2022年主管護(hù)師(護(hù)理學(xué))內(nèi)科護(hù)理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理真題

主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理真題（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）一、不定項(xiàng)選擇（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：3.10）.患者男，31歲，咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺部炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗(yàn)。對(duì)其痰液最簡(jiǎn)易的滅菌方法是A.烈日下曝曬2小時(shí)70%乙醇浸泡2小時(shí)C.紫外線照射20分鐘D.用衛(wèi)生紙包好焚燒JE.煮沸1分鐘解析：結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播，病人咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用雙層紙巾遮掩，不隨地吐痰，痰液應(yīng)吐入帶蓋的容器內(nèi)，用等量的1%消毒靈浸泡1小時(shí)后再棄去，或吐人紙巾內(nèi)，包痰液的紙巾應(yīng)焚燒處理。故選D。2.患者男，31歲，咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺部炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗(yàn)?判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果的時(shí)間應(yīng)在皮試后20'30分鐘2?4小時(shí)12'24小時(shí)24'48小時(shí)48'72小時(shí)V解析：本組題考杳的是結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)。結(jié)核菌索試驗(yàn)時(shí)通常取0.1ml結(jié)核菌素，在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，注射48~72小時(shí)后測(cè)量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑=（橫徑+縱徑）/2。然后根據(jù)平均直徑的大小來(lái)判斷陽(yáng)性與否及其程度。故選E。.患者男，31歲，咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X線胸片示右上肺部炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗(yàn)。PPD結(jié)果硬結(jié)直徑為23nlm,結(jié)果判斷為A.弱陰性B.陰性C.弱陽(yáng)性D.陽(yáng)性E.強(qiáng)陽(yáng)性4解析：結(jié)核菌素注射48~72小時(shí)后測(cè)量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑=（橫徑+縱徑）/2。如平均直徑小于5mm為陰性，5'9mm為弱陽(yáng)性（提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分枝桿菌感染）,10'19mm為陽(yáng)性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水皰與壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。故選E。二、A1/A2題型（總題數(shù)：64,分?jǐn)?shù)：65.28）.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.胸腔引流B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧JC.鎮(zhèn)靜劑D.強(qiáng)心劑E.呼吸興奮劑解析：緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧。/\n/【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】.肺膿腫的關(guān)鍵性治療方法是A.抗菌和痰液引流VB.支持療法C.手術(shù)治療D.處理原發(fā)灶E.對(duì)癥治療解析：肺膿腫的治療原則是抗感染治療和痰液引流。.下列關(guān)于氣道濕化的描述錯(cuò)誤的是A.適用于痰液黏稠、不易咳出的病人B.溫度不可過(guò)高，一般在35?37'CC.應(yīng)盡可能延長(zhǎng)濕化時(shí)間，以達(dá)到良好的濕化效果JD.濕化裝置應(yīng)定期消毒E.濕化后應(yīng)幫助病人及時(shí)排痰解析：氣道濕化的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起過(guò)度濕化，加重呼吸道感染，呼吸道阻力增加。濕化后應(yīng)幫助患者及時(shí)排痰。.患者，女性，20歲，診斷支氣管擴(kuò)張癥5年，常反復(fù)咯血，本次因大量咯血而急診入院，經(jīng)搶救后咯血已止，下列措施錯(cuò)誤的是A.給予溫或涼的流質(zhì)飲食B.保持大便通暢C.仍需加強(qiáng)觀察，防止病情反復(fù)D.加強(qiáng)活動(dòng)，以利恢復(fù)VE.咳嗽劇烈時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥解析：本題考杳大咯血患者的護(hù)理，是歷年考杳的重點(diǎn)，考生應(yīng)注意掌握?；颊呖┭Ｖ购笠鄳?yīng)加強(qiáng)觀察并采取措施防止再次發(fā)生大咯血，如給予溫涼的流質(zhì)飲食，保持大便通暢，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳藥等，應(yīng)囑患者注意臥床休息，以防活動(dòng)誘發(fā)再次咯血。.患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴后胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人臨床情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人2天后體溫又開始升高，血象白細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮A.抗生素劑量不對(duì)B.病原菌產(chǎn)生耐藥性C.機(jī)體抵抗力低下D.休克先兆E.出現(xiàn)并發(fā)癥V解析：.患者女，65歲，結(jié)核病史16年，未接受正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，內(nèi)有2cm大小的空洞，兩下肺散在鈣化灶。最可能的診斷是A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.結(jié)核球C.慢性血行播散型肺結(jié)核D.纖維空洞型肺結(jié)核VE.慢性肺膿腫解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核X線顯示片狀、絮狀陰影；慢性血行播散型肺結(jié)核X線顯示雙肺布滿粟粒狀陰影；纖維空洞型肺結(jié)核X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。故本題選D。.應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧的疾病是A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并急性肺水腫B.自發(fā)性氣胸C.休克型肺炎D.急性上呼吸道感染E.慢性支氣管炎肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭V解析：慢性支氣管炎和肺氣腫患者并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，遵醫(yī)囑給予氧療。一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量:2L/min,應(yīng)避免吸入氧濃度過(guò)高而引起二氧化碳潴留。提倡長(zhǎng)期家庭氧療。11.患者男.47歲，反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、胸悶、咳嗽，近兩天上述癥狀加重。查體：胸廓呈過(guò)度充氣狀態(tài),雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)室檢杳，痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。該患者最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性氣管-支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.支氣管哮喘VE.自發(fā)性氣胸解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣征象，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。12.有關(guān)機(jī)械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS原理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.促進(jìn)肺泡水腫消退B.增加功能殘氣量C.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流D.增加吸入氧濃度?/E.擴(kuò)張萎陷的肺泡解析：13.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是A.未充分休息B.膿液引流不暢JC.未配合中藥治療D.未使用祛痰劑E.膿腫部位解析：本題考查肺膿腫治療的原則。肺膿腫治療的原則是抗生素治療和膿液引流，其中膿液引流是提高療效的有效措施，應(yīng)積極采取措施如使用祛痰藥、霧化吸入、支氣管舒張劑及體位引流等，以提高抗菌治療效果。14.患者，女性，68歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在g濕啰音，HR120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢水腫。血常規(guī)示W(wǎng)BC12X10/L,中性粒細(xì)胞80%。對(duì)該患者最重要的治療措施是A.給利尿劑，消除水腫B.予呼吸興奮劑，改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.積極抗感染VE.予支氣管擴(kuò)張劑解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及血常規(guī)結(jié)果，提示該患者為慢性肺源性心臟病失代償期，目前合并感染處于急性加重期.此期的治療原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥。各選項(xiàng)所列均為所應(yīng)采取的治療措施，而其中最重要的是積極抗感染。15.患者，男性，28歲，自感低熱，乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。關(guān)于該疾病防治及護(hù)理措施不妥的是A.病人痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時(shí)后倒掉B.護(hù)士在病室里不密切接觸病人時(shí)，可不戴口罩VC.病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒D.給予異煙脫、鏈霉素治療E.病室通向走廊的窗子需關(guān)閉解析：1.本題考杳肺結(jié)核的護(hù)理要點(diǎn)。在排除病人傳染性之前，護(hù)士等醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)注意做好防護(hù)，在病室內(nèi)接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩，因而B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)所涉及的內(nèi)容如病人痰液的消毒、病室空氣的消毒等消毒隔離措施，以及抗結(jié)核化療等措施均為肺結(jié)核防治、護(hù)理的必要措施。2.本題考杳肺結(jié)核的輔助檢查，特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性是判定患者為活動(dòng)性結(jié)核病的指標(biāo)：?jiǎn)渭兊男厍环e液，而痰菌陰性者，表明不屬于開放性病灶，不具有傳染性；X線胸片和血沉不具有特異性，不可據(jù)此判斷病人是否具有傳染性。.慢性呼吸衰竭患者氧療的指征為動(dòng)脈血氧分壓低于45nlmHg50mmlIg55mmHg60mmHgV65mmHg解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。氧療可以提高肺泡內(nèi)氧分壓，使Pa02和Sa02升高，一般應(yīng)在動(dòng)脈血氧分壓低于60nmlHg時(shí)開始氧療。.可減輕肺炎病人胸痛的體位是A.半坐位B.仰臥位C.俯臥位D.患側(cè)臥位JE.健側(cè)臥位解析：肺炎患者常伴有不同程度的胸痛癥狀，此時(shí)患者宜取患側(cè)臥位，患側(cè)臥位的目的是減少胸廓的活動(dòng)以減輕疼痛，在咳嗽、深呼吸時(shí)用手或枕頭壓緊胸壁，也可減輕疼痛。.患者女，28歲，曾接種過(guò)卡介苗。若患者未感染結(jié)核菌，護(hù)士觀察其結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，硬結(jié)直徑應(yīng)為A.小于5mmB.5~9mm,3~5天后消失J59mm,1周后留有色素10'19mm.1周后留有色素E.大于20mm解析：一般接種了卡介苗之后做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性的，陽(yáng)性沒有多大的意義，強(qiáng)陽(yáng)性才有意義，曾經(jīng)感染過(guò)肺結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。對(duì)于曾經(jīng)接種過(guò)卡介苗而又未感染結(jié)核菌的患者來(lái)說(shuō)，其皮試結(jié)果往往呈弱陽(yáng)性，且局部癥狀可在3?5天后消失。19.診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaC02>55mmHgB.Pa02<50mmHg和（或）伴有PaC02>60mmHgPa02<60mmHg和（或）伴有PaC02>5mmHgPa02<60mmHg和（或）伴有PaC02>50mmHgVE.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaC02>50mmHg解析：此題考查呼吸衰竭診斷的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。在海平面靜息狀態(tài)下，呼吸空氣時(shí)，Pa02<60mmHg（8kPa）和（或）伴有PaC02>50mmHg（6.67kPa）為呼吸衰竭?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、分型、缺02和C02潴留對(duì)機(jī)體的影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20.陳女士,28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運(yùn)動(dòng)性哮喘C.外源性哮喘JD.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘解析：本題考查支氣管哮喘的臨床分類。外源性哮喘多在青少年起病,春秋季多發(fā),多數(shù)病人有過(guò)敏史.發(fā)作前有嗔■、大?如1、漉鼻祥等過(guò)敏的表現(xiàn)內(nèi)源性卑喘多見于成人.發(fā)生在阡吸道屐染之后.常先有膜喉、咳痰史,隨著峻?加刷逐漸出現(xiàn)尊＜?混合性哮喘讀發(fā)因*既有感染性因案又有過(guò)敏性因癥狀表現(xiàn)復(fù)雜.可長(zhǎng)年存在.無(wú)明顯堪解季節(jié)該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘不屬于哮喘臨床分類。21.患者，女性，25歲，近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲：午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力,常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影，無(wú)透光區(qū).痰菌3次檢驗(yàn)陰性，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要A.住院隔離治療VB.給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食C.按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)D.室內(nèi)開窗通風(fēng)E.做好保健指導(dǎo)解析：22.患者，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。關(guān)于PPD試驗(yàn)結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)是正確的A.硬結(jié)直徑W5nlm為陽(yáng)性B.硬結(jié)直徑5?9mm為陽(yáng)性C.硬結(jié)直徑W10mm為陽(yáng)性D.硬結(jié)直徑10?19mm為陽(yáng)性JE.局部有水皰為陽(yáng)性解析：23.患者，男性，28歲，自感低熱，乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性A.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性B.痰涂片找到結(jié)核菌VC.胸腔穿刺出1000ml胸腔積液D.X線檢查示片絮狀陰影E.紅細(xì)胞沉降率（血沉）30mm/h解析：1.本題考查肺結(jié)核的護(hù)理要點(diǎn)。在排除病人傳染性之前，護(hù)士等醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)注意做好防護(hù)，在病室內(nèi)接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩，因而B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)所涉及的內(nèi)容如病人痰液的消毒、病室空氣的消毒等消揖隔離措施，以及抗結(jié)核化療等措施均為肺結(jié)核防治、護(hù)理的必要措施。2.本題考查肺結(jié)核的輔助檢查，特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性是判定患者為活動(dòng)性結(jié)核病的指標(biāo)；單純的胸腔積液，而痰菌陰性者，表明不屬于開放性病灶，不具有傳染性；X線胸片和血沉不具有特異性，不可據(jù)此判斷病人是否具有傳染性。.慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎用A.抗生素B.祛痰劑C.平喘藥D.鎮(zhèn)靜劑VE.呼吸興奮劑解析：對(duì)于二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重癥肺心病患者應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥及催眠藥，如必須用藥，使用后注意觀察是否有抑制呼吸和咳嗽反射減弱的情況。.指導(dǎo)肺氣腫患者腹式呼吸鍛煉，不正確的方法是A.吸與呼時(shí)間比為2：1或3；1JB.呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出C.取站位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)D.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力E.每日鍛煉2次每次10'20niin,每分鐘呼吸保持在7、8次解析：腹式呼吸時(shí)病人可取上位，平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，其中吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或h3,A錯(cuò)誤。26.支氣管哮喘的基礎(chǔ)病變是A.氣道高反應(yīng)性慢性炎癥VB.氣道不反應(yīng)性慢性炎癥C.氣道低反應(yīng)性慢性炎癥D.氣道不反應(yīng)性急性炎癥E.氣道低反應(yīng)性急性炎癥解析：.男性，50歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是A.肺部叩診濁音B.肋間飽滿C.呼吸音減弱D.胸片大片陰影E.胸穿抽出膿液V解析：.對(duì)中央型肺癌診斷的最有價(jià)值的檢查為A.纖維支氣管鏡下活組織檢查VB.高分辨率CTC.肺部磁共振檢杳D.胸部X線E.開胸肺活檢解析：纖維支氣管鏡檢查：通過(guò)此檢查對(duì)中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，纖維支氣管鏡檢查對(duì)肺癌的診斷具有重要意義。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢杳”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】.患者，男性，55歲，診斷哮喘3年，近來(lái)每當(dāng)給寵物狗洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)指出其可能的過(guò)敏原是A.花粉B.塵蜻C.狗毛JD.病毒感染E.細(xì)菌感染解析：本題考杳哮喘病人的健康教育。對(duì)于哮喘患者的管理，非常重要的一項(xiàng)措施就是幫助患者識(shí)別并避免激發(fā)因素，本題中，患者哮喘發(fā)作均與接觸動(dòng)物毛屑有關(guān)，由此可確定過(guò)敏原。.患者，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)?；颊呓袢丈衔缤蝗豢r血400mL此時(shí)應(yīng)警惕患者發(fā)生A.呼吸困難B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.感染D.窒息JE.休克解析：31.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病情較重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理的癥狀是A.低熱盜汗，頰部潮紅B.軟弱疲乏，精神不振C.食欲減退，體重減輕D.高熱不退，呼吸急促VE.胸悶不適，咳嗽咳痰解析：肺結(jié)核病人常見的癥狀包括：①全身癥狀：以發(fā)熱最常見，多為長(zhǎng)期午后低熱：②呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難。以上A、B、C、E選項(xiàng)均為結(jié)核病人的常見癥狀體征。而當(dāng)病人出現(xiàn)高熱不退且伴發(fā)呼吸急促時(shí)多是病情加重的征兆，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。32.為早期發(fā)現(xiàn)肺炎患者是否發(fā)生感染性休克，應(yīng)特別注意觀察的是A.體溫變化B.心率變化C.血壓變化VD.肺部體征變化E.血象變化解析：肺炎患者并發(fā)感染性休克時(shí)?？沙霈F(xiàn)脈搏細(xì)速，血壓下降，脈壓變小等生命體征變化。其中冷休克病人常表現(xiàn)為皮膚濕冷，體溫降低，而暖休克病人常表現(xiàn)為面色潮紅，手足溫暖干燥，但二者都有血壓下降的表現(xiàn)，因此監(jiān)測(cè)血壓變化對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)感染性休克有重要意義。.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為1：11：1.51：2或1：3V2：11.5：1解析:.導(dǎo)致慢性肺心病的最常見病因是A.支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.塵肺D.慢性阻塞性肺疾病JE.彌漫性支氣管擴(kuò)張解析：本題考查慢性肺心病的病因?？忌鷱?fù)習(xí)中應(yīng)關(guān)注教材敘述中帶"最"字的知識(shí)點(diǎn)。本題選項(xiàng)所列均可引起慢性肺心病，其中最常見的病因是COPD,約占90機(jī).下列病因哪項(xiàng)與肺癌的發(fā)生無(wú)關(guān)A.吸煙B.病毒感染C.大氣污染D.職業(yè)因素E.過(guò)敏因素J解析：36.患者，50歲，男，原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)絹，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是A.自發(fā)性氣胸JB.肋間神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.胸腔積液E.肋骨骨折解析：C0PD患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸。患者突然胸痛，呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷是出現(xiàn)了氣胸。.患者，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。首要的搶救措施是A.高流量吸氧B.輸血C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢VD.給予鎮(zhèn)靜藥E.使用止血藥物解析：.肺結(jié)核全程督導(dǎo)治療最重要的口的是A.減少藥物的用量B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的毒副作用C.減少對(duì)家人的傳染性D.提高規(guī)則治療及完成全程用藥率VE.能及時(shí)調(diào)整治療方案解析：為保證病人在治療過(guò)程中能堅(jiān)持規(guī)律用藥，完成規(guī)定療程，必須對(duì)治療中的病人采取有效的管理措施，以確保病人完成預(yù)定化療療程。在我國(guó)化療管理的模式主要有兩種，即督導(dǎo)化療管理和全程化療管理。39.患者男，28歲，因受涼后突起畏寒，發(fā)熱39.2C,左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少最鐵銹色痰。胸部X線攝片示左下肺大片陰影。最可能的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.肺炎鏈球菌肺炎VC.金黃色葡萄球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管肺炎E.急性吸入性肺膿腫解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染。一般剛開始為刺激性干咳，典型者痰液可呈鐵銹色。故選B。.肺結(jié)核患者小量咯血是指24小時(shí)咯血量少于100mlJ150ml200ml250ml300ml解析：①小量咯血，24小時(shí)咯血量在100ml以內(nèi)；②中等量咯血，24小時(shí)咯血量為100~500mL③大量咯血，24小時(shí)咯血量在500nli以上，或-次咯血量大于300ml。故選A。.患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴后胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人臨床情況也明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥A.胸痛取患側(cè)臥位B.呼吸困難取半臥位C.高熱者常規(guī)用退熱劑VD.腹脹者可局部熱敷或肚管排氣E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒休克解析：42.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查的意義，不正確的是A.陰性提示肯定沒有結(jié)核分枝桿菌感染VB.陽(yáng)性僅表示感染，不一定患病C.結(jié)核分枝桿菌感染的4?8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性D.應(yīng)用免疫抑制劑者可為陰性E.嚴(yán)重結(jié)核病患者時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)可無(wú)反應(yīng)解析：本題考查結(jié)核病人的輔助檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除提示沒有結(jié)核分枝桿菌感染外，還見于結(jié)核分枝桿菌感染的4?8周內(nèi)及人體免疫力和變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制的情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重結(jié)核病、各種危重病患者和老年人；陽(yáng)性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。43.慢性肺心病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A.缺氧VB.毛細(xì)血管網(wǎng)損毀或閉塞C.水鈉潴留，血容量增多D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加E.肺小動(dòng)脈炎解析：此題考查肺心病的發(fā)病機(jī)制。選項(xiàng)所列均為引起肺動(dòng)脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。44.關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過(guò)大氣壓C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升V解析：本題考杳張力性氣胸的臨床特點(diǎn).張力性氣胸由于破裂口呈單向活瓣作用，使胸腔內(nèi)壓力迅速升高為較高正壓，抽氣后胸腔內(nèi)壓可下降，但不久又迅速?gòu)?fù)升，胸腔內(nèi)高壓使肺受壓，并使縱隔向健側(cè)移位，靜脈回心血流受阻，造成呼吸、循環(huán)功能障礙，甚至危及生命，必須緊急抽氣減壓。45.應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉段，此時(shí)應(yīng)指示病人A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方B.仰臥，枕墊放在俄部下C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髏部下，頭部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右側(cè)，E.坐在椅子上，背靠枕墊解析：本題考查體位引流的原則。體位引流應(yīng)根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則是使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下。有關(guān)體位引流的體位選擇、方法及注意事項(xiàng)是歷年考查的重點(diǎn)，考生應(yīng)重點(diǎn)掌握。46.患者，女性，28歲，咳嗽而個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。一般情況下，大咯血時(shí)首選的藥物是A.可待因B.普奈洛爾C.酚磺乙胺D.垂體后葉素VE.6-氨基己酸解析：47.肺炎鏈球菌肺炎炎癥消散后的病理變化是A.常導(dǎo)致肺氣腫B.肺組織無(wú)損害VC.常遺留纖維瘢痕D.常有肺組織壞死和潰瘍E.肺組織不完全恢復(fù)正常解析：肺炎鏈球菌肺炎典型的病理變化分為4期：充血期，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期和溶解消散期。病理特點(diǎn)是在整個(gè)病變過(guò)程中沒有肺泡壁和其他肺結(jié)構(gòu)的破壞或壞死，肺炎消散后肺組織可完全恢復(fù)正常而不遺留纖維化或肺氣腫。48.患者男，67歲，以肺氣腫、II型呼吸衰竭收入院。入院后的第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡。應(yīng)采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保證患者良好的睡眠環(huán)境B.給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥VC.適當(dāng)減少患者白天睡眠時(shí)間D.采取有效措施促進(jìn)排痰E.給予患者持續(xù)低流量吸氧解析：II型呼吸衰竭病人常因呼吸困難、痰液黏稠增多等導(dǎo)致夜間失眠，同時(shí)因缺氧或二較化碳滯留引起煩躁不安。所以11型呼吸衰竭病人禁用對(duì)呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡等；慎用鎮(zhèn)靜劑藥物，如地西泮等。49.判斷肺結(jié)核患者需要呼吸道隔離的指征是A.PPD強(qiáng)陽(yáng)性B.痰抗酸桿菌檢查陽(yáng)性VC.肺部浸潤(rùn)性病灶D.血沉顯著增快E.淋巴結(jié)活檢見于酪樣壞死物解析：結(jié)核分枝桿菌檢查：是確診肺結(jié)核病的特異性依據(jù)。痰菌陽(yáng)性表明其病灶是開放性的，具有傳染性。50.患者，男性，28歲，自感低熱，乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。關(guān)于該疾病防治及護(hù)理措施不妥的是A.病人痰液用2佻漂白粉溶液攪拌靜置2小時(shí)后倒掉B.護(hù)士在病室里不密切接觸病人時(shí)，可不戴n罩VC.病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒D.給予異煙月井、鏈霉素治療E.病室通向走廊的窗子需關(guān)閉解析：本題考查肺結(jié)核的護(hù)理要點(diǎn)。在排除病人傳染性之前，護(hù)士等醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)注意做好防護(hù)，在病室內(nèi)接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩，因而B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)所涉及的內(nèi)容如病人痰液的消毒、病室空氣的消毒等消毒隔離措施，以及抗結(jié)核化療等措施均為肺結(jié)核防治、護(hù)理的必要措施..關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B.結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎C.容易出現(xiàn)空洞和排菌JD.癥狀多輕微而短暫E.多發(fā)生于兒童解析：本題考查原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，考生應(yīng)結(jié)合繼發(fā)型肺結(jié)核，區(qū)別記憶。原發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生于兒童和初進(jìn)城市的成年人，原發(fā)病灶通?？梢娪诜紊先~底部、中葉或下葉上部，結(jié)核分枝桿菌從原發(fā)病灶通過(guò)淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，稱為原發(fā)復(fù)合征，癥狀多輕微而短暫：與其相區(qū)別，繼發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生在成人，其常見類型浸潤(rùn)型肺結(jié)核病灶多在肺尖和鎖骨下，繼發(fā)型肺結(jié)核有明顯的臨床癥狀，易出現(xiàn)空洞和排菌。.下列關(guān)于支原體肺炎的描述錯(cuò)誤的是A.病人以兒童和青年人居多B.多為干咳C.有明顯的肺實(shí)變體征VD.血清學(xué)檢杳是診斷肺炎支原體感染常用的檢測(cè)手段E.治療首選紅霉素類解析：本題考查支原體肺炎的臨床特點(diǎn)。患者以兒童和青少年居多，起病緩慢，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，只有少量黏痰，體檢胸部可無(wú)明顯體征，血清學(xué)檢查對(duì)支原體肺炎有診斷價(jià)值，治療首選紅霉素。53.關(guān)于閉合性氣胸胸腔內(nèi)壓力變化正確的是A.胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B.抽氣后胸腔內(nèi)壓力維持不變C.胸腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)大氣壓D.抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升JE.抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降，但又迅速回升解析：本題考查氣胸的臨床分型。根據(jù)胸膜裂口的情況及胸腔壓力的不同，氣胸可分為3種類型。由此可知，此題正確答案為D。54.患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，紫組，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)A.協(xié)助病人采取舒適的座位B.給予吸氧3U分C.守候病人床旁，安慰病人D.忌用心得安E.禁用氨茶堿7解析：55.患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴后胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人臨床情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎VB.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.軍團(tuán)病解析：.治療肺炎鏈球菌肺炎的關(guān)鍵措施是A.臥床休息B.防止并發(fā)癥C.對(duì)癥處理D.選擇有效抗生素VE.注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)解析：治療肺炎鏈球菌肺炎的原則是早期清除原發(fā)病灶及抗菌治療，臨床經(jīng)驗(yàn)是首選青霉素，治療的關(guān)鍵是做藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素。故本題選D。.肺心病中肺動(dòng)脈高壓形成的最重要的因素是A.肺部反復(fù)感染B.缺氧VC.高碳酸血癥D.呼吸性酸中毒E.右心衰竭解析：引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多，肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變是先決條件。缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是形成肺動(dòng)脈高壓的最重要因素，可使肺組織內(nèi)的血管活性物質(zhì)的含量發(fā)生變化。58.患者女，63歲，因上呼吸道感染，慢性肺源性心臟病入院。入院時(shí)存在缺氧伴二氧化碳潴留。不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.控制鈉鹽的攝入B.控制呼吸道感染C.出現(xiàn)煩躁時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑VD.持續(xù)低濃度低流量吸氧E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食解析：慢性肺源性心臟病患者存在缺氧和二氧化碳滯留時(shí)，應(yīng)持續(xù)低流量低濃度給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸，加更二氧化碳潴留，D正確。缺氧和二氧化碳潴留可引起煩躁，應(yīng)禁用對(duì)呼吸有抑制作用的藥物,慎用鎮(zhèn)靜劑，C錯(cuò)誤。積極控制呼吸道感染，B正確。對(duì)存在液體潴留的患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，A、E正確。59.患者，男性，28歲，自感低熱，乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。經(jīng)何種檢杳可確定病人具有傳染性A.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性B.痰涂片找到結(jié)核菌VC.胸腔穿刺出1000ml胸腔積液D.X線檢查示片絮狀陰影E.紅細(xì)胞沉降率（血沉）30mm/h解析：本題考查肺結(jié)核的輔助檢查，特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性是判定患者為活動(dòng)性結(jié)核病的指標(biāo)；單純的胸腔積液，而痰菌陰性者，表明不屬于開放性病灶，不具有傳染性；X線胸片和血沉不具有特異性，不可據(jù)此判斷病人是否具有傳染性.60.關(guān)于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項(xiàng)處理不利于呼吸道通暢A.糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑JC.口服或霧化祛痰劑D.痰液黏稠者補(bǔ)液E.無(wú)力排痰者翻身拍背解析；大量應(yīng)用利尿劑可使痰液黏稠，氣道阻力增加，不利于呼吸道通暢，故選B。八n/【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-呼吸衰竭護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】61.急性肺膿腫的治療原則是A.止咳、祛痰、解痙和抗感染B.改善通氣，積極抗感染C.積極抗感染，充分引流痰液VD.支持療法、祛痰、有效抗生素E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合解析:62.進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作中應(yīng)予以糾正的是A.吸氣時(shí)腹部挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.深吸快呼VD.鼻吸口呼E.深吸慢呼解析：63.患者，男性，60歲，吸煙25余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史15余年，近10年來(lái)出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，往往于受寒感冒后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳黃黏痰、氣促、喘息，肺部可聞及干、濕啰音，對(duì)該患者進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的是A.勸其戒煙B.冬春季注意保暖，避免受寒C.教其做縮唇胸式呼吸VD.積極預(yù)防各種呼吸道疾病E.注意環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)自我保護(hù)，消除有害物質(zhì)對(duì)呼吸道的刺激解析：根據(jù)題干所述，考慮該患者為C0PD,其呼吸淺速，呼吸效率低，讓患者做深慢的腹式呼吸，通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)膈肌訓(xùn)練，可使肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，以增強(qiáng)活動(dòng)耐力?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】64.患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴后胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人臨床情況也明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥A.胸痛取患側(cè)臥位B.呼吸困難取半臥位C.高熱者常規(guī)用退熱劑VD.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒休克解析：.II型呼吸衰竭患者開始氧療時(shí)，Pa02應(yīng)低于20mmHg30mmHg50mmHg60mmHgV80mmlIg解析：II型呼吸衰竭多為由支氣管、肺部疾病引起的肺功能逐漸下降，最終導(dǎo)致機(jī)體缺氧伴二氧化碳潴留。其血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgo氧療是治療II型呼吸衰竭的一種方法，一般需要采取持續(xù)低流量低濃度吸氧，即氧流量l~2L/min,氧濃度<35%。故本題選D。.支氣管擴(kuò)張癥的主要表現(xiàn)為A.夜間咳嗽B.干咳或刺激性咳嗽C.慢性連續(xù)性咳嗽VD.金屬音調(diào)咳嗽E.嘶啞性咳嗽解析：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。.患者女，45歲，因嚴(yán)重感染入院。查體：T39.5C,P90次/分.R25次/分，BPI16/80mm]lgo血?dú)夥治觯篜aO55mmHg、PaCO 30nlmHg。首先考慮的是ARFARDSVDICAHFMODS解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常在受到發(fā)病因素攻擊后12~48小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)絹，常伴有煩躁、焦慮、出汗，不能用氧療改善。動(dòng)脈血?dú)夥治鲆缘蚉aO ,低PaCO和高pH為典型表現(xiàn)。三、B1題型(總題數(shù)：31,分?jǐn)?shù)：31.62).異煙脫的主要不良反應(yīng)為A.末梢神經(jīng)炎JB.高尿酸血癥C.過(guò)敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎解析：69.利福平的主要不良反應(yīng)為A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過(guò)敏反應(yīng)JD.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎解析：本組題考杳常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，考生復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)關(guān)注各種常用抗結(jié)核藥物的典型副作用。70.結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位V解析:.胸部聽到局限而固定的濕啰音常見于A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張癥VE.阻塞性肺氣腫解析：.鏈霉素的主要不良反應(yīng)為A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過(guò)敏反應(yīng)D.聽力障礙VE.球后視神經(jīng)炎解析：.胸部聽到局限而固定的濕啰音常見于A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張癥VE.阻塞性肺氣腫解析：一些肺部疾病的體征有典型的變化。支氣管擴(kuò)張癥可在肺部聽到固定而持久的濕啰音，肺結(jié)核往往在鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕啰音，而上腔靜脈阻塞綜合征和骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等則分別是肺癌的癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和肺外表現(xiàn)。.乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過(guò)敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎V解析：本組題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，考生復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)關(guān)注各種常用抗結(jié)核藥物的典型副作用。75.支氣管哮喘發(fā)作病人取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位VE.患側(cè)臥位解析：.鎖骨上、下部位在咳嗽后聽到濕啰音常見于A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核■JC.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張癥E.阻塞性肺氣腫解析：.毗嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥JC.過(guò)敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎解析：78.鎖骨上、下部位在咳嗽后聽到濕啰音常見于A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核VC.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張癥E.阻塞性肺氣腫解析：一些肺部疾病的體征有典型的變化。支氣管擴(kuò)張癥可在肺部聽到固定而持久的濕啰音，肺結(jié)核往往在鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕啰音，而上腔靜脈阻塞綜合征和骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等則分別是肺癌的癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和肺外表現(xiàn)。79.患者男，56歲，診斷為慢性肺源性心臟病，氣短明顯，活動(dòng)后會(huì)加重，血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO 53nlmHg,PaCO 61nlmHg,其氧療原則是A.持續(xù)低流量給氧VB.經(jīng)循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行吸氧C.高流量持續(xù)給氧D.休息時(shí)不需給氧E.24小時(shí)持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上解析：本組題考查的是氧療的相關(guān)知識(shí)。該患者的PaO為53mmHg 60nlmHg,PaCO為55mmHg>50mmHg,兇此可判斷該患者缺氧的同時(shí)還存在有二氧化碳的潴留，因此應(yīng)選擇持續(xù)低流量低濃度給氧，以免過(guò)大氧濃度吸氧加重二氧化碳的潴留。故選A。.咯血室息的病人取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)VB.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位解析:.骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等常見于A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.支氣管肺癌7D.支氣管擴(kuò)張癥E.阻塞性肺氣腫解析：一些肺部疾病的體征有典型的變化。支氣管擴(kuò)張癥可在肺部聽到固定而持久的濕啰音，肺結(jié)核往往在鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕啰音，而上腔靜脈阻塞綜合征和骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等則分別是肺癌的癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和肺外表現(xiàn)。.利福平的主要不良反應(yīng)為A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過(guò)敏反應(yīng)VD.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎解析：.骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等常見于A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.支氣管肺癌JD.支氣管擴(kuò)張癥E.阻塞性肺氣腫解析：一些肺部疾病的體征有典型的變化。支氣管擴(kuò)張癥可在肺部聽到固定而持久的濕啰音，肺結(jié)核往往在鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕啰音，而上腔靜脈阻塞綜合征和骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等則分別是肺癌的癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和肺外表現(xiàn)。.患者女，69歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院。出院時(shí)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO 52mmHg,PaCO 55mmHg,護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，哪項(xiàng)符合長(zhǎng)期家庭氧療原則A.持續(xù)低流量給氧B.經(jīng)循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行吸氧C.高流量持續(xù)給氧D.休息時(shí)不需給氧E.24小時(shí)持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上V解析：家庭氧療是醫(yī)院外治療低氧血癥的重要手段之一.通常適用于支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺氣腫、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治療。題干中該患者同時(shí)存在缺氧和二