簡化Fugl-Meyer評定法教學課件

簡化Fugl—Meyer評定法1

簡化Fugl—Meyer評定法1Fugl-Meyer運動功能評定法

Fugl-Meyer運動功能評定法是由Fugl-Meyer等在Brunnstrom評定法的基礎上制訂的綜合軀體功能的定量評定法內(nèi)容：包括上肢、下肢、平衡、四肢感覺功能和關節(jié)活動度的評測，科學性較強，因而在有關科研中多采用此法。2Fugl-Meyer運動功能評定法

Fugl-Meyer運動上肢運動功能評定總分：66分下肢運動功能評定總分：34分平衡功能評定總分：14分四肢感覺功能評定總分：24分關節(jié)活動度評定總分：88分（運動總積分：44分；疼痛總積分：44分）Fugl—Meyer總積分：2263上肢運動功能評定總分：66分3簡化Fugl—Meyer評定法是一種只評定上、下肢運動功能的簡化評定形式，具有省時、簡便的優(yōu)點。簡化Fugl-Meyer運動功能評定計分：各單項評分充分完成為2分，不能完成為0分，部分完成為1分。其中上肢66分，下肢34分，上、下肢滿分為100分?？梢愿鶕?jù)最后的評分對腦卒中患者的運動障礙嚴重程度進行評定。4簡化Fugl—Meyer評定法是一種只評定上、下肢運動功能的簡化Fugl-Meyer各項積分項目積分運動功能肩-臂36

腕-手24

下肢28

上肢協(xié)調(diào)6

下肢協(xié)調(diào)65簡化Fugl-Meyer各項積分5總分100（上肢66/下肢34）<50嚴重運動殘損50～80明顯運動殘損85～95中度運動殘損96～99輕度運動殘損運動功能分級6總分100（上肢66/下肢34）運動功能分級6簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）0121肱二頭肌反射不引起反射活動引起反射活動2肱三頭肌反射同上同上二頭肌腱反射三頭肌腱反射7簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）012屈肌協(xié)同3肩上提完全不能進行部分完成不停頓充分完成4肩后縮同上同上同上5肩外展>90°同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上伸肌協(xié)同9肩內(nèi)收內(nèi)旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上8簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）屈肌協(xié)同：肩上提、后縮、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后9屈肌協(xié)同：肩上提、后縮、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后9伸肌協(xié)同：肩內(nèi)收內(nèi)旋、肘伸展、前臂旋前10伸肌協(xié)同：肩內(nèi)收內(nèi)旋、肘伸展、前臂旋前10簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）01212手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過順利進行髂前上棘13肩屈曲90°開始時手臂立即在接近規(guī)定位置充分完成肘伸直外展或肘屈曲時肩外展或肘屈曲14肩0°，肘不能屈肘或肩肘位正確，基本順利完成屈90°前臂前臂不能旋前上能旋前/后旋前/后11簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）0手觸腰12手觸腰12肩屈曲90°充分肘伸直13肩屈曲90°充分肘伸直13肩0°，肘屈肘90°，前臂旋前/后14肩0°，肘屈肘90°，前臂旋前/后14簡化Fugl-Meyer運動功能評分

上肢（坐位或仰臥位）01215肩外展90°，肘開始時肘就屈部分完成，或肘屈曲順利完成伸直，前臂旋曲，前臂偏離方或前臂不能旋前前向，不能旋前16肩前舉過頭，肘開始時肘就屈肩屈曲中途、肘屈曲順利完成伸直，前臂中立曲/肩外展肩外展17肩屈30～90°肘伸前臂旋前/后不能肩肘位正確，基本順利完成直，前臂旋前旋肩肘位不正確完成旋前/后后15簡化Fugl-Meyer運動功能評分

15肩外展90°，肘伸直，前臂旋前16肩外展90°，肘伸直，前臂旋前16肩前舉過頭17肩前舉過頭17肩屈30～90°肘伸前臂旋前/后18肩屈30～90°肘伸前臂旋前/后18簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）01218檢查肱二、三頭肌、至少2～3個反射一個反射明顯活躍反射<1

指屈肌三種反射明顯亢進亢進/至少二個個，且無反反射活躍射亢進屈指反射19簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）01219肩0°，肘屈90°，不能背屈腕15°可完成腕背屈施加輕微阻力腕背伸但不能抗阻力仍可腕背屈20肩0°，肘屈90°，不能隨意屈伸不能在全范圍平滑的不停頓腕屈伸內(nèi)活動腕活動腕肘伸直，肩前屈30度21腕背伸不能背屈腕15°可完成腕背屈施加輕微阻力但不能抗阻力仍可腕背屈22腕屈伸不能隨意屈伸不能在全范圍平滑的不停頓內(nèi)活動腕活動腕23腕環(huán)繞運動不能進行費力/不完全正常完成20簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）肩0°，肘屈90°，抗阻背屈腕15°

肩0°，肘屈90°，腕屈伸21肩0°，肘屈90°，抗阻背屈腕15°肩腕抗阻背屈腕屈伸22腕抗阻背屈腕屈伸22伸肘腕環(huán)繞23伸肘腕環(huán)繞23簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）012手指24集團屈曲不能屈曲屈曲不充分完全主動屈曲25集團伸展不能伸展能放松主動完全主動伸展屈曲的手指26鉤狀抓握不能保持要求握力微弱能夠抵抗相當大

MCP伸IP屈位置的阻力27側(cè)捏不能進行能用拇指捏住可牢牢捏住紙所有關節(jié)0度位一張紙，不能拇指內(nèi)收抗拉力28對捏完全不能捏力微弱能抵抗相當?shù)淖枇?9圓柱狀抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上24簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）同向抓握指伸展25同向抓握指伸展25鉤狀抓握側(cè)捏26鉤狀抓握側(cè)捏26對捏球狀抓握柱狀抓握27對捏球狀抓握柱狀抓握27簡化Fugl-Meyer運動功能評分012手指指鼻連續(xù)5次31震顫明顯震顫輕微震顫無震顫32辨距障礙明顯/不規(guī)則辨距輕微/規(guī)則辨距無辨距障礙障礙障礙33速度較健側(cè)長6秒較健側(cè)長2～5秒兩側(cè)差別<2秒28簡化Fugl-Meyer運動功能評分指鼻試驗29指鼻試驗29簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（仰臥位）

0121跟腱反射無反射活動有反射活動2膝腱反射同上同上膝腱反射跟腱反射30簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（仰臥位）0簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（仰臥位）0123髖屈曲不能進行部分進行充分進行4膝屈曲同上同上同上5踝背屈同上同上同上6髖伸展沒有運動微弱運動充分進行7髖內(nèi)收屈曲同上同上同上8膝伸展同上同上同上9踝跖屈同上同上同上31簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（仰臥位）0屈髖膝踝32屈髖膝踝32伸髖膝踝33伸髖膝踝33簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（坐位）01210膝屈曲無主動運動膝從微伸位屈曲屈曲>90°

但屈曲<90°11踝背屈無主動背屈主動背屈不完全正常背屈站立站位12膝屈曲髖伸展位時不髖0°時膝屈曲，但自如運動能屈膝<90°伴髖屈曲13踝背屈不能主動活動部分背屈充分背屈14跟腱/膝屈2～3個明顯亢進1個亢進/2個活躍活躍<1個伸三種反射34簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（坐位）坐位屈膝35坐位屈膝35坐位踝背屈36坐位踝背屈36站位屈膝站位踝背屈37站位屈膝站位踝背屈37膝屈反射38膝屈反射38簡化Fugl-Meyer運動功能評分012跟－膝－脛試驗，連續(xù)5次15震顫明顯震顫輕微震顫無震顫16辨距障礙明顯/不規(guī)則辨距輕微/規(guī)則辨距無辨距障礙障礙障礙17速度較健側(cè)長6秒較健側(cè)長2～5秒兩側(cè)差別<2秒39簡化Fugl-Meyer運動功能評分跟膝脛試驗40跟膝脛試驗40謝謝！41謝謝！41簡化Fugl—Meyer評定法42

簡化Fugl—Meyer評定法1Fugl-Meyer運動功能評定法

Fugl-Meyer運動功能評定法是由Fugl-Meyer等在Brunnstrom評定法的基礎上制訂的綜合軀體功能的定量評定法內(nèi)容：包括上肢、下肢、平衡、四肢感覺功能和關節(jié)活動度的評測，科學性較強，因而在有關科研中多采用此法。43Fugl-Meyer運動功能評定法

Fugl-Meyer運動上肢運動功能評定總分：66分下肢運動功能評定總分：34分平衡功能評定總分：14分四肢感覺功能評定總分：24分關節(jié)活動度評定總分：88分（運動總積分：44分；疼痛總積分：44分）Fugl—Meyer總積分：22644上肢運動功能評定總分：66分3簡化Fugl—Meyer評定法是一種只評定上、下肢運動功能的簡化評定形式，具有省時、簡便的優(yōu)點。簡化Fugl-Meyer運動功能評定計分：各單項評分充分完成為2分，不能完成為0分，部分完成為1分。其中上肢66分，下肢34分，上、下肢滿分為100分?？梢愿鶕?jù)最后的評分對腦卒中患者的運動障礙嚴重程度進行評定。45簡化Fugl—Meyer評定法是一種只評定上、下肢運動功能的簡化Fugl-Meyer各項積分項目積分運動功能肩-臂36

腕-手24

下肢28

上肢協(xié)調(diào)6

下肢協(xié)調(diào)646簡化Fugl-Meyer各項積分5總分100（上肢66/下肢34）<50嚴重運動殘損50～80明顯運動殘損85～95中度運動殘損96～99輕度運動殘損運動功能分級47總分100（上肢66/下肢34）運動功能分級6簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）0121肱二頭肌反射不引起反射活動引起反射活動2肱三頭肌反射同上同上二頭肌腱反射三頭肌腱反射48簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）012屈肌協(xié)同3肩上提完全不能進行部分完成不停頓充分完成4肩后縮同上同上同上5肩外展>90°同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上伸肌協(xié)同9肩內(nèi)收內(nèi)旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上49簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）屈肌協(xié)同：肩上提、后縮、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后50屈肌協(xié)同：肩上提、后縮、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后9伸肌協(xié)同：肩內(nèi)收內(nèi)旋、肘伸展、前臂旋前51伸肌協(xié)同：肩內(nèi)收內(nèi)旋、肘伸展、前臂旋前10簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）01212手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過順利進行髂前上棘13肩屈曲90°開始時手臂立即在接近規(guī)定位置充分完成肘伸直外展或肘屈曲時肩外展或肘屈曲14肩0°，肘不能屈肘或肩肘位正確，基本順利完成屈90°前臂前臂不能旋前上能旋前/后旋前/后52簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）0手觸腰53手觸腰12肩屈曲90°充分肘伸直54肩屈曲90°充分肘伸直13肩0°，肘屈肘90°，前臂旋前/后55肩0°，肘屈肘90°，前臂旋前/后14簡化Fugl-Meyer運動功能評分

上肢（坐位或仰臥位）01215肩外展90°，肘開始時肘就屈部分完成，或肘屈曲順利完成伸直，前臂旋曲，前臂偏離方或前臂不能旋前前向，不能旋前16肩前舉過頭，肘開始時肘就屈肩屈曲中途、肘屈曲順利完成伸直，前臂中立曲/肩外展肩外展17肩屈30～90°肘伸前臂旋前/后不能肩肘位正確，基本順利完成直，前臂旋前旋肩肘位不正確完成旋前/后后56簡化Fugl-Meyer運動功能評分

15肩外展90°，肘伸直，前臂旋前57肩外展90°，肘伸直，前臂旋前16肩前舉過頭58肩前舉過頭17肩屈30～90°肘伸前臂旋前/后59肩屈30～90°肘伸前臂旋前/后18簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）01218檢查肱二、三頭肌、至少2～3個反射一個反射明顯活躍反射<1

指屈肌三種反射明顯亢進亢進/至少二個個，且無反反射活躍射亢進屈指反射60簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位或仰臥位）簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）01219肩0°，肘屈90°，不能背屈腕15°可完成腕背屈施加輕微阻力腕背伸但不能抗阻力仍可腕背屈20肩0°，肘屈90°，不能隨意屈伸不能在全范圍平滑的不停頓腕屈伸內(nèi)活動腕活動腕肘伸直，肩前屈30度21腕背伸不能背屈腕15°可完成腕背屈施加輕微阻力但不能抗阻力仍可腕背屈22腕屈伸不能隨意屈伸不能在全范圍平滑的不停頓內(nèi)活動腕活動腕23腕環(huán)繞運動不能進行費力/不完全正常完成61簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）肩0°，肘屈90°，抗阻背屈腕15°

肩0°，肘屈90°，腕屈伸62肩0°，肘屈90°，抗阻背屈腕15°肩腕抗阻背屈腕屈伸63腕抗阻背屈腕屈伸22伸肘腕環(huán)繞64伸肘腕環(huán)繞23簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）012手指24集團屈曲不能屈曲屈曲不充分完全主動屈曲25集團伸展不能伸展能放松主動完全主動伸展屈曲的手指26鉤狀抓握不能保持要求握力微弱能夠抵抗相當大

MCP伸IP屈位置的阻力27側(cè)捏不能進行能用拇指捏住可牢牢捏住紙所有關節(jié)0度位一張紙，不能拇指內(nèi)收抗拉力28對捏完全不能捏力微弱能抵抗相當?shù)淖枇?9圓柱狀抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上65簡化Fugl-Meyer運動功能評分上肢（坐位）同向抓握指伸展66同向抓握指伸展25鉤狀抓握側(cè)捏67鉤狀抓握側(cè)捏26對捏球狀抓握柱狀抓握68對捏球狀抓握柱狀抓握27簡化Fugl-Meyer運動功能評分012手指指鼻連續(xù)5次31震顫明顯震顫輕微震顫無震顫32辨距障礙明顯/不規(guī)則辨距輕微/規(guī)則辨距無辨距障礙障礙障礙33速度較健側(cè)長6秒較健側(cè)長2～5秒兩側(cè)差別<2秒69簡化Fugl-Meyer運動功能評分指鼻試驗70指鼻試驗29簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（仰臥位）

0121跟腱反射無反射活動有反射活動2膝腱反射同上同上膝腱反射跟腱反射71簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（仰臥位）0簡化Fugl-Meyer運動功能評分下肢（仰臥位）0123髖屈曲不能進行部分進行充分進行4