(yè)，共26頁(yè)。體弱兒管理登記表姓名

性別

出生日期

立案時(shí)間

班級(jí)

診斷（體弱原因）

結(jié)案時(shí)間

檢查日期年齡（患病情況）癥狀與體征體格檢查與評(píng)價(jià)治療與管理措施醫(yī)生簽名身高體重W/AH/AW/H

轉(zhuǎn)歸：痊愈、好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)醫(yī)院、未愈第6頁(yè)，共26頁(yè)。管理內(nèi)容四、加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)。五、加強(qiáng)體育鍛煉。第7頁(yè)，共26頁(yè)。管理內(nèi)容六、治愈后及時(shí)總結(jié)，結(jié)案轉(zhuǎn)健康兒童系統(tǒng)管理。七、未治愈或合并其他疾病的，可轉(zhuǎn)醫(yī)院治療，并繼續(xù)追蹤管理。第8頁(yè)，共26頁(yè)。管理模式診斷↓專案管理（填寫體弱兒管理登記表）↓定期監(jiān)測(cè)身高、體重↓癥狀好轉(zhuǎn)達(dá)結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)可結(jié)案↓結(jié)案陳詞（轉(zhuǎn)健康兒童管理）第9頁(yè)，共26頁(yè)。引起兒童體弱的原因是多方面的，有關(guān)專家的調(diào)查表明，原因主要如下：1.飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲食習(xí)慣差；2.睡眠時(shí)間不足，睡眠習(xí)慣不好；3.活動(dòng)量不當(dāng)，要么過(guò)大，使體能消耗過(guò)大，要么過(guò)小，影響消化吸收；4.與家庭教育中家長(zhǎng)對(duì)體弱兒的健康不重視或保育方法不正確（如吃得太細(xì)，穿得太多）等有關(guān)。此外，先天不足及有疾病史也是造成兒童體弱的重要原因。第10頁(yè)，共26頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡別體重<P3(即低于同性別、年齡平均體重兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)或年齡別身高<P3(即低于同性別、年齡平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)第11頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施一、科學(xué)地調(diào)整體弱兒的膳食適當(dāng)增加熱量供給二、加強(qiáng)體育鍛煉

第12頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施（一）全員關(guān)心，合理管理

體弱兒的管理是幼兒園的一項(xiàng)重要工作，需全園動(dòng)員，各負(fù)其責(zé)，保教結(jié)合，共同管理。園長(zhǎng)全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作；保健人員負(fù)責(zé)體弱兒的保健、衛(wèi)生，對(duì)癥治療，并指導(dǎo)保教人員開(kāi)展護(hù)理、專案記錄等工作；保教人員定員管理，每天及時(shí)觀察、記錄體弱兒童飲食、睡眠、大小便、情緒、健康等狀況；營(yíng)養(yǎng)人員配制營(yíng)養(yǎng)豐富、比例適當(dāng)?shù)纳攀?，大家共同促進(jìn)體弱兒童健康成長(zhǎng)。

第13頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施（二）科學(xué)地調(diào)整體弱兒的膳食

根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)體弱兒每日主要食物攝入量（除牛奶、水果外）均未達(dá)到需要量。于是設(shè)計(jì)了體弱兒的食療方案，在原基礎(chǔ)上，逐步增加攝入量，以致4—8周后營(yíng)養(yǎng)逐步趨于平衡。具體做法為：開(kāi)學(xué)第一周維持標(biāo)準(zhǔn)量；第二周開(kāi)始在標(biāo)準(zhǔn)量基礎(chǔ)上增加葷菜、谷類量；第三周增加蔬菜量；第四周用米面搭配再增加谷類量；第五周增加豆制品的量；第六、七周使幼兒葷菜、蔬菜、豆制品、水果、牛奶攝入接近正常；第八周使葷菜、水果量略高于標(biāo)準(zhǔn)量，以后逐步添加，添加量以幼兒適量為宜，半年后達(dá)到需要量。為了糾正貧血，可在膳食中安排來(lái)源較好的含鐵食物，如瘦肉等紅肉、動(dòng)物的肝和血，木耳等顏色較深的事物，使體弱兒的血色素上升效果顯著。

第14頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施（三）保教結(jié)合，根據(jù)幼兒的進(jìn)食心理，創(chuàng)設(shè)良好的進(jìn)食環(huán)境，培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣

組織幼兒集體進(jìn)食，對(duì)食欲不好，挑食的幼兒，應(yīng)講明吃菜的好處，鼓勵(lì)他們細(xì)嚼慢咽，逐步養(yǎng)成不挑食的習(xí)慣。

提供幼兒喜歡的新鮮、松軟、切得較細(xì)、營(yíng)養(yǎng)豐富而便于消化、易于咀嚼的食物，以及色彩鮮艷，形象可愛(ài)的食物。對(duì)幼兒不喜歡的食品，不要強(qiáng)硬命令他吃，要慢慢引導(dǎo)，先引導(dǎo)其看別人吃，然后引導(dǎo)其少量品嘗，使其慢慢引起好感而喜歡吃。飯前避開(kāi)一切不愉快的事，消除緊張和憂慮的心理狀態(tài)，使幼兒保持良好的情緒。進(jìn)餐中老師語(yǔ)言親切，態(tài)度和藹，鼓勵(lì)體弱兒愉快進(jìn)食。

培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：1.培養(yǎng)幼兒正確的用餐姿勢(shì)；2.用少盛多添的辦法培養(yǎng)幼兒不挑食，逐步增強(qiáng)攝入量；3.鼓勵(lì)幼兒吃各種食物，及時(shí)加以表?yè)P(yáng)，調(diào)動(dòng)幼兒用餐的積極性。

第15頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施（四）保證戶外活動(dòng)時(shí)間和質(zhì)量，促進(jìn)幼兒健康

不僅要讓體弱兒吃得好，睡得好，更重要的是讓他們參加戶外活動(dòng)，開(kāi)展體育鍛煉，增強(qiáng)他們的體質(zhì)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

1.保證每天有3小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間。分布在一日之中，做到動(dòng)靜交替。

2.活動(dòng)量由小到大逐步增加，達(dá)到鍛煉的目的。

3.根據(jù)幼兒個(gè)性特點(diǎn)，適當(dāng)增減運(yùn)動(dòng)量，保證幼兒健康。

4.利用自由活動(dòng)時(shí)間，老師與幼兒共同游戲，充分調(diào)動(dòng)幼兒活動(dòng)的積極性，促進(jìn)他們自動(dòng)、自發(fā)地開(kāi)展活動(dòng)，以達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

第16頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施（五）有計(jì)劃地開(kāi)展幼兒健康教育

為了提高幼兒的健康水平，有計(jì)劃地開(kāi)展了幼兒健康教育。

1.幼兒健康知識(shí)教育：經(jīng)常運(yùn)用故事、兒歌、談話的形式，進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、自我保護(hù)常識(shí)的教育。

2.幼兒健康行為訓(xùn)練：利用一日生活各個(gè)環(huán)節(jié)，有計(jì)劃地開(kāi)展生活衛(wèi)生行為訓(xùn)練，安全活動(dòng)教育。第17頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施（六）家園同步，形成有利于幼兒健康的大環(huán)境

1.轉(zhuǎn)變觀念。

2.加強(qiáng)溝通。

3.豐富知識(shí)，提供方法。

第18頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施（七）針對(duì)反復(fù)呼吸道感染和肺炎的幼兒

對(duì)反復(fù)呼吸道感染的幼兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)氣候變化適當(dāng)增減衣服，睡眠時(shí)應(yīng)讓幼兒避開(kāi)窗戶,避免受涼。加強(qiáng)體格鍛煉，在傳染病流行季度少去公共場(chǎng)所，避免交叉感染，及時(shí)做好預(yù)防投藥。發(fā)生呼吸道感染時(shí)督促按時(shí)服藥并配合治療。第19頁(yè)，共26頁(yè)。具體對(duì)策和措施（八）針對(duì)反復(fù)慢性腹瀉的幼兒教導(dǎo)幼兒勤洗手，不吃手，不添玩具，防止腸道感染，加強(qiáng)食具消毒，提供松軟、切得較細(xì)、營(yíng)養(yǎng)豐富而便于消化、易于咀嚼的食物。

第20頁(yè)，共26頁(yè)。結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)1、對(duì)輕中度營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒每三個(gè)月測(cè)身高、體重一次，重度營(yíng)養(yǎng)不良的兒童每月測(cè)身高、體重一次，直至身高或體重達(dá)中下標(biāo)準(zhǔn)以上達(dá)3次可結(jié)案。第21頁(yè)，共26頁(yè)。結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)2、對(duì)反復(fù)呼吸道感染的幼兒，每三個(gè)月測(cè)身高、體重一次，觀察一年恢復(fù)后，可轉(zhuǎn)入健康兒童管理；第22頁(yè)，共26頁(yè)。結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)3、對(duì)反復(fù)慢性腹瀉的幼兒，每三個(gè)月測(cè)身高、體重一次，半年內(nèi)未發(fā)生腹瀉就可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。第23頁(yè)，共26頁(yè)。結(jié)案陳詞該兒童癥狀體征好轉(zhuǎn)，達(dá)結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)，予結(jié)案，轉(zhuǎn)健康兒童管理。第24頁(yè)，共26頁(yè)。謝謝！

第25頁(yè)，共26頁(yè)。內(nèi)容梗概體弱兒管理。低出生體重兒：出生體重<2500克?；顒?dòng)性佝僂病:有佝僂病癥狀及體征，即汗多，夜啼，查血清骨堿性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。反復(fù)呼吸道感染:2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。二、詳細(xì)詢問(wèn)體弱兒童的既往史、現(xiàn)病史、喂養(yǎng)史、家族史及圍產(chǎn)期情況。七、未治愈或合并其他疾病的，可轉(zhuǎn)醫(yī)院治療，并繼續(xù)追蹤管理。癥狀好轉(zhuǎn)達(dá)結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)可結(jié)案。1.飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲食習(xí)慣差。2.睡眠時(shí)間不足，睡眠習(xí)慣不好。4.與家庭教育中家長(zhǎng)對(duì)體弱兒的健康不重視或保育方法不正確（如吃得太細(xì)，穿得太多）等有關(guān)。年齡別體重<P3(即低于同性別、年齡平均體重兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)或年齡別身高<P3(即低于同性別、年齡平均身高兩個(gè)標(biāo)