腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件

腎風(fēng)(IgA)中醫(yī)護(hù)理方案解讀護(hù)理部程曉波Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腎風(fēng)(IgA)1、常見證候要點(diǎn)■(一)風(fēng)伏腎絡(luò)證:面目或四肢浮腫,遇風(fēng)發(fā)病或遇風(fēng)復(fù)發(fā)或遇風(fēng)加重或遷延日久不愈,四肢關(guān)節(jié)不適,尿中泡沫增多,面色晦暗,腰膝酸軟,倦怠乏力。舌質(zhì)淡,苔薄黃或白。(二)濕熱蘊(yùn)結(jié)證:遍體浮胂,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié)或溏滯不爽。舌質(zhì)紅,苔黃膩。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、常見證候要點(diǎn)2常見證候要點(diǎn)(三)腎絡(luò)瘀阻證:腎病遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,浮腫時發(fā)時止,面色黧黑或面色無華,骨痛。舌質(zhì)暗或有瘀斑瘀點(diǎn)。(四)腎虛濕瘀證:四肢浮腫不甚,面、唇、膚色晦滯黧黑,腹部青筋暴露,手足心熱,腰膝酸軟,或婦女經(jīng)色暗紅有紫塊,或經(jīng)少經(jīng)閉,小便黃赤。舌質(zhì)紅或紫暗,苔黃膩。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見證候要點(diǎn)3常見證候要點(diǎn)■(五)氣陰兩虛證:浮腫日久,面目四肢浮腫不甚,氣短乏力,手足心熱,口干咽燥,頭目眩暈,腰膝酸軟,時見自汗或盜汗,小便短赤,舌紅少苔或舌淡而邊有齒痕。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見證候要點(diǎn)4常見證候要點(diǎn)(六)脾腎陽虛證:全身浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納呆便溏,面色萎黃,神倦肢冷,或腰部冷痛,小便短少。舌質(zhì)淡胖,苔白滑或白膩。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見證候要點(diǎn)5常見癥狀/證候施護(hù)(一)泡沫尿(蛋白尿)(二)水腫■(三)血尿■(四)頭暈、血壓增高■(五)尿量異常(少尿、無尿;多尿、夜尿)(六)腰膝酸軟Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見癥狀/證候施護(hù)6(一)泡沫尿(蛋白尿)1觀察尿泡沫多少及消散時間。遵醫(yī)囑留取尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量及尿微量蛋白等。標(biāo)本留取應(yīng)正確、及時,避免尿液過度稀釋或濃縮,防止標(biāo)本污染或變性。2注意觀察有無發(fā)熱、劇烈運(yùn)動,以及體位改變等因素對患者泡沫尿(蛋白尿)的影響。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(一)泡沫尿(蛋白尿)7(一)泡沫尿(蛋白尿)3大量泡沫尿(蛋白尿)患者,以臥床休息為主,適度床旁活動。臥床時需定時翻身,做足背屈、背伸等動作,病情緩解后,可逐步增加活動量。4做好口腔、皮膚、會陰等護(hù)理,避免因感染致病情反復(fù),蛋白尿增加。5遵醫(yī)囑艾灸,可取氣海、關(guān)元、足三里等穴位。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(一)泡沫尿(蛋白尿)8(二)水腫1及時評估水腫程度、部位,監(jiān)測體重、腹圍、出入量等。重度水腫宜臥床休息,記24小時出入量,重點(diǎn)觀察血壓、心率、呼吸及腎功能等變化下肢高度浮腫患者,需注意觀察雙下肢浮腫程度是否對稱、有無疼痛感、皮溫升高等情況,及時發(fā)現(xiàn)血栓性事件發(fā)生。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(二)水腫9(二)水腫2保持皮膚清潔、干燥,衣著柔軟寬松,定時翻身,防止皮膚破損、感染發(fā)生。頭面眼瞼水腫者應(yīng)將枕頭墊高;下肢水腫明顯應(yīng)抬高足部;陰囊水腫用陰囊托托起。嚴(yán)重胸水、腹水時宜取半坐臥位3適當(dāng)控制飲水量,指導(dǎo)患者量出為入,保持出入量平衡。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(二)水腫10腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件11腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件12腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件13腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件14腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件15腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件16腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件17腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件18腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件19腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件20腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件21腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件22腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件23腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件24腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件25腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件26腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件27腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件28腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件29腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件30腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件31腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件32腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件33腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件34腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件35腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案課件36腎風(fēng)(IgA)中醫(yī)護(hù)理方案解讀護(hù)理部程曉波Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腎風(fēng)(IgA)37、常見證候要點(diǎn)■(一)風(fēng)伏腎絡(luò)證:面目或四肢浮腫,遇風(fēng)發(fā)病或遇風(fēng)復(fù)發(fā)或遇風(fēng)加重或遷延日久不愈,四肢關(guān)節(jié)不適,尿中泡沫增多,面色晦暗,腰膝酸軟,倦怠乏力。舌質(zhì)淡,苔薄黃或白。(二)濕熱蘊(yùn)結(jié)證:遍體浮胂,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié)或溏滯不爽。舌質(zhì)紅,苔黃膩。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、常見證候要點(diǎn)38常見證候要點(diǎn)(三)腎絡(luò)瘀阻證:腎病遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,浮腫時發(fā)時止,面色黧黑或面色無華,骨痛。舌質(zhì)暗或有瘀斑瘀點(diǎn)。(四)腎虛濕瘀證:四肢浮腫不甚,面、唇、膚色晦滯黧黑,腹部青筋暴露,手足心熱,腰膝酸軟,或婦女經(jīng)色暗紅有紫塊,或經(jīng)少經(jīng)閉,小便黃赤。舌質(zhì)紅或紫暗,苔黃膩。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見證候要點(diǎn)39常見證候要點(diǎn)■(五)氣陰兩虛證:浮腫日久,面目四肢浮腫不甚,氣短乏力,手足心熱,口干咽燥,頭目眩暈,腰膝酸軟,時見自汗或盜汗,小便短赤,舌紅少苔或舌淡而邊有齒痕。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見證候要點(diǎn)40常見證候要點(diǎn)(六)脾腎陽虛證:全身浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納呆便溏,面色萎黃,神倦肢冷,或腰部冷痛,小便短少。舌質(zhì)淡胖,苔白滑或白膩。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見證候要點(diǎn)41常見癥狀/證候施護(hù)(一)泡沫尿(蛋白尿)(二)水腫■(三)血尿■(四)頭暈、血壓增高■(五)尿量異常(少尿、無尿;多尿、夜尿)(六)腰膝酸軟Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見癥狀/證候施護(hù)42(一)泡沫尿(蛋白尿)1觀察尿泡沫多少及消散時間。遵醫(yī)囑留取尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量及尿微量蛋白等。標(biāo)本留取應(yīng)正確、及時,避免尿液過度稀釋或濃縮,防止標(biāo)本污染或變性。2注意觀察有無發(fā)熱、劇烈運(yùn)動,以及體位改變等因素對患者泡沫尿(蛋白尿)的影響。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(一)泡沫尿(蛋白尿)43(一)泡沫尿(蛋白尿)3大量泡沫尿(蛋白尿)患者,以臥床休息為主,適度床旁活動。臥床時需定時翻身,做足背屈、背伸等動作,病情緩解后,可逐步增加活動量。4做好口腔、皮膚、會陰等護(hù)理,避免因感染致病情反復(fù),蛋白尿增加。5遵醫(yī)囑艾灸,可取氣海、關(guān)元、足三里等穴位。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(一)泡沫尿(蛋白尿)44(二)水腫1及時評估水腫程度、部位,監(jiān)測體重、腹圍、出入量等。重度水腫宜臥床休息,記24小時出入量,重點(diǎn)觀察血壓、心率、呼吸及腎功能等變化下肢高度浮腫患者,需注意觀察雙下肢浮腫程度是否對稱、有無疼痛感、皮溫升高等情況,及時發(fā)現(xiàn)血栓性事件發(fā)生。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(二)水腫45(二)水腫2保持皮膚清潔、干燥,衣著柔軟寬松,定時翻身,防止皮膚破