認知行為療法的基礎運用

關于認知行為療法的基礎運用第1頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六一、介紹二、記錄三、治療過程四、結(jié)束治療第2頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六一、CBT的基本介紹第3頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六認知行為治療

CBT泛指一系列認知及行為的療法，通過改變個人的想法及認知的過程，達到治療心理障礙的療效。第4頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六主要的假設

若要對一個人的心理問題作出全面的分析及有效的改善，就必須了解認知在其問題的中介角色。第5頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六第6頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六心理問題的身心模式任何問題都包含五個元素：環(huán)境、生理反應、情緒、行為和思想第7頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六行為思想情緒生理反應環(huán)境人生的五個主要范疇第8頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六「逃避」或「搏擊」反應第9頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六認知行為治療的目標減低癥狀引起的痛苦和障礙減低情緒困擾幫助了解癥狀，提高防止復發(fā)和重回社會的能力。第10頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六第11頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六CoreBeliefs基本信念Assumptions,Attitudes,Rules假設,態(tài)度,守則Depression抑郁AutomaticThoughts自動化思想我沒出息浪費潛能是不可容忍的

我必須每事竭盡所能我做每件事定要做得出息我無法應付了我真是個笨蛋我是在一無是處沮喪、自責、悲哀第12頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六二、視覺化的記錄第13頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六強調(diào)記錄的重要性要求來訪者有作業(yè)或記錄本，將治療過程的變化及感想做一定的記錄。設置的議程、家庭作業(yè)、反饋表、自身自動思維變化等等第14頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六

聽見了，就忘記了；

看見了，就記住了；

做過了，就理解了；聽到的容易忘記,看到的記得牢,做的學得更好以書面化的形式寫下來，視覺化的效果第15頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六貝克的認知理論CoreBeliefs處境自動化思想情緒核心信念中間的信念(規(guī)則，態(tài)度，假設)第16頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六遭遇到批評你領導：「你對工作一直是那么大意，最近更是錯漏百出?！埂肝沂菬o能的」反應思想:「我老是出錯，我真沒用?！垢星椋壕趩省⒔箲]、抑郁行為：消極放棄結(jié)果你放棄不干了，回避工作，自我貶低，在抑郁的深淵中愈陷愈深。你的工作受到了嚴格的限制。第17頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六遭遇到批評領導說：「你對工作一直是那么大意，最近更是錯漏百出?！棺宰鹱詯鄣姆磻枷?「我有了一個學習的機會。」感情：心平氣和行為：積極改善結(jié)果搞清楚問題，提出解決方法，你感受到自尊」第18頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六三、具體的治療模式第19頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六思維策略行為策略1.樹立信心1.放松訓練2.識別自動思維和對抗思維2.呼吸訓練3.積極思維閃存卡3.暴露訓練4.積極思維座右銘4.積極意象5.找到自己的核心信念5.問題解決技巧第20頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六初始階段會談1、治療同盟和收集信息—制定議程2、談論議程上列出的問題—家庭作業(yè)3、引導來訪者回顧會談重點第21頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六初始會談的思路她現(xiàn)在的問題是什么？這些問題是怎樣形成的？問題是怎樣持續(xù)的？第22頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六初始會談的概念化過程1.病人的問題聯(lián)系著什么不良的思想或信念？2.她的思想聯(lián)系什么樣的反應(情緒、生理及行為)？3.她心底里有什么信念(態(tài)度、期望、規(guī)則)及自動化思想？4.她如何處理這些不良的思想？5.為了處理這些不良思想，她發(fā)展了什么〔正面或負面〕行為、情感及認知的機制？6.有什么壓力事件促成他的心理問題或影響到他解決這些問題的能力？第23頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六自動思維自發(fā)涌現(xiàn)、簡短、與情緒有邏輯關聯(lián)1.與客觀證據(jù)相反的，思維是被扭曲的2.自動思維是準確的，但是結(jié)論可能是歪曲的（我沒有做到我承諾的事情，所以我是一個壞人）3.自動思維是正確的，但是是適應不良的（要考試了—這需要花很多時間去復習，所以我每晚都要學習到凌晨3點）第24頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六思維自檢表格第25頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六第26頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六區(qū)分自動思維和情緒1、區(qū)分不同情緒的重要性2、評定情緒強度3、用情緒強度指導治療第27頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六第28頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六

喜————怒————哀—————懼開心愉悅發(fā)泄保持界限保護結(jié)束的力量新生的力量自我保護的力量保命的力量第29頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六首次會談目標1、建立信賴關系，將困難正?；o予希望2、通過教育讓來訪者認識到自身心理障礙、認知模式及治療過程3、收集額外信息幫助對來訪者概念化4、建立目標清單5、開始解決來訪者重要問題第30頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六首次會談形式初期階段1.設置議程（并且給出這樣做的理由）2.進行心境檢查3.獲取最新信息4.談論診斷并進行心理衛(wèi)教中間階段1.確認問題和設置目標2.教育來訪者了解認知模式3.討論問題結(jié)束階段1.引出總結(jié)2.回顧家庭作業(yè)3.引出反饋第31頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六第32頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六第二次及之后會談初期階段1.心境檢查2.設置議程3.獲取最新信息4.回顧家庭作業(yè)5.安排各項議程的優(yōu)先順序中間階段1.對一個具體的問題進行工作，并教授認知行為治療技巧2.進行后續(xù)討論并共同設置相關家庭作業(yè)3.對第二個問題進行工作結(jié)束階段1.引出總結(jié)2.回顧新布置家庭作業(yè)3.引出反饋第33頁，共38頁，2022年，5月20日，8點21分，星期六第34頁，共38頁