護(hù)理心理學(xué)-基礎(chǔ)篇-健康心理課件

護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)篇-健康心理護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)篇-健康心理1本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.掌握心理健康中的有關(guān)概念2.掌握心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和影響因素3.掌握心理應(yīng)激的中介、反應(yīng)和應(yīng)對(duì)4.熟悉各年齡段的心理健康5.熟悉心理應(yīng)激的輸入和結(jié)果6.了解心理健康判斷的原則和方法本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.掌握心理健康中的有關(guān)概念2本章內(nèi)容第一節(jié)心理健康一、概述二、各年齡段的心理健康第二節(jié)心理應(yīng)激一、應(yīng)激概述二、應(yīng)激輸入三、應(yīng)激中介四、應(yīng)激反應(yīng)

五、應(yīng)激結(jié)果六、應(yīng)激應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)束本章小結(jié)思考題本章內(nèi)容第一節(jié)心理健康學(xué)習(xí)結(jié)束本章小結(jié)思考題3一、概述

（一）心理健康的概念（二）心理健康的特征（三）心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)（四）心理健康的表現(xiàn)（五）正常與異常心理的判斷方法（六）影響心理健康的因素返回一、概述（一）心理健康的概念返回4（一）心理健康的概念健康心理學(xué)——是研究心理現(xiàn)象與個(gè)體健康之間關(guān)系和規(guī)律的一門心理學(xué)分支學(xué)科。健康——是指在身體上、心理上和社會(huì)功能上的完滿狀態(tài)。心理健康（mentalhealth）是指?jìng)€(gè)人能以積極有效的心理活動(dòng)、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。

返回（一）心理健康的概念健康心理學(xué)——是研究心理現(xiàn)象與個(gè)體健康之5（二）心理健康的特征

2．心理與行為的同一性3．心理活動(dòng)間的統(tǒng)一性4．人格的相對(duì)穩(wěn)定性1．主觀與客觀的一致性返回（二）心理健康的特征2．心理與行為的同一性3．心理活動(dòng)間6（三）心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒健康意志堅(jiān)強(qiáng)人格健全心行一致人際和諧社會(huì)適應(yīng)返回（三）心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒健康意志堅(jiān)強(qiáng)人格健全心7（四）心理健康的表現(xiàn)耐受能力：能承受、抵抗高強(qiáng)度的心理壓力康復(fù)能力：能迅速?gòu)男睦韯?chuàng)傷中恢復(fù)控制能力：能有效地調(diào)節(jié)心理和行為適應(yīng)能力：能較快地順應(yīng)或同化生存環(huán)境交往能力：能較快地與他人和諧相處注意能力：能主動(dòng)、有效地調(diào)節(jié)自己的注意心理健康主要表現(xiàn)在六個(gè)方面：返回（四）心理健康的表現(xiàn)耐受能力：能承受、抵抗高強(qiáng)度的心理壓力8（五）正常與異常心理的判斷方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法醫(yī)學(xué)方法返回正常經(jīng)驗(yàn)方法異常社會(huì)適應(yīng)方法（五）正常與異常心理的判斷方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法醫(yī)學(xué)方法返回正9（六）影響心理健康的因素

遺傳因素：神經(jīng)發(fā)育；身高容貌等心理因素：情緒；人格特征

；價(jià)值觀念等

社會(huì)因素：社會(huì)變遷；生活方式改變；文化背景演變；社會(huì)支持力度等。自然因素：自然災(zāi)害等。1．內(nèi)部因素2．外部因素

（六）影響心理健康的因素遺傳因素：神經(jīng)發(fā)育；身高容貌等社會(huì)10（六）影響心理健康的因素

心理健康”八戒”一戒“憂之過(guò)度”二戒“高興過(guò)度”三戒“悲傷過(guò)度”四戒“猜疑過(guò)度”五戒“憤怒過(guò)度”六戒“消極過(guò)度”七戒“焦躁過(guò)度”八戒“操心過(guò)度”

總之，凡事應(yīng)有節(jié)制，不可不及，不可過(guò)及，在心理健康上也如此，盡量學(xué)會(huì)自我約束，保持良好的精神狀態(tài)。

返回（六）影響心理健康的因素心理健康”八戒”返回11二、各年齡段的心理健康

（一）胎兒期的心理健康（二）兒童期的心理健康（三）少年期的心理健康（四）青年期的心理健康（五）中年期的心理健康（六）老年期的心理健康返回二、各年齡段的心理健康（一）胎兒期的心理健康返回12（一）胎兒期的心理健康返回4.積極實(shí)施胎教3.避免不良行為2.保證合理營(yíng)養(yǎng)撫摸訓(xùn)練音樂(lè)訓(xùn)練言語(yǔ)訓(xùn)練視覺(jué)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練1.保持穩(wěn)定情緒（一）胎兒期的心理健康返回4.積極實(shí)施胎教3.避免不良行為13（二）兒童期的心理健康

1．乳兒期的心理健康（0~1歲）

（1）滿足生理需要（2）加強(qiáng)母嬰聯(lián)結(jié)感官訓(xùn)練；動(dòng)作訓(xùn)練；語(yǔ)言訓(xùn)練（3）重視“三關(guān)訓(xùn)練”（二）兒童期的心理健康1．乳兒期的心理健康（0~1歲）14（二）兒童期的心理健康

2．?huà)雰浩诘男睦斫】担?~3歲）

（2）加強(qiáng)口語(yǔ)訓(xùn)練（1）講究科學(xué)斷奶（3）提供多項(xiàng)活動(dòng)（4）培養(yǎng)良好習(xí)慣（二）兒童期的心理健康2．?huà)雰浩诘男睦斫】担?~3歲）15（二）兒童期的心理健康

3．幼兒期的心理健康（3~6、7歲）

開(kāi)展豐富多彩的游戲活動(dòng)營(yíng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境實(shí)施平等民主的家庭教育養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣（二）兒童期的心理健康3．幼兒期的心理健康（3~6、716（二）兒童期的心理健康

4．童年期的心理健康（6、7~11、12歲）

激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣返回提高兒童的適應(yīng)能力注重非智力品質(zhì)培養(yǎng)（二）兒童期的心理健康4．童年期的心理健康（6、7~117（三）少年期的心理健康

少年期（11、12～14、15歲）正處于青春發(fā)育期，有人把這一時(shí)期稱為心理發(fā)展的“第二反抗期”。1.進(jìn)行科學(xué)的性教育2.發(fā)展成熟的自我意識(shí)3.學(xué)會(huì)正確的人際交往4.建立良好的親子關(guān)系返回（三）少年期的心理健康少年期（1118（四）青年期的心理健康

青年期（16歲到35歲）是一個(gè)人生理與心理諸方面發(fā)展成熟的重要階段。1.塑造健康的自我意識(shí)2.樹(shù)立正確的戀愛(ài)觀3.培養(yǎng)良好的擇業(yè)心態(tài)返回（四）青年期的心理健康青年期（16歲19（五）中年期的心理健康

中年期（35～60歲）是智力與創(chuàng)造力的最佳年齡時(shí)期，也是人格成熟和穩(wěn)定的時(shí)期。

1．改善人際關(guān)系，保持情緒健康2．加強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合3．注重保健措施，防止心身疾病4．注意更年期心理衛(wèi)生返回（五）中年期的心理健康中年期（35～60歲）20（六）老年期的心理健康老年期（60歲以上）心身逐漸衰老，角色開(kāi)始轉(zhuǎn)變。

1．增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)2．加強(qiáng)腦體活動(dòng)3．改善家庭關(guān)系4．保持樂(lè)觀情緒返回（六）老年期的心理健康老年期（60歲以上）心21一、應(yīng)激概述返回（一）心理應(yīng)激的概念（二）心理應(yīng)激的過(guò)程

海嘯空難地震一、應(yīng)激概述返回（一）心理應(yīng)激的概念海嘯空難地震22（一）心理應(yīng)激的概念應(yīng)激（stress）是物理學(xué)的一個(gè)概念，是指一個(gè)系統(tǒng)在外力作用下，竭盡全力對(duì)抗時(shí)的超負(fù)荷過(guò)程。返回醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激心理學(xué)中的應(yīng)激（一）心理應(yīng)激的概念應(yīng)激（stress）是物23醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激加拿大生理學(xué)家塞里(H.Selye，1907-1982)1936年，塞里將應(yīng)激概念引入醫(yī)學(xué)，創(chuàng)立了應(yīng)激學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為應(yīng)激：“是個(gè)體對(duì)各種傷害性刺激所作出的非特異性生理防御反應(yīng)”。并將應(yīng)激分為三個(gè)時(shí)期：警戒期；阻抗期；衰竭期.返回醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激加拿大生理學(xué)家塞里(H.Selye，1907-24警戒期警戒期又稱動(dòng)員階段，是機(jī)體為了應(yīng)對(duì)有害刺激而喚起體內(nèi)的整體防御能力。

表現(xiàn)為腎上腺分泌增加，心率增加、血壓升高、呼吸加快、血糖上升等。醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激返回警戒期警戒期又稱動(dòng)員階段，是機(jī)體為了應(yīng)對(duì)有害刺25阻抗期有害刺激持續(xù)存在時(shí)，機(jī)體通過(guò)喚醒并增強(qiáng)整體防御機(jī)能對(duì)有害刺激進(jìn)行抵抗。機(jī)體喚醒機(jī)體抵抗有害刺激持續(xù)存在抵抗有效抵抗無(wú)效適應(yīng)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激返回阻抗期有害刺激持續(xù)存在時(shí)，機(jī)體通過(guò)喚醒并增強(qiáng)整26衰竭期三大癥狀

刺激前刺激后腎上腺肥大胸腺，淋巴節(jié)萎縮胃潰瘍一般適應(yīng)綜合征(GAS)

有害刺激過(guò)強(qiáng)、過(guò)久時(shí)，機(jī)體抵抗能力耗竭進(jìn)入衰竭期。醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激返回衰竭期三大癥狀刺激前刺激后腎上腺肥大胸腺，淋巴節(jié)胃27心理學(xué)中的應(yīng)激心理學(xué)家拉扎魯斯（R.Lazarus）1968年，拉扎魯斯提出“心理應(yīng)激是個(gè)體對(duì)各種生活事件（生活變故），經(jīng)察覺(jué)和評(píng)估為一種威脅后，所產(chǎn)生的整體反應(yīng)”。心理學(xué)中的應(yīng)激心理學(xué)家拉扎魯斯（R.Lazarus）28心理學(xué)中的應(yīng)激生活事件察覺(jué)評(píng)估整體反應(yīng)威脅無(wú)反應(yīng)無(wú)威脅1.傷害性刺激——生活事件醫(yī)學(xué)應(yīng)激與心理學(xué)應(yīng)激的主要區(qū)別：2.刺激-反應(yīng)——刺激-評(píng)估-反應(yīng)3.生理反應(yīng)——心理、生理、行為反應(yīng)心理學(xué)中的應(yīng)激生活事件察覺(jué)評(píng)估整體反應(yīng)威脅無(wú)反應(yīng)無(wú)29心理應(yīng)激——是個(gè)體在察覺(jué)需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)，傾向于通過(guò)整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的多因素作用的適應(yīng)過(guò)程。心理學(xué)中的應(yīng)激返回實(shí)際能力被覺(jué)察到的能力實(shí)際需求被覺(jué)察到的需求認(rèn)知評(píng)價(jià)不平衡整體反應(yīng)生理反應(yīng)心理反應(yīng)行為反應(yīng)心理應(yīng)激——是個(gè)體在察覺(jué)需求與滿足需求的能力30應(yīng)激輸入應(yīng)激源

應(yīng)激中介應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激結(jié)果初級(jí)評(píng)價(jià)次級(jí)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)心理反應(yīng)生理反應(yīng)行為反應(yīng)適應(yīng)良好適應(yīng)不良（二）心理應(yīng)激的過(guò)程返回應(yīng)激輸入應(yīng)激源應(yīng)激中介應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激結(jié)果初級(jí)評(píng)價(jià)心31二、應(yīng)激輸入應(yīng)激輸入：個(gè)體感知應(yīng)激源的過(guò)程。應(yīng)激源（生活事件）：能夠引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激。眼鼻耳等傳入神經(jīng)軀體性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源社會(huì)性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源感覺(jué)器官大腦特定部位返回二、應(yīng)激輸入應(yīng)激輸入：個(gè)體感知應(yīng)激源的過(guò)程。應(yīng)激源（生活事件32三、應(yīng)激中介應(yīng)激中介：是指對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知評(píng)價(jià)過(guò)程。初級(jí)評(píng)價(jià)次級(jí)評(píng)價(jià)無(wú)利害關(guān)系應(yīng)激反應(yīng)不發(fā)生有利害關(guān)系不可控制可控制應(yīng)激反應(yīng)程度低應(yīng)激反應(yīng)程度高影響評(píng)價(jià)的因素：個(gè)性、過(guò)去經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式★★★初級(jí)評(píng)價(jià)是決定應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生與否的關(guān)鍵次級(jí)評(píng)價(jià)是決定應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生程度、關(guān)注方式的關(guān)鍵返回三、應(yīng)激中介應(yīng)激中介：是指對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知評(píng)價(jià)過(guò)程。初級(jí)評(píng)價(jià)33四、應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體因應(yīng)激所作出的整體變化過(guò)程。（一）心理反應(yīng)（二）生理反應(yīng)（三）行為反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)情緒反應(yīng)意志反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)返回——攻、退、和三種形式四、應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體因應(yīng)激所作出的整體變化過(guò)程。（一）心理反34（一）心理反應(yīng)——認(rèn)知反應(yīng)

輕度的或評(píng)價(jià)為可控的，則有助于增強(qiáng)感知，活躍思維，提高認(rèn)識(shí)能力，有利于問(wèn)題的解決。

過(guò)強(qiáng)或評(píng)價(jià)為不可控的，則對(duì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。出現(xiàn)感知過(guò)敏或歪曲、思維遲鈍或紊亂、判斷力和定向力失誤、洞察力減退、自我評(píng)價(jià)能力降低等現(xiàn)象。

原因一：是強(qiáng)烈的焦慮情緒和沖動(dòng)行為破壞了人們心理上的內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)，

原因二：是與不能恰當(dāng)使用自我防御機(jī)制有關(guān)，妨礙和歪曲了對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)識(shí)。返回（一）心理反應(yīng)——認(rèn)知反應(yīng)輕度的或評(píng)價(jià)為可控35（一）心理反應(yīng)——情緒反應(yīng)焦慮：是指人預(yù)期將要發(fā)生危險(xiǎn)或不良后果時(shí)的主觀體驗(yàn)。

適度焦慮有利于應(yīng)激?？謶郑菏侵溉似髨D擺脫危險(xiǎn)情境時(shí)的主觀體驗(yàn)。

適度恐懼交感N興奮，有利于回避和逃跑。憤怒：是指人在目標(biāo)達(dá)成受到阻礙時(shí)的主觀體驗(yàn)。

適度憤怒交感N興奮，有利于攻擊。抑郁：是多種消極情緒（悲觀、孤獨(dú)、喪失感、厭世感等）組合而成的復(fù)合體驗(yàn)。

不利于人們應(yīng)對(duì)應(yīng)激。常見(jiàn)的情緒反應(yīng)有四種：返回（一）心理反應(yīng)——情緒反應(yīng)焦慮：是指人預(yù)期將要發(fā)生危險(xiǎn)或不良36（一）心理反應(yīng)——意志反應(yīng)自覺(jué)性、獨(dú)立性、果斷性、堅(jiān)韌性、自制力確定行動(dòng)目標(biāo)——增強(qiáng)或減弱權(quán)衡行動(dòng)動(dòng)機(jī)——增強(qiáng)或減弱選擇行動(dòng)方法——增強(qiáng)或減弱做出行動(dòng)決定——增強(qiáng)或減弱執(zhí)行決定過(guò)程——增強(qiáng)或減弱應(yīng)激刺激適度、應(yīng)激可控制——意志增強(qiáng)。應(yīng)激刺激過(guò)度、應(yīng)激不可控制——意志減弱。返回（一）心理反應(yīng)——意志反應(yīng)自覺(jué)性、獨(dú)立性、果斷性、堅(jiān)韌性、自37（二）生理反應(yīng)——神經(jīng)系統(tǒng)LC大腦皮質(zhì)腦干脊髓腎上腺腎臟軸構(gòu)成：藍(lán)斑—交感N—腎上腺髓質(zhì)藍(lán)斑（LC）為本系統(tǒng)的中樞，上行與邊緣系統(tǒng)相連；下行至脊髓側(cè)角，調(diào)控交感與腎上腺髓質(zhì)——兒茶酚胺物質(zhì)釋放增加。（二）生理反應(yīng)——神經(jīng)系統(tǒng)LC大腦皮質(zhì)腦干脊髓腎上腺腎臟軸構(gòu)38兒茶酚胺升高反應(yīng)的意義1.促進(jìn)糖原脂肪分解，增加供能。2.心血管功能，BP，供血。3.血液重分布，保證心腦供血。4.擴(kuò)張支氣管，增加供氧。5.促進(jìn)其他激素分泌，參與代償。防御意義：不利影響：1.器官缺血。2.促進(jìn)高血壓發(fā)生。3.增加血黏度，形成血栓。4.耗氧過(guò)多。5.促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化。返回兒茶酚胺升高反應(yīng)的意義1.促進(jìn)糖原脂肪分解，增加供能。防御39（二）生理反應(yīng)——內(nèi)分泌系統(tǒng)軸構(gòu)成：下丘腦—腺垂體—內(nèi)分泌腺系統(tǒng)腎上腺皮質(zhì)腺甲狀腺性腺下丘腦分泌腺垂體分泌腎上腺皮質(zhì)分泌CRH↑ACTH↑GC↑（二）生理反應(yīng)——內(nèi)分泌系統(tǒng)軸構(gòu)成：下丘腦分泌腺垂體分泌腎上40腎上腺皮質(zhì)激素（GC）升高的意義促使血糖水平↑維持循環(huán)系統(tǒng)對(duì)CA反應(yīng)性抗炎、抗過(guò)敏、穩(wěn)定溶酶體膜GC↑有利影響抑制免疫功能抑制生長(zhǎng)發(fā)育抑制性腺軸、甲狀腺軸等改變代謝GC↑↑不利影響返回腎上腺皮質(zhì)激素（GC）升高的意義促使血糖水平↑GC↑抑制免疫41（二）生理反應(yīng)——免疫系統(tǒng)應(yīng)激程度：輕度適度重度免疫功能：→↑↓大腦下丘腦內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)（免疫器官）（免疫細(xì)胞）植物神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)研究老鼠接種乳腺癌病毒：應(yīng)激狀態(tài)發(fā)病率92%正常狀態(tài)發(fā)病率7%返回（二）生理反應(yīng)——免疫系統(tǒng)應(yīng)激程度：輕度適度42（三）行為反應(yīng)（1）逃避與回避——遠(yuǎn)離應(yīng)激源，排除自我煩惱。（2）退化與依賴——放棄成人應(yīng)對(duì)，采取幼兒方式。（3）敵對(duì)與攻擊——以憤怒為基礎(chǔ)的主動(dòng)行為。（4）無(wú)助與自憐——無(wú)能為力，聽(tīng)天由命，自我憐憫。（5）物質(zhì)濫用——麻痹自己，擺脫煩惱和困境。常見(jiàn)的行為反應(yīng)有五種表現(xiàn)：返回（三）行為反應(yīng)（1）逃避與回避——遠(yuǎn)離應(yīng)激源，排除自我煩惱。43五、應(yīng)激結(jié)果應(yīng)激結(jié)果：是指?jìng)€(gè)體經(jīng)過(guò)應(yīng)激反應(yīng)后，所產(chǎn)生的結(jié)局。適應(yīng)良好促進(jìn)健康促進(jìn)發(fā)展促進(jìn)適應(yīng)適應(yīng)不良人格障礙心身疾病精神疾病返回五、應(yīng)激結(jié)果應(yīng)激結(jié)果：是指?jìng)€(gè)體經(jīng)過(guò)應(yīng)激反應(yīng)后44六、應(yīng)對(duì)

應(yīng)對(duì)（coping）又稱應(yīng)對(duì)策略（copingstrategies）。

（一）應(yīng)對(duì)的概念（二）應(yīng)對(duì)的類型（三）應(yīng)對(duì)的方法返回六、應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)（coping）又稱應(yīng)45（一）應(yīng)對(duì)的概念

應(yīng)對(duì)是個(gè)體對(duì)應(yīng)激源以及因應(yīng)激源而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。在應(yīng)激過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生各種各樣的應(yīng)對(duì)策略，究竟哪些應(yīng)對(duì)方式更適用并沒(méi)有固定的界限。

返回（一）應(yīng)對(duì)的概念應(yīng)對(duì)是個(gè)體對(duì)應(yīng)激源以及因應(yīng)激46（二）應(yīng)對(duì)的類型1．從應(yīng)對(duì)的指向性分類：情緒集中性應(yīng)對(duì)和問(wèn)題集中性應(yīng)對(duì)2．從應(yīng)對(duì)者的態(tài)度分類：積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)3．從應(yīng)對(duì)有無(wú)意識(shí)分類：無(wú)意識(shí)應(yīng)對(duì)和有意識(shí)應(yīng)對(duì)返回（二）應(yīng)對(duì)的類型1．從應(yīng)對(duì)的指向性分類：返回47（三）應(yīng)對(duì)的方法

1．無(wú)意識(shí)應(yīng)對(duì)——心理防御機(jī)制2．有意識(shí)應(yīng)對(duì)（1）消除應(yīng)激源（2）回避應(yīng)激源（3）分散注意（4）建立適宜的期望值（5）釋放能量（6）消除不合理的信念（7）放松訓(xùn)練（8）尋求社會(huì)支持返回（三）應(yīng)對(duì)的方法1．無(wú)意識(shí)應(yīng)對(duì)——心理防御機(jī)制返回48心理防御機(jī)制

心理防御機(jī)制是精神分析理論的概念，是潛意識(shí)的，當(dāng)本我的欲望與客觀現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)矛盾而造成心理沖突時(shí)，個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，此時(shí)會(huì)不自覺(jué)地應(yīng)用一些潛意識(shí)的心理和行為模式，來(lái)減輕焦慮反應(yīng)。

心理防御機(jī)制心理防御機(jī)制是精神分析理論的概念491.否認(rèn)：是把已經(jīng)發(fā)生但又不愿接受的痛苦事實(shí)加以否定，當(dāng)作根本沒(méi)有發(fā)生過(guò)，以減輕心理負(fù)擔(dān)。心理防御機(jī)制2.投射：又稱外投射，是把自己不喜歡的性格、態(tài)度、意念、欲望，轉(zhuǎn)移到他人身上，把自己受到挫折的原因完全歸咎于他人，以避免或減輕內(nèi)心的不安與痛苦。3.曲解：是把客觀事實(shí)歪曲解釋，以滿足內(nèi)心需要。4.退化：是指一個(gè)人遇到困難和挫折時(shí)，放棄已經(jīng)習(xí)慣的成人行為方式，以早期幼稚不成熟的方式應(yīng)付困難和挫折。1.否認(rèn)：是把已經(jīng)發(fā)生但又不愿接受的痛苦事實(shí)加以否定，當(dāng)作50心理防御機(jī)制

5.幻想：是指遇到無(wú)力解決的問(wèn)題時(shí)，把自己置于一種脫離現(xiàn)實(shí)的想象世界，企圖以虛構(gòu)方式應(yīng)付挫折，獲得滿足稱為幻想。6.內(nèi)向：也稱內(nèi)向投射，是將原本指向外界的本能沖動(dòng)或情感轉(zhuǎn)而指向自身。7.合理化：又稱文飾作用，當(dāng)人的動(dòng)機(jī)或行為不被社會(huì)所接受或遭受失敗時(shí)，為了減輕緊張和焦慮，并為維持個(gè)人自尊，總要對(duì)自己所作所為尋找借口，自圓其說(shuō)。心理防御機(jī)制5.幻想：是指遇到無(wú)力解決的問(wèn)題時(shí)，把自己置51心理防御機(jī)制

8.反向作用：是指由于社會(huì)道德或行為規(guī)范的制約，將潛意識(shí)中某種不能直接表達(dá)的欲望和沖動(dòng)，以完全相反的方式表現(xiàn)出來(lái)，使其外在行為與內(nèi)在動(dòng)機(jī)正好相反。9.轉(zhuǎn)移：又稱“置換”，是指?jìng)€(gè)體對(duì)于某一對(duì)象的情緒、欲望和態(tài)度不能被社會(huì)和自己的意識(shí)所接受，就在潛意識(shí)中轉(zhuǎn)移到另一個(gè)替代者身上。10.隔離：是指將不愉快或痛苦的情緒與事情分開(kāi)，并將前者排斥在意識(shí)之外，從而避免精神上的痛苦和不愉快。心理防御機(jī)制8.反向作用：是指由于社會(huì)道德或行為規(guī)范的制52心理防御機(jī)制

13.壓抑：又稱潛抑，是把不能被意識(shí)層所接受的沖動(dòng)、欲望、情感體驗(yàn)等抑制到潛意識(shí)領(lǐng)域，以保持心靈寧?kù)o。

11.升華：是將不被社會(huì)所允許和接納的動(dòng)機(jī)和行為，導(dǎo)向更加崇高的方向，使之能被社會(huì)認(rèn)同和接受。12.幽默：是個(gè)體處境困難、遭遇到挫折或?qū)擂螘r(shí)，用奇特、含蓄、詼諧、諷喻等語(yǔ)言、動(dòng)作的良性刺激來(lái)化解困境，以擺脫內(nèi)心的失衡狀態(tài)。返回心理防御機(jī)制13.壓抑：又稱潛抑，是把不能被意識(shí)層所接受53本章小結(jié)1．心理健康是指?jìng)€(gè)人能以積極有效的心理活動(dòng)、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。其特征為：主觀與客觀是一致的、心理與行為是同一的、心理活動(dòng)之間是統(tǒng)一的和人格是相對(duì)穩(wěn)定的。2．心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)有：智力正常、情緒健康、意志堅(jiān)強(qiáng)、人格健全、心行一致、人際和諧和社會(huì)適應(yīng)。判斷心理是否健康的方法：經(jīng)驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)和社會(huì)適應(yīng)方法。3．影響心理健康的因素包括遺傳因素、心理因素、社會(huì)因素三方面。4．不同年齡段其心理發(fā)展的特點(diǎn)是不同的，應(yīng)根據(jù)他們不同的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理教育。5．心理應(yīng)激是指?jìng)€(gè)體在察覺(jué)需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)，傾向于通過(guò)整體心理和生理反應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)的過(guò)程。其基本過(guò)程包括應(yīng)激輸入、應(yīng)激中介、應(yīng)激反應(yīng)、應(yīng)激結(jié)果四個(gè)部分。6．應(yīng)激輸入是個(gè)體感知應(yīng)激源的過(guò)程。應(yīng)激源是指引起心理和生理反應(yīng)的刺激。包括軀體性、心理性、社會(huì)性和文化性應(yīng)激源。7．應(yīng)激中介是個(gè)體對(duì)感知到的應(yīng)激源進(jìn)行認(rèn)知評(píng)價(jià)的過(guò)程。分為初級(jí)和次級(jí)評(píng)價(jià)。影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的因素有：應(yīng)激源方面、個(gè)體方面、社會(huì)方面三個(gè)方面。8．應(yīng)激反應(yīng)是機(jī)體因應(yīng)激所做出整體的變化過(guò)程。包括心理反應(yīng)、生理反應(yīng)和行為反應(yīng)。9．應(yīng)激結(jié)果有適應(yīng)良好和適應(yīng)不良之分。10．應(yīng)對(duì)又稱應(yīng)付或應(yīng)對(duì)策略，是個(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。11．常用的應(yīng)對(duì)方法有：合理使用心理防御機(jī)制、改變不良認(rèn)知評(píng)價(jià)、運(yùn)用有效的應(yīng)對(duì)行為三大類。返回本章小結(jié)1．心理健康是指?jìng)€(gè)人能以積極有效的心理活動(dòng)、平穩(wěn)正54思考題1．當(dāng)前，你的周圍存在哪些應(yīng)激源，你打算如何應(yīng)對(duì)？2．請(qǐng)舉例說(shuō)明您所碰到過(guò)的心理應(yīng)激及處理方式。3.心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致個(gè)體哪些反應(yīng)？這些反應(yīng)對(duì)我們有什么意義？

返回思考題1．當(dāng)前，你的周圍存在哪些應(yīng)激源，你打算如何應(yīng)對(duì)？返55謝謝！謝謝！56護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)篇-健康心理護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)篇-健康心理57本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.掌握心理健康中的有關(guān)概念2.掌握心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和影響因素3.掌握心理應(yīng)激的中介、反應(yīng)和應(yīng)對(duì)4.熟悉各年齡段的心理健康5.熟悉心理應(yīng)激的輸入和結(jié)果6.了解心理健康判斷的原則和方法本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.掌握心理健康中的有關(guān)概念58本章內(nèi)容第一節(jié)心理健康一、概述二、各年齡段的心理健康第二節(jié)心理應(yīng)激一、應(yīng)激概述二、應(yīng)激輸入三、應(yīng)激中介四、應(yīng)激反應(yīng)

五、應(yīng)激結(jié)果六、應(yīng)激應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)束本章小結(jié)思考題本章內(nèi)容第一節(jié)心理健康學(xué)習(xí)結(jié)束本章小結(jié)思考題59一、概述

（一）心理健康的概念（二）心理健康的特征（三）心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)（四）心理健康的表現(xiàn)（五）正常與異常心理的判斷方法（六）影響心理健康的因素返回一、概述（一）心理健康的概念返回60（一）心理健康的概念健康心理學(xué)——是研究心理現(xiàn)象與個(gè)體健康之間關(guān)系和規(guī)律的一門心理學(xué)分支學(xué)科。健康——是指在身體上、心理上和社會(huì)功能上的完滿狀態(tài)。心理健康（mentalhealth）是指?jìng)€(gè)人能以積極有效的心理活動(dòng)、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。

返回（一）心理健康的概念健康心理學(xué)——是研究心理現(xiàn)象與個(gè)體健康之61（二）心理健康的特征

2．心理與行為的同一性3．心理活動(dòng)間的統(tǒng)一性4．人格的相對(duì)穩(wěn)定性1．主觀與客觀的一致性返回（二）心理健康的特征2．心理與行為的同一性3．心理活動(dòng)間62（三）心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒健康意志堅(jiān)強(qiáng)人格健全心行一致人際和諧社會(huì)適應(yīng)返回（三）心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒健康意志堅(jiān)強(qiáng)人格健全心63（四）心理健康的表現(xiàn)耐受能力：能承受、抵抗高強(qiáng)度的心理壓力康復(fù)能力：能迅速?gòu)男睦韯?chuàng)傷中恢復(fù)控制能力：能有效地調(diào)節(jié)心理和行為適應(yīng)能力：能較快地順應(yīng)或同化生存環(huán)境交往能力：能較快地與他人和諧相處注意能力：能主動(dòng)、有效地調(diào)節(jié)自己的注意心理健康主要表現(xiàn)在六個(gè)方面：返回（四）心理健康的表現(xiàn)耐受能力：能承受、抵抗高強(qiáng)度的心理壓力64（五）正常與異常心理的判斷方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法醫(yī)學(xué)方法返回正常經(jīng)驗(yàn)方法異常社會(huì)適應(yīng)方法（五）正常與異常心理的判斷方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法醫(yī)學(xué)方法返回正65（六）影響心理健康的因素

遺傳因素：神經(jīng)發(fā)育；身高容貌等心理因素：情緒；人格特征

；價(jià)值觀念等

社會(huì)因素：社會(huì)變遷；生活方式改變；文化背景演變；社會(huì)支持力度等。自然因素：自然災(zāi)害等。1．內(nèi)部因素2．外部因素

（六）影響心理健康的因素遺傳因素：神經(jīng)發(fā)育；身高容貌等社會(huì)66（六）影響心理健康的因素

心理健康”八戒”一戒“憂之過(guò)度”二戒“高興過(guò)度”三戒“悲傷過(guò)度”四戒“猜疑過(guò)度”五戒“憤怒過(guò)度”六戒“消極過(guò)度”七戒“焦躁過(guò)度”八戒“操心過(guò)度”

總之，凡事應(yīng)有節(jié)制，不可不及，不可過(guò)及，在心理健康上也如此，盡量學(xué)會(huì)自我約束，保持良好的精神狀態(tài)。

返回（六）影響心理健康的因素心理健康”八戒”返回67二、各年齡段的心理健康

（一）胎兒期的心理健康（二）兒童期的心理健康（三）少年期的心理健康（四）青年期的心理健康（五）中年期的心理健康（六）老年期的心理健康返回二、各年齡段的心理健康（一）胎兒期的心理健康返回68（一）胎兒期的心理健康返回4.積極實(shí)施胎教3.避免不良行為2.保證合理營(yíng)養(yǎng)撫摸訓(xùn)練音樂(lè)訓(xùn)練言語(yǔ)訓(xùn)練視覺(jué)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練1.保持穩(wěn)定情緒（一）胎兒期的心理健康返回4.積極實(shí)施胎教3.避免不良行為69（二）兒童期的心理健康

1．乳兒期的心理健康（0~1歲）

（1）滿足生理需要（2）加強(qiáng)母嬰聯(lián)結(jié)感官訓(xùn)練；動(dòng)作訓(xùn)練；語(yǔ)言訓(xùn)練（3）重視“三關(guān)訓(xùn)練”（二）兒童期的心理健康1．乳兒期的心理健康（0~1歲）70（二）兒童期的心理健康

2．?huà)雰浩诘男睦斫】担?~3歲）

（2）加強(qiáng)口語(yǔ)訓(xùn)練（1）講究科學(xué)斷奶（3）提供多項(xiàng)活動(dòng)（4）培養(yǎng)良好習(xí)慣（二）兒童期的心理健康2．?huà)雰浩诘男睦斫】担?~3歲）71（二）兒童期的心理健康

3．幼兒期的心理健康（3~6、7歲）

開(kāi)展豐富多彩的游戲活動(dòng)營(yíng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境實(shí)施平等民主的家庭教育養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣（二）兒童期的心理健康3．幼兒期的心理健康（3~6、772（二）兒童期的心理健康

4．童年期的心理健康（6、7~11、12歲）

激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣返回提高兒童的適應(yīng)能力注重非智力品質(zhì)培養(yǎng)（二）兒童期的心理健康4．童年期的心理健康（6、7~173（三）少年期的心理健康

少年期（11、12～14、15歲）正處于青春發(fā)育期，有人把這一時(shí)期稱為心理發(fā)展的“第二反抗期”。1.進(jìn)行科學(xué)的性教育2.發(fā)展成熟的自我意識(shí)3.學(xué)會(huì)正確的人際交往4.建立良好的親子關(guān)系返回（三）少年期的心理健康少年期（1174（四）青年期的心理健康

青年期（16歲到35歲）是一個(gè)人生理與心理諸方面發(fā)展成熟的重要階段。1.塑造健康的自我意識(shí)2.樹(shù)立正確的戀愛(ài)觀3.培養(yǎng)良好的擇業(yè)心態(tài)返回（四）青年期的心理健康青年期（16歲75（五）中年期的心理健康

中年期（35～60歲）是智力與創(chuàng)造力的最佳年齡時(shí)期，也是人格成熟和穩(wěn)定的時(shí)期。

1．改善人際關(guān)系，保持情緒健康2．加強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合3．注重保健措施，防止心身疾病4．注意更年期心理衛(wèi)生返回（五）中年期的心理健康中年期（35～60歲）76（六）老年期的心理健康老年期（60歲以上）心身逐漸衰老，角色開(kāi)始轉(zhuǎn)變。

1．增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)2．加強(qiáng)腦體活動(dòng)3．改善家庭關(guān)系4．保持樂(lè)觀情緒返回（六）老年期的心理健康老年期（60歲以上）心77一、應(yīng)激概述返回（一）心理應(yīng)激的概念（二）心理應(yīng)激的過(guò)程

海嘯空難地震一、應(yīng)激概述返回（一）心理應(yīng)激的概念海嘯空難地震78（一）心理應(yīng)激的概念應(yīng)激（stress）是物理學(xué)的一個(gè)概念，是指一個(gè)系統(tǒng)在外力作用下，竭盡全力對(duì)抗時(shí)的超負(fù)荷過(guò)程。返回醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激心理學(xué)中的應(yīng)激（一）心理應(yīng)激的概念應(yīng)激（stress）是物79醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激加拿大生理學(xué)家塞里(H.Selye，1907-1982)1936年，塞里將應(yīng)激概念引入醫(yī)學(xué)，創(chuàng)立了應(yīng)激學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為應(yīng)激：“是個(gè)體對(duì)各種傷害性刺激所作出的非特異性生理防御反應(yīng)”。并將應(yīng)激分為三個(gè)時(shí)期：警戒期；阻抗期；衰竭期.返回醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激加拿大生理學(xué)家塞里(H.Selye，1907-80警戒期警戒期又稱動(dòng)員階段，是機(jī)體為了應(yīng)對(duì)有害刺激而喚起體內(nèi)的整體防御能力。

表現(xiàn)為腎上腺分泌增加，心率增加、血壓升高、呼吸加快、血糖上升等。醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激返回警戒期警戒期又稱動(dòng)員階段，是機(jī)體為了應(yīng)對(duì)有害刺81阻抗期有害刺激持續(xù)存在時(shí)，機(jī)體通過(guò)喚醒并增強(qiáng)整體防御機(jī)能對(duì)有害刺激進(jìn)行抵抗。機(jī)體喚醒機(jī)體抵抗有害刺激持續(xù)存在抵抗有效抵抗無(wú)效適應(yīng)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激返回阻抗期有害刺激持續(xù)存在時(shí)，機(jī)體通過(guò)喚醒并增強(qiáng)整82衰竭期三大癥狀

刺激前刺激后腎上腺肥大胸腺，淋巴節(jié)萎縮胃潰瘍一般適應(yīng)綜合征(GAS)

有害刺激過(guò)強(qiáng)、過(guò)久時(shí)，機(jī)體抵抗能力耗竭進(jìn)入衰竭期。醫(yī)學(xué)中的應(yīng)激返回衰竭期三大癥狀刺激前刺激后腎上腺肥大胸腺，淋巴節(jié)胃83心理學(xué)中的應(yīng)激心理學(xué)家拉扎魯斯（R.Lazarus）1968年，拉扎魯斯提出“心理應(yīng)激是個(gè)體對(duì)各種生活事件（生活變故），經(jīng)察覺(jué)和評(píng)估為一種威脅后，所產(chǎn)生的整體反應(yīng)”。心理學(xué)中的應(yīng)激心理學(xué)家拉扎魯斯（R.Lazarus）84心理學(xué)中的應(yīng)激生活事件察覺(jué)評(píng)估整體反應(yīng)威脅無(wú)反應(yīng)無(wú)威脅1.傷害性刺激——生活事件醫(yī)學(xué)應(yīng)激與心理學(xué)應(yīng)激的主要區(qū)別：2.刺激-反應(yīng)——刺激-評(píng)估-反應(yīng)3.生理反應(yīng)——心理、生理、行為反應(yīng)心理學(xué)中的應(yīng)激生活事件察覺(jué)評(píng)估整體反應(yīng)威脅無(wú)反應(yīng)無(wú)85心理應(yīng)激——是個(gè)體在察覺(jué)需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)，傾向于通過(guò)整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的多因素作用的適應(yīng)過(guò)程。心理學(xué)中的應(yīng)激返回實(shí)際能力被覺(jué)察到的能力實(shí)際需求被覺(jué)察到的需求認(rèn)知評(píng)價(jià)不平衡整體反應(yīng)生理反應(yīng)心理反應(yīng)行為反應(yīng)心理應(yīng)激——是個(gè)體在察覺(jué)需求與滿足需求的能力86應(yīng)激輸入應(yīng)激源

應(yīng)激中介應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激結(jié)果初級(jí)評(píng)價(jià)次級(jí)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)心理反應(yīng)生理反應(yīng)行為反應(yīng)適應(yīng)良好適應(yīng)不良（二）心理應(yīng)激的過(guò)程返回應(yīng)激輸入應(yīng)激源應(yīng)激中介應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激結(jié)果初級(jí)評(píng)價(jià)心87二、應(yīng)激輸入應(yīng)激輸入：個(gè)體感知應(yīng)激源的過(guò)程。應(yīng)激源（生活事件）：能夠引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激。眼鼻耳等傳入神經(jīng)軀體性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源社會(huì)性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源感覺(jué)器官大腦特定部位返回二、應(yīng)激輸入應(yīng)激輸入：個(gè)體感知應(yīng)激源的過(guò)程。應(yīng)激源（生活事件88三、應(yīng)激中介應(yīng)激中介：是指對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知評(píng)價(jià)過(guò)程。初級(jí)評(píng)價(jià)次級(jí)評(píng)價(jià)無(wú)利害關(guān)系應(yīng)激反應(yīng)不發(fā)生有利害關(guān)系不可控制可控制應(yīng)激反應(yīng)程度低應(yīng)激反應(yīng)程度高影響評(píng)價(jià)的因素：個(gè)性、過(guò)去經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式★★★初級(jí)評(píng)價(jià)是決定應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生與否的關(guān)鍵次級(jí)評(píng)價(jià)是決定應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生程度、關(guān)注方式的關(guān)鍵返回三、應(yīng)激中介應(yīng)激中介：是指對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知評(píng)價(jià)過(guò)程。初級(jí)評(píng)價(jià)89四、應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體因應(yīng)激所作出的整體變化過(guò)程。（一）心理反應(yīng)（二）生理反應(yīng)（三）行為反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)情緒反應(yīng)意志反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)返回——攻、退、和三種形式四、應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體因應(yīng)激所作出的整體變化過(guò)程。（一）心理反90（一）心理反應(yīng)——認(rèn)知反應(yīng)

輕度的或評(píng)價(jià)為可控的，則有助于增強(qiáng)感知，活躍思維，提高認(rèn)識(shí)能力，有利于問(wèn)題的解決。

過(guò)強(qiáng)或評(píng)價(jià)為不可控的，則對(duì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。出現(xiàn)感知過(guò)敏或歪曲、思維遲鈍或紊亂、判斷力和定向力失誤、洞察力減退、自我評(píng)價(jià)能力降低等現(xiàn)象。

原因一：是強(qiáng)烈的焦慮情緒和沖動(dòng)行為破壞了人們心理上的內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)，

原因二：是與不能恰當(dāng)使用自我防御機(jī)制有關(guān)，妨礙和歪曲了對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)識(shí)。返回（一）心理反應(yīng)——認(rèn)知反應(yīng)輕度的或評(píng)價(jià)為可控91（一）心理反應(yīng)——情緒反應(yīng)焦慮：是指人預(yù)期將要發(fā)生危險(xiǎn)或不良后果時(shí)的主觀體驗(yàn)。

適度焦慮有利于應(yīng)激?？謶郑菏侵溉似髨D擺脫危險(xiǎn)情境時(shí)的主觀體驗(yàn)。

適度恐懼交感N興奮，有利于回避和逃跑。憤怒：是指人在目標(biāo)達(dá)成受到阻礙時(shí)的主觀體驗(yàn)。

適度憤怒交感N興奮，有利于攻擊。抑郁：是多種消極情緒（悲觀、孤獨(dú)、喪失感、厭世感等）組合而成的復(fù)合體驗(yàn)。

不利于人們應(yīng)對(duì)應(yīng)激。常見(jiàn)的情緒反應(yīng)有四種：返回（一）心理反應(yīng)——情緒反應(yīng)焦慮：是指人預(yù)期將要發(fā)生危險(xiǎn)或不良92（一）心理反應(yīng)——意志反應(yīng)自覺(jué)性、獨(dú)立性、果斷性、堅(jiān)韌性、自制力確定行動(dòng)目標(biāo)——增強(qiáng)或減弱權(quán)衡行動(dòng)動(dòng)機(jī)——增強(qiáng)或減弱選擇行動(dòng)方法——增強(qiáng)或減弱做出行動(dòng)決定——增強(qiáng)或減弱執(zhí)行決定過(guò)程——增強(qiáng)或減弱應(yīng)激刺激適度、應(yīng)激可控制——意志增強(qiáng)。應(yīng)激刺激過(guò)度、應(yīng)激不可控制——意志減弱。返回（一）心理反應(yīng)——意志反應(yīng)自覺(jué)性、獨(dú)立性、果斷性、堅(jiān)韌性、自93（二）生理反應(yīng)——神經(jīng)系統(tǒng)LC大腦皮質(zhì)腦干脊髓腎上腺腎臟軸構(gòu)成：藍(lán)斑—交感N—腎上腺髓質(zhì)藍(lán)斑（LC）為本系統(tǒng)的中樞，上行與邊緣系統(tǒng)相連；下行至脊髓側(cè)角，調(diào)控交感與腎上腺髓質(zhì)——兒茶酚胺物質(zhì)釋放增加。（二）生理反應(yīng)——神經(jīng)系統(tǒng)LC大腦皮質(zhì)腦干脊髓腎上腺腎臟軸構(gòu)94兒茶酚胺升高反應(yīng)的意義1.促進(jìn)糖原脂肪分解，增加供能。2.心血管功能，BP，供血。3.血液重分布，保證心腦供血。4.擴(kuò)張支氣管，增加供氧。5.促進(jìn)其他激素分泌，參與代償。防御意義：不利影響：1.器官缺血。2.促進(jìn)高血壓發(fā)生。3.增加血黏度，形成血栓。4.耗氧過(guò)多。5.促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化。返回兒茶酚胺升高反應(yīng)的意義1.促進(jìn)糖原脂肪分解，增加供能。防御95（二）生理反應(yīng)——內(nèi)分泌系統(tǒng)軸構(gòu)成：下丘腦—腺垂體—內(nèi)分泌腺系統(tǒng)腎上腺皮質(zhì)腺甲狀腺性腺下丘腦分泌腺垂體分泌腎上腺皮質(zhì)分泌CRH↑ACTH↑GC↑（二）生理反應(yīng)——內(nèi)分泌系統(tǒng)軸構(gòu)成：下丘腦分泌腺垂體分泌腎上96腎上腺皮質(zhì)激素（GC）升高的意義促使血糖水平↑維持循環(huán)系統(tǒng)對(duì)CA反應(yīng)性抗炎、抗過(guò)敏、穩(wěn)定溶酶體膜GC↑有利影響抑制免疫功能抑制生長(zhǎng)發(fā)育抑制性腺軸、甲狀腺軸等改變代謝GC↑↑不利影響返回腎上腺皮質(zhì)激素（GC）升高的意義促使血糖水平↑GC↑抑制免疫97（二）生理反應(yīng)——免疫系統(tǒng)應(yīng)激程度：輕度適度重度免疫功能：→↑↓大腦下丘腦內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)（免疫器官）（免疫細(xì)胞）植物神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)研究老鼠接種乳腺癌病毒：應(yīng)激狀態(tài)發(fā)病率92%正常狀態(tài)發(fā)病率7%返回（二）生理反應(yīng)——免疫系統(tǒng)應(yīng)激程度：輕度適度98（三）行為反應(yīng)（1）逃避與回避——遠(yuǎn)離應(yīng)激源，排除自我煩惱。（2）退化與依賴——放棄成人應(yīng)對(duì)，采取幼兒方式。（3）敵對(duì)與攻擊——以憤怒為基礎(chǔ)的主動(dòng)行為。（4）無(wú)助與自憐——無(wú)能為力，聽(tīng)天由命，自我憐憫。（5）物質(zhì)濫用——麻痹自己，擺脫煩惱和困境。常見(jiàn)的行為反應(yīng)有五種表現(xiàn)：返回（三）行為反應(yīng)（1）逃避與回避——遠(yuǎn)離應(yīng)激源，排除自我煩惱。99五、應(yīng)激結(jié)果應(yīng)激結(jié)果：是指?jìng)€(gè)體經(jīng)過(guò)應(yīng)激反應(yīng)后，所產(chǎn)生的結(jié)局。適應(yīng)良好促進(jìn)健康促進(jìn)發(fā)展促進(jìn)適應(yīng)適應(yīng)不良人格障礙心身疾病精神疾病返回五、應(yīng)激結(jié)果應(yīng)激結(jié)果：是指?jìng)€(gè)體經(jīng)過(guò)應(yīng)激反應(yīng)后100六、應(yīng)對(duì)

應(yīng)對(duì)（coping）又稱應(yīng)對(duì)策略（copingstrategies）。

（一）應(yīng)對(duì)的概念（二）應(yīng)對(duì)的類型（三）應(yīng)對(duì)的方法返回六、應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)（coping）又稱應(yīng)101（一）應(yīng)對(duì)的概念

應(yīng)對(duì)是個(gè)體對(duì)應(yīng)激源以及因應(yīng)激源而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。在應(yīng)激過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生各種各樣的應(yīng)對(duì)策略，究竟哪些應(yīng)對(duì)方式更適用并沒(méi)有固定的界限。

返回（一）應(yīng)對(duì)的概念應(yīng)對(duì)是個(gè)體對(duì)應(yīng)激源以及因應(yīng)激102（二）應(yīng)對(duì)的類型1．從應(yīng)對(duì)的指向性分類：情緒集中性應(yīng)對(duì)和問(wèn)題集中性應(yīng)對(duì)2．從應(yīng)對(duì)者的態(tài)度分類：積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)3．從應(yīng)對(duì)有無(wú)意識(shí)分類：無(wú)意識(shí)應(yīng)對(duì)和有意識(shí)應(yīng)對(duì)返回（二）應(yīng)對(duì)的類型1．從應(yīng)對(duì)的指向性分類：返回103（三）應(yīng)對(duì)的方法

1．無(wú)意識(shí)應(yīng)對(duì)——心理防御機(jī)制2．有意識(shí)應(yīng)對(duì)（1）消除應(yīng)激源（2）回避應(yīng)激源（3）分散注意（4）建立適宜的期望值（5）釋放能量（6）消除不合理的信念（7）放松訓(xùn)練（8）尋求社會(huì)支持返回（三）應(yīng)對(duì)的方法1．無(wú)意識(shí)應(yīng)對(duì)——心理防御機(jī)制返回104心理防御機(jī)制

心理防御機(jī)制是精神分析理論的概念，是潛意識(shí)的，當(dāng)本我的欲望與客觀現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)矛盾而造成心理沖突時(shí)，個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，此時(shí)會(huì)不自覺(jué)地應(yīng)用一些潛意識(shí)的心理和