2022年北京市東城區(qū)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年北京市東城區(qū)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.慢性呼吸衰竭時臨床上不可見（ ）.A.呼吸困難B、發(fā)絹C.腦出血D.精神、神經(jīng)癥狀.患者女，16歲.支氣管哮喘發(fā)作1小時，煩躁，發(fā)絹，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下明頤措施不當(dāng)（ ）.A.協(xié)助患者采取舒適的坐位B,給予吸氧3L/minC,守候患者床旁，按摩患者背部D,禁用氨茶堿.陰道灌洗液的最佳溫度是（ ）.A、31~33℃B、34-36℃C、40~41℃D、44~46℃.一位腫瘤晚期患者向醫(yī)生訴說“雖然我得的是惡性腫瘤，但你們一定要使用最先進的療法，我會全力配合，只要我們不放棄，希望總是有的，我會好起來的.”該患者處在心理反應(yīng)的（ ）.A、協(xié)議期B、接受期C、否認(rèn)期D、憤怒期.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是（ ）.A、改善心肌缺氧，減輕疼痛B、預(yù)防心源性休克C、減少心律失常D、防止心力衰竭.患者男，50歲。上腹部脹痛多年，當(dāng)他向護士咨詢時，你認(rèn)為最好的鑒別方法是（ ）.A、X線鋼劑檢查B、大便隱血試驗C、纖維胃鏡檢直D、胃液分析.急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、水腫、少尿、蛋白尿、高血壓B、水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、氮質(zhì)血癥C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓.常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括（ ）.A、地西泮B、咪達理侖C、阿普喋侖D、奮乃靜.患者，男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有曖氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200mL最適宜采取何種治療？（ ）A、禁食B、流質(zhì)飲食+輸液十法莫替丁C、禁食+輸血治療D、禁食,輸液治療.患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中，感胸悶、頭暈。查體：血壓70/50mmHg,脈搏50次/分，應(yīng)首選何種藥物治療（）.A、地西泮B、阿托品C、哌替咤D、苯巴比妥鈉.患者女，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160/1lOmmHg,自覺無腹痛，尿蛋白（什+）,有陰道少量出血。檢查：無明顯宮縮，子宮板狀硬，胎心164次/分，臨床診斷為妊娠高血壓綜合征合并（）,A、部分性前置胎盤B、邊緣性前置胎盤C、妊高征患者應(yīng)有的表現(xiàn)D、胎盤早期剝離.患者，男，68歲。腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓5小時來院診治。訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體查：疝塊緊張發(fā)硬、壓痛明顯，不能回納腹腔，腹膜刺激征明顯。目前最主要的處理是（ ）.A、手法復(fù)位B、緊急手術(shù)C、解痙、鎮(zhèn)痛D、靜脈輸液、抗感染.呼吸衰竭患兒，在使用呼吸機過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血，皮膚潮紅,大汗淋漓，護士應(yīng)立即采取的措施是（ ）.A、加大氧流量B、提高呼吸頻率C、檢查有無氣道阻塞D、做血氣分析.下列不屬于尿道損傷的病理類型的是（ ）。A、尿道斷裂B、尿道挫傷C、尿道出血D、尿道裂傷.在患者的分級護理中，一級護理適用的情況是（ ）。A、病情危重、需要隨時搶救者B、復(fù)雜大手術(shù)后C、大面積燒傷D、病情危重，需絕對臥床休息.洗胃過程中，護士發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，同時患者腹痛加劇，此時正確的做法是（ ）.A、觀察的同時繼續(xù)洗胃B、繼續(xù)緩慢洗胃C、快速洗胃D、立即停止洗胃.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含（ ）。A、腹瀉與便秘B、便血C、黃疸D、貧血.女，49歲.剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg?；颊咭瞬扇〉呐P位是（ ）.A、仰臥位頭轉(zhuǎn)一?]B、平臥位C、側(cè)臥位D、頭卜位.患者男，發(fā)熱3天，體溫39.2。（2,咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小皮疹，全身皮膚潮紅.可能的診斷是（ ）.A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、風(fēng)疹.下列哪種激素刺激乳腺腺泡發(fā)育？（ ）A、雌激素B、孕激素C、垂體生乳素D、胎盤生乳素.患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢。最常見是（ ）。A、乳腺結(jié)核B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺炎性腫塊D、乳腺囊性增生病.畢H式胃大部切除術(shù)后近期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）.A、胃出血

B、切口感染C、十二指腸殘端破裂D、吻合口梗阻.護士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時錯誤的是（ ）.A、皮試前詢問用藥史和過敏史B、用注射用水稀釋皮試液C、皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配D、備好鹽酸腎上腺素.患者男，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于（ ）.A、臨床死亡期B、生物學(xué)死亡期C、疾病晚期D、腦死亡期.不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)自身免疫性疾病的是（ ）。A、橋本甲狀腺炎B、Graves病C、1型糖尿病D、2型糖尿病.下列針對妊娠期婦女便秘的護理措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。A、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣B、每天多飲水C、適當(dāng)運動D、自行服用緩瀉藥.李某，33歲。于22時分娩一女嬰，至次晨6時未排尿，主訴下腹脹痛難忍，直體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，對該產(chǎn)婦的護理下列哪項不妥（ ）。A、提供隱蔽的排尿環(huán)境B、讓其聽流水聲C、協(xié)助其坐起排尿D、用力按壓下腹部.足月新生兒的護理措施中，不正確的是（ ）。A、合適的溫、濕度C、合理喂養(yǎng)D、注意保暖.患者男性，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白（++++）,血漿白蛋白14g/L.用潑尼松60mg/d,治療1個月后尿蛋白仍為（什什）?下一^的治療方案是（ ）.A、加大激素用量B、激素，雙I?達莫C、激素，環(huán)磷酰胺D、繼續(xù)延長療程.患者，女性，55歲，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯應(yīng)（ ）。A、送洗衣房清洗B、高壓蒸汽消毒C、日光暴曬6小時D、乳酸熏蒸法消毒.支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的關(guān)鍵是（ ）。A、咳嗽、氣促B、發(fā)熱、頻咳C、呼吸音減弱D、兩肺細濕性啰音.移位菌群失調(diào)的原因多屬于（ ）.A、生物屏障遭破壞B、機體抵抗力下降C、不適當(dāng)?shù)厥褂每股谼、免疫調(diào)節(jié)功能障礙.關(guān)于輸血的敘述錯誤的是（ ）.A、輸血前應(yīng)做交叉配血試驗B、取血時應(yīng)做好“三直八對”C、取血時不可劇烈搖晃D、輸血完畢后及時將輸血管、血袋等進行消毒、分類棄用.解女士，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主訴下腹脹、痛。視診下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音，病人存在的健康問題是（ ）。A、體液過多B、盡早輸液、輸血 B、盡早輸液、輸血 C、尿潴留D、有子宮內(nèi)膜感染的可能.老年男性因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要取決于（ ）。A、前列腺的大小B、患者年齡C、增生的部位D、是否癌變.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是（ ）.A、失血后引起腦卒中B、失血造成腦組織缺氧C、失血量大干擾腦代謝D、腸道積血產(chǎn)氨增多.社區(qū)獲得性I市炎中最常見（ ）.A、衣原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、軍團菌肺炎D、支原體肺炎.患者女，26歲。半年來無原因地認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是（ ）。A、被害妄想B、情感脆弱C、影響妄想D、關(guān)系妄想.胎齡滿28周至出生后7日為（ ）。A、幼J腳B、新生兒期C、圍生期D、嬰J腳.8個月。近3天來腹瀉每天達10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是（ ）.A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒.腹部的建合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛、有波動，最主要的處理是（ ）。A、拆除縫線，引流B、應(yīng)用抗生素C、局部熱敷D、半臥位E.局部理療.患者女，24歲。長期服用陰屈嗪，出現(xiàn)頸部蝶形紅斑、鼻潰瘍、脫發(fā)。檢查：抗Sm抗體陽性，口腔黏膜白斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，應(yīng)為患者選用的漱口液是（ ）。A、0.9%氯化鈉溶液B、復(fù)方硼酸溶液C、1%~3%過氧化氫溶液D、1%~4%碳酸氫鈉溶液.患者，女性，35歲，胃炎多年，現(xiàn)胃痛難忍，10:00a.m.醫(yī)生開醫(yī)囑“克洛曲，I片，sos",此項醫(yī)囑的失效時間是（ ）.A、當(dāng)日6:00p.m.B、當(dāng)日8:00p.m.C、當(dāng)日10:00p.m.D、次日10:00a.m..嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于（ ）。A、疝環(huán)大小B、疝內(nèi)容物能否還納C、疝內(nèi)容物數(shù)量D、疝內(nèi)容物有無缺血壞死.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第4天，新生兒采用母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是（ ）.A、冷敷乳房B、生麥芽煎服C、新生兒多吮吸D、芒硝外敷乳房.急性心肌梗死早期最重要的護理是（ ）。A、極化液靜點B、止疼及鎮(zhèn)靜C、絕對臥床休息，吸氧，避免緊張焦慮D、低分子右旋糖酊靜點.患者男性，69歲，雖已退休多年，但退而不休，仍在某民間團體機構(gòu)繼續(xù)努力工作，且干勁不減當(dāng)年?；颊卟捎玫耐诵葸m應(yīng)方式是（ ）.A、離退型B、堅持型C、被動依賴型D、尋求援助型.引起嬰兒腹瀉的原因，下列錯誤的是（ ）。A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、人工喂養(yǎng)C、腸道內(nèi)感染D、血液中IgG偏低.正常人每日無形失水量為（ ）.200ml400ml850mlD、1000ml.關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，錯誤的是（ ）。A、發(fā)病與丙型肝炎病毒感染有關(guān)B、原發(fā)性肝癌合并肝硬化多為小結(jié)節(jié)性肝硬化C、黃曲霉毒素當(dāng)有較強的致癌作用D、池塘中生長的藍綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可導(dǎo)致肝癌二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.下列選項可以作為護理目標(biāo)陳述的主語是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護士.足月Jj□早產(chǎn)兒除了胎齡和體重有明顯區(qū)別外，還有外觀上的區(qū)別。下列屬于早產(chǎn)兒的外觀特點的有（ ）.A、四肢肌張力低下B、胎毛少C、指甲未達指端D、足底紋少.使血壓測量值相對準(zhǔn)確的措施包括（ ）,A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測量者C、重復(fù)測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是（ ）。A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.雌激素的功能有（ ）.A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育.結(jié)核菌可通過（ ）進行傳染.A、呼吸道B、消化道CKiiD、血液.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C、叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.最佳的理想麻醉效能達到使患者（ ）.A、安全B、痛覺消失C、情緒穩(wěn)定D、保持循環(huán)穩(wěn)定.對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）.A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.洗胃時，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括（ ）。A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心10鷹停.患者不舒適的原因有很多，下列屬于患者心理因素導(dǎo)致的有（ ）。A、個人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應(yīng)不良D、自尊受損.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時應(yīng)先胸外按壓再進行人工呼吸（JI質(zhì)序C-A-B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100~120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是（ ）。A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.肺結(jié)核咯血時，下列不宜應(yīng)用垂體后葉素的情況是（ ）.A、血壓B、妊娠期婦女C、心絞痛D、肺動脈高壓.肝葉切除術(shù)后護理正確的是（ ）.A、專人護理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術(shù)后平臥位.彌漫性腹膜炎術(shù)后放置引流的指征是( ).A、病灶未能切除B、腹腔繼續(xù)滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫，縫合不滿意.結(jié)核菌素試驗陰性可見于( ).A、未感染過結(jié)核B、初次感染結(jié)核4—8周內(nèi)C、結(jié)核菌素試驗失敗D、機體免疫反應(yīng)低下.引起下肢靜脈曲張的主要原因是( ).A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是( )。A、杜冷丁B、阿托品C嗎啡D、山葭蓉堿.下列屬于長期醫(yī)囑的是( )。A、安定5mgpoqnB、青霉素X0萬單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替碇50mgimq6hpm三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.燒傷抗休克治療時，尿量是判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標(biāo)。( ).產(chǎn)生腸屢的原因很多，可概括為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。( ).為肢體9M窮患者脫衣服時應(yīng)先脫患肢，先穿健肢。( ).術(shù)前準(zhǔn)備與護理中，高血壓病人血壓在160/100mmHg以下，可不做特殊準(zhǔn)備。( ).清創(chuàng)術(shù)的主要目的是使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合。( ).甲狀腺功能亢進癥危象最常見的誘因是嚴(yán)重感染。( ).因搶救病人未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記.( ).急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛。( ).手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后1~2天.( ).急性膿胸的最主要治療原則是徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張。( )2022年北京市東城區(qū)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】C【解析】呼吸困難；精神神經(jīng)癥狀：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留時，隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象；循環(huán)系統(tǒng)：CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大；多數(shù)病人有心率加快；因腦血管擴張產(chǎn)生搏動性頭痛。故選C..【答案】D【解析】患者支氣菅哮喘發(fā)作，可靜脈滴注氨茶堿緩解癥狀。故選D。.【答案】C【解析】要達到陰道灌洗的目的，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾?，通常?0?4VC為佳。溫度太高易燙傷或不適；溫度過低不僅達不到目的，也造成不適。故選C..【答案】A【解析】臨終患者在協(xié)議期開始接受臨終事實，愿意接受護士的指導(dǎo)和關(guān)心，人變得和善，積極配合治療。故選A..【答案】A【解析】對急性心肌梗死患者給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2?5L/min,以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。故選A..【答案】C【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)最可能診斷為慢性胃炎，因此首選纖維胃鏡檢杳。故選C..【答案】B【解析】急性腎小球腎炎即急性感染后腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為特點的腎小球疾病。故選及.【答案】D【解析】常規(guī)治療焦慮癥的藥物有地西泮、勞拉西泮、咪達嘎侖、阿普嚶侖等，奮乃靜為抗精神失常藥。故選D..【答案】D【解析】消化性潰瘍臨床表現(xiàn)：上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、胃灼熱、反胃、曖酸、暖氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復(fù)發(fā)，故常有上腹疼痛長期反復(fù)發(fā)作的特點。整個病程平均6?7年。纖維內(nèi)鏡檢食生肖化性潰瘍可作出準(zhǔn)確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷。所以纖維內(nèi)鏡檢直可確診。消化性潰瘍并發(fā)大出血是常見的并發(fā)癥。一次出血量在60ml以上臨床上可出現(xiàn)黑便，有時可發(fā)生嘔血。在此情況下一般臨床多暫禁食和靜脈輸注止血藥止血，而并非輸血治療.故選D..【答案】B【解析】人工流產(chǎn)綜合征是指在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、心'律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀。人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的迷走神經(jīng)自身反射增強，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。臨床治療首選乙酰膽堿受體阻斷劑一阿托品。該患者屬于人工流產(chǎn)綜合征。故選B。.【答案】D【解析】胎盤早期剝離是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。它是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床上根據(jù)胎盤剝離面的大小和出血量的多少可分為輕型和重型，輕型常見于分娩期，以外出血為主；重型多見于重度妊高征，可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水.腹部檢查示子宮硬如板狀，有壓痛，偶見宮縮。結(jié)合題中患者的表現(xiàn)，可判斷出該患者應(yīng)該是妊娠高血壓綜合征合并胎盤早期剝離。故選D。.【答案】B【解析】腹股溝斜疝嵌頓時間超過3?4小時，目前患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示腹股溝斜疝已經(jīng)絞窄壞死。應(yīng)首先緊急手術(shù).故選B..【答案】C【解析】呼吸機使用出現(xiàn)氣道阻塞的臨床表現(xiàn)為：煩躁不安，出冷汗，發(fā)絹，結(jié)膜充血等。故選C..【答案】C【解析】尿道損傷是泌尿系統(tǒng)最常見的損傷，多見于男性，以青壯年居多。尿道損傷的病理類型根據(jù)損傷程度可分為尿外滲、尿道挫傷、尿道裂傷、尿道斷裂。其中尿外滲，是尿道損傷的嚴(yán)重病變，常發(fā)生于尿道破裂或尿道斷裂。尿道出血不屬于尿道損傷的病理類型，為尿道損傷最常見的癥狀。故選C..【答案】D【解析】一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。故選D..【答案】D【解析】洗胃過程中，若有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃。故選D..【答案】C【解析】消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解，全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。故選C..【答案】A【解析】腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息，因此，最好采取平臥位，頭偏向一側(cè)。題干提示患者產(chǎn)生休克.故選A..【答案】C【解析】患者體溫39。（2左右伴有咽痛，局部充血并伴有膿性滲出液，且有猩紅熱的皮疹特點，即均勻分布的彌漫充血性針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感，全身皮膚潮紅。故選3.【答案】B【解析】孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，其他選項激素都參與乳腺發(fā)育。故選.【答案］B【解析】乳腺纖維腺瘤，多見與20~25歲年輕人，該瘤生長緩慢，無疼痛，腫塊數(shù)目常為單個，腫塊邊界清楚，無溢出，移動度不受限制.無轉(zhuǎn)移病灶。根據(jù)題干，可以判斷是乳腺纖維腺瘤。故選B。.【答案】C【解析】十二指腸殘端破裂是胃大部切除術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率很高。故選C..【答案】B【解析】配制青霉素皮試液時，要用無菌生理鹽水稀釋皮試液。故選B。.【答案】D【解析】腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)①不可逆的深度昏迷。②自發(fā)呼吸停止.③腦干反射消失。故選D。.【答案】D【解析】內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的自身免疫性疾病有橋本甲狀腺炎、Graves病、1型糖尿病、Addison病等。故選D..【答案】D【解析】妊娠期婦女便秘多食高纖維素食物、多飲水，適當(dāng)運動，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，不可隨意使用緩瀉藥。故選D。.【答案】D【解析】尿潴留時可用各種方法誘導(dǎo)排尿，可用手輕輕按摩或熱敷下腹部，但不可用力按壓。故選D。.【答案】B【解析】無論是足月兒還是早產(chǎn)兒，均應(yīng)在需要的時候才進行輸血、輸液。故選瓦.【答案】C【解析】該病程提示患者有腎病綜合癥或狼瘡腎，潑尼松治療無效，則需要添加免疫制劑和激素聯(lián)合治療，如環(huán)磷酰胺。免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。故選C..【答案】C【解析】日光中的紫外線具有良好的天然殺菌作用，物品必須在日光下直接暴曬6小時，才可達到消毒的目的，以減少細菌繁殖，避免病菌入侵體內(nèi)而再次致病。故選C..【答案】D【解析】支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主，故可聞及兩肺細濕性啰音。故選D..【答案】C【解析】移位菌群失調(diào)多為不適當(dāng)?shù)厥褂每咕幬?，即該部位的正常菌群被抗菌藥物抑制或消失，從而為外來菌或過路菌提供了生存的空間和定植的條件。故選C..【答案】D【解析】輸血完畢后應(yīng)保留輸血管、血袋等，以便在發(fā)生輸血反應(yīng)時，能查明原因。故選D。.【答案】C【解析】正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4~6小時應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴,再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果，在備選答案中最可能的問題是尿潴留。故選C..【答案】C【解析】前列腺增生引起的排尿困難主要與增生的部位有關(guān)。故選C..【答案】D【解析】肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而誘發(fā)肝性腦病。故選D..【答案】B【解析】社區(qū)獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。社區(qū)獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、克雷伯桿氏菌和卡他摩拉克菌等。肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染，是臨床最常見的肺炎類型，居社區(qū)獲得性肺炎的首位。故選B。.【答案】D【解析】關(guān)系妄想又稱牽連觀念，是指患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物，都與他有關(guān)系。例如別人的談話，無線電廣播、報紙上的文章和消息是針對他而發(fā)的；別的人咳嗽、吐痰是表示輕視他等。關(guān)系妄想的內(nèi)容多數(shù)對患者不利，多見于精神分裂癥。故選D。.【答案】C【解析】胎齡滿28周至出生后7足日稱圍生期，此期小兒死亡率最高；自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28日為新生兒期；出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。故選C..【答案】A【解析】其中代謝性酸中毒是較為常見。故選A..【答案】A【解析】A項正確：術(shù)后腹部縫合傷口出現(xiàn)組牝壓痛、有波動感，提示切口處發(fā)生感染，應(yīng)拆除部分切線，置引流管引流膿液。B項錯誤：術(shù)后切口出現(xiàn)早期感染癥狀時，采取有效措施加以控制，如勤換敷料、局部理療、有效應(yīng)用抗生素等。C項錯誤：為干擾選項。D項錯誤：半臥位為減輕腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。故選A..【答案】D【解析】患者出現(xiàn)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚、黏膜真菌感染的表現(xiàn)，應(yīng)采用1%?4%碳酸氫鈉溶液。故選D..【答案】C【解析】臨時備用醫(yī)囑（sos）醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上，12小時內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時AM上午，PM下午.故選C..【答案】D【解析】嵌頓性疝和絞窄性疝實際上是一個病理過程的兩個階段，其主要區(qū)別在于是否有血運障礙。故選D..【答案】C【解析】初產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢，可讓新生兒多吮吸，排空乳腺管，可緩解癥狀。故選C..【答案】C【解析】急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，吸氧，流質(zhì)飲食，心理護理避免緊張焦慮。故選C..【答案】B【解析】堅持型：退休后，仍繼續(xù)努力工作，并保｝寺高水平的活動.故選B..【答案】D【解析】引起嬰兒腹瀉的原因包括：①易感因素：包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快、機體防御功能差、腸道菌群失調(diào)、人工喂養(yǎng)等。②感染因素：包括腸道內(nèi)感染和腸道外感染。③非感染因素：包括飲食因素和氣候因素等。血液中IgG偏低不是造成嬰兒腹瀉的原因。故選D。.【答案】D【解析】無形失水量包括不感蒸發(fā)和大便排出量，大便排出量最少失150mL不感蒸發(fā)是850ml（包括呼吸蒸發(fā)350,皮膚蒸發(fā)500）,所以總共是1000ml.故選D..【答案】B【解析】原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%?90%,病理檢查發(fā)現(xiàn)肝癌合并肝硬化多為乙型肝炎后的大結(jié)節(jié)性肝硬化。故選B.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】AB【解析】護理目標(biāo)是指通過護理病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標(biāo)。護理目標(biāo)的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。故選AB..【答案】ACD【解析】早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不到475,具有哭聲輕微，頸肌軟弱，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，指甲未達指端，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，外生殖器，男嬰睪丸未降，女嬰大阻唇不能遮蓋小陰唇等特點。故選ACD..【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應(yīng)該與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。C項正確，重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點。D項正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓的動態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測量。B項錯誤，對需密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準(zhǔn)確性和可比性，而不是固定測量者。故選ACD..【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱內(nèi)血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內(nèi)感染等。對原因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達到降低顱內(nèi)壓的目的。對有腦積水的病人，先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù),暫時控制顱內(nèi)高壓，待病因診斷明確后再手術(shù)治療。故選ACD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促進卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性.（2）增加輸卵管上皮細胞的活動。（3）促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加。（4）促進乳腺管增生；（5）促進體內(nèi)水鈉潴留。（6）促進骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD..【答案】ABD【解析】結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體，引起多種組織器官的結(jié)核病，部分患者結(jié)核分枝桿菌可進入血液循環(huán)引起肺內(nèi)、夕牖散，如腦、腎結(jié)核，其中以通過呼吸道引起肺結(jié)核為最多。故選ABD..【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達到吸出痰液的目標(biāo)。B選項錯誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負壓，成人為40?53.3kpa（300-400mmHg）,兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應(yīng)輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復(fù)多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC..【答案】ABC【解析】A項正確：安全是理想麻醉的首先要滿足的條件。B項正確：麻醉要達到無痛目的，為手術(shù)治療提高條件。C項正確：消除病人緊張、焦慮等情緒可減少麻醉藥物的副作用，是理想麻醉必須滿足的條件之一。D項錯誤：麻醉可引起外周血管阻力降低和相對血容量不足，結(jié)果使血壓降｛氏故選ABC。59.【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促進腸蠕動。痛ABCD..【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以30a500ml為宜，不可超過500mL灌入量與引出量應(yīng)平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U張，使胃內(nèi)壓增高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】患者對疾病的不了解，引起焦慮或恐慌，以及對患者角色適應(yīng)不良，覺得自尊受損等情況，都會引起患者的不舒適，個人衛(wèi)生不屬心理因素。故選BCD..【答案】ABCD【解析】A項正確：單一施救時應(yīng)先胸夕卜按壓再進行人工呼吸（順序C-A-B）,以減少首次按壓的時間。B項正確：2015版心肺復(fù)蘇指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動除顫器（AED）時，應(yīng)盡快使用除顫器.當(dāng)不能立即取得AED時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫。C項正確：2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過6厘米，超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。D項正確：單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為62,新生兒為3:1（如果考慮是心源性心鐘驟停，為15:2）.故選ABCD..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可降低M泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負擔(dān)。故選ACD..【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動物腦腺垂體中提取的水溶性成分，包含催產(chǎn)素和加壓素（抗利尿激素）兩種不同的激素?？估蚣に啬苁湛s血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血?？s宮素，又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn).A項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，故不能使用。B項錯誤：催產(chǎn)素對子宮有較強的促迸收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。C項錯誤：它也能收縮冠狀血管,故冠心病者禁用。D項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，故不能使用。故選ABCD..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臥位，術(shù)后1~2日應(yīng)臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術(shù)后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)，腸蠕動恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護理，可取平臥位，給予靜脈補充營，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化。C選項錯誤：肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵病人早期活動,以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD..【答案】ABCD第II頁,【解析】以下情況需要引流：1.壞疽病灶未能切除，或有大量壞死組織未能清除時。2.壞疽病灶雖已切除或穿孔已修補，但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時。3.腹腔內(nèi)繼續(xù)有較多滲出液或滲血時。4.局限性膿腫。A項正確：病灶未切除需要繼續(xù)進行引流。B項正確：為防止腹腔積血，需要進行引流。C項正確：繼續(xù)引流壞死組織。D項正確：有可能造成液體外漏，因此需要引流。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)表明無結(jié)核菌感染，但應(yīng)考慮以下情況：I.如受試者處于原發(fā)感染早期,尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核分枝桿菌感染后需要4~8周才建立充分變態(tài)反應(yīng)，在此之前，結(jié)核菌素試驗可呈陰性。2.營養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細菌感染包括重癥肺結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等，均可暫時出現(xiàn)陰性或^陽性反應(yīng)。故選ABC