氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入技術(shù)在治療小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用及護(hù)理

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入技術(shù)在治療小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用及護(hù)理62倡優(yōu)先選擇。標(biāo)簽：小兒；支氣管肺炎；霧化吸入；護(hù)理[1]。支氣管肺炎是小兒肺炎3D缺乏性佝僂病、先天性心臟病的患兒病情嚴(yán)重，常遷延不愈，病死率較高[2]。嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，機(jī)體的免疫功能不健全，加上呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，環(huán)境因素如居室擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、陽(yáng)光不足、冷（以呼吸道合胞病毒最多見(jiàn)（以肺炎鏈球菌多見(jiàn)）為主。近年來(lái)，肺炎支原體及金黃色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日見(jiàn)增“三凹征即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷40～80次，鼻翼煽動(dòng)，呈點(diǎn)頭式呼吸，三凹征，唇圍發(fā)紺，如不積極采資料與方法一般資料20117驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，201212012462采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入和靜脈輸液抗炎，抗病毒和止咳喘治療，療效顯著。6242120.6～839.1煩躁，三凹征點(diǎn)頭呼吸，心衰等高危并發(fā)癥跡象[3]。X線(xiàn)檢查，顯示為支氣管3042例。方法（多肽酶作用是能分解炎癥部位纖維蛋白的凝結(jié)物，有利于痰液變稀、）病毒唑、地塞米38.5攝氏度及以上時(shí)給予美林布洛芬混懸液（4～64次）和物理降溫退熱處理，如給寶寶32～34攝氏度比較適宜，可以促進(jìn)散熱和降溫，或者用10分鐘以上，擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶塞露通便，每天記錄患兒生命體征、咳嗽、喘憋及肺部呼吸音、濕羅音情況。35體溫正常，肺部呼吸音清晰，羅音減輕，完全，治療7天，癥狀好，肺清，無(wú)咳嗽無(wú)發(fā)熱。無(wú)效：治療7天癥狀體征無(wú)明顯變化，體溫不降，呼吸音濕羅音可聞及?？傆行室匀兔黠@好轉(zhuǎn)來(lái)計(jì)算例數(shù)。結(jié)果4236485.7%平均治療（7.94±2.04）d304188例，顯校率13.3%，平均治療效果明顯優(yōu)于單純抗菌抗病毒治療，治療天數(shù)明顯縮短[4]。討論解痙、平喘等作用[5]，加入去痰藥物，它可以使黏膜溶解，痰液稀釋?zhuān)謴?fù)纖以增強(qiáng)其抗感染能力，縮短抗生素的使用時(shí)間。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)方便，病房都配有中心供氧裝置，裝置器材操作簡(jiǎn)單方便，避免了傳痛苦小，時(shí)間短，對(duì)患兒沒(méi)有損傷，患兒及家長(zhǎng)樂(lè)于接受。毒副作用小，可預(yù)防控制呼吸道感染，吸入抗感染、祛痰藥物可消除吸道和終末細(xì)支氣管和肺泡。改善氣道生理環(huán)境，濕化氣道，改善通道，咳嗽的患兒呼吸道水分丟痰液稀釋?zhuān)子谝髋懦?。正確使用霧化吸人器保持病室空氣新鮮，環(huán)境整潔安靜、室溫保持在22℃～241h搽油劑的面霜。選擇合適的霧化器，較小的嬰幼兒可選用面罩，對(duì)于年長(zhǎng)能配合的用更換霧化器，保證有效輸出量[6]；支氣管痙攣嚴(yán)重時(shí)，避免超常劑量受體激動(dòng)劑，以防嚴(yán)重心律失常的發(fā)生[7]。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化濕化瓶?jī)?nèi)不加水避免藥物稀釋影響療效。調(diào)節(jié)所需氧量：流量以6～8L/min藥物的吸入及彌散，流量過(guò)大則會(huì)導(dǎo)致患兒咽部不適[8]。采用合適的體位：小兒特有的生理，橫膈位置比較高，胸腔相對(duì)要較況，所以宜采用坐位、半坐位或傾臥位，半坐位或由家長(zhǎng)豎抱起。霧化器噴嘴出現(xiàn)白色霧狀氣體后，操作者一手托住患兒枕部，另一手持氧氣霧化面罩緊扣口鼻部，使患兒充分吸入氣霧[9]1歲以下的患兒隨其歲以上的患兒讓其深吸氣，利用做游戲的心理，鼓勵(lì)患兒聞霧的味3～5分鐘。拍背不僅促使肺部和支氣管的痰液松動(dòng)利于咳出，還可以促進(jìn)窒息[10]。嚴(yán)密觀察病情：患兒病情變化迅速，表達(dá)能力缺乏，向家長(zhǎng)說(shuō)明重要火。一次性霧化器必須專(zhuān)人專(zhuān)用，可避免交叉感染。參考文獻(xiàn)朱念瓊主編.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.馬云艷.[J].[3]朱念瓊主編.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.曹曉梅，李利霞，李宏偉.[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，3（8）.梁靜蕓.氧射流霧化吸入治療老年患者呼吸道疾病的不良反應(yīng)及護(hù)理[J].2004，26（7：1054.蔡佰薔，李龍蕓.[M].2版社，2005..兒童常見(jiàn)呼吸道疾病霧化吸入治療專(zhuān)家共識(shí)[J].國(guó)實(shí)用兒科雜志，2012，27（4）.黃靈芳.[J].外健康文摘，2012，9（10）..小兒支氣