眩暈癥的護理查房

眩暈癥的護理查房

黃石市中心醫(yī)院神經內科王星第一頁，共二十頁。疾病簡介病情資料輔助檢查診斷治療病情進展護理出院宣教主要內容第二頁，共二十頁。眩暈癥的定義一、疾病簡介1、定義眩暈癥是人體對空間關系的定向障礙，是一種實際上并不存在或外景運動錯覺。

第三頁，共二十頁。

2、病因前庭病變其它原因如：貧血、血粘度高、動脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、美尼爾綜合癥等。第四頁，共二十頁。

3、分類真性眩暈前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈。

眼性眩暈。

本體感覺障礙。假性眩暈心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥

物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等引起。有頭暈癥狀，沒有明確轉動感第五頁，共二十頁。

4、病史和臨床癥狀體征病史：發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等。眩暈發(fā)作情況夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病首次發(fā)病還是反復發(fā)病何種情況下發(fā)病，體位改變，扭頸，或某種特俗體位發(fā)病眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的強度能否忍受，意識是否清楚睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重第六頁，共二十頁。眩暈伴發(fā)癥狀自主神經癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉耳部癥狀：耳聾、耳鳴、耳悶C.眼部癥狀：眼前發(fā)黑，復視，視物模糊D.頸部癥狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；E.中樞神經系統(tǒng)癥狀：頭痛，意思障礙，感覺運動障礙，語言障礙第七頁，共二十頁。5、眩暈應做哪些檢查？前庭功能檢查聽力功能檢查影像學檢查頭顱CT、MRI等明確有無頭部占位，缺血性

或出血性疾病其他內科檢查包括血壓，心電圖，生化檢查第八頁，共二十頁。二、病情資料

39床，王細芝，女，67歲，小學學歷，已婚，育有1子2女，家庭關系和睦?；颊咭蝾^暈伴視物旋轉2天入院。于來我院門診就診，以“眩暈綜合征”收住院治療。

2016.1.0717:16，查體：神志清楚，T37.9℃P78次/分R18次/分，BP150/80mmHg。頭暈視物旋轉，惡心欲吐，耳鳴，四肢麻木。既往無高血壓糖尿病，自小有頭暈史。XXX第九頁，共二十頁。三、輔助檢查：

01-07：ECG檢查顯示竇性心動過緩。

CT顯示雙側上頜竇炎，腦萎縮。01-08：磁共振顯示雙側額葉腦白質區(qū)少許缺血灶，輕度腦

萎縮，頸椎椎體及椎間盤退變。四、診斷眩暈癥。10第十頁，共二十頁。五、治療

遵醫(yī)囑給予二級護理、低鹽低脂飲食，給予丹參川穹秦改善循環(huán)，腦苷肌肽促進心腦組織的代謝，改善腦血液和腦代謝功能。六、病情進展

01-08

9：00查房，仍訴頭暈視物旋轉，不能起床。心情較煩躁。

01-09到01-11仍頭暈，精神差，食欲差，但可稍微下床如廁。01-12日起精神尚可，可床邊活動少許時間。15日好轉出院。11第十一頁，共二十頁。七、護理護理程序護理診斷護理計劃護理措施實施評價第十二頁，共二十頁。護理診斷1、舒適的改變：頭暈2、有跌倒墜床的危險跌倒墜床高危因素評估

分3、行走障礙:與頭暈導致平衡失調有關4、焦慮:與擔心疾病預后有關4、知識缺乏：與缺乏疾病相關的知識有關護理措施第十三頁，共二十頁。頭暈的護理措施1.給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免刺激。2.臥床休息，加強基礎護理，協(xié)助病人滿足其生活需要。3.心里護理：護理人員應保持良好的心態(tài)，了解病人的生活習慣，愛好，心理特點，采用不同的方式與病人進行溝通，解除各種心理顧慮。4.病人主訴頭暈時應立即給予反應，關心安慰病人。5.密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)時間及次數。評價：患者出院時頭暈已好轉。第十四頁，共二十頁。跌倒墜床的護理措施1.患者活動鍛煉時，應有人陪同。2.穿合適的衣褲，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。3.學會使用床邊呼叫器。4.改變體位欲活動時應遵循三部曲，即平臥30秒，雙腿下垂30秒，站立30秒，行走避免體位突然改變，引起體位低血壓，特別是夜間。5.使用藥物特別是血管擴張等藥物，易引起跌倒，應引起高度重視。6.家屬24小時陪護，并做好安全教育，加強防范，拉好床兩側護欄，避免患者單獨坐，行走，警惕意外發(fā)生。7.正確做好滑跌評估與指導，確保病區(qū)環(huán)境地面干燥。評價

住院期間未發(fā)生跌倒事件。15第十五頁，共二十頁。行走障礙的護理措施1、確定適當且安全的，適宜下床走動的輔助用具（如拐杖，

扶行器，手杖）類，講解飲食平衡的重要性。2、穿合腳的，結實的鞋子，認識到可能造成危險情況（例如：濕地板）3、評估對于移動的反應。評價于1月9號可以下床活動。16第十六頁，共二十頁。焦慮的護理措施1.安排有助于睡眠休息的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習慣和方式，建立比較規(guī)律的活動和休息時間表，有計劃的安排護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾，提供促進睡眠的措施。2.主動關心體貼患者，及時滿足需要，給予心理安慰。3.耐心細致地講解發(fā)病原因，使患者清楚認識自己的病情，最終達到消除疑慮和恐懼。避免與其他處于焦慮狀態(tài)的病人接觸，介紹相同疾病治療好轉的病友，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。評價患者于入院當天及第二天頭暈嚴重，不能抬頭下床而情緒急躁焦慮，后期經過護理人員及家屬的安慰有所調整。第十七頁，共二十頁。八、出院宣教1.疾病知識指導幫助病人和家屬掌握了本病相關知識與自我護理

方法，消除誘因和不利于康復的因素。2.日常生活指導眩暈發(fā)作期應臥床休息，臥室保持極度安靜，光線

盡量暗些，但空氣要流通。間歇期不宜單獨外出

，防止突然發(fā)作及發(fā)生事故。3.飲食指導飲食清淡，富有營養(yǎng)，可食用魚、肉、蛋、蔬菜、

水果等食物，忌肥膩辛辣之品，同時少鹽飲食，多喝水。4.加強鍛煉根據自身情況制定合適的鍛煉方案，持之以恒，循序漸進從而達到增強體質提高抗病能力的目的。18第十八頁，共二十頁。謝謝！19第十九頁，共二十頁。內容梗概眩暈癥的護理查房。病史：發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等。首次發(fā)病還是反復發(fā)病。眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的。自主神經癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉。耳部癥狀：耳聾、耳鳴、耳悶。C.眼部癥狀：眼前發(fā)黑，復視，視物模糊。D.頸部癥狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限。E.中樞神經系統(tǒng)癥狀：頭痛，意思障礙，感覺運動障礙，語言障礙。頭暈視物旋轉，惡心欲吐，耳鳴，四肢麻木。01-08：磁共振顯示雙側額葉腦白質區(qū)少許缺血灶，輕度腦。遵醫(yī)囑給予二級護理、低鹽低脂飲食，給予丹參川穹秦改善循環(huán)，腦苷肌肽促進心腦組織的代謝，改善腦血液和腦代謝功能。01-089：00查房，仍訴頭暈視物旋轉，不能起床。01-09到01-11仍頭暈，精神差，食欲差，但可稍微下床如廁。4、知識缺乏：與缺乏疾病相關的知識有關。2.臥床休息，加強基礎護理，協(xié)助病