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DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年北京市東城區(qū)(衛(wèi)生類)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試,遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試,考試預(yù)備鈴響后(考前15分鐘),考生進(jìn)考室,按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫姓名:考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷,不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記??忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具(如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀(jì)違規(guī)行為,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.慢性呼吸衰竭時臨床上不可見( ).A.呼吸困難B、發(fā)絹C.腦出血D.精神、神經(jīng)癥狀.患者女,16歲.支氣管哮喘發(fā)作1小時,煩躁,發(fā)絹,呼吸26次/分,心率120次/分,律齊,以下明頤措施不當(dāng)( ).A.協(xié)助患者采取舒適的坐位B,給予吸氧3L/minC,守候患者床旁,按摩患者背部D,禁用氨茶堿.陰道灌洗液的最佳溫度是( ).A、31~33℃B、34-36℃C、40~41℃D、44~46℃.一位腫瘤晚期患者向醫(yī)生訴說“雖然我得的是惡性腫瘤,但你們一定要使用最先進(jìn)的療法,我會全力配合,只要我們不放棄,希望總是有的,我會好起來的.”該患者處在心理反應(yīng)的( ).A、協(xié)議期B、接受期C、否認(rèn)期D、憤怒期.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是( ).A、改善心肌缺氧,減輕疼痛B、預(yù)防心源性休克C、減少心律失常D、防止心力衰竭.患者男,50歲。上腹部脹痛多年,當(dāng)他向護(hù)士咨詢時,你認(rèn)為最好的鑒別方法是( ).A、X線鋼劑檢查B、大便隱血試驗C、纖維胃鏡檢直D、胃液分析.急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是( ).A、水腫、少尿、蛋白尿、高血壓B、水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、氮質(zhì)血癥C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓.常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括( ).A、地西泮B、咪達(dá)理侖C、阿普喋侖D、奮乃靜.患者,男性,42歲,間歇性上腹痛3年,有曖氣、反酸、食欲缺乏,冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇,突然嘔血200mL最適宜采取何種治療?( )A、禁食B、流質(zhì)飲食+輸液十法莫替丁C、禁食+輸血治療D、禁食,輸液治療.患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中,感胸悶、頭暈。查體:血壓70/50mmHg,脈搏50次/分,應(yīng)首選何種藥物治療().A、地西泮B、阿托品C、哌替咤D、苯巴比妥鈉.患者女,26歲。初產(chǎn)婦,妊娠39周,血壓160/1lOmmHg,自覺無腹痛,尿蛋白(什+),有陰道少量出血。檢查:無明顯宮縮,子宮板狀硬,胎心164次/分,臨床診斷為妊娠高血壓綜合征合并(),A、部分性前置胎盤B、邊緣性前置胎盤C、妊高征患者應(yīng)有的表現(xiàn)D、胎盤早期剝離.患者,男,68歲。腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓5小時來院診治。訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體查:疝塊緊張發(fā)硬、壓痛明顯,不能回納腹腔,腹膜刺激征明顯。目前最主要的處理是( ).A、手法復(fù)位B、緊急手術(shù)C、解痙、鎮(zhèn)痛D、靜脈輸液、抗感染.呼吸衰竭患兒,在使用呼吸機(jī)過程中,突然出現(xiàn)煩躁不安,淺表靜脈充盈,球結(jié)膜充血,皮膚潮紅,大汗淋漓,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是( ).A、加大氧流量B、提高呼吸頻率C、檢查有無氣道阻塞D、做血?dú)夥治?下列不屬于尿道損傷的病理類型的是( )。A、尿道斷裂B、尿道挫傷C、尿道出血D、尿道裂傷.在患者的分級護(hù)理中,一級護(hù)理適用的情況是( )。A、病情危重、需要隨時搶救者B、復(fù)雜大手術(shù)后C、大面積燒傷D、病情危重,需絕對臥床休息.洗胃過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)有血性液體流出,同時患者腹痛加劇,此時正確的做法是( ).A、觀察的同時繼續(xù)洗胃B、繼續(xù)緩慢洗胃C、快速洗胃D、立即停止洗胃.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含( )。A、腹瀉與便秘B、便血C、黃疸D、貧血.女,49歲.剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查:脈搏130次/分,血壓70/50mmHg。患者宜采取的臥位是( ).A、仰臥位頭轉(zhuǎn)一?]B、平臥位C、側(cè)臥位D、頭卜位.患者男,發(fā)熱3天,體溫39.2。(2,咽痛,咽部有膿性分泌物,周身可見針尖大小皮疹,全身皮膚潮紅.可能的診斷是( ).A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、風(fēng)疹.下列哪種激素刺激乳腺腺泡發(fā)育?( )A、雌激素B、孕激素C、垂體生乳素D、胎盤生乳素.患者女性,20歲,乳房腫塊,邊緣清晰,活動度大,生長緩慢。最常見是( )。A、乳腺結(jié)核B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺炎性腫塊D、乳腺囊性增生病.畢H式胃大部切除術(shù)后近期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( ).A、胃出血
B、切口感染C、十二指腸殘端破裂D、吻合口梗阻.護(hù)士首先為患者做青霉素皮試,執(zhí)行操作時錯誤的是( ).A、皮試前詢問用藥史和過敏史B、用注射用水稀釋皮試液C、皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配D、備好鹽酸腎上腺素.患者男,66歲。車禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無自主呼吸,患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于( ).A、臨床死亡期B、生物學(xué)死亡期C、疾病晚期D、腦死亡期.不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)自身免疫性疾病的是( )。A、橋本甲狀腺炎B、Graves病C、1型糖尿病D、2型糖尿病.下列針對妊娠期婦女便秘的護(hù)理措施,不恰當(dāng)?shù)氖牵?)。A、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣B、每天多飲水C、適當(dāng)運(yùn)動D、自行服用緩瀉藥.李某,33歲。于22時分娩一女嬰,至次晨6時未排尿,主訴下腹脹痛難忍,直體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹,對該產(chǎn)婦的護(hù)理下列哪項不妥( )。A、提供隱蔽的排尿環(huán)境B、讓其聽流水聲C、協(xié)助其坐起排尿D、用力按壓下腹部.足月新生兒的護(hù)理措施中,不正確的是( )。A、合適的溫、濕度C、合理喂養(yǎng)D、注意保暖.患者男性,26歲。全身高度水腫,尿少,尿蛋白(++++),血漿白蛋白14g/L.用潑尼松60mg/d,治療1個月后尿蛋白仍為(什什)?下一^的治療方案是( ).A、加大激素用量B、激素,雙I?達(dá)莫C、激素,環(huán)磷酰胺D、繼續(xù)延長療程.患者,女性,55歲,上呼吸道感染痊愈出院,其使用的毛毯應(yīng)( )。A、送洗衣房清洗B、高壓蒸汽消毒C、日光暴曬6小時D、乳酸熏蒸法消毒.支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的關(guān)鍵是( )。A、咳嗽、氣促B、發(fā)熱、頻咳C、呼吸音減弱D、兩肺細(xì)濕性啰音.移位菌群失調(diào)的原因多屬于( ).A、生物屏障遭破壞B、機(jī)體抵抗力下降C、不適當(dāng)?shù)厥褂每股谼、免疫調(diào)節(jié)功能障礙.關(guān)于輸血的敘述錯誤的是( ).A、輸血前應(yīng)做交叉配血試驗B、取血時應(yīng)做好“三直八對”C、取血時不可劇烈搖晃D、輸血完畢后及時將輸血管、血袋等進(jìn)行消毒、分類棄用.解女士,25歲,妊娠39周,于2:30正常分娩,6:40病人主訴下腹脹、痛。視診下腹膀胱區(qū)隆起;叩診:恥骨聯(lián)合上鼓音,病人存在的健康問題是( )。A、體液過多B、盡早輸液、輸血 B、盡早輸液、輸血 C、尿潴留D、有子宮內(nèi)膜感染的可能.老年男性因前列腺增生發(fā)生排尿困難,其排尿困難的程度主要取決于( )。A、前列腺的大小B、患者年齡C、增生的部位D、是否癌變.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是( ).A、失血后引起腦卒中B、失血造成腦組織缺氧C、失血量大干擾腦代謝D、腸道積血產(chǎn)氨增多.社區(qū)獲得性I市炎中最常見( ).A、衣原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、支原體肺炎.患者女,26歲。半年來無原因地認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她,街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁,不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是( )。A、被害妄想B、情感脆弱C、影響妄想D、關(guān)系妄想.胎齡滿28周至出生后7日為( )。A、幼J腳B、新生兒期C、圍生期D、嬰J腳.8個月。近3天來腹瀉每天達(dá)10多次,為黃綠色稀水樣大便,且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外,尚有酸堿失衡,需住院治療。嬰兒腹瀉時,常見的酸堿平衡失調(diào)是( ).A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒.腹部的建合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛、有波動,最主要的處理是( )。A、拆除縫線,引流B、應(yīng)用抗生素C、局部熱敷D、半臥位E.局部理療.患者女,24歲。長期服用陰屈嗪,出現(xiàn)頸部蝶形紅斑、鼻潰瘍、脫發(fā)。檢查:抗Sm抗體陽性,口腔黏膜白斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,應(yīng)為患者選用的漱口液是( )。A、0.9%氯化鈉溶液B、復(fù)方硼酸溶液C、1%~3%過氧化氫溶液D、1%~4%碳酸氫鈉溶液.患者,女性,35歲,胃炎多年,現(xiàn)胃痛難忍,10:00a.m.醫(yī)生開醫(yī)囑“克洛曲,I片,sos",此項醫(yī)囑的失效時間是( ).A、當(dāng)日6:00p.m.B、當(dāng)日8:00p.m.C、當(dāng)日10:00p.m.D、次日10:00a.m..嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于( )。A、疝環(huán)大小B、疝內(nèi)容物能否還納C、疝內(nèi)容物數(shù)量D、疝內(nèi)容物有無缺血壞死.初產(chǎn)婦,順產(chǎn)后第4天,新生兒采用母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦訴乳房脹,乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是( ).A、冷敷乳房B、生麥芽煎服C、新生兒多吮吸D、芒硝外敷乳房.急性心肌梗死早期最重要的護(hù)理是( )。A、極化液靜點B、止疼及鎮(zhèn)靜C、絕對臥床休息,吸氧,避免緊張焦慮D、低分子右旋糖酊靜點.患者男性,69歲,雖已退休多年,但退而不休,仍在某民間團(tuán)體機(jī)構(gòu)繼續(xù)努力工作,且干勁不減當(dāng)年?;颊卟捎玫耐诵葸m應(yīng)方式是( ).A、離退型B、堅持型C、被動依賴型D、尋求援助型.引起嬰兒腹瀉的原因,下列錯誤的是( )。A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、人工喂養(yǎng)C、腸道內(nèi)感染D、血液中IgG偏低.正常人每日無形失水量為( ).200ml400ml850mlD、1000ml.關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述,錯誤的是( )。A、發(fā)病與丙型肝炎病毒感染有關(guān)B、原發(fā)性肝癌合并肝硬化多為小結(jié)節(jié)性肝硬化C、黃曲霉毒素當(dāng)有較強(qiáng)的致癌作用D、池塘中生長的藍(lán)綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可導(dǎo)致肝癌二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.下列選項可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述的主語是( )。A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護(hù)士.足月Jj□早產(chǎn)兒除了胎齡和體重有明顯區(qū)別外,還有外觀上的區(qū)別。下列屬于早產(chǎn)兒的外觀特點的有( ).A、四肢肌張力低下B、胎毛少C、指甲未達(dá)指端D、足底紋少.使血壓測量值相對準(zhǔn)確的措施包括( ),A、被測者坐位時,肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者,應(yīng)固定測量者C、重復(fù)測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是( )。A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.雌激素的功能有( ).A、促進(jìn)卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進(jìn)乳腺管發(fā)育.結(jié)核菌可通過( )進(jìn)行傳染.A、呼吸道B、消化道CKiiD、血液.為患者吸痰時,痰液黏稠不易吸出,下列處理正確的是(A、霧化吸入B、增大負(fù)壓吸引力C、叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.最佳的理想麻醉效能達(dá)到使患者( ).A、安全B、痛覺消失C、情緒穩(wěn)定D、保持循環(huán)穩(wěn)定.對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施( ).A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.洗胃時,灌入與引出液量應(yīng)保持平衡,目的包括( )。A、防止胃擴(kuò)張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心10鷹停.患者不舒適的原因有很多,下列屬于患者心理因素導(dǎo)致的有( )。A、個人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應(yīng)不良D、自尊受損.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作,下列描述正確的是( ).A、單一施救時應(yīng)先胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸(JI質(zhì)序C-A-B)B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時,應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100~120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.患者,男性,68歲,今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,大汗、煩躁,既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是( )。A、坐位,兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.肺結(jié)核咯血時,下列不宜應(yīng)用垂體后葉素的情況是( ).A、血壓B、妊娠期婦女C、心絞痛D、肺動脈高壓.肝葉切除術(shù)后護(hù)理正確的是( ).A、專人護(hù)理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術(shù)后平臥位.彌漫性腹膜炎術(shù)后放置引流的指征是( ).A、病灶未能切除B、腹腔繼續(xù)滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫,縫合不滿意.結(jié)核菌素試驗陰性可見于( ).A、未感染過結(jié)核B、初次感染結(jié)核4—8周內(nèi)C、結(jié)核菌素試驗失敗D、機(jī)體免疫反應(yīng)低下.引起下肢靜脈曲張的主要原因是( ).A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是( )。A、杜冷丁B、阿托品C嗎啡D、山葭蓉堿.下列屬于長期醫(yī)囑的是( )。A、安定5mgpoqnB、青霉素X0萬單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替碇50mgimq6hpm三、判斷題,判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.燒傷抗休克治療時,尿量是判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標(biāo)。( ).產(chǎn)生腸屢的原因很多,可概括為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。( ).為肢體9M窮患者脫衣服時應(yīng)先脫患肢,先穿健肢。( ).術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理中,高血壓病人血壓在160/100mmHg以下,可不做特殊準(zhǔn)備。( ).清創(chuàng)術(shù)的主要目的是使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口,爭取一期愈合。( ).甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象最常見的誘因是嚴(yán)重感染。( ).因搶救病人未能及時書寫病歷的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記.( ).急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛。( ).手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后1~2天.( ).急性膿胸的最主要治療原則是徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張。( )2022年北京市東城區(qū)(衛(wèi)生類)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案(參考答案)一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】C【解析】呼吸困難;精神神經(jīng)癥狀:慢性呼吸衰竭伴CO2潴留時,隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象;循環(huán)系統(tǒng):CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大;多數(shù)病人有心率加快;因腦血管擴(kuò)張產(chǎn)生搏動性頭痛。故選C..【答案】D【解析】患者支氣菅哮喘發(fā)作,可靜脈滴注氨茶堿緩解癥狀。故選D。.【答案】C【解析】要達(dá)到陰道灌洗的目的,調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾ǔR?0?4VC為佳。溫度太高易燙傷或不適;溫度過低不僅達(dá)不到目的,也造成不適。故選C..【答案】A【解析】臨終患者在協(xié)議期開始接受臨終事實,愿意接受護(hù)士的指導(dǎo)和關(guān)心,人變得和善,積極配合治療。故選A..【答案】A【解析】對急性心肌梗死患者給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2?5L/min,以增加心肌氧的供應(yīng),減輕缺血和疼痛。故選A..【答案】C【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)最可能診斷為慢性胃炎,因此首選纖維胃鏡檢杳。故選C..【答案】B【解析】急性腎小球腎炎即急性感染后腎小球腎炎,臨床表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為特點的腎小球疾病。故選及.【答案】D【解析】常規(guī)治療焦慮癥的藥物有地西泮、勞拉西泮、咪達(dá)嘎侖、阿普嚶侖等,奮乃靜為抗精神失常藥。故選D..【答案】D【解析】消化性潰瘍臨床表現(xiàn):上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、胃灼熱、反胃、曖酸、暖氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合,但每于愈合后又好復(fù)發(fā),故常有上腹疼痛長期反復(fù)發(fā)作的特點。整個病程平均6?7年。纖維內(nèi)鏡檢食生肖化性潰瘍可作出準(zhǔn)確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷。所以纖維內(nèi)鏡檢直可確診。消化性潰瘍并發(fā)大出血是常見的并發(fā)癥。一次出血量在60ml以上臨床上可出現(xiàn)黑便,有時可發(fā)生嘔血。在此情況下一般臨床多暫禁食和靜脈輸注止血藥止血,而并非輸血治療.故選D..【答案】B【解析】人工流產(chǎn)綜合征是指在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中,有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、心'律不齊等,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀。人流術(shù)中,由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對宮壁的影響,從而刺激了分布在這些區(qū)域的迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng),使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿,促使冠狀動脈痙攣,心肌收縮力減弱,心臟排血量減少,從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。臨床治療首選乙酰膽堿受體阻斷劑一阿托品。該患者屬于人工流產(chǎn)綜合征。故選B。.【答案】D【解析】胎盤早期剝離是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。它是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床上根據(jù)胎盤剝離面的大小和出血量的多少可分為輕型和重型,輕型常見于分娩期,以外出血為主;重型多見于重度妊高征,可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水.腹部檢查示子宮硬如板狀,有壓痛,偶見宮縮。結(jié)合題中患者的表現(xiàn),可判斷出該患者應(yīng)該是妊娠高血壓綜合征合并胎盤早期剝離。故選D。.【答案】B【解析】腹股溝斜疝嵌頓時間超過3?4小時,目前患者出現(xiàn)腹膜刺激征,提示腹股溝斜疝已經(jīng)絞窄壞死。應(yīng)首先緊急手術(shù).故選B..【答案】C【解析】呼吸機(jī)使用出現(xiàn)氣道阻塞的臨床表現(xiàn)為:煩躁不安,出冷汗,發(fā)絹,結(jié)膜充血等。故選C..【答案】C【解析】尿道損傷是泌尿系統(tǒng)最常見的損傷,多見于男性,以青壯年居多。尿道損傷的病理類型根據(jù)損傷程度可分為尿外滲、尿道挫傷、尿道裂傷、尿道斷裂。其中尿外滲,是尿道損傷的嚴(yán)重病變,常發(fā)生于尿道破裂或尿道斷裂。尿道出血不屬于尿道損傷的病理類型,為尿道損傷最常見的癥狀。故選C..【答案】D【解析】一級護(hù)理適用于的情況是:①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。故選D..【答案】D【解析】洗胃過程中,若有血性液體流出,應(yīng)立即停止洗胃。故選D..【答案】C【解析】消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹瀉,輕度、中度腹痛,便后疼痛可減輕或緩解,全身表現(xiàn):發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。故選C..【答案】A【解析】腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息,因此,最好采取平臥位,頭偏向一側(cè)。題干提示患者產(chǎn)生休克.故選A..【答案】C【解析】患者體溫39。(2左右伴有咽痛,局部充血并伴有膿性滲出液,且有猩紅熱的皮疹特點,即均勻分布的彌漫充血性針尖大小的丘疹,壓之褪色,伴有癢感,全身皮膚潮紅。故選3.【答案】B【解析】孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育,其他選項激素都參與乳腺發(fā)育。故選.【答案]B【解析】乳腺纖維腺瘤,多見與20~25歲年輕人,該瘤生長緩慢,無疼痛,腫塊數(shù)目常為單個,腫塊邊界清楚,無溢出,移動度不受限制.無轉(zhuǎn)移病灶。根據(jù)題干,可以判斷是乳腺纖維腺瘤。故選B。.【答案】C【解析】十二指腸殘端破裂是胃大部切除術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥,病死率很高。故選C..【答案】B【解析】配制青霉素皮試液時,要用無菌生理鹽水稀釋皮試液。故選B。.【答案】D【解析】腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)①不可逆的深度昏迷。②自發(fā)呼吸停止.③腦干反射消失。故選D。.【答案】D【解析】內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的自身免疫性疾病有橋本甲狀腺炎、Graves病、1型糖尿病、Addison病等。故選D..【答案】D【解析】妊娠期婦女便秘多食高纖維素食物、多飲水,適當(dāng)運(yùn)動,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,不可隨意使用緩瀉藥。故選D。.【答案】D【解析】尿潴留時可用各種方法誘導(dǎo)排尿,可用手輕輕按摩或熱敷下腹部,但不可用力按壓。故選D。.【答案】B【解析】無論是足月兒還是早產(chǎn)兒,均應(yīng)在需要的時候才進(jìn)行輸血、輸液。故選瓦.【答案】C【解析】該病程提示患者有腎病綜合癥或狼瘡腎,潑尼松治療無效,則需要添加免疫制劑和激素聯(lián)合治療,如環(huán)磷酰胺。免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。故選C..【答案】C【解析】日光中的紫外線具有良好的天然殺菌作用,物品必須在日光下直接暴曬6小時,才可達(dá)到消毒的目的,以減少細(xì)菌繁殖,避免病菌入侵體內(nèi)而再次致病。故選C..【答案】D【解析】支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主,故可聞及兩肺細(xì)濕性啰音。故選D..【答案】C【解析】移位菌群失調(diào)多為不適當(dāng)?shù)厥褂每咕幬?,即該部位的正常菌群被抗菌藥物抑制或消失,從而為外來菌或過路菌提供了生存的空間和定植的條件。故選C..【答案】D【解析】輸血完畢后應(yīng)保留輸血管、血袋等,以便在發(fā)生輸血反應(yīng)時,能查明原因。故選D。.【答案】C【解析】正常分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后4~6小時應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴,再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果,在備選答案中最可能的問題是尿潴留。故選C..【答案】C【解析】前列腺增生引起的排尿困難主要與增生的部位有關(guān)。故選C..【答案】D【解析】肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內(nèi),經(jīng)細(xì)菌分解作用后,產(chǎn)生大量的氨,由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán),引起血氨升高,從而誘發(fā)肝性腦病。故選D..【答案】B【解析】社區(qū)獲得性肺炎的病原主要涉及細(xì)菌、支原體、衣原體和病毒4大類。社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌病原是肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、克雷伯桿氏菌和卡他摩拉克菌等。肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染,是臨床最常見的肺炎類型,居社區(qū)獲得性肺炎的首位。故選B。.【答案】D【解析】關(guān)系妄想又稱牽連觀念,是指患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物,都與他有關(guān)系。例如別人的談話,無線電廣播、報紙上的文章和消息是針對他而發(fā)的;別的人咳嗽、吐痰是表示輕視他等。關(guān)系妄想的內(nèi)容多數(shù)對患者不利,多見于精神分裂癥。故選D。.【答案】C【解析】胎齡滿28周至出生后7足日稱圍生期,此期小兒死亡率最高;自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28日為新生兒期;出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。故選C..【答案】A【解析】其中代謝性酸中毒是較為常見。故選A..【答案】A【解析】A項正確:術(shù)后腹部縫合傷口出現(xiàn)組牝壓痛、有波動感,提示切口處發(fā)生感染,應(yīng)拆除部分切線,置引流管引流膿液。B項錯誤:術(shù)后切口出現(xiàn)早期感染癥狀時,采取有效措施加以控制,如勤換敷料、局部理療、有效應(yīng)用抗生素等。C項錯誤:為干擾選項。D項錯誤:半臥位為減輕腹部縫合處的張力,減輕疼痛,有利于切口愈合。故選A..【答案】D【解析】患者出現(xiàn)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚、黏膜真菌感染的表現(xiàn),應(yīng)采用1%?4%碳酸氫鈉溶液。故選D..【答案】C【解析】臨時備用醫(yī)囑(sos)醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上,12小時內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時AM上午,PM下午.故選C..【答案】D【解析】嵌頓性疝和絞窄性疝實際上是一個病理過程的兩個階段,其主要區(qū)別在于是否有血運(yùn)障礙。故選D..【答案】C【解析】初產(chǎn)婦訴乳房脹,乳汁排出不暢,可讓新生兒多吮吸,排空乳腺管,可緩解癥狀。故選C..【答案】C【解析】急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息,吸氧,流質(zhì)飲食,心理護(hù)理避免緊張焦慮。故選C..【答案】B【解析】堅持型:退休后,仍繼續(xù)努力工作,并保}寺高水平的活動.故選B..【答案】D【解析】引起嬰兒腹瀉的原因包括:①易感因素:包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)、人工喂養(yǎng)等。②感染因素:包括腸道內(nèi)感染和腸道外感染。③非感染因素:包括飲食因素和氣候因素等。血液中IgG偏低不是造成嬰兒腹瀉的原因。故選D。.【答案】D【解析】無形失水量包括不感蒸發(fā)和大便排出量,大便排出量最少失150mL不感蒸發(fā)是850ml(包括呼吸蒸發(fā)350,皮膚蒸發(fā)500),所以總共是1000ml.故選D..【答案】B【解析】原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%?90%,病理檢查發(fā)現(xiàn)肝癌合并肝硬化多為乙型肝炎后的大結(jié)節(jié)性肝硬化。故選B.二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.【答案】AB【解析】護(hù)理目標(biāo)是指通過護(hù)理病人及家屬提出的能達(dá)到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標(biāo)。護(hù)理目標(biāo)的主語是指病人或病人身體的任何一部分,如不說明即為病人。故選AB..【答案】ACD【解析】早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下,身長不到475,具有哭聲輕微,頸肌軟弱,四肢肌張力低下呈伸直狀,皮膚紅嫩,指甲未達(dá)指端,胎毛多,足底紋少,足跟光滑,外生殖器,男嬰睪丸未降,女嬰大阻唇不能遮蓋小陰唇等特點。故選ACD..【答案】ACD【解析】A項正確,在測量血壓時,血壓計“0”點應(yīng)該與肱動脈、心臟處在同一水平,坐位時,肱動脈平第四肋軟骨。C項正確,重復(fù)測量血壓,要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體,使汞柱降至“0”點。D項正確,為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙,不能真實反映血壓的動態(tài)變化,需在健側(cè)肢體測量。B項錯誤,對需密切觀察血壓者,做到定部位、定時間、定體位、定血壓計,以保證測量值的準(zhǔn)確性和可比性,而不是固定測量者。故選ACD..【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則,如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱內(nèi)血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內(nèi)感染等。對原因不明或一時不能解除病因者,先采取限制液體入量,應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療,以減輕腦水腫達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。對有腦積水的病人,先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù),暫時控制顱內(nèi)高壓,待病因診斷明確后再手術(shù)治療。故選ACD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能:(1)促進(jìn)卵泡及子宮的發(fā)育;使子宮內(nèi)膜增生;增強(qiáng)子宮對縮宮素的敏感性.(2)增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動。(3)促進(jìn)陰道上皮的增生、角化,使細(xì)胞內(nèi)糖原增加。(4)促進(jìn)乳腺管增生;(5)促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留。(6)促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD..【答案】ABD【解析】結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機(jī)體,引起多種組織器官的結(jié)核病,部分患者結(jié)核分枝桿菌可進(jìn)入血液循環(huán)引起肺內(nèi)、夕牖散,如腦、腎結(jié)核,其中以通過呼吸道引起肺結(jié)核為最多。故選ABD..【答案】AC【解析】為患者吸痰時,痰液黏稠不易吸出,可進(jìn)行霧化吸入,有效濕化痰液,幫助祛痰。也可叩擊背部,使痰液松動,達(dá)到吸出痰液的目標(biāo)。B選項錯誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓,成人為40?53.3kpa(300-400mmHg),兒童<40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法,每次不超過15s,動作應(yīng)輕柔,以利于充分吸盡呼吸道分泌物,避免反復(fù)多次不停抽吸,以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC..【答案】ABC【解析】A項正確:安全是理想麻醉的首先要滿足的條件。B項正確:麻醉要達(dá)到無痛目的,為手術(shù)治療提高條件。C項正確:消除病人緊張、焦慮等情緒可減少麻醉藥物的副作用,是理想麻醉必須滿足的條件之一。D項錯誤:麻醉可引起外周血管阻力降低和相對血容量不足,結(jié)果使血壓降{氏故選ABC。59.【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制,腸腔內(nèi)積氣過多,其處理措施包括:A、B、C項正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等;D項正確:鼓勵病人早期下床活動,促進(jìn)腸蠕動。痛ABCD..【答案】ABCD【解析】洗胃時,每次灌入量以30a500ml為宜,不可超過500mL灌入量與引出量應(yīng)平衡。防止灌入量過多,液體從口鼻腔涌出,引起窒息;或?qū)е录毙晕笖U(kuò)張,使胃內(nèi)壓增高,促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道,增加毒物吸收;突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng),反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】患者對疾病的不了解,引起焦慮或恐慌,以及對患者角色適應(yīng)不良,覺得自尊受損等情況,都會引起患者的不舒適,個人衛(wèi)生不屬心理因素。故選BCD..【答案】ABCD【解析】A項正確:單一施救時應(yīng)先胸夕卜按壓再進(jìn)行人工呼吸(順序C-A-B),以減少首次按壓的時間。B項正確:2015版心肺復(fù)蘇指南建議,當(dāng)可以立即取得體外自動除顫器(AED)時,應(yīng)盡快使用除顫器.當(dāng)不能立即取得AED時,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇,并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進(jìn)行除顫。C項正確:2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米,但應(yīng)避免超過6厘米,超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。D項正確:單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為62,新生兒為3:1(如果考慮是心源性心鐘驟停,為15:2).故選ABCD..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰,置患者于兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧,可降低M泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣,保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動脈作用,皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安,減輕心臟負(fù)擔(dān)。故選ACD..【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動物腦腺垂體中提取的水溶性成分,包含催產(chǎn)素和加壓素(抗利尿激素)兩種不同的激素??估蚣に啬苁湛s血管,使血壓升高,又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。縮宮素,又稱催產(chǎn)素,主要用于引產(chǎn).A項錯誤:抗利尿激素能收縮血管,使血壓升高,故不能使用。B項錯誤:催產(chǎn)素對子宮有較強(qiáng)的促迸收縮作用,但以妊娠子宮較為敏感。C項錯誤:它也能收縮冠狀血管,故冠心病者禁用。D項錯誤:抗利尿激素能收縮血管,故不能使用。故選ABCD..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化;病人術(shù)后平臥,麻醉作用消失、血壓平穩(wěn),可取半臥位,術(shù)后1~2日應(yīng)臥床休息,不鼓勵病人早期活動,避免劇烈咳嗽和打噴嚏等,以防止術(shù)后肝斷面出血;禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),腸蠕動恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護(hù)理,可取平臥位,給予靜脈補(bǔ)充營,常規(guī)吸氧,密切觀察病情變化。C選項錯誤:肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵病人早期活動,以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD..【答案】ABCD第II頁,【解析】以下情況需要引流:1.壞疽病灶未能切除,或有大量壞死組織未能清除時。2.壞疽病灶雖已切除或穿孔已修補(bǔ),但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時。3.腹腔內(nèi)繼續(xù)有較多滲出液或滲血時。4.局限性膿腫。A項正確:病灶未切除需要繼續(xù)進(jìn)行引流。B項正確:為防止腹腔積血,需要進(jìn)行引流。C項正確:繼續(xù)引流壞死組織。D項正確:有可能造成液體外漏,因此需要引流。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)表明無結(jié)核菌感染,但應(yīng)考慮以下情況:I.如受試者處于原發(fā)感染早期,尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),結(jié)核分枝桿菌感染后需要4~8周才建立充分變態(tài)反應(yīng),在此之前,結(jié)核菌素試驗可呈陰性。2.營養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥肺結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等,均可暫時出現(xiàn)陰性或^陽性反應(yīng)。故選ABC
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