西南醫(yī)大護理基礎技術講義10大量不保留灌腸

大量不保留灌腸【評估】.病人的病情、診斷、灌腸目的.病人的意識狀態(tài)、生命體征、心理反應、合作程度.膀胱充盈程度及局部情況【計劃】.用物準備(1)治療盤內：備灌腸筒一套(橡膠管和玻璃接管，全長120cm,筒內盛灌腸溶液)、肛管(20-22號)、血管鉗、棉簽(2)治療盤外：石蠟油、衛(wèi)生紙、小橡膠單、治療巾、彎盤、便盆、便盆巾、輸液架、水溫計、屏風.環(huán)境準備：關閉門窗，屏風遮擋【實施】操作步驟要點說明.洗手、帶口罩、著裝整齊.備齊用物至床旁，核對解釋?確定病人,解除顧慮,取得合作?借助重力作用使液體從直腸順.協助病人取左側臥位，雙膝屈流至乙狀結腸和降結腸曲，脫褲至膝部。臀部移至床沿（對防止床單臟濕不能自空排便著可取仰臥位，臀下給于便盆），墊橡膠單及治療巾,注意保暖僅暴露臀部置彎盤與臀旁?液面距肛門40-60cm高度.掛灌腸筒于輸液架上，國家醫(yī)防止氣體進入直腸學考試網潤滑肛管前端，連接肛管，排盡管內空氣，夾管?如插入受阻，可退出少許，旋轉后緩慢插入。小兒插入深度為.協助病人取左側臥位，雙膝屈流至乙狀結腸和降結腸曲，脫褲至膝部。臀部移至床沿（對防止床單臟濕不能自空排便著可取仰臥位，臀下給于便盆），墊橡膠單及治療巾,注意保暖僅暴露臀部置彎盤與臀旁?液面距肛門40-60cm高度.掛灌腸筒于輸液架上，國家醫(yī)防止氣體進入直腸學考試網潤滑肛管前端，連接肛管，排盡管內空氣，夾管?如插入受阻，可退出少許，旋轉后緩慢插入。小兒插入深度為.左手拿衛(wèi)生紙分開臀部，右手4-7cm管，松開止血鉗，使液體緩慢流入?避免拔管時灌腸液隨管流出管，松開止血鉗，使液體緩慢流入?避免拔管時灌腸液隨管流出6.觀察液面下降情況，待灌腸液6.觀察液面下降情況，待灌腸液?6.觀察液面下降情況，待灌腸液?使灌腸液在腸中有足夠的作用即將流完時夾管。用衛(wèi)生紙包住肛即將流完時夾管。用衛(wèi)生紙包住肛時間，以利糞便軟化排出管輕輕把出置于彎盤內，擦凈肛即將流完時夾管。用衛(wèi)生紙包住肛時間，以利糞便軟化排出管輕輕把出置于彎盤內，擦凈肛管輕輕把出置于彎盤內，擦凈肛?肛管浸泡于消毒液中，然后再清管輕輕把出置于彎盤內，擦凈肛?肛管浸泡于消毒液中，然后再清門，協助病人穿褲門，協助病人穿褲潔消毒7門，協助病人穿褲潔消毒7.收拾用物于治療車上，撤去橡7.收拾用物于治療車上，撤去橡?7.收拾用物于治療車上，撤去橡?如灌腸后解大便一次記錄為膠單治療巾。協助病人取舒適臥膠單治療巾。協助病人取舒適臥1/E,膠單治療巾。協助病人取舒適臥1/E,無大便記錄為0/E位，囑病人盡量保留5-20min,將衛(wèi)生紙放在便于拿取的地方8.整理收拾用物，消毒處理。撤去屏風開窗通風9.洗手記錄【評價】.