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第五章

急診診斷及處理第1頁(yè)，共8頁(yè)。急診診斷分析步驟是否為卒中卒中類(lèi)型及亞型若為缺血性卒中是否有溶栓指征急診處理基本生命支持（生命體征的監(jiān)護(hù)和維持）需緊急處理的情況（嚴(yán)重顱高壓、消化道出血、癲癇、血糖異常、發(fā)熱等）第2頁(yè)，共8頁(yè)。常見(jiàn)CVD診斷依據(jù)（1）病史臨床癥狀和體征輔檢一般輔檢影像檢查特殊檢查其他第3頁(yè)，共8頁(yè)。常見(jiàn)CVD診斷依據(jù)（2）常見(jiàn)CVD首選其他腦梗死盡早頭顱CT超早期DWIPWI、TCD、DSA等腦出血盡早頭顱CTSAH盡早頭顱CT臨床典型，CT陰性者，可謹(jǐn)慎腰穿TIA盡早頭顱CTTCD、MRA、CTA、DSA等腦靜脈系統(tǒng)血栓盡早頭顱CTMRV+MRIDSA等第4頁(yè)，共8頁(yè)。急診處理（1）一、基本生命支持確保呼吸道通暢：必要時(shí)氣管插管或機(jī)械通氣嘔吐或上消化道出血：及時(shí)吸出嘔吐物，保持氣道通暢，預(yù)防吸入性肺炎對(duì)缺氧者予以吸氧，必要時(shí)輔以機(jī)械通氣觀察及處理心臟情況第5頁(yè)，共8頁(yè)。急診處理（2）二、需緊急處理情況嚴(yán)重高顱壓消化道出血癲癇高熱血糖嚴(yán)重異常血壓過(guò)高或過(guò)低的調(diào)控第6頁(yè)，共8頁(yè)。急診處理流程簡(jiǎn)圖

缺血性卒中發(fā)病3－6h無(wú)禁忌證者考慮溶栓治療疑似腦卒中病人生命體征評(píng)估生命體征穩(wěn)定

頭顱CT/MRI腦血管病病房、卒中單元搶救不穩(wěn)定

確定為腦卒中病人有指征者采用手術(shù)或介入治療第7頁(yè)，共8頁(yè)。內(nèi)容梗概第五章

急診診斷及處理。基本生命支持（生命體征的監(jiān)護(hù)和維持）。首選。其他。超早期DWIPWI、TCD、DSA等。臨床典型，CT陰性者，可謹(jǐn)慎腰穿。TCD、MRA、CTA、DSA等。MRV+MRI。嘔吐或上消化道出血：及時(shí)吸出嘔吐物，保持氣道通暢，預(yù)防吸入性肺炎。頭顱CT

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