手術(shù)室常見體位

常見的手術(shù)體位第1頁，共21頁。1、定義2、體位擺放的原則3、常見的手術(shù)體位4、注意事項(xiàng)第2頁，共21頁。定義

手術(shù)體位是指術(shù)中患者的位式，由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱三部分組成。正確的手術(shù)體位，可獲得良好的術(shù)野暴露（尤其是深部手術(shù)），防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間：反之，則可造成手術(shù)操作困難，可能導(dǎo)致重要器官的損傷、大出血或嚴(yán)重后果。因此，手術(shù)室護(hù)士必須掌握手術(shù)體位的擺放。第3頁，共21頁。體位擺放的原則1、體位固定要牢靠舒適，暴露切口要清楚，便于手術(shù)操作。2、保持呼吸道通暢，呼吸運(yùn)動(dòng)不受限制。俯臥時(shí)，腹部不可受壓，以免影響呼吸。3、身下鋪的床單要平整、干燥、柔軟。4、大血管、神經(jīng)無擠壓，骨突處受壓部位墊以海綿墊。5、上臂外展不超過90度，以防臂叢神經(jīng)損傷，下肢約束帶勿過緊，以防腓神經(jīng)麻痹。6、四肢如無必要，不可過分牽引，以防脫位和骨折。7、病人體表不可接觸金屬，以防燒傷。第4頁，共21頁。常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第5頁，共21頁。第6頁，共21頁。1、水平仰臥位適用：胸部、腹部、下肢等手術(shù)。方法：病人仰臥于手術(shù)臺(tái)上，頭部墊軟枕，雙上肢自然放于身體兩側(cè)，中單固定雙臂；膝部約束；足跟墊軟枕。2、垂頭仰臥位適用：頸部手術(shù)方法：抬高肩部20度，頭后仰，頸下墊圓枕防懸空，肩下墊一軟枕，手術(shù)床上部抬高10-20度。3、上肢外展仰臥位適用：上肢、乳房手術(shù)方法：患者上肢外展置于手架上，不超過90度。第7頁，共21頁。常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第8頁，共21頁。第9頁，共21頁。側(cè)臥位適用：肺、食管、胸側(cè)壁、側(cè)腰部（腎及輸尿管中上段）等手術(shù)。方法：病人側(cè)臥90度，雙臂向前伸展固定于手架上，腋下墊以胸墊；下腿屈曲90度，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，并用約束帶固定。第10頁，共21頁。常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第11頁，共21頁。第12頁，共21頁。俯臥位適用：顱后窩、頸椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手術(shù)。方法：病人俯臥于手術(shù)床上，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或支撐于頭架上，注意保護(hù)雙眼；胸部置于H型墊子；膝部用約束帶固定；足背下墊軟枕，防止足背過伸。第13頁，共21頁。常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第14頁，共21頁。第15頁，共21頁。截石位適用：陰道、肛門、尿道、會(huì)陰部等手術(shù)。方法：病人仰臥，臀部齊手術(shù)床緣，兩腿屈髖、雙膝置于腿架上，兩腿間角度約為60-90度，腘窩部墊一軟枕，并用約束帶固定，避免損傷腓骨神經(jīng)。第16頁，共21頁。常見的手術(shù)體位1、仰臥位2、側(cè)臥位3、俯臥位4、截石位5、半坐臥位/坐位第17頁，共21頁。第18頁，共21頁。半坐臥位/坐位適用：鼻咽部手術(shù)、五官等手術(shù)。方法：將手術(shù)床頭端搖高75度，床尾搖低45度，使病人屈膝半坐在手術(shù)床上；整個(gè)手術(shù)床后仰15度，雙臂用中單固定于體側(cè)。第19頁，共21頁。半坐臥位/坐位適用：鼻咽部手術(shù)、五官等手術(shù)。方法：將手術(shù)床頭端搖高75度，床尾搖低45度，使病人屈膝坐在手術(shù)床上；整個(gè)手術(shù)后仰15度，雙臂用中單固定于體側(cè)。謝謝觀看第20頁，共21頁。內(nèi)容梗概常見的手術(shù)體位。手術(shù)體位是指術(shù)中患者的位式，由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱三部分組成。正確的手術(shù)體位，可獲得良好的術(shù)野暴露（尤其是深部手術(shù)），防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間：反之，則可造成手術(shù)操作困難，可能導(dǎo)致重要器官的損傷、大出血或嚴(yán)重后果。1、體位固定要牢靠舒適，暴露切口要清楚，便于手術(shù)操作。俯臥時(shí)，腹部不可受壓，以免影響呼吸。3、身下鋪的床單要平整、干燥、柔軟。4、大血管、神經(jīng)無擠壓，骨突處受壓部位墊以海綿墊。5、上臂外展不超過90度，以防臂叢神經(jīng)損傷，下肢約束帶勿過緊，以防腓神經(jīng)麻痹。6、四肢如無必要，不可過分牽引，以防脫位和骨折。適用：胸部、腹部、下肢等手術(shù)。方法：病人仰臥于手術(shù)臺(tái)上，頭部墊軟枕，雙上肢自然放于身體兩側(cè)，中單固定雙臂。方法：抬高肩部20度，頭后仰，頸下墊圓枕防懸空，肩下墊一軟枕，手術(shù)床上部抬高10-20度。適用：肺、食管、胸側(cè)壁、側(cè)腰部（腎及輸尿管中上段）等手術(shù)。方法：病