托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范介紹

《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作

規(guī)范》介紹

第1頁(yè)，共42頁(yè)。我國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作發(fā)展2010年9月6日衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合頒布《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部教育部令第76號(hào)）2012年5月11日衛(wèi)生部頒布《托有所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，衛(wèi)婦社發(fā)（2012）35號(hào)第2頁(yè)，共42頁(yè)?！豆ぷ饕?guī)范》適用范圍招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園

（簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）第3頁(yè)，共42頁(yè)。制定目的

加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的任務(wù)

貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障兒童的身心健康。第4頁(yè)，共42頁(yè)?！豆ぷ饕?guī)范》內(nèi)容衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求

新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

第5頁(yè)，共42頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)工作職責(zé)健康檢查及管理傳染病及衛(wèi)生消毒體格鍛煉及膳食生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及五官保健工作人員培訓(xùn)參加例會(huì)接受指導(dǎo)完成工作記錄及數(shù)據(jù)上報(bào)制訂制度、計(jì)劃，定期檢查按要求配備軟硬件衛(wèi)生保健工作職責(zé)第6頁(yè)，共42頁(yè)。制訂細(xì)則、建立體系規(guī)劃、計(jì)劃、實(shí)施工作檢查評(píng)估衛(wèi)生評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督培訓(xùn)及考核收集信息召開例會(huì)責(zé)職作工婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)第7頁(yè)，共42頁(yè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃和評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度。對(duì)新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作，并出具衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。對(duì)取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估，并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門。第8頁(yè)，共42頁(yè)。地市級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)崗前培訓(xùn)及考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證。縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織1次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng)。婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。第9頁(yè)，共42頁(yè)。協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教育等工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會(huì)。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。第10頁(yè)，共42頁(yè)。相關(guān)職能部門職責(zé)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)——疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)——監(jiān)督檢查飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制。食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門）——食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。第11頁(yè)，共42頁(yè)。相關(guān)職能部門職責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）——應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。第12頁(yè)，共42頁(yè)。衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求

一日生活安排兒童膳食體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生與消毒

傳染病預(yù)防與控制常見病預(yù)防與管理傷害預(yù)防健康教育信息收集第13頁(yè)，共42頁(yè)。一日生活安排

制訂合理的生活制度和作息時(shí)間保證戶外活動(dòng)時(shí)間（每日不少于2小時(shí)）正餐間隔3.5～4小時(shí)進(jìn)餐時(shí)間20～30分鐘/餐，餐后安靜活動(dòng)或散步時(shí)間10～15分鐘午睡時(shí)間以2～2.5小時(shí)/日為宜第14頁(yè)，共42頁(yè)。兒童膳食——膳食管理取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水。1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次

第15頁(yè)，共42頁(yè)。兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立膳食委員會(huì)并定期召開會(huì)議。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2%。兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購(gòu)。食品進(jìn)貨前必須采購(gòu)查驗(yàn)及索票索證。第16頁(yè)，共42頁(yè)。兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫(kù)存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏。第17頁(yè)，共42頁(yè)。禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品按品種分別盛放于密閉專用容器內(nèi)，冷藏存放48小時(shí)；每樣不少于100克。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。第18頁(yè)，共42頁(yè)。兒童膳食——膳食營(yíng)養(yǎng)制訂兒童膳食計(jì)劃。制訂帶量食譜，1～2周更換1次。主副食選料、洗滌、切配、烹調(diào)過程中，方法科學(xué)合理，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失。烹調(diào)注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。第19頁(yè)，共42頁(yè)。兒童膳食——膳食營(yíng)養(yǎng)每季度進(jìn)行一次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。第20頁(yè)，共42頁(yè)。兒童膳食——膳食營(yíng)養(yǎng)兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制應(yīng)達(dá)“DRIs”的80%以上。營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直鹊鞍踪|(zhì)12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早、午、晚餐熱量分配為30%、40%、30%。第21頁(yè)，共42頁(yè)。體格鍛煉

每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的衛(wèi)生安全做好運(yùn)動(dòng)前、中、后的保健體弱兒童的體格鍛煉第22頁(yè)，共42頁(yè)。健康檢查——兒童入園（所）健康檢查定期健康檢查晨午檢及全日健康觀察

第23頁(yè)，共42頁(yè)。兒童離開園3個(gè)月以上需重新按照入園檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園健康證明”有效期3個(gè)月。第24頁(yè)，共42頁(yè)。附件一兒童入園（所）健康檢查表第25頁(yè)，共42頁(yè)。附件二第26頁(yè)，共42頁(yè)。健康檢查——工作人員上崗前健康檢查定期健康檢查：每年1次第27頁(yè)，共42頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表附件三第28頁(yè)，共42頁(yè)。附件四第29頁(yè)，共42頁(yè)。凡患有下列癥狀或疾病者須離崗：發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾?。涣〖?、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾??；淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。第30頁(yè)，共42頁(yè)。衛(wèi)生與消毒

環(huán)境衛(wèi)生空氣——清新，濕式清掃潔具——專用專放被褥——每月曝曬、清洗玩具——每周清洗第31頁(yè)，共42頁(yè)。衛(wèi)生與消毒個(gè)人衛(wèi)生日常生活用品專人專用——每人每日1巾1杯、1床位1被培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣——流動(dòng)水洗手工作人員注意個(gè)人衛(wèi)生第32頁(yè)，共42頁(yè)。預(yù)防性消毒保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。門把手、水龍頭、床圍欄等物體表面每日消毒1次。第33頁(yè)，共42頁(yè)。傳染病預(yù)防與控制

督促家長(zhǎng)按免疫程序完成預(yù)防接種建立傳染病管理制度對(duì)因病缺勤的兒童，了解可能的原因發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例采取有效隔離措施傳染病期間加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察第34頁(yè)，共42頁(yè)。常見病預(yù)防與管理開展兒童眼、耳、口腔保健對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行管理對(duì)先心病、哮喘、癲癇、藥物或食物過敏兒童，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理重視兒童心理行為保健

第35頁(yè)，共42頁(yè)。傷害預(yù)防

房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定建立定期全園安全排查制度建立自然災(zāi)害等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案安全教育突發(fā)事件應(yīng)急處理能力培訓(xùn)第36頁(yè)，共42頁(yè)。健康教育

制訂全年健康教育工作計(jì)劃內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長(zhǎng)開放日等每季度對(duì)保教人員開展1次健康講座，每學(xué)期至少舉辦1次家長(zhǎng)講座，并做好記錄第37頁(yè)，共42頁(yè)。信息收集工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存3年。定期對(duì)兒童出勤、健康檢查、膳食營(yíng)養(yǎng)、常見病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營(yíng)養(yǎng)狀況。有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。第38頁(yè)，共42頁(yè)。健康檔案：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證兒童入園（所）健康檢查表兒童健康檢查表或手冊(cè)兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明第39頁(yè)，共42頁(yè)。衛(wèi)生保健記錄：出勤晨午檢、全日健康觀察膳食管理衛(wèi)生消毒營(yíng)養(yǎng)性疾病、常見病傳染病、傷害健康教育第40頁(yè)，共42頁(yè)。第41頁(yè)，共42頁(yè)。內(nèi)容梗概《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作

規(guī)范》介紹。2010年9月6日衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合頒布《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部教育部令第76號(hào)）。配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃和評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度。地市級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)崗前培訓(xùn)及考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證。婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。健康教育。進(jìn)餐時(shí)間20～30分鐘/餐，餐后安靜活動(dòng)或散步時(shí)間10～15分鐘。1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次。3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次。兒童膳食應(yīng)當(dāng)專