超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件

超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)一、超敏反應(yīng)概述概念：機(jī)體對(duì)抗原應(yīng)答的結(jié)果造成組織損傷和/或生理功能紊亂。又稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)1一、超敏反應(yīng)概述概念：機(jī)體對(duì)抗原應(yīng)答的結(jié)果造成組織損傷和/或生理功能紊亂。又稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。一、超敏反應(yīng)概述超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件

(一)免疫概念機(jī)體識(shí)別和清除抗原性異物，以維持生理平衡和穩(wěn)定的功能。(一)免疫概念

是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原形成天然免疫耐受，對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用的一種生理功能。正常情況下，對(duì)機(jī)體有益。在一定條件下，當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的反應(yīng)和結(jié)果。是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原功能(二)功能：具體表現(xiàn)在功能(二)功能：具體表現(xiàn)在超敏反應(yīng)特點(diǎn)：

1、遵循免疫應(yīng)答的普遍規(guī)律2、有特異性的記憶性超敏反應(yīng)特點(diǎn)：超敏反應(yīng)分型I型超敏反應(yīng)速發(fā)型超敏反應(yīng)II型超敏反應(yīng)III型超敏反應(yīng)Ⅳ型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)分型I型超敏反應(yīng)速發(fā)型超敏反應(yīng)II型超敏反應(yīng)III型

第一節(jié)I型超敏反應(yīng)

又稱速發(fā)型或過敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)

第一節(jié)I型超敏反應(yīng)

又稱速發(fā)型或過敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程和發(fā)生機(jī)制I型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程和發(fā)生機(jī)制一、參與I型超敏反應(yīng)的主要物質(zhì)（一）變應(yīng)原：種類多植物花粉、屋塵、食物、藥物、異種血清等。（二）抗體：以IgE為主IgE主要由鼻咽部、扁桃體、氣管和胃腸道黏膜下固有層淋巴組織中的B細(xì)胞產(chǎn)生一、參與I型超敏反應(yīng)的主要物質(zhì)（一）變應(yīng)原：種類多IgE超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件（三）細(xì)胞:肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞（三）細(xì)胞:嗜酸性粒細(xì)胞：對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用嗜堿性粒細(xì)胞：同肥大細(xì)胞一樣，其表面有大量的FcR，胞漿內(nèi)有含多種生物活性介質(zhì)的大量嗜堿性顆粒。當(dāng)IgE與其FcR結(jié)合形成“橋聯(lián)”后可導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放出生物活性介質(zhì)而引起過敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞：對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用嗜堿性粒細(xì)胞：同（四）生物活性物質(zhì)

1、組胺：主要使毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)但是作用短暫。

2、白三烯（慢反應(yīng)物質(zhì)）：對(duì)支氣管平滑肌產(chǎn)生強(qiáng)烈而持久的收縮。

（四）生物活性物質(zhì)

1、組胺：主要使毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性

3、血小板活化因子：凝聚和活化血小板使之釋放活性胺毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)。

4、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：

3、血小板活化因子：凝聚和活化血小板使之釋放活性胺毛細(xì)血三、臨床常見的I型超敏反應(yīng)性疾病1、全身性過敏反應(yīng)：藥物過敏性休克、血清過敏性休克2、呼吸道過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎和過敏性哮喘3、消化道過敏反應(yīng)4、皮膚過敏反應(yīng)三、臨床常見的I型超敏反應(yīng)性疾病1、全身性過敏反應(yīng)：藥物過敏超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件呼吸道過敏反應(yīng)吸入花粉、塵螨、真菌孢子、動(dòng)物毛屑、呼吸道病原微生物等。過敏性鼻炎

過敏性哮喘呼吸道過敏反應(yīng)吸入花粉、塵螨、真菌孢子、動(dòng)物毛屑、呼吸道病原消化道過敏反應(yīng)食入進(jìn)食魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物惡心、哎吐、腹痛、腹瀉

等過敏性胃腸炎消化道過敏反應(yīng)食入進(jìn)食魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物惡心、哎吐、腹皮膚過敏反應(yīng)藥物食物寄生蟲冷熱蕁麻疹濕疹血管神經(jīng)性水腫皮膚過敏反應(yīng)藥物食物寄生蟲冷熱蕁麻疹濕疹血管神經(jīng)性水腫I型超敏反應(yīng)的主要特點(diǎn)1、出現(xiàn)快，消退也快2、出現(xiàn)功能紊亂、不出現(xiàn)嚴(yán)重組織細(xì)胞損傷3、有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向I型超敏反應(yīng)的主要特點(diǎn)1、出現(xiàn)快，消退也快2、出現(xiàn)功能紊亂、四、I型超敏反應(yīng)的防治原則變應(yīng)原皮試脫敏治療藥物治療四、I型超敏反應(yīng)的防治原則變應(yīng)原皮試脫敏治療藥物治療五、I型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)皮試試驗(yàn)血清總IgE檢測(cè)特異性IgE檢測(cè)五、I型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)皮試試驗(yàn)血清總IgE檢測(cè)特異性Ig

第二節(jié)II型超敏反應(yīng)

（細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)）第二節(jié)II型超敏反應(yīng)

（細(xì)胞溶解型或細(xì)胞II型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。II型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件二、臨床常見的II型超敏反應(yīng)性疾病1、輸血反應(yīng)2、新生兒溶血癥3、自身免疫性溶血性貧血4、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥二、臨床常見的II型超敏反應(yīng)性疾病1、輸血反應(yīng)2、新生兒溶血三、II型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)抗血細(xì)胞抗體的檢測(cè)RH抗體的檢測(cè)抗球蛋白檢測(cè)三、II型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)抗血細(xì)胞抗體的檢測(cè)RH抗體的檢測(cè)

第三節(jié)III型超敏反應(yīng)

（免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)）第三節(jié)III型超敏反應(yīng)

（免疫復(fù)抗原+抗體免疫復(fù)合物沉積在補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞的作用下血管及周圍組織炎癥。

超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件一、III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（一）中等大小免疫復(fù)合物的形成抗原+抗體抗原抗體復(fù)合物大分子的免疫復(fù)合物易被吞噬細(xì)胞清除小分子的免疫復(fù)合物不沉淀、易被濾過排出中等大小免疫復(fù)合物存在于循環(huán)，可能沉淀一、III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（一）中等大小免疫復(fù)合物的形成免疫復(fù)合物易于沉積血壓較高的毛細(xì)血管迂回處腎小球基底膜和關(guān)節(jié)滑膜（二）中等大小可溶性免疫復(fù)合物的沉積免疫復(fù)合物易于沉積血壓較高的腎小球基底膜和關(guān)節(jié)滑膜（二）中等（三）免疫復(fù)合物沉積后引起的組織損傷1、補(bǔ)體的作用2、中性粒細(xì)胞作用產(chǎn)生過敏毒素，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，吸引中性粒細(xì)胞局部中性粒細(xì)胞聚集，釋放蛋白水解酶等物質(zhì)，使血管基底膜及周圍組織損傷（三）免疫復(fù)合物沉積后引起的組織損傷1、補(bǔ)體的2、中性粒產(chǎn)生3.血小板的作用血小板活化，產(chǎn)生5-羥色胺等物質(zhì)導(dǎo)致局部充血水腫等改變3.血小板的作用血小板活化，產(chǎn)生5-羥色胺等物質(zhì)二、臨床常見的III型超敏反應(yīng)性疾病（一）局部免疫復(fù)合物病Arthus反應(yīng)類Arthus反應(yīng)（二）全身免疫復(fù)合物病血清病鏈球菌感染后腎小球腎炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二、臨床常見的III型超敏反應(yīng)性疾病（一）局部免疫復(fù)合物病A三、III型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)---免疫復(fù)合物的檢測(cè)三、III型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)---免疫復(fù)合物的檢測(cè)

第四節(jié)Ⅳ型超敏反應(yīng)

（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）第四節(jié)Ⅳ型超敏反應(yīng)

（遲發(fā)型超敏Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)接觸性皮炎臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)接觸性皮炎

接觸性皮炎：通常為接觸小分子半抗原物質(zhì)所致。局部皮膚出現(xiàn)紅斑、皮疹、水皰，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為剝脫性皮炎。皮膚癥狀一般一接觸變應(yīng)原24小時(shí)后出現(xiàn)，48-72小時(shí)達(dá)高峰。接觸塑料拖鞋所致接觸性皮炎：通常為接觸小分子半抗原物質(zhì)所致。局謝謝！謝謝！46超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)一、超敏反應(yīng)概述概念：機(jī)體對(duì)抗原應(yīng)答的結(jié)果造成組織損傷和/或生理功能紊亂。又稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)47一、超敏反應(yīng)概述概念：機(jī)體對(duì)抗原應(yīng)答的結(jié)果造成組織損傷和/或生理功能紊亂。又稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。一、超敏反應(yīng)概述超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件

(一)免疫概念機(jī)體識(shí)別和清除抗原性異物，以維持生理平衡和穩(wěn)定的功能。(一)免疫概念

是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原形成天然免疫耐受，對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用的一種生理功能。正常情況下，對(duì)機(jī)體有益。在一定條件下，當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的反應(yīng)和結(jié)果。是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原功能(二)功能：具體表現(xiàn)在功能(二)功能：具體表現(xiàn)在超敏反應(yīng)特點(diǎn)：

1、遵循免疫應(yīng)答的普遍規(guī)律2、有特異性的記憶性超敏反應(yīng)特點(diǎn)：超敏反應(yīng)分型I型超敏反應(yīng)速發(fā)型超敏反應(yīng)II型超敏反應(yīng)III型超敏反應(yīng)Ⅳ型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)分型I型超敏反應(yīng)速發(fā)型超敏反應(yīng)II型超敏反應(yīng)III型

第一節(jié)I型超敏反應(yīng)

又稱速發(fā)型或過敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)

第一節(jié)I型超敏反應(yīng)

又稱速發(fā)型或過敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程和發(fā)生機(jī)制I型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程和發(fā)生機(jī)制一、參與I型超敏反應(yīng)的主要物質(zhì)（一）變應(yīng)原：種類多植物花粉、屋塵、食物、藥物、異種血清等。（二）抗體：以IgE為主IgE主要由鼻咽部、扁桃體、氣管和胃腸道黏膜下固有層淋巴組織中的B細(xì)胞產(chǎn)生一、參與I型超敏反應(yīng)的主要物質(zhì)（一）變應(yīng)原：種類多IgE超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件（三）細(xì)胞:肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞（三）細(xì)胞:嗜酸性粒細(xì)胞：對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用嗜堿性粒細(xì)胞：同肥大細(xì)胞一樣，其表面有大量的FcR，胞漿內(nèi)有含多種生物活性介質(zhì)的大量嗜堿性顆粒。當(dāng)IgE與其FcR結(jié)合形成“橋聯(lián)”后可導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放出生物活性介質(zhì)而引起過敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞：對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用嗜堿性粒細(xì)胞：同（四）生物活性物質(zhì)

1、組胺：主要使毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)但是作用短暫。

2、白三烯（慢反應(yīng)物質(zhì)）：對(duì)支氣管平滑肌產(chǎn)生強(qiáng)烈而持久的收縮。

（四）生物活性物質(zhì)

1、組胺：主要使毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性

3、血小板活化因子：凝聚和活化血小板使之釋放活性胺毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)。

4、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：

3、血小板活化因子：凝聚和活化血小板使之釋放活性胺毛細(xì)血三、臨床常見的I型超敏反應(yīng)性疾病1、全身性過敏反應(yīng)：藥物過敏性休克、血清過敏性休克2、呼吸道過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎和過敏性哮喘3、消化道過敏反應(yīng)4、皮膚過敏反應(yīng)三、臨床常見的I型超敏反應(yīng)性疾病1、全身性過敏反應(yīng)：藥物過敏超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件呼吸道過敏反應(yīng)吸入花粉、塵螨、真菌孢子、動(dòng)物毛屑、呼吸道病原微生物等。過敏性鼻炎

過敏性哮喘呼吸道過敏反應(yīng)吸入花粉、塵螨、真菌孢子、動(dòng)物毛屑、呼吸道病原消化道過敏反應(yīng)食入進(jìn)食魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物惡心、哎吐、腹痛、腹瀉

等過敏性胃腸炎消化道過敏反應(yīng)食入進(jìn)食魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物惡心、哎吐、腹皮膚過敏反應(yīng)藥物食物寄生蟲冷熱蕁麻疹濕疹血管神經(jīng)性水腫皮膚過敏反應(yīng)藥物食物寄生蟲冷熱蕁麻疹濕疹血管神經(jīng)性水腫I型超敏反應(yīng)的主要特點(diǎn)1、出現(xiàn)快，消退也快2、出現(xiàn)功能紊亂、不出現(xiàn)嚴(yán)重組織細(xì)胞損傷3、有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向I型超敏反應(yīng)的主要特點(diǎn)1、出現(xiàn)快，消退也快2、出現(xiàn)功能紊亂、四、I型超敏反應(yīng)的防治原則變應(yīng)原皮試脫敏治療藥物治療四、I型超敏反應(yīng)的防治原則變應(yīng)原皮試脫敏治療藥物治療五、I型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)皮試試驗(yàn)血清總IgE檢測(cè)特異性IgE檢測(cè)五、I型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)皮試試驗(yàn)血清總IgE檢測(cè)特異性Ig

第二節(jié)II型超敏反應(yīng)

（細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)）第二節(jié)II型超敏反應(yīng)

（細(xì)胞溶解型或細(xì)胞II型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。II型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件二、臨床常見的II型超敏反應(yīng)性疾病1、輸血反應(yīng)2、新生兒溶血癥3、自身免疫性溶血性貧血4、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥二、臨床常見的II型超敏反應(yīng)性疾病1、輸血反應(yīng)2、新生兒溶血三、II型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)抗血細(xì)胞抗體的檢測(cè)RH抗體的檢測(cè)抗球蛋白檢測(cè)三、II型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)抗血細(xì)胞抗體的檢測(cè)RH抗體的檢測(cè)

第三節(jié)III型超敏反應(yīng)

（免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)）第三節(jié)III型超敏反應(yīng)

（免疫復(fù)抗原+抗體免疫復(fù)合物沉積在補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞的作用下血管及周圍組織炎癥。

超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件超敏反應(yīng)性疾病及檢驗(yàn)課件一、III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（一）中等大小免疫復(fù)合物的形成抗原+抗體抗原抗體復(fù)合物大分子的免疫復(fù)合物易被吞噬細(xì)胞清除小分子的免疫復(fù)合物不沉淀、易被濾過排出中等大小免疫復(fù)合物存在于循環(huán)，可能沉淀一、III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（一）中等大小免疫復(fù)合物的形成免疫復(fù)合物易于沉積血壓較高的毛細(xì)血管迂回處腎小球基底膜和關(guān)節(jié)滑膜（二）中等大小可溶性免疫復(fù)合物的沉積免疫復(fù)合物易于沉積血壓較高的腎小球基底膜和關(guān)節(jié)滑膜（二）中等（三）免疫復(fù)合物沉積后引起的組織損傷1、補(bǔ)體的作用2、中性粒細(xì)胞作用產(chǎn)生過敏毒素，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，吸引中性粒細(xì)胞