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DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年重慶市渝北區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試,遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試,考試預(yù)備鈴響后(考前15分鐘),考生進(jìn)考室,按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫姓名:考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷,不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記??忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具(如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀(jì)違規(guī)行為,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.不參與促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌孚助能的激素是( ).A.雌激素B、胎盤生乳素C,甲狀旁腺素D、皮質(zhì)醇.直接調(diào)節(jié)體液分布的因素不包括( ).a、HuffB、膠體滲透壓C、濾過壓D*氧分壓.重度營養(yǎng)不良患在護(hù)理過程,最應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是( ).A.貧血B、低鉀C、低鈉D.低血糖.患者女性,20歲,乳房腫塊,邊緣清晰,活動(dòng)度大,生長(zhǎng)緩慢.最常見是( ).A、乳幽核B、乳腺纖維腺瘤C乳腺炎性腫塊D、乳腺囊性增生病.膽鬟三角(Calot三角)的構(gòu)成是( )。A、膽囊管、肝總管和肝門構(gòu)成的三角區(qū)B、膽總管、肝總管和胰管構(gòu)成的三角區(qū)C、膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)D、膽總管、肝門和十二指腸乳頭處構(gòu)成的三角區(qū).下列哪項(xiàng)是嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因?( )A、心力衰竭B、腦水腫C、呼吸衰竭D、喉痙攣.瀕死期患者的心理表現(xiàn)第一期是( ).A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期.患者男,30歲。面部感染化膿,下列治療不正確的是( ).A、換藥處理B、局部行熱濕敷C局部放冰袋D、口服抗感染藥物.人的成長(zhǎng)與發(fā)展的基本原則是( )?A、生理發(fā)展遵循頭尾順序和遠(yuǎn)近順序B、新生J腳的發(fā)展對(duì)人生活方式有重要影響C、每個(gè)人經(jīng)歷的發(fā)展階段可以不同D、遺傳和環(huán)境是個(gè)人發(fā)展的重要因素.患者女性,32歲。入院后48小時(shí)自然分娩一嬰兒,3天后出院,出院后1天出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹部觸痛,尿頻、尿急,陰道分泌物增多、呈膿性,腹腔穿刺少許膿液。臨床診斷為( )°A、醫(yī)院感染,急性痢疾B、慢性盆腔炎急性發(fā)作C、非醫(yī)院感染,急性盆腔炎D、醫(yī)院感染,急性盆腔炎.硫酸鎂中毒時(shí),首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是( ).A、呼吸心跳停止B、膝腱反射消失C、惡心、嘔吐D、劇烈腹痛.急性腎盂腎炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)?( )A、體溫正常B、尿常規(guī)正常C、腰痛消失D、以上都不是.急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為( ),A、血尿、水腫、高血壓B、貧血、蛋白尿、水腫C、高脂血癥、蛋白尿、血尿D、少尿、低蛋白血癥、高脂血癥.預(yù)防糖尿病患者足部損傷和感染的護(hù)理措施,不妥的是( )。A、鞋襪平整、寬松B、動(dòng)態(tài)觀察足部末梢循環(huán)狀態(tài)C、修剪趾甲略長(zhǎng)于腳趾外緣D、動(dòng)態(tài)觀察足部皮膚顏色.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述,不正確的是( )。A、以疾病為中心B、以家庭為單位C、以社區(qū)為范圍D、以需求為導(dǎo)向.腫瘤發(fā)病的外源性因素包括( )。A、種族因素B、內(nèi)分泌因素C、化學(xué)因素D、遺傳因素.值班護(hù)士在聽到呼叫器傳來呼救:“XX床的患者突然昏迷了"此時(shí)護(hù)士去病室的行姿應(yīng)為().A、慢步走B、快步走C、跑步D、小跑步.腎上腺素用于治療心臟驟停,其主要的藥理作用是( ).A、增加心肌收縮力B、擴(kuò)張外周血管C、減慢心率D、抗心律失常.患者女性,43歲,風(fēng)濕性心臟病伴心'功能不全,雙下肢及身體下垂部位嚴(yán)重水腫,該患者每日飲食中應(yīng)控制( )?A、攝入鹽量不超過2gB、攝入鹽量不超過0.5gC、攝入鈉量不超過2gD、攝入鈉量不超過0.5g.對(duì)營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤?( )A、體重下降B、皮下脂肪減少C、肌張力增高D、身高受影響.葡萄胎處理原則,哪項(xiàng)不妥?( )A、兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7天B、術(shù)后須給予抗生素C、預(yù)防性化療作為治療常規(guī)D、每次刮出物送病理檢直.為確定排卵或黃體功能需做診刮,其時(shí)間約在( ).A、月經(jīng)周期的第1天B、月經(jīng)周期的第5~6天C、經(jīng)前3~7天D、經(jīng)后3~5天.患者男性,48歲,突發(fā)腦血栓,送入醫(yī)院時(shí)無意識(shí)反應(yīng),對(duì)光反射存在,呼吸、血壓無明顯異常,尿失禁,此患者意識(shí)障礙表現(xiàn)為( ).A、昏睡B、淺昏迷C、深昏迷D、意識(shí)模栩.某醫(yī)院接到120報(bào)警后,醫(yī)護(hù)人員來到現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)患者工作車聞?dòng)卸練怏w泄露,吸入后出現(xiàn)休克,此時(shí)首要進(jìn)行的處理是( ).A、氧氣吸入B、取平臥位C、協(xié)助離開現(xiàn)場(chǎng)D、保持呼吸道通暢.男,37歲,有潰瘍病史。中午飽餐后誘發(fā)急性穿孔,其臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是( )?A、腹膜刺激征明顯B、改變體位可減輕疼痛C、腹式呼吸減弱或消失D、腸鳴音減弱或消失.患者,男,25歲,因飽餐及飲酒而誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇并向腰背部放射8小時(shí)。T38℃,輕度肌緊張,血白細(xì)胞I3X/L,血淀粉酶升高,應(yīng)考慮( ),A、急性膽囊炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、胃癌.早產(chǎn)兒體重高于多少可放置保暖箱夕M呆暖?( )1500g2000g2500g3000g.目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是( ).A、氣體交換受損B、潛在并發(fā)癥、感染性休克C、疼痛、胸痛D、肺膿腫.患者,女性,23歲,因夕M先行肝葉切除術(shù)后12小時(shí),患者感頭暈、心慌、氣促、濕冷,心率125次/分,血壓80/50mmHg,首先應(yīng)考慮( ).A、慢性腹膜炎B、腸扭轉(zhuǎn)C、肝斷面出血D、膈下膿腫.觀察洋地黃中毒時(shí)最要注意的是( )。A、惡心嘔吐B、心律失常C、色視D、頭暈.全麻患者清醒前最重要的護(hù)理是( ).A、正確回答問題B、去枕平臥,頭偏向一側(cè)C、睫毛反射恢復(fù)D、防止意外損傷.腹股溝斜疝患者在常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后平臥位,患側(cè)膝下墊一軟枕,使靚關(guān)節(jié)微屈的目的是( ).A、防止阻囊血腫B、防止術(shù)后復(fù)發(fā)C、減輕刀口張力D、防止深靜脈血栓形成.不適用自體輸血的情況是( )。A、妊娠破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血B、腸破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血C、大血管手術(shù)時(shí)失血D、門靜脈高壓癥手術(shù)時(shí)失血.關(guān)于醫(yī)院基本飲食,下列正確的是( )。A、流質(zhì)飲食B、高熱量飲食C、低蛋白飲食D、高蛋白飲食.肺氣腫患者做呼吸操的方法,正確的是( )。A、用口吸氣,盡力將胸部挺起B(yǎng)、兩手放腹部C、取平臥位D、用口呼氣并使口形做口哨樣.對(duì)門靜脈高壓癥患者食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是( ).A、垂體后葉加壓素酵脈滴注B、輸新鮮全血C、應(yīng)用各種止血藥物D、三腔二囊管壓迫37.患者男性,40歲.近日出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模耦,測(cè)血壓35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。最可能的診斷是( )。A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、高血壓病III期.新生兒骨折的臨床表現(xiàn)不包括( ).A、患兒哭鬧B、患肢活動(dòng)受限C、多見于撓骨D、患肢局部腫脹.嬰兒生后持續(xù)青紫,最可能患有( ).A、房間隔缺損B、室間隔缺損C肺動(dòng)脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥.患兒,男,7歲。近2個(gè)月來出現(xiàn)異食癖,喜食煤渣,患兒缺乏的營養(yǎng)素是( )。A、鈣B、鐵C、鎂D、鉀.慢性阻塞性I市疾病發(fā)病的最主要因素是( )。A、遺傳因素B、吸煙C、大氣污染D、感染.有助于維護(hù)和修復(fù)小兒腸道黏膜屏障功能的藥物是( )。A、青霉素B、黃連素C、制霉菌素D、蒙脫石散.臨床科室消毒包送入供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌時(shí),消毒包必須符合要求,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )A、消毒包外貼化學(xué)指示膠帶B、包內(nèi)放有化學(xué)指示卡C、包外必須寫明科室、名稱、消毒日期、有效日期D、包布可重復(fù)使用,可用沒洗過的包布.慢性腎炎的下列說法哪種正確?( )A、多見于青、中年女性B、多為重度蛋白尿C、蛋白尿、血尿出現(xiàn)較晚D、多數(shù)患者可有不同程度的高血壓,部分患者以高血壓為突出表現(xiàn).護(hù)士整理出院病案,排序中最前和最后的內(nèi)容分別是( )?A、體溫單、入院記錄B、病案首頁、體溫單C、病案首頁、病程記錄D、入院記錄、病案首頁.患兒,8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)?;純褐卸蓉氀?,多困、無力,診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。健康教育時(shí),獻(xiàn)口家長(zhǎng)發(fā)病的主要原因是( )。A、鐵需要量增多B、維生素C攝入不足C、維生素B12及葉酸供給不足D、葡萄糖6磷酸脫氧酶缺乏.某患者住院期間,發(fā)現(xiàn)自己的菅床大夫,私收病人紅包,遂將此事告發(fā)院長(zhǎng),患者此行為是在行使自己的( ).A、參與決定有關(guān)個(gè)人健康的權(quán)利B、選擇權(quán)C、監(jiān)督權(quán)D、免除一定的社會(huì)責(zé)任.生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律正確的是( )。A、由遠(yuǎn)到近B、由細(xì)到粗C、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D、由高級(jí)到{氐級(jí).急性腎盂腎炎常見的尿液特點(diǎn)為( ).A、血尿B、蛋白尿C、乳糜尿D、膿尿.以下哪項(xiàng)不能申請(qǐng)執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)?( )A、具有完全民事行為能力B、專業(yè)學(xué)歷C、注冊(cè)本人患有色弱D、通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試二、多項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括( ).A、大量蛋白尿,24h尿蛋白定量測(cè)定>3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物,關(guān)于用藥護(hù)理指導(dǎo),下列說法正確的有().A、B2受體激動(dòng)劑宜長(zhǎng)期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應(yīng)及時(shí)漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀.常規(guī)痰標(biāo)本檢有是檢直肺部疾病的重要檢直方法之一,常規(guī)痰標(biāo)本檢有的內(nèi)容包括( )。A、檢查細(xì)菌B、檢查致病菌C、檢直蟲卵D、檢查癌細(xì)胞.中心除脈穿刺的目的是( ).A、加快輸液速度B、靜脈高營養(yǎng)C、長(zhǎng)期持續(xù)輸液D、搶救周圍循環(huán)衰竭的病人.關(guān)于高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn),正確的有( )。A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到l40/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到130/80mmHg以下.下列屬于竇性心律失常的是( ).A、實(shí)性心動(dòng)過速B、賣性心動(dòng)過緩C、病態(tài)賣房結(jié)綜合征D、賣性心律不齊.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,屬于無菌區(qū)的是( ).A、雙側(cè)上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上壁.爆震傷導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)臟損傷時(shí),容易受損的器官包括( )。A、肝臟B、腎臟C腸道D、肺臟.乳癌早期常見的體征有( )。A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.與下肢靜脈血栓形成有關(guān)的因素是( ).A、長(zhǎng)期臥床B、肢體活動(dòng)少C、術(shù)后早期下床活動(dòng)D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.家庭病床的護(hù)理工作包括( )?A、提供治療,護(hù)理需要B、指導(dǎo)和協(xié)助病人實(shí)施康復(fù)C、及時(shí)處理病人現(xiàn)有的或潛在的護(hù)理問題D、對(duì)病人家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教.以下患者中可出現(xiàn)絲脈的有( ).A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包積液.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有( )?A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是( )?A、腦實(shí)質(zhì)炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.為患者吸痰時(shí),痰液黏稠不易吸出,下列處理正確的是( )。A、霧化吸入B、增大負(fù)壓吸引力C叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是( )。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及艙岬上緣為界分為真假骨盆C、骨盆的3個(gè)假象平面中,中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時(shí),骨盆軸上端向前,中端向上,下端向下向前.化學(xué)消毒滅菌法有( )。A、浸泡法B、日光暴曬法C、噴霧法D、熏蒸法.人工呼吸的有效指標(biāo)包括( ).A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動(dòng)D、聽診有呼吸音.洗胃時(shí),灌入與引出液量應(yīng)保持平衡,目的包括( )。A、防止胃擴(kuò)張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心10朦停70,下列關(guān)于妊娠期的子宮變化,正確的是( ).A、隨著妊娠的進(jìn)展,子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時(shí)子宮體積達(dá)35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后,增大的子宮超出盆腔,在恥骨聯(lián)合上方可觸及三、判斷題,判斷下列說法的正誤。.給傷口換藥時(shí)應(yīng)用兩把銀子,一把傳遞無菌敷料,另一把用做操作。接觸傷口和敷料,二者不能混TOC\o"1-5"\h\z用。( ).心臟驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。( ).頭痛是腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥。( ).腹黝H窮伴有出血休克,最重要的處理原則是及時(shí)手術(shù)探查。( ).早期食管癌病人治療首選藥物治療。( ).手術(shù)患者術(shù)前禁食禁飲的理由是防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生誤吸。( ).休克是多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。( ).清潔傷口一般每日或隔日換藥一次。( ).為了防止腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā),急性期應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。( ).患者,女,30歲。甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞,是由于喉返神經(jīng)損傷引起。( )2022年重慶市渝北區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案(參考答案)一、單項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】C【解析】ABD項(xiàng),乳腺從青春期起開始發(fā)育,妊娠時(shí)乳腺組織明顯增殖,產(chǎn)褥期產(chǎn)生,分泌乳汁.現(xiàn)已明確這一系列過程中,在以雌激素、皮質(zhì)醇為首的類固醇激素,泌乳素(胎盤生乳素)及胰島素等肽類激素的作用下,乳腺增生、分化,這些激素由臟器產(chǎn)生、分泌后,運(yùn)行至血中,作用于乳腺組織。C項(xiàng),甲狀旁腺素是由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素,它的主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動(dòng)物體內(nèi)鈣和磷的代謝。故選C..【答案】D【解析】氧分壓不能直接調(diào)節(jié)體液的分布。故選D..【答案】D【解析】營養(yǎng)不良可并發(fā)自發(fā)性彳氐血糖,若不及時(shí)治療,可致死亡.故選D..【答案】B【解析】乳腺纖維腺瘤,多見與20~25歲年輕人,該瘤生長(zhǎng)緩慢,無疼痛,腫塊數(shù)目常為單個(gè),腫塊邊界清楚,無溢出,移動(dòng)度不受限制。無轉(zhuǎn)移病灶。根據(jù)題干,可以判斷是乳腺纖維腺瘤。故選5.【答案】C【解析】膽囊三角(Calol三角)是膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū),膽囊動(dòng)脈和副右肝管在此區(qū)穿行,是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的危險(xiǎn)區(qū)域。故選C..【答案】D【解析】嬰兒手足搐搦癥是由于血清鈣離子解氐,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高所致。手足搐搦癥患兒可出現(xiàn)喉痙攣,表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣,出現(xiàn)呼吸困難,吸氣時(shí)喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡,是主要死亡原因。故選D..【答案】A【解析】瀕死期又稱臨終狀態(tài),是生命活動(dòng)的最后階段。臨終患者的心理反應(yīng)過程分為五個(gè)階段,即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。否認(rèn)期即第一期表現(xiàn)。故選A。.【答案】B【解析】濕熱敷禁用于淺層急性感染,主要適用于慢性深層感染。故選B。.【答案】D【解析】人成長(zhǎng)與發(fā)展的基本原則是:①人成長(zhǎng)與發(fā)展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可測(cè)的方式進(jìn)行的。②每個(gè)人都要經(jīng)過相同的各個(gè)發(fā)展階段。③每個(gè)人的發(fā)展都具有獨(dú)特的個(gè)性,按個(gè)人獨(dú)特的方式和速度通過。④每個(gè)發(fā)展階段具有一定特征,并有一定發(fā)展任務(wù)。⑤每個(gè)人的基本態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為都會(huì)受嬰J腳發(fā)展的影響。⑥發(fā)展是通過逐步的成熟和不斷學(xué)習(xí)而獲得的。故選D。.【答案】D【解析】患者產(chǎn)后4天出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹部觸痛,陰道分泌物增多、呈膿性,腹腔穿刺少許膿液,可考慮為急性盆腔炎?;颊呤窃诔鲈汉?天即出現(xiàn)感染癥狀,屬于在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,應(yīng)診斷為醫(yī)院感染。故選D..【答案】B【解析】硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度比較接近,易引起中毒現(xiàn)象。硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝腱反射消失,隨血藥濃度增大可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳停止。故選12.【答案】D【解析】急性腎盂腎炎的療程通常是癥狀完全消失,尿檢查陰性后,繼續(xù)用藥3~5天,然后停藥觀察,以后每周復(fù)直尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共2~3周,若均為陰性,可認(rèn)為臨床治愈。故選D..【答案】A【解析】急性腎小球腎炎以少尿、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)。故選A..【答案】C【解析】糖尿病患者足部護(hù)理:趾甲修剪不宜長(zhǎng)于腳趾外緣,易劃傷自己皮膚。每天檢查雙足,觀察有無水皰、皮膚破損、皮膚顏色等,保持足部清潔,避免感染,每天洗腳,水溫<37C,避免赤腳行走,選擇干凈、透氣、柔軟、寬松的鞋襪,每天采用步行、腿部運(yùn)動(dòng)、按摩等多種方法促進(jìn)肢體血液循環(huán)。故選C..【答案】A【解析】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。故選A..【答案】C【解析】腫瘤發(fā)病的外源性因素有化學(xué)、物理、生物因素以及不良生活方式和癌前病變。故選C..【答案】B【解析】根據(jù)題干所述“XX床的患者突然昏迷了”,屬于危重患者的搶救工作,此時(shí)護(hù)士應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒,但是還需注意不可給周圍其他患者帶來恐慌的氣氛,所以護(hù)士此時(shí)的行姿應(yīng)恰當(dāng),分析備選答案,最恰當(dāng)?shù)氖强觳阶?。故選B..【答案】A【解析】腎上腺素具有正性肌力作用,作用于心臟Bi受體,使心肌收縮力增強(qiáng),心臟每搏輸出量增加。同時(shí)對(duì)心臟還有正性頻率及正性傳導(dǎo)的作用,使心輸出量增加??捎糜谀缢?、麻醉和手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停。故選A。.【答案】D【解析】無鹽低鈉飲食:(1)適用范圍:同低鹽飲食,但水腫較重的病人。(2)飲食原則:無鹽飲食:除食物內(nèi)自然含鈉量外,烹調(diào)時(shí)不放食鹽。低鈉飲食:除無鹽外,還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入(低于O.5g/C、),禁用腌制食物.對(duì)無鹽和低鈉者,還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物,如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。故選D..【答案】C【解析】營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增,以后體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕,久之身長(zhǎng)也會(huì){氐于正常,出現(xiàn)身材矮小。肌肉萎縮、肌張力低下。故選C..【答案】C【解析】葡萄胎確診后應(yīng)及時(shí)清宮,為防止術(shù)中大出血,術(shù)前要做好輸液、配血的準(zhǔn)備;刮出物送病理檢查;術(shù)時(shí)使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮可減少失血及子宮穿孔子宮大于妊娠12周者,一般吸刮2次,1周后行第二次刮宮,每次刮出物均需送病理檢查。術(shù)后須給予抗生素預(yù)防感染。故選C。.【答案】D【解析】于月經(jīng)前3?7天或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)刮宮,可以確定排卵或黃體功能。在月經(jīng)第5?6天進(jìn)行診刮,可以確定是否子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。故選D..【答案】B【解析】①淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。②深昏迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。故選B。.【答案】C【解析】中毒患者首要處理需要盡快離開有毒環(huán)境,防止中毒狀況更加嚴(yán)重。故選C..【答案】B【解析】潰瘍穿孑身致腹痛劇烈,改變體位不能緩解。故選瓦.【答案】C【解析】急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血和尿淀粉酶增高,重癥常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥。故選C..【答案】B【解析】正常足月新生兒出生體重在2500?4000g之間,早產(chǎn)兒出生體重通常不足2500g,早產(chǎn)兒體重高于2000g才可放置保暖箱外保暖。故選B..【答案】B【解析】由題干所知,患者已產(chǎn)生休克性肺炎,而提問中所問的是合作性問題。故選B..【答案】C【解析】患者術(shù)后12小時(shí),有休克體征,首先考慮為肝斷面出血。故選C..【答案】B【解析】洋地黃中毒時(shí),心血管系統(tǒng)反應(yīng)是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,以室性期前收縮二聯(lián)律最常見。故選B。.【答案】B【解析】全麻患者清醒前應(yīng)當(dāng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),以防呼吸道梗阻。故選B。.【答案】C【解析】腹股溝斜疝術(shù)后取平臥位,患側(cè)膝下墊一軟枕的目的是放松腹肌,減少切口張力。故選C..【答案】B【解析】腸破裂后腹腔污染嚴(yán)重,不適合自體輸血。故選B。.【答案】A【解析】醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低蛋白飲食和高蛋白飲食屬于治療飲食。故選A..【答案】D【解析】肺氣腫患者做呼吸操主要為縮唇呼氣:在呼氣時(shí)將口唇縮成口哨樣,氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出.其作用是提高支氣管內(nèi)壓,防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉,以利于肺泡氣排出。病人將縮唇呼氣,融入腹式呼吸之中,便能有效增加呼吸運(yùn)動(dòng)的力量和效率,調(diào)動(dòng)通氣的潛能。故選D。.【答案】D【解析】三腔二囊管壓迫止血是治療食管一胃底曲張靜脈破裂出血簡(jiǎn)單而有效的方法,是利用充氣氣囊分別機(jī)械性壓迫胃賁門及食管下段破裂的曲張靜脈而起止血作用。故選D..【答案】B【解析】高血壓危象是指在高血壓病程中,血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升,收縮壓達(dá)260mmHg,舒張壓120mmHg以上,出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視物模糊等征象。其發(fā)生機(jī)制是交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多。題干中患者出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊,測(cè)血壓35.1/16.8kPa(264/126mmHg),可判斷為高血壓危象。故選B。.【答案】C【解析】新生兒的骨折常發(fā)生于體重過大、分娩困難的嬰兒.多見于肱骨(因臀部手術(shù)產(chǎn)引起,骨折多發(fā)生于骨干中段,系橫斷骨折,有移位)、股骨(在臀牽引時(shí),用手勾出下肢,容易造成股骨骨折)、鎖骨(是產(chǎn)時(shí)損傷性骨折中最常見的一種,發(fā)生在巨大胎兒肩周徑過大、肩部娩出困難時(shí)),表現(xiàn)為患肢活動(dòng)障礙、局部腫脹、有骨摩擦音,患兒因疼痛而啼哭。故選C..【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。小兒出生后持續(xù)青紫,應(yīng)考慮法洛四聯(lián)癥。故選D..【答案】B【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血,6個(gè)月至2歲的患兒多見,病因?yàn)轶w內(nèi)鐵缺乏,起病緩慢,蒼白、乏力、異食癖、注意力不集中。故選B..【答案】B【解析】吸煙為慢性阻塞性肺疾病最主要的致病因素。故選瓦.【答案】D【解析】蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布,對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。.【答案】D【解析】反復(fù)使用的包布應(yīng)經(jīng)洗滌后才可再使用。故選D。.【答案】D【解析】慢性腎炎多見于青、中年男性,起病初期常無明顯癥狀,蛋白尿和血尿出現(xiàn)較早,多為輕度蛋白尿和鏡下血尿,部分患者可出現(xiàn)大量蛋白尿或肉眼血尿。故選D..【答案】B【解析】出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢直單、病程記錄、各種檢有檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。故選B。.【答案】C【解析】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血:由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。多見于2歲以下嬰幼兒.故選C..【答案】C【解析】病人有服務(wù)的選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)病人有比較和選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢直項(xiàng)目、治療方案的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)力求較為全面細(xì)致地介紹治療方案,幫助病人了解和作出正確的判斷和選擇。病人同時(shí)還有權(quán)利對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理、管理、后勤、管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行監(jiān)督。因?yàn)椴∪藦牡结t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)開始,即已行使監(jiān)督權(quán)。故選C。.【答案】C【解析】生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律由一定順序性:一般生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。故選C..【答案】D【解析】泌尿系統(tǒng)感染可見尿中白細(xì)胞增多,每個(gè)高倍視野下超過5個(gè)(>5個(gè)/HP)白細(xì)胞稱為膿尿。蠅D..【答案】C【解析】符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn):(I)無精神病史。(2)無色盲、色弱、雙耳聽力障礙。(3)無景鄉(xiāng)響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。故選C.二、多項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急,可于短期內(nèi)發(fā)病,少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括:A項(xiàng)大量蛋白尿,24h尿蛋白定量測(cè)定>3.5g.是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項(xiàng)低蛋白血癥,血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小,易從濾過膜漏出.C項(xiàng)高脂血癥,低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加,加之脂蛋白分解減少,導(dǎo)致高脂血癥。D項(xiàng)水腫,水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn),是患者入院后護(hù)理評(píng)估最重要的評(píng)估內(nèi)容。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】(1)B2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗氣道炎癥,增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用,是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇,特布他林等,用藥方法首選吸入法。但不宜長(zhǎng)期、規(guī)律、單一、大量使用,因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用可引起82受體功能下降和氣道反應(yīng)性增高,出現(xiàn)耐藥性。(2)茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用,增強(qiáng)呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥,增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用。常用口服,必要時(shí)靜脈滴注,劑量一般6-10mg(kg-d)(不超過lg?d).(3)抗膽堿能藥物:如異丙托演鐵,具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用.與B2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,對(duì)于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。(4)白三烯調(diào)節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用,較輕微的胃腸道癥狀。(5)糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥,暗跖道高反應(yīng)性.長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可吸入制劑如氯米松、莫米松等,吸入制劑通常需規(guī)律吸入I周以上方可起效。同時(shí),吸藥后應(yīng)注意漱口,以防口咽部真菌感染。故選BCD..【答案】ACD【解析】常規(guī)痰標(biāo)本主要檢直痰液中的細(xì)菌、蟲卵或癌細(xì)胞。致病菌是痰培養(yǎng)標(biāo)本的目的,以方便為選擇抗生素提供依據(jù)。故選ACD。.【答案】BCD【解析】B項(xiàng)正確:通過中心靜脈給予高營養(yǎng)液可以很好保護(hù)外周血管.C項(xiàng)正確:通過中心靜脈長(zhǎng)期輸液治療,除了可以保護(hù)外周血管,還可以減輕病人被反復(fù)穿刺的痛苦.D項(xiàng)正確:搶救周圍循環(huán)衰竭的病人應(yīng)使用中心靜脈輸液,可快速補(bǔ)充血容量,利于搶救快速、有效進(jìn)行。A項(xiàng)錯(cuò)誤:中心靜脈輸液可以加快輸液速度,但不是中心睜脈穿刺的目的。故選BCD。.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下,老年患者(265歲)降至150/90mmHg以下,伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者,血壓降至130/80mmHg以下,腦卒中后血壓目標(biāo)140/90mmHg.降壓并非越快越好,對(duì)老年人、病程較長(zhǎng)或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度應(yīng)該慢一點(diǎn)。故選ACD。56.【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點(diǎn)位于姿房結(jié),其沖動(dòng)產(chǎn)生的頻率是60-100次/分,產(chǎn)生的心律稱為姿性心率。竇性心律的頻率因年齡、性別、體力活動(dòng)等不同有顯著的差異。竇性心律失常分為竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征.故選ABCD。.【答案】AC【解析】穿好手術(shù)衣后,手術(shù)衣的無菌范圍為肩部以下,腰部以上的身前區(qū),雙側(cè)手臂。A項(xiàng)正確:雙側(cè)上肢屬于無菌區(qū)。C項(xiàng)正確:胸前壁屬于無菌區(qū)。B項(xiàng)錯(cuò)誤:前胸屬于無菌區(qū),后背不屬于無菌區(qū)。D項(xiàng)錯(cuò)誤:臍部以上外側(cè)壁不屬于無菌區(qū)。故選AC..【答案】ABCD【解析】爆震傷(即沖擊傷)是指沖擊波擊中人體時(shí)釋放出的能量而造成的各種損傷,沖擊波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震傷是閉合性夕胸原因之一。爆震傷其特點(diǎn)是外輕內(nèi)重(體表損傷輕而內(nèi)臟損傷重),發(fā)展迅速(中度以上的沖擊傷病情發(fā)展快),常發(fā)生多部位或多臟器傷。沖擊波可引起腹腔實(shí)質(zhì)性臟器如肝脾破裂,腹腔臟器出血,嚴(yán)重者可造成腸管(主要是小腸下段和結(jié)腸)穿孔與膀胱破裂。故選ABCD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊,質(zhì)硬、表面不甚光滑,與周圍組織分界不清,且不易推動(dòng)。常無自覺癥狀,病人多在無意中(洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊增大,乳房局部隆起;若癌腫侵及Cooper韌帶,可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷,呈“酒窩征、鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮,可將乳頭牽向癌腫側(cè);腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高;乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內(nèi)陷。腫塊繼續(xù)增大,若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈“橘皮樣改變二故選ABD。.【答案】ABD【解析】A、B項(xiàng)正確:長(zhǎng)期臥床或長(zhǎng)時(shí)間的靜坐,肢體活動(dòng)少,導(dǎo)致血流緩慢、瘀滯,促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。D項(xiàng)正確:靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素(如四環(huán)素、紅霉素)、抗癌藥物以及造鹿劑等。均能不同程度的激惹靜脈內(nèi)膜,內(nèi)皮細(xì)胞受損,誘發(fā)靜脈血栓形成。C項(xiàng)錯(cuò)誤:術(shù)后早期下床活動(dòng),能有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。不屬于其形成因素。故選ABD..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護(hù)理場(chǎng)所,選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種。故選ABCD。62.【答案】ABC【解析】絲脈是脈搏細(xì)弱無力,常見于大出血、心功能不全、休克、主動(dòng)脈瓣狹窄等患者。D項(xiàng)心包積液的患者多為奇脈。故選ABC..【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍并發(fā)癥有出血(黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克)、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是消化系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥,DU比GU易發(fā)生.表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時(shí)甚至可排鮮血便,出血量小時(shí),糞便隱血試驗(yàn)陽性。穿孔;常發(fā)生于十二指腸潰瘍,主要表現(xiàn)腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性,禁食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解,并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí),常提示可能出現(xiàn)穿孔。幽門梗阻:少數(shù)病例可出現(xiàn),主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂,并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。癌變:少數(shù)GU可發(fā)生癌變,尤其是45歲以上的病人,發(fā)生率1%以下,DU則少見。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病,有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥,屬于血液傳染病。患者若出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD..【答案】AC【解析】為患者吸痰時(shí),痰液黏稠不易吸出,可進(jìn)行霧化吸入,有效濕化痰液,幫助祛痰。也可叩擊背部,使痰液松動(dòng),達(dá)到吸出痰液的目標(biāo).B選項(xiàng)錯(cuò)誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓,成人為40-53.3kpa(300-400mmHg),兒童<40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法,每次不超過15s,動(dòng)作應(yīng)輕柔,以利于充分吸盡呼吸道分泌物,避免反復(fù)多次不停抽吸,以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC.
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