2018年十八項(xiàng)核心制度試題及答案

XXX人民醫(yī)院十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度

考試題（2018年11月）一、選擇題：（每題2分，共15題，小計(jì)30分）1、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：（）2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)2、死亡病例討論必須在病人死亡后內(nèi)完成（）A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、一周D、二周3、一次用血量超過ml及以上，要履行報(bào)批手續(xù)，由所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù)科審批簽字，送輸血科備血，具體按《大量用血申請(qǐng)和審批制度》執(zhí)行。（）A、2000B、1200C、800D、1600TOC\o"1-5"\h\z4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查房多少次：（）A、1-2次B、2-3次C、1-3次D、2次5、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（）A、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄。B、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄C、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師可不參與搶救D、對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，直接建議轉(zhuǎn)院治療6、患者入院4天未確診，治療效果不佳，病因不明的患者應(yīng)：(A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療B、組織疑難病例討論C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理D、繼續(xù)查找病因，對(duì)癥治療7、急會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位()A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘8、按手術(shù)分級(jí)管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是()A、一、二級(jí)手術(shù)B、二級(jí)手術(shù)C、二級(jí)手術(shù)D、一級(jí)手術(shù)9、下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項(xiàng)()A.首診負(fù)責(zé)制度B.信息安全管理制度C.醫(yī)患溝通制度D.危急值報(bào)告制度10、以下關(guān)于醫(yī)療技術(shù)說法正確的是()A、非限制類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高的技術(shù)B、非限制類新技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案后方可開展C、如一類技術(shù)在行業(yè)內(nèi)已廣泛開展，但未在本醫(yī)院開展，如要開展直接應(yīng)用即可，無(wú)需上報(bào)D、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)新開展技術(shù)在開展過程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估。一旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度11、以下關(guān)于抗菌藥物使用，不正確的是哪一項(xiàng)()對(duì)輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行治療。免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物特殊使用級(jí)抗菌藥物視情況可以在門診使用12、三級(jí)手術(shù)指（）A、技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)B、技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)C、技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)D、技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)13、（）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。A一線B二線C一、二線D三線14、新入院患者，（）內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D1周15、給藥前，注意詢問有無(wú)過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（）。A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌D患者出入量二、填空題：（每空1分，共20空，小計(jì)20分）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循、、的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。TOC\o"1-5"\h\z2、首診醫(yī)師必須、、,積極治療或提出診療意見。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括、和。4、出院病歷一般應(yīng)在天內(nèi)歸檔，特殊病歷（死亡）歸檔時(shí)間不超過。5、手術(shù)安全核查是由、、三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在、、，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。6、我院《值班與交接班制度》中規(guī)定交班范圍：新入院患者、、、的患者。三、判斷題：（每題2分，共10題，小計(jì)20分）1、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。（）2、特殊情況，住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進(jìn)行院內(nèi)/外會(huì)診、轉(zhuǎn)院等問題。（）3、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見和建議。（）4、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。（）5、主治醫(yī)師應(yīng)檢查指導(dǎo)住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診，特殊檢查申請(qǐng)單，審查特殊藥品處方及病歷首頁(yè)并簽字。（）6、死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加。（）7、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。（）8、輸血過程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，科室保存。（）9、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）10、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)定及時(shí)清理廢棄。（）三、簡(jiǎn)答題（第1題18分，第2題12分,共30分）1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容（共18分）2、請(qǐng)結(jié)合臨床，簡(jiǎn)單描述住院（門診）危急值報(bào)告的全過程。（以檢驗(yàn)科血鉀L為例，共12分）。十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題答案一、選擇題（每小題2分，共15題，共30分）1、C2、C3、D4、A5、B6、D7、A8、D9、C10、D11、D12、C13、A14、B15C二、填空題：（每空1分，共20空，小計(jì)20分）1、安全、有效、經(jīng)濟(jì)2、詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查，3、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師4、3天、1周。5、具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師（手術(shù)主持者或第一助手）、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士（巡回護(hù)士）；麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前6、危重患者、特殊患者、術(shù)前及術(shù)后三天內(nèi)三、判斷題：（每題2分，共10題，小計(jì)20分）1、丿2、X3丿、4乂、5丿、6—7—8、X9、X10、X四、簡(jiǎn)答題（第1題18分，第2題12分,共30分）1略2、檢驗(yàn)科做出血鉀L結(jié)果；檢驗(yàn)者復(fù)查標(biāo)本質(zhì)量和該項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控是否達(dá)標(biāo)；確認(rèn)無(wú)誤后再?gòu)?fù)檢；立即電話通知相應(yīng)診室或臨床科室醫(yī)護(hù)人員（必要時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員）并在《危急值報(bào)告登記本》登記；臨床醫(yī)護(hù)人員接到通知后