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數(shù)字化種植導(dǎo)板制作流程種植導(dǎo)板的基本概念種植導(dǎo)板的分類牙支持式黏膜支持式牙黏膜混合支持式骨支持式傳統(tǒng)手工制作的種植導(dǎo)板基于CT圖像的種植導(dǎo)板病人檢查,初定手術(shù)方案上下頜?全口還是部分?有無金屬物?拔牙?骨支持/牙齦支持?種植牙位?開口度測量全口無牙患者手術(shù)導(dǎo)板制作流程制作放射導(dǎo)板放射導(dǎo)板集中體現(xiàn)了數(shù)字化種植導(dǎo)板技術(shù)以修復(fù)為向?qū)У闹委熇砟?,對于多顆牙缺失、無牙患者強(qiáng)烈建議使用。
CT掃描獲取數(shù)據(jù)導(dǎo)入數(shù)據(jù)三維圖像重建種植修復(fù)設(shè)計
手術(shù)導(dǎo)板的加工制作導(dǎo)板引導(dǎo)下實(shí)施種植手術(shù)制作放射導(dǎo)板流程患者首次就診取印模和記錄灌制石膏模型上架,試排牙制作放射導(dǎo)板安插多個放射阻射點(diǎn)放入阻射物CBCT雙掃描方法第一次CBCT掃描患者佩戴放射導(dǎo)板(活動牙)第二次CBCT掃描單獨(dú)掃描帶有阻射標(biāo)記的活動牙閾值設(shè)定后的掃描結(jié)果雙掃描方法的優(yōu)勢體現(xiàn)了以修復(fù)為向?qū)У闹委熇砟畈粌H考慮到牙槽骨骨量,還包含了軟組織輪廓和牙齦厚度不僅考慮種植體的理想位置,還同時兼顧修復(fù)體的位置幫助醫(yī)生獲得最佳的生物力學(xué)和美學(xué)效果??趦?nèi)存留牙在3顆以上口內(nèi)掃描模型制作以及3D光學(xué)掃描將數(shù)據(jù)導(dǎo)入種植設(shè)計軟件CT掃描成像光學(xué)掃描模型圖像完成設(shè)計數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)板設(shè)計軟件制作導(dǎo)板——3D打印技術(shù)加金屬鉆套各種類型的手術(shù)導(dǎo)板導(dǎo)板引導(dǎo)下實(shí)施種植手術(shù)使用數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)板的適應(yīng)證及病例選擇3顆以上連續(xù)牙位缺失術(shù)區(qū)鄰近重要的解剖結(jié)構(gòu)上頜前牙區(qū)種植美學(xué)修復(fù)多牙缺失或無牙頜種植需要即刻修復(fù)使用不翻瓣種植技術(shù)使用數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)板的注意事項對于一些很難判斷位置的病例術(shù)中可拍根尖片幫助判斷導(dǎo)板要完全就位,要保證固位和穩(wěn)定角化齦有限時不建議使用不翻瓣技術(shù)術(shù)中需要更多的冷卻和灌洗,因為手術(shù)導(dǎo)板的阻擋,常規(guī)的冷卻可能不夠,需要雙重冷卻,并且在種植體植入前用注射器沖洗干凈備洞過程中產(chǎn)生的骨屑。結(jié)論數(shù)字化種植牙是種植修復(fù)的發(fā)展趨勢三維影像學(xué)和現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)結(jié)合的新興技術(shù)修復(fù)為導(dǎo)向的種植修復(fù)理念術(shù)前精確設(shè)計,術(shù)中精確控制微創(chuàng)不翻瓣技術(shù),減小術(shù)后的腫脹和不適精確地完成術(shù)后即刻修復(fù)案例1姓名:鄭光國性別:男年齡:59歲初診日期:2015-04-16術(shù)前全景片3Shape掃描模型及蠟型ICX-MAGELLAN軟件種植設(shè)計PlastyCAD設(shè)計導(dǎo)板MAGICS13.0設(shè)計支撐3D打印并加金屬導(dǎo)環(huán)完成數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下手術(shù)術(shù)后全景片案例1姓名:周玉云性別:女年齡:66歲初診日期:2014-06-19術(shù)前全景片植骨術(shù)后9個月數(shù)
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