學前兒童衛(wèi)生與保育第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)——人體的輸送管道第一頁，共四十五頁。22學前兒童循環(huán)系統(tǒng)的生理特點3學前兒童循環(huán)系統(tǒng)的保育要點1人體循環(huán)系統(tǒng)的生理特點第二頁，共四十五頁。一、循環(huán)系統(tǒng)概述何為循環(huán)系統(tǒng)？吸收氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，排出二氧化碳和廢物的過程。

血液循環(huán)系統(tǒng)：心臟和血管

（流動的是血液）

循環(huán)系統(tǒng)運輸物質(zhì)

淋巴系統(tǒng)：淋巴管、淋巴組織和淋巴器官第三頁，共四十五頁。（一）血液循環(huán)系統(tǒng)1、血液的成分及主要功能血液包含血漿和血細胞。功能：●進行機體所需的氧氣和養(yǎng)料的供應(yīng)●排出在新陳代謝中所產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物●對機體的保護和防御第四頁，共四十五頁。不同年齡的人血液總量與體重之比是不同的新生兒：15%1歲：11%14歲：9%成人：7-8%學前兒童血液總量和體重之比是大于成人第五頁，共四十五頁。（1）血漿

血漿的組成：水分和溶質(zhì)水分：90%—92%溶質(zhì)：8%-10%（含有無機鹽、葡萄糖等）血漿的主要功能是運輸血細胞、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)生的廢物。（2）學前兒童血漿特點含水分較多，含血物質(zhì)較少，因此學前兒童出血時血液的固速度較慢第六頁，共四十五頁。出血凝固的時間不同的人出血凝固的時間新生兒8—10分鐘幼兒4—6分鐘成人3—4分鐘第七頁，共四十五頁。血細胞紅細胞白細胞血小板第八頁，共四十五頁。（2）紅細胞

紅細胞的主要成分是血紅蛋白，因此呈紅色。其主要功能是通過血紅蛋白為機體運輸氧氣和二氧化碳。（如圖）第九頁，共四十五頁。紅細胞在骨髓里生成，發(fā)育成熟后進入血液循環(huán)。平均壽命為120天。貧血第十頁，共四十五頁。A、什么是貧血？貧血時的表現(xiàn)？在某種病理下，血液里的紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量顯著減少。B、新生兒的生理性貧血？由于學前兒童生長發(fā)育迅速，血容量增加較快，但紅細胞生成素相對不足，促使骨髓造紅細胞的功能下降，紅細胞和血紅蛋白逐漸減少，在出生后2－3個月達到最低水平，出現(xiàn)生理性貧血。第十一頁，共四十五頁。C、缺鐵性貧血？合成血紅蛋白需要鐵和蛋白質(zhì)為原料，缺鐵導致缺鐵性貧血。嬰幼兒是最容易貧血的，為什么？第十二頁，共四十五頁。C.缺鐵性貧血體內(nèi)缺鐵的原因（1）先天儲鐵不足（2）生長發(fā)育過快（3）飲食中鐵的攝入量不足（4）疾病的影響。預防注意孕婦的營養(yǎng)3個月后添加含鐵豐富的輔食早產(chǎn)兒和雙胎兒可補充鐵劑及時治療各種感染性疾病第十三頁，共四十五頁。第十四頁，共四十五頁。第十五頁，共四十五頁。D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血維生素B12和葉酸的缺乏。因為它們是細胞核發(fā)育的必須物質(zhì)，缺乏時紅細胞數(shù)量減少，并影響紅細胞成熟，引起的貧血?？偨Y(jié)：學前兒童防止貧血的保育要點：注重營養(yǎng)的合理性，平衡膳食。第十六頁，共四十五頁。（3）煤氣中毒

在一氧化碳濃度高的環(huán)境中，血紅蛋白更易與它結(jié)合，造成紅細胞運輸氧的能力大大降低，由此引起的人體缺氧的現(xiàn)象稱為煤氣中毒。防護措施：第十七頁，共四十五頁。（3）白細胞

白細胞分為五類，即中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。中性粒細胞和單核細胞具有吞噬作用，能吞噬侵入人體的微生物和機體本身各種壞死、衰老和受損的細胞；淋巴細胞具有免疫功能；嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞的功能尚不十分清楚。學前兒童白細胞中的中性粒細胞含量較低——抵抗力弱，容易患傳染病。第十八頁，共四十五頁。（4）血小板

無色無核，形狀不規(guī)則，平均壽命為3—5天。主要功能是促進止血和加速血液凝固。紅細胞、白細胞、

血小板、

示意圖

第十九頁，共四十五頁。總結(jié)學前兒童血液的特點及保育要點學前兒童血液總量和體重之比是大于成人血漿含水分較多，含血物質(zhì)較少，因此學前兒童出血時血液的固速度較慢生理性貧血、缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血學前兒童白細胞中的中性粒細胞含量較低——抵抗力弱，容易患傳染病。保育要點：注重營養(yǎng)的搭配第二十頁，共四十五頁。2、心臟(人體“生命之泵”)

心臟是一個肌性器官。它是血液循環(huán)的動力。在生命過程中，它始終不停地、有節(jié)律地搏動，推動血液不斷地循環(huán)，心的形狀、大小和位置受年齡、性別、體型和體位等多種因素的影響，隨著生理功能狀態(tài)的不同而變化。第二十一頁，共四十五頁。（1）心臟的位置和外形心臟位于胸腔，左、右肺之間，與本人拳頭大小相當。心臟共四個腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。房室口有瓣膜，以防止血液倒流，即保證血由心房流向心室心的剖面結(jié)構(gòu)示意圖（如下頁）第二十二頁，共四十五頁。第二十三頁，共四十五頁。第二十四頁，共四十五頁。（2）心臟的重量及容積A、心臟的重量新生兒：20-25克1歲：60-70克5歲：為出生時的4倍9歲：為出生時的6倍成人：250克B、心臟的容積新生兒：20－25毫升2歲半：50毫升7歲：100－120毫升14歲：140毫升總結(jié)：學前兒童心臟的重量和容積是不及成人的。第二十五頁，共四十五頁。（3）心率心跳次數(shù)由于學前兒童新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，因此心率較快。隨著年齡增長，心率逐漸減慢。新生兒平均為120—140次/分，1歲以內(nèi)110—130次/分，2—3歲100—120次/分，4—7歲80—100次/分，8—14歲70—90次/分。資料：先天性心臟病第二十六頁，共四十五頁。（4）心輸出量

是指心收縮時向動脈輸出血量的多少，可以作為衡量心工作能力高低的標志。正常人每博心輸出量為60—80ml。在不同情況下，心輸出量有變化。如進餐后心輸出量增加30—40%，中下速步行后增加50%，情緒激動時可增加100%。這說明心可根據(jù)機體需要而增加輸出量。

學前兒童心肌纖維細，彈性纖維少，導致其心室壁較薄，心臟的收縮力差，每博輸出量少，負荷力較差。因此，學前兒童不宜時間較長或劇烈的活動。第二十七頁，共四十五頁。學前兒童心輸出量少，心跳次數(shù)快學前兒童處于生長發(fā)育時期，對氧氣和營養(yǎng)的需要多，但是他們心臟的容積和重量是不及成人，因此只有增加心跳次數(shù)來滿足需要。第二十八頁，共四十五頁。總結(jié)學前兒童心臟特點和保育要點（1）特點：學前兒童心臟的重量和容積是不及成人的學前兒童心輸出量少，心跳次數(shù)快（2）保育要點：體育鍛煉要適度，劇烈運動后不宜馬上喝大量的開水。第二十九頁，共四十五頁。3、血管血管有三種，即動脈、毛細血管和靜脈血壓與脈搏血液在血管內(nèi)的流動時對血管壁產(chǎn)生壓力成為血壓。血壓的數(shù)值隨年齡、性別和生理狀態(tài)的變化而變化成人正常收縮壓為90—140mmHg，舒展壓為50—90mm學前兒童血壓特點：年齡越低，血壓越低。D.心有節(jié)律地收縮舒展時，會引起主動脈的搏動，并沿著動脈管壁傳播，使身體其它部位的動脈也跟著搏動，稱為脈搏。E.脈搏可以反映心和動脈的機能狀況。第三十頁，共四十五頁。4、血液循環(huán)

血液循環(huán)是由體循環(huán)和肺循環(huán)組成人體完整的循環(huán)管道。

體循環(huán)：血液由左心室排出→主動脈及各級動脈→全身各部組織的毛細血管網(wǎng)→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房。肺循環(huán)：血液由右心室排出→肺動脈→肺泡壁毛細血管→肺靜脈→左心房。第三十一頁，共四十五頁。循環(huán)系統(tǒng)示意圖淋巴系統(tǒng)示意圖第三十二頁，共四十五頁。獻血對身體有影響嗎？一個成年人的總血量約為4000-5000毫升。獻血的體重標準定在男性為50公斤、女性為45公斤。一個人一次獻血200-400毫升，只占總血量的5%-10%，再加上抽出的是外周血管的血，人體會自動將原來貯存于脾臟、肝臟等內(nèi)臟里的血液釋放到血管中，保持恒定的血容量，獻血后失去的水分和無機物，1-2個小時就會補充上；血漿蛋白質(zhì)，一兩天內(nèi)就能得到補充；血小板、白細胞和紅細胞也快恢復到原來水平。故獻血不會影響獻血者的健康。

第三十三頁，共四十五頁。

獻血后，人體的造血組織會自動加速造血，一般經(jīng)過半個月就能恢復到原來的水平，獻血后適當補充營養(yǎng)是必要的，但無須大吃大喝。適當增加營養(yǎng)以提供足夠的造血原料，補充的重點是造血所需要的蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸等。國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。規(guī)定每次獻血一般為200毫升至400毫升，兩次獻血間隔時間不少于6個月。

第三十四頁，共四十五頁。

給病人輸液時,為什么將藥液輸入靜脈,

而不輸入動脈?

靜脈血是流回心臟的，靜脈輸液時，藥物可隨血液流到心臟，之后在心臟內(nèi)通過動脈分布到全身。

如果動脈輸液的話，藥物只能隨動脈血分布到部分組織或者器官。

第三十五頁，共四十五頁。討論：

在血液循環(huán)的過程中，動脈血管里流的一定是動脈血嗎？靜脈血管里流的一定是靜脈血嗎？能不能根據(jù)血管的名稱來判斷血液的名稱？

分析：血液在循環(huán)途徑中的變化情況，發(fā)現(xiàn)動脈血管里流的不一定是動脈血，靜脈血管里流的也不一定是靜脈血。如肺動脈中流的是靜脈血，而肺靜脈中流的是動脈血。因此，不能根據(jù)血管的名稱來判斷血液的名稱，應(yīng)該根據(jù)血液中含氧量的多少來判斷是動脈血還是靜脈血。第三十六頁，共四十五頁。（二）淋巴系統(tǒng)：（概念、要點）

淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴組織和淋巴器官組成。組織液與細胞進行物質(zhì)交換后，小部分進入毛細淋巴管成為淋巴液。而淋巴器官主要包括淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺和脾臟（P017）

人體最大也最重要的淋巴器官是（脾

），其主要功能是（儲血、破血、造血、濾血和產(chǎn)生抗體參與免疫反應(yīng)等）；扁桃體則產(chǎn)生淋巴細胞，具有免疫功能。第三十七頁，共四十五頁。學前兒童淋巴系統(tǒng)的特點及保育要點1、特點：學前兒童淋巴結(jié)沒有發(fā)育成熟，屏障作用較差，感染易擴散。一旦感染就會使淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大，甚至化膿。要到12、13歲時，淋巴系統(tǒng)才發(fā)育完善。2、保育要點：A、幼兒園要經(jīng)常檢查幼兒的淋巴結(jié)什么是正常的淋巴結(jié)？——黃豆大小，柔軟，沒有粘連在一起，沒有壓痛感。

B、扁桃體的摘除要慎重第三十八頁，共四十五頁。二、幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點:

1.血液中含水多,含血漿蛋白少,凝血慢;2.中性粒白細胞較少,易染疾病;3.每博輸出量少,心率大,節(jié)律性差,心肌易疲勞;4.血管壁薄,血壓低;血循環(huán)較快;5.淋巴結(jié)防御和保護機能較顯著,常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象發(fā)生；第三十九頁，共四十五頁。三、學前兒童循環(huán)系統(tǒng)的保育要點：（一）注重營養(yǎng)，防治貧血：生長發(fā)育期要供給充足的營養(yǎng)，多食含鐵和蛋白質(zhì)豐富食物，有利于血紅蛋白的合成，預防貧血。（二）服裝寬松適度，利于血液循環(huán)：過緊影響血液循環(huán)速度。（三）一日活動要做到動靜交替、勞逸結(jié)合：避免長時間緊張性活動，保證充足睡眠時間，減輕心臟負擔。（四）科學組織體育鍛煉和戶外活動1、活動量要適當：過度疲勞影響健康，活動少則達不到目的。2、活動程序要符合生理要求：活動前做好準備，活動后做整理。3、劇烈活動后為避免血容量突然加大不宜馬上喝大量的水。4、多在陽光下活動或睡眠：（五）預防動脈硬化始于小兒第四十頁，共四十五頁。

作業(yè)一、填空：1、在人體的生理活動中，各組織要不斷得到（）和（），同時又要把體內(nèi)產(chǎn)生的（）和（）不斷地排出體外，這個過程主要由循環(huán)系統(tǒng)來完成。（循環(huán)系統(tǒng)的功能）2、循環(huán)系統(tǒng)包括（）和（）。3、血液由液體的（）和固體的（）組成，總量占體重的（）。4、血細胞包括（）、（）、（）。5、血漿的主要功能是（）。6、紅細胞主要成分是（），主要功能是（）。7、白細胞的主要功能是（）和（）。8、血小板的主要功能是（）。第四十一頁，共四十五頁。

作業(yè)9

、人體的“生命之泵”是（）。10、心臟瓣膜的作用是（）。11、血管分為（）、（）和（），血液循環(huán)包括（）和（），血壓分為（）和（）。12、()與細胞進行物質(zhì)交換后，小部分進入毛細淋巴管成為（）。13、淋巴系統(tǒng)包括（）、（）和（）。

14、扁桃體的功能是（）。15、人體最大也最重要的淋巴器官是（），其主要功能是（第四十二頁，共四十五頁。思考與練習：（一）作業(yè)指導：簡述血液循環(huán)及其形式？

答：血液借助心臟節(jié)律性搏動，經(jīng)動脈、毛細血管、靜脈，最后返回心臟，這是總血液循環(huán)?？傃貉h(huán)又分體循環(huán)和肺循環(huán)。

體循環(huán)：血液由左心室排出→主動脈及各級動脈→全身各部組織的毛細血管網(wǎng)→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房