2022-2023學(xué)年山西省忻州市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022-2023學(xué)年山西省忻州市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.最具有防御意義的炎癥改變是（）

A.炎性介質(zhì)形成B.白細(xì)胞滲出C.局部酸中毒D.分解代謝亢進(jìn)

2.對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長(zhǎng)短

3.中心靜脈壓的高低取決于下列哪項(xiàng)關(guān)系（）

A.血管容量和血量B.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓C.心臟射血能力和靜脈回心血量D.心臟射血能力和外周阻力

4.生理狀態(tài)下主要通過(guò)調(diào)節(jié)下列哪個(gè)部位調(diào)整眼的折光能力（）

A.角膜B.晶狀體C.玻璃體D.房水

5.心動(dòng)周期中，在下列哪個(gè)時(shí)期主動(dòng)脈壓最低（）

A.等容收縮期末B.等容舒張期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

6.胃癌血道轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是（）

A.腦B.肺C.腎D.肝

7.惡性高血壓最基本的病理變化是（）

A.細(xì)、小動(dòng)脈硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈玻璃變樣C.小動(dòng)脈硬化D.增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎

8.人過(guò)度通氣后可發(fā)生呼吸暫停，其主要原因是（）

A.呼吸肌過(guò)度疲勞B.血中O2分壓升高C.血中CO2分壓降低D.腦血流量減少

9.患者，男，65歲，慢支15年。近2年感覺(jué)胸悶、氣短、呼吸困難。體格檢查：桶狀胸，胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，聽(tīng)診過(guò)清音，心濁音界縮小，肝濁音界縮小，聽(tīng)診呼吸音減弱，不符合該患者疾病的描述是（）

A.肺泡融合成較大的囊腔B.肺間質(zhì)廣泛纖維化C.肺泡擴(kuò)張D.肺泡間隔變窄

10.脂性腎病在電鏡下最主要的變化是（）

A.腎小球壁層上皮細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)大量脂質(zhì)沉積

B.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失

C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

D.腎小球系膜基質(zhì)增多

11.羊水栓塞最容易栓塞的部位是（）

A.子宮靜脈B.髂靜脈C.子宮動(dòng)脈D.肺動(dòng)脈

12.下列哪種形式是CO2或O2進(jìn)出血液的必經(jīng)形式（）

A.物理溶解B.氧合血紅蛋白C.碳酸氫鹽D.氨基甲酸血紅蛋白

13.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.A型血的血清中含有抗B凝集素

B.B型血的血清中含有抗A凝集素

C.O型血的紅細(xì)胞上不含凝集原

D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

14.貧血性梗死常發(fā)生于（）

A.脾、腎、腸B.肺、腎、腦C.腎、心、脾D.脾、肝、肺

15.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼特征稱(chēng)（）

A.大紅腎或蚤咬腎B.瘢痕腎C.大白腎或蚤咬腎D.多囊腎

16.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.膽汁D.小腸液

17.當(dāng)風(fēng)濕或活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時(shí)間延長(zhǎng)

18.缺乏某種視錐細(xì)胞時(shí)，可能導(dǎo)致（）

A.夜盲癥B.色盲C.色弱D.青光眼

19.對(duì)胃液中鹽酸作用的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性，易于水解C.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.進(jìn)入小腸后抑制胰液的分泌

20.下列哪種激素不是由腺垂體合成、分泌的（）

A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.縮宮素

21.評(píng)價(jià)肺通氣功能的動(dòng)態(tài)指標(biāo)是（）

A.肺活量B.肺通氣量C.時(shí)間肺活量D.潮氣量

22.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是（）

A.肌小節(jié)B.肌原纖維C.肌纖維D.粗纖維

23.老年人的大動(dòng)脈管壁硬化時(shí)可引起（）

A.脈壓增大B.脈壓減小C.大動(dòng)脈彈性貯器加大D.收縮壓和舒張壓變化都不大

24.下列最易發(fā)生化生的組織是（）

A.上皮組織B.神經(jīng)組織C.肌肉組織D.纖維組織

25.決定血漿晶體滲透壓的主要成分是（）

A.各種正離子B.各種負(fù)離子C.Na+和Cl-D.葡萄糖

26.外界溫度等于體溫時(shí)，機(jī)體的散熱方式是（）

A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)

27.慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮最常見(jiàn)的化生為（）

A.鱗狀上皮B.移行上皮C.軟骨D.腸上皮

28.骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）

A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+

29.神經(jīng)元興奮時(shí)，首先產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位是（）

A.胞體B.樹(shù)突C.軸突D.軸突始段

30.實(shí)現(xiàn)骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的重要結(jié)構(gòu)是（）

A.三聯(lián)管B.橫管C.縱管D.肌細(xì)胞膜

二、填空題(20題)31.血栓形成的條件主要有____、____、____

32.炎癥的基本病理變化是____、____和____

33.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱(chēng)為_(kāi)___。

34.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

35.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見(jiàn)，其次是____受累

36.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱(chēng)為_(kāi)___

37.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

38.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

39.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

40.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

41.當(dāng)血液中維生素A含量過(guò)低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

42.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類(lèi)，即____、____

43.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

44.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

45.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

46.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

47.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

48.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

49.腎小球?yàn)V過(guò)的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

50.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)51.下丘腦調(diào)節(jié)肽

52.激素

53.結(jié)核結(jié)節(jié)

54.濕性壞疽

55.小葉性肺炎

四、論述題(2題)56.試述緩進(jìn)型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

57.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問(wèn)答題(2題)58.何謂中心靜脈壓?測(cè)定中心靜脈壓有何臨床意義?

59.炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)，其病理學(xué)基礎(chǔ)是什么？

六、單選題(1題)60.所謂“食道下括約肌”是指（）

A.食道與胃交界處增厚的括約肌B.食道與胃交界處的高壓區(qū)C.能阻止食物進(jìn)入胃的瓣膜裝置D.食道與胃交界處的橫紋肌

參考答案

1.BB滲出的白細(xì)胞吞噬消化病原體、組織崩解碎片及異物的過(guò)程，稱(chēng)為吞噬作用，這是人體消滅致病因子的一種重要手段，是炎癥防御反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)

2.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動(dòng)除極的速率；②最大復(fù)極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

3.CC右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，稱(chēng)為中心靜脈壓，中心靜脈壓主要受心臟射血能力和靜脈回心血量的影響

4.B

5.AA心動(dòng)周期中，在等容收縮期，由于心室肌收縮，室內(nèi)壓急劇升高，在等容收縮期末室內(nèi)壓高于主動(dòng)脈壓，此時(shí)，主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期，由于心室肌進(jìn)一步收縮，室內(nèi)壓明顯升高，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液順壓力差快速射入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈壓明顯升高，在快速射血期末，主動(dòng)脈壓最高

6.DD癌細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官，形成轉(zhuǎn)移瘤。侵入門(mén)靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞首先發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，如胃腸道癌的肝轉(zhuǎn)移，其次是肺、骨及腦

7.DD急進(jìn)型高血壓病，可由緩進(jìn)型高血壓病惡化而來(lái)，但常為原發(fā)性。特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎（細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死）

8.CC血中PCO2的改變是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)主要因素，血中PCO2增高，刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器，從而引起呼吸中樞興奮，呼吸深快。過(guò)度通氣后可發(fā)生血中PCO2降低，呼吸中樞興奮性降低，甚至呼吸暫停

9.BB肺氣腫是指末梢肺組織（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含氣量增加并伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。肺氣腫是常見(jiàn)而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支氣管和肺疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥。晚期重度肺氣腫患者，由于肺內(nèi)殘氣量明顯增多，肺容積增大，使患者胸廓前后徑加大，肋間隙增寬，橫隔下降，形成肺氣腫患者特有的體征桶狀胸，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，觸診語(yǔ)音震顫減弱，聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，X線檢查兩側(cè)肺野透亮度增加等臨床表現(xiàn)

10.BB輕微病變性腎小球腎炎又稱(chēng)脂性腎病，其病變特點(diǎn)為腎小管上皮玻璃樣變，脂類(lèi)沉積，電鏡下可見(jiàn)臟層上皮足突融合消失

11.DD在分娩過(guò)程中，如羊水膜破裂、早破或胎盤(pán)早期剝離，尤其又有胎頭阻塞產(chǎn)道時(shí)，由于子宮強(qiáng)烈收縮，宮內(nèi)壓增高，可將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內(nèi)，羊水成分可由子宮靜脈進(jìn)入肺循環(huán)，在肺動(dòng)脈分支及毛細(xì)血管內(nèi)引起栓塞

12.AACO2或O2進(jìn)出血液的運(yùn)輸都有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式。氧合血紅蛋白是O2的化學(xué)結(jié)合形式，碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白是CO2的化學(xué)結(jié)合形式

13.DAB血型紅細(xì)胞膜上含A和B凝集原，血清中無(wú)凝集素

14.CC貧血性梗死又稱(chēng)白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心等

15.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱(chēng)，出血為主的病例腎表面及切面均可見(jiàn)散在的小出血點(diǎn)，故有蚤咬腎之稱(chēng)

16.CC消化道中有六種消化液，其中不含有消化酶的消化液是膽汁。膽汁中除水和無(wú)機(jī)鹽外，膽汁的主要成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽汁中無(wú)消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

17.CC血沉加快表示紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性降低，某些疾病如活動(dòng)期肺結(jié)核和風(fēng)濕熱、晚期癌癥等，可使血沉明顯加快

18.BB色盲是缺乏某種視錐細(xì)胞導(dǎo)致某種色覺(jué)缺失。色弱是視錐細(xì)胞功能降低，色覺(jué)分辨能力下降。夜盲癥由于缺乏維生素A引起視桿細(xì)胞的感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)減少，暗適應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。青光眼是眼內(nèi)壓增高

19.DD鹽酸是引起S細(xì)胞分泌促胰液素的敏感刺激，鹽酸進(jìn)入小腸后是引起促胰液素分泌增多，促胰液素促進(jìn)胰液的分泌

20.DD縮宮素是由下丘腦上核、室旁核等處合成的，再經(jīng)神經(jīng)垂體釋放的

21.CC在做一次最大深吸氣后，用力盡快呼出氣體，分別測(cè)量第1、2、3秒末呼出氣體量，并計(jì)算其所占肺活量的百分比，稱(chēng)為用力呼氣量，又稱(chēng)時(shí)間肺活量。時(shí)間肺活量既可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時(shí)間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動(dòng)態(tài)的指標(biāo)

22.AA兩條相鄰Z線之間的區(qū)域稱(chēng)為一個(gè)肌小節(jié)，包括一個(gè)位于中間的暗帶和其兩側(cè)各1/2的明帶，肌小節(jié)是肌細(xì)胞收縮和舒張的基本功能單位

23.AA大動(dòng)脈的彈性擴(kuò)張和回縮具有緩沖血壓的作用。老年人大動(dòng)脈管壁彈性減小，緩沖血壓的功能減弱，導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增大

24.AA一種分化成熟的細(xì)胞或組織在環(huán)境改變時(shí)轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞或組織的過(guò)程稱(chēng)為化生?；荒茉谕?lèi)組織范圍內(nèi)出現(xiàn)，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結(jié)締組織成分。較常見(jiàn)的化生有：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織的化生

25.C由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱(chēng)為晶體滲透壓，它的80%來(lái)自Na+和Cl-

26.DD當(dāng)外界溫度≥體溫時(shí)，機(jī)體的散熱方式只有是蒸發(fā)

27.DD慢性萎縮性胃炎病變主要發(fā)生在胃底及胃體部。常伴有腸上皮化生和假幽門(mén)腺化生，以腸上皮化生為常見(jiàn)

28.CC骨骼肌肌管系統(tǒng)中的肌漿網(wǎng)和終末池的作用是通過(guò)Ca2+的貯存、釋放和再積聚，觸發(fā)和終止肌節(jié)的收縮，因此，Ca2+是骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子

29.DD神經(jīng)元興奮時(shí)，首先產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位是軸突始段。胞體主要整合分析信息。樹(shù)突主要接受信息。軸突主要傳遞信息

30.AA將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程稱(chēng)為興奮收縮耦聯(lián)。實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+

31.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

32.變質(zhì)

33.腫瘤演進(jìn)

34.血漿

35.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

36.空洞

37.細(xì)胞核

38.Na，+-，K+

39.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

40.膠質(zhì)

41.視紫紅質(zhì)夜盲

42.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

43.纖維素樣

44.泡沫細(xì)胞

45.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

46.因子Ⅻ

47.少于400超過(guò)150

48.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

49.濾過(guò)膜、負(fù)電荷

50.輻射

51.下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類(lèi)激素的總稱(chēng)

52.激素：是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所產(chǎn)生的，能在細(xì)胞之間進(jìn)行信息傳遞的高效能生物活性物質(zhì)

53.結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核病的特征性病變，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死，周?chē)鸀轭?lèi)上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞，外周有成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

54.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動(dòng)力學(xué)紊亂（如動(dòng)脈閉塞和嚴(yán)重靜脈淤血）所致。此類(lèi)型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見(jiàn)于四肢動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時(shí)。壞死組織腫脹，呈深藍(lán)、藍(lán)綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

55.小葉性肺炎：是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥

56.（1）功能紊亂期（一期）：表現(xiàn)為全身細(xì)小動(dòng)脈呈間歇性痙攣，當(dāng)血管收縮時(shí)血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復(fù)正常。這是高血壓病的早期，血管尚無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。（2）細(xì)小動(dòng)脈硬化期（二期）：病變主要為細(xì)、小動(dòng)脈硬化改變。①細(xì)動(dòng)脈硬化；②小動(dòng)脈硬化；大、中型動(dòng)脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續(xù)升高，特別是全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化，使組織供血不足，導(dǎo)致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭；②腎的病變：病變特點(diǎn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；④視網(wǎng)膜的病變：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生細(xì)動(dòng)脈硬化

57.大葉性肺炎按病變的過(guò)程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)可見(jiàn)大量的漿液滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管仍明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)充滿多量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量紅細(xì)胞、少量中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維素網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實(shí)變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿大量纖維素交織成網(wǎng)，其