齊魯醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧-修改

醫(yī)患溝通口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!更好地為患友服務(wù)更好地了解病情更好地享受工作口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!醫(yī)患溝通的意義溝通問(wèn)題既重要,也普遍存在醫(yī)生未使病人說(shuō)出完整的主訴多數(shù)病人并不抱怨醫(yī)生的能力,而是抱怨醫(yī)患溝通(醫(yī)生沒(méi)有表述清楚）口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!醫(yī)患溝通－--醫(yī)生與病人不同的角度醫(yī)生想……盡快聽(tīng)到病人的病史和主訴得到相關(guān)“事實(shí)”,以便準(zhǔn)確地作出診斷希望病人明白牙齒治療的方案與步驟病人依從自己的醫(yī)囑病人想要……確信醫(yī)護(hù)人員愿意幫助自己了解自己的主要健康問(wèn)題聽(tīng)到自己疾病的預(yù)后知道自己的疾病如何治療，自己是否可以選擇口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!醫(yī)患溝通的目標(biāo)是通報(bào)情況

了解病情

耐心細(xì)致的詢問(wèn)病史與檢查

確定需要輔助檢查項(xiàng)目告知診斷和治療的思路

讓病人了解根據(jù)什么如此診斷

講明診療的原則和注意事項(xiàng)爭(zhēng)取病人和親屬的配合

講明病人依從性的重要性治病需要信心和耐心何時(shí)需到診所隨診感謝病人的信任口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!通報(bào)患方你為他所做的一切你天天在關(guān)心患者的病情變化（電話回訪）你及時(shí)采取了新的診療方法新的診療方法可能的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)護(hù)人員的努力病人的病情需要如此，一切都是為病人著想口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!醫(yī)患溝通技巧－醫(yī)患溝通的步驟開(kāi)場(chǎng)（認(rèn)識(shí)、了解）積極傾聽(tīng)病人的話讓病友述說(shuō)他（她）的病情觀察語(yǔ)言和非語(yǔ)言的暗示耐心感受并適當(dāng)表達(dá)醫(yī)生的看法采集病史主動(dòng)傾聽(tīng)認(rèn)真檢查讓病人了解我們期望得到什么口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!步：開(kāi)場(chǎng)自我介紹，問(wèn)候病人（表現(xiàn)大方、自信，給患者感覺(jué)這個(gè)醫(yī)生能解決我牙齒的問(wèn)題）關(guān)注病友的健康狀況表現(xiàn)出關(guān)心和尊重認(rèn)識(shí)病友及陪同人員在下面的交談中可稱呼病人及家屬名字坐下來(lái)與病友進(jìn)行眼神的接觸，避免:不要背對(duì)著病人只關(guān)注文字材料或在電腦上進(jìn)行記錄如果需要記錄，停止談話再記錄信息保證注意力不分散電話干擾口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!第二步：主動(dòng)傾聽(tīng)傾聽(tīng)關(guān)注說(shuō)話者目光接觸頭腦清醒以開(kāi)放式問(wèn)題開(kāi)始快速作出反饋非語(yǔ)言交流身體姿勢(shì)面部表情手勢(shì)有同情心，顯得關(guān)切語(yǔ)言交流語(yǔ)速和語(yǔ)調(diào)適合場(chǎng)景的語(yǔ)言表達(dá)同情心和關(guān)切口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!第三步：采集病史有效地使用“開(kāi)放式”和“封閉式”問(wèn)題開(kāi)放式問(wèn)題是用來(lái)得到更多的信息或探索預(yù)料之外的發(fā)現(xiàn)你每次吃東西后牙齒的感覺(jué)怎樣？”“這個(gè)問(wèn)題影響你日常的活動(dòng)嗎？”使用延伸性的話，如:“關(guān)于那個(gè)，你還能告訴我更多東西嗎？”CTeutsch.MedClinNAm.87:1115-1145.口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!第四步：牙齒檢查告訴患者你在做什么解釋可能出現(xiàn)的不適，如冷、酸、疼痛感等口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!談?wù)撛\斷、預(yù)后和治療語(yǔ)速和語(yǔ)調(diào)保持一種冷靜確定的聲音緩慢清晰地?cái)⒄f(shuō)言辭恰如其分傾聽(tīng)病人怎樣跟你說(shuō)話。以同樣的誠(chéng)懇的態(tài)度答復(fù)病人使用重復(fù)使用重復(fù)來(lái)強(qiáng)調(diào)，但不要重復(fù)太多以免激怒病人如果你認(rèn)為病人可能不明白你說(shuō)的話，那么使用不同的語(yǔ)言來(lái)重申你的建議和解釋口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!解釋的過(guò)程中確定病人理解了（滿足他的心愿、拿走他的擔(dān)憂）在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予解釋避免在不成熟的情況下提供建議或信息（焦躁、性急病人）清晰和組織良好語(yǔ)言；避免使用行話或術(shù)語(yǔ)；盡量清楚的解釋讓病人“鏡像反饋”你的陳述，以確定是否明白獲取病人治療計(jì)劃的支持給出清楚的治療步驟、時(shí)間跨度幫助患者認(rèn)識(shí)到經(jīng)過(guò)治療和修復(fù)之后產(chǎn)生的價(jià)值，拉開(kāi)當(dāng)前情況與期望情況之間的距離口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!使用面部表情和手勢(shì)來(lái)表明你的關(guān)心握手微笑問(wèn)候陪同病人來(lái)診的親屬和朋友診療的最后，準(zhǔn)確地告訴病人將要發(fā)生的事情“在你回家之后的診療反映……?！薄耙坏└杏X(jué)……，立即來(lái)診?！笨谇会t(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!謝謝！口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!高質(zhì)量的醫(yī)患溝通

產(chǎn)生效果是積極的當(dāng)病人感到被傾聽(tīng)和理解時(shí)，即使問(wèn)題沒(méi)得到解決，也能減輕他們的焦慮病人積極參與醫(yī)療程度的提高可以增進(jìn)：患者的滿意度改善醫(yī)生工作環(huán)境患者對(duì)醫(yī)生的依從性減輕患者的心理壓力增加患者就醫(yī)的愉悅感減少糾紛達(dá)到完美的治療結(jié)果

口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!醫(yī)患溝通的目標(biāo)是建立信任

取得患者信任

儀容儀表整齊態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)患者呵護(hù)備至對(duì)患者如親人鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病消除患者緊張情緒及時(shí)化解敵意態(tài)度盡早建立信任關(guān)系口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!醫(yī)患溝通的目標(biāo)是相互理解及時(shí)進(jìn)行科普教育

讓病人能夠以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待牙齒疾病讓病人了解與疾病相比醫(yī)療還是相對(duì)落后的（沒(méi)有神醫(yī)）讓病人了解其所患牙病的病情及其發(fā)病原理讓病人了解治療牙齒需要過(guò)程和時(shí)間讓病人了解所選治療措施有可能出現(xiàn)的問(wèn)題（失?。┳尣∪肆私忉t(yī)生是人不是神,不可能治愈所有疾?。ㄝp輕帶過(guò)）

口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!醫(yī)患溝通—關(guān)鍵四環(huán)節(jié)模式

傾聽(tīng)感受需要請(qǐng)求口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!診斷、治療和預(yù)后使病友了解自己牙齒的主要問(wèn)題需要病人的積極參與配合（不能及時(shí)復(fù)診的）討論自身護(hù)理與保健結(jié)束診斷表述清楚下一步要做什么口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!建立和諧關(guān)系了解病友的生活圈子、愛(ài)好習(xí)慣（家庭、事業(yè)、休閑、財(cái)富等）表現(xiàn)得自信和自如將病人引向診療過(guò)程“首先我們談?wù)摤F(xiàn)在的情況，然后做檢查，再共同制定計(jì)劃。”口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!一流的牙醫(yī)用心、二流牙醫(yī)用嘴、三流牙醫(yī)用手你的話患者不一定能記住，但你給他（她）的感受、能讓他（她）記住一輩子?？梢詮牟∮训脑捳Z(yǔ)中及時(shí)了解他（她）的想法和一些訴求，有利于醫(yī)生根據(jù)病友不同的情況，作出適合病友的最佳治療方案

要先建立醫(yī)患情感信任關(guān)系，而不是急于介紹治療計(jì)劃和修復(fù)方案高明是牙醫(yī)應(yīng)該首先獲得患者的好感，讓患者覺(jué)得你的每一步操作、每一個(gè)治療方案，都優(yōu)先考慮了他（她）的感受。讓患者為你感動(dòng)不要作出過(guò)度承諾效果，但效果一定要超出你的承諾口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!不管病人說(shuō)什么都維持一種冷靜可靠的聲音盡管你很忙，說(shuō)話只能快到讓病人能跟得上的語(yǔ)速使用語(yǔ)調(diào)向病人表明你的關(guān)心在一系列問(wèn)題之后要總結(jié)一下讓病人修正病史既往的診斷要控制談話的時(shí)間和進(jìn)度口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!第五步：診斷、治療和預(yù)后認(rèn)識(shí)到你從病人那里需要什么，或他/她從你這里需要什么提出具體請(qǐng)求或做出反應(yīng)請(qǐng)求需要口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!與病人協(xié)商治療計(jì)劃（簡(jiǎn)單明了的告訴他（她），你能為他（她）帶來(lái)什么好處）目的：利益最大、效果最好痛苦最輕、時(shí)間最短、花費(fèi)最少討論各種選擇，協(xié)商一個(gè)雙方都接受的計(jì)劃鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的想法確定病人的理解、反應(yīng)和承受水平認(rèn)識(shí)到病人對(duì)費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)和障礙的感知鼓勵(lì)病人參與到計(jì)劃的實(shí)施中口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!第六步：總結(jié)并結(jié)束對(duì)交流做出一段積極的結(jié)束語(yǔ)提供比較現(xiàn)實(shí)的希望好的預(yù)后如果預(yù)后不良，提供有效的疼痛控制給出清晰的隨診指導(dǎo)預(yù)定時(shí)間的檢查什么時(shí)候復(fù)診、治療時(shí)長(zhǎng)清晰的聯(lián)系方式（盡量提前通知）口腔醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧---修改共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!總結(jié)