更換胸腔閉式引流操作流程

更換胸腔閉式引流操作流程更換胸腔閉式引流操作流程更換胸腔閉式引流操作流程xxx公司更換胸腔閉式引流操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度更換胸腔閉式引流操作標準用物準備：治療車上：洗手液治療車下：1個生活垃圾桶、1個醫(yī)用垃圾桶；治療臺上：止血鉗子兩把、治療盤、一次性手套、酒精紗布罐（內放酒精紗布至少3塊）、治療巾、鑷子罐、彎盤、胸腔閉式引流瓶,剪刀、醫(yī)囑單、胸腔引流記錄本、醫(yī)用/生活垃圾桶,膠布。操作前患者評估：核對醫(yī)囑；去病房評估患者：ICU一1丁一，先生，您好！請問您叫什么名字啊我是您的責任護士，小宋，您昨晚休息的怎么樣啊！很好。拉隔斷簾，觀察傷口敷料情況。蹲下觀察引流管波動情況,口述:切口敷料清潔,引流通暢?？谑觯褐萌肟潭葹?6厘米。丁先生,一會兒我要給您更換一個胸腔閉式引流瓶,更換是:有利于保持引流通暢，防止逆行感染，并且更有利于觀察引流情況。您需要去衛(wèi)生間嗎啊，已經(jīng)去過了，那我去準備用物，咱們一會見。拉開隔斷簾。②準備用物：洗手，戴口罩（七部洗手法）核對醫(yī)囑；檢查手套，口述：手套包裝完好無破損在有效期內。檢查引流瓶口述：引流瓶包裝完好，無破損在有效期內。依次剪開引流瓶外、內包裝袋、退下包裝, 取下圓孔處的小塞，放在處置臺上，取下灌水的漏斗放在桶上-------用紗布擦拭外用鹽水，口述：瓶口無松動、瓶體瓶底無裂痕、藥液無渾濁、沉淀、變色在有效期內可以使用，沖瓶口。將鹽水倒入引流瓶內（桶后面的藍色蓋子內）眼睛注意觀察前面水封腔內的水柱高度倒到2CM處，將藍色蓋子蓋緊。再將漏斗放在前面圓孔處，在將鹽水倒入前面圓孔處負壓監(jiān)視窗內，眼睛注意觀察水柱高度倒到0CM處，將圓孔處的小塞塞?。ㄝp輕的）后退一步（有查看水位線的動作）口述：為一次性無菌溶液（將液體放入治療車下）---------檢查裝置的密閉性口述：密閉性良好。將引流管連接端盤旋與瓶口。--------推車入病房。③操作開始：推車到病房----再次核對醫(yī)囑口述：ICU-1丁一，先生您好，請問您叫什么名字。丁先生，現(xiàn)在我來給您更換引流桶啦。您這個體位舒適嗎半蹲搖床，床頭至少抬高30度??！!拉隔斷簾，暴露引流管更換處---------墊治療巾（更換處），彎盤放于引流管下端治療巾上。擠壓引流管……….用兩個止血鉗上下雙重夾閉引流管；取下接口處膠布；取新引流瓶放在觸手可及處，戴手套，取酒精紗布一塊，消毒引流管口（向上螺旋消毒）在重復上述動作一遍（共消毒2遍）在取酒精紗布一塊，包住引流管上部。-----左手持住引流管，右手更換引流管.口述：更換下來的引流管盤旋放置（放在治療車下）--新的引流管接到胸腔引流管處----脫下手套-----用醫(yī)用膠布將引流管連接處固定好-----松開止血鉗-----再次查看置入刻度?？谑觯憾∠壬髌恳呀?jīng)換好了，請您咳嗽一下好嗎口述：引流通暢。置入刻度為26厘米，取下治療巾。將引流桶安全放置。在桶的最下端用膠布貼上更換的日期。④健康宣教：口述：丁先生：引流瓶已經(jīng)更換完了。仍要象之前告訴您的那樣咳嗽、深呼吸，進行呼吸功能鍛煉，以促進肺部復張。變換體位或床上活動時，避免過度牽拉引流管，并避免引流管受壓、扭曲、打折，保持引流通暢。在行走時，引流瓶應低于膝蓋以下，保持平穩(wěn)，不可傾斜。平時將引流瓶懸掛于床旁，妥善安全放置，不可傾倒。外出檢查前，與護士及時溝通