皮膚病基本皮損及常見(jiàn)病癥狀和診斷

皮膚病基本皮損及常見(jiàn)病癥狀和診斷作者：溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科第一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。定義1．皮膚病——指發(fā)生于人體皮膚、粘膜及皮膚附屬器的疾病。2．性傳播疾病——是指通過(guò)性接觸、類(lèi)似性行為及間接接觸而傳染的疾病，舊稱(chēng)性病。第二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。種類(lèi)

皮膚病——1500多種（感染，變態(tài)反應(yīng),大皰--）性?。航?jīng)典性病——梅毒，淋病，軟下疳，性病性淋巴肉芽腫，腹股溝肉芽腫。性傳播疾病（性?。航?jīng)典性病，非淋菌性尿炎，艾滋病、生殖器皰疹，尖銳濕疣，等20多個(gè)病種。第三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。[皮膚病的病因病機(jī)]外因—風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、蟲(chóng)、毒內(nèi)因——七情內(nèi)傷、飲食勞倦、臟腑功能失調(diào)、氣血不和第四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。主要致病因素風(fēng)——外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)致病特點(diǎn)：發(fā)病迅速、驟起驟退、游走不定、多發(fā)頭面或泛發(fā)全身、干燥、脫屑、瘙癢。如癮疹、風(fēng)瘙癢。第五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。主要致病因素濕——外濕、內(nèi)濕，皮膚以外濕居多。致病特點(diǎn)：水皰、糜爛、滋液、浸淫、下部、難愈、反復(fù)發(fā)作。如濕疹、接觸性皮炎。第六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。

熱—外感熱邪、臟腑內(nèi)熱、化火化毒

致病特點(diǎn)：皮色鮮紅、糜爛、膿皰、灼熱、作癢、疼痛。如藥疹（中藥毒）、紅斑狼瘡（紅蝴蝶斑）。

主要致病因素第七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。主要致病因素蟲(chóng)—皮膚寄生蟲(chóng)（疥瘡）

皮膚蟲(chóng)毒（蚊、虱、臭蟲(chóng)、蠓蟲(chóng)、桑毛蟲(chóng)叮咬局部）古代言蟲(chóng)大部分可能指真菌、細(xì)菌。第八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。毒-----食毒、藥物毒、蟲(chóng)毒、漆毒等。

稟賦不耐—全身過(guò)敏、局部過(guò)敏。致病特點(diǎn)：有服藥或外用藥史或接觸某物質(zhì)史。皮膚紅、腫、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)、癢。重者危及生命。如藥物疹、接觸性皮炎。

主要致病因素第九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。主要致病因素血瘀——外感六淫、內(nèi)傷七情、氣機(jī)不暢、氣滯血瘀。致病特點(diǎn)：多見(jiàn)于慢性皮膚病、皮損色暗、紫紅、青紫、瘀斑、肥厚、結(jié)節(jié)、腫塊。如結(jié)節(jié)性紅斑、過(guò)敏紫癜。第十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。血虛風(fēng)燥—病久、體弱、脾失健運(yùn)、濕郁久而化熱化火傷陰血致生風(fēng)化燥。

致病特點(diǎn)：慢性皮膚病、干燥、肥厚、粗糙、脫屑、瘙癢。如神經(jīng)性皮炎、老年皮膚瘙癢癥。主要致病因素第十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。主要致病因素肝腎不足—先天因素、后天因素致病特點(diǎn)：與甲、毛發(fā)、生殖生育有關(guān)，色黑、皮膚干燥、萎縮、慢性過(guò)程。脫發(fā)病、痤瘡、黃褐斑。第十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。

皮膚病的辨證第十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。復(fù)習(xí)皮膚的結(jié)構(gòu)、生理功能第十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。[皮膚的結(jié)構(gòu)]

表皮真皮皮下組織皮膚附屬器總重量約占體重16%，總面積約1.5~2平方米第十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。基底層——圓柱狀細(xì)胞、有分裂能力，產(chǎn)生新的表皮細(xì)胞，含有黑色素。棘層——由4—8層多角形細(xì)胞構(gòu)成。顆粒層——由2—4層梭形細(xì)胞組成。透明層——由2—3層扁平無(wú)核的細(xì)胞組成，（僅見(jiàn)手掌足底）角質(zhì)層——最表面，有4-8層扁平、無(wú)核、死亡的細(xì)胞組成。

表皮第十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。皮下組織疏松結(jié)締組織

皮下脂肪

第十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。

皮膚附屬器皮脂腺。大小汗腺。毛發(fā)、毛囊、甲。

第十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第二十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。皮膚的生理功能屏障作用：機(jī)械損傷，物理?yè)p傷，化學(xué)生物損傷感覺(jué)作用：觸，冷，溫，痛，壓，癢調(diào)節(jié)體溫：輻射——電磁波對(duì)流——空氣蒸發(fā)——出汗吸收作用——通過(guò)角質(zhì)層，毛囊皮脂腺，汗管口分泌和排泄——汗腺，皮脂腺其它：新陳代謝，角質(zhì)形成，色素代謝第二十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。辨皮膚病的常見(jiàn)癥狀△皮膚病的癥狀即皮膚病的臨床表現(xiàn)包括:自覺(jué)癥狀

他覺(jué)癥狀第二十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。一、自覺(jué)癥狀—病人主觀感覺(jué)到的不適。癢—如：股癬、蕁麻疹等痛—如：帶狀皰疹、癤腫等燒灼感—如：接觸性皮炎等麻木感—如：麻風(fēng)等其它不適—如：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、食欲不振等（多為伴隨癥狀）第二十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。二、他覺(jué)癥狀△—皮疹、皮損病人或醫(yī)生可用視覺(jué)或觸覺(jué)檢查出來(lái)的皮膚粘膜病變。皮損又有原發(fā)性和繼發(fā)性之分

第二十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。原發(fā)性損害是由皮膚病理變化直產(chǎn)生的結(jié)果。不同的皮膚病常有不同的原發(fā)性損害。因此，掌握原發(fā)性損害對(duì)皮膚病的診斷及鑒別診斷很重要。第二十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。

紅斑（炎癥性和非炎癥性）→（＞2cm斑片）斑疹色素沉著斑色素脫失或減退出血斑：瘀點(diǎn)、瘀斑（＞2mm）丘疹——斑丘疹、丘皰疹、丘膿皰疹斑塊（＞1cm）風(fēng)團(tuán)結(jié)節(jié)→腫塊（＞2cm）水皰→大皰（＞1cm）膿皰囊腫第二十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第二十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第二十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第二十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第三十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第三十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第三十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第三十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第三十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。繼發(fā)性損害△是由原發(fā)性損害經(jīng)發(fā)展、轉(zhuǎn)變或由治療及機(jī)械刺激損傷（如：搔抓）引起的繼發(fā)性皮膚改變。

第三十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。（二）、繼發(fā)性皮損：鱗屑：表皮角質(zhì)層的脫落。

余熱不清、血虛生風(fēng)糜爛：表皮的破損易愈合，不留疤痕。

多屬濕熱潰瘍：皮膚破損達(dá)真皮或皮下愈合后留疤痕。

熱毒濕毒、氣血不足痂：皮膚創(chuàng)面處的漿液或膿液與皮膚碎屑混合干燥而成。

熱毒未清第三十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。抓痕：表皮或真皮淺層抓傷而成的線狀損害。皸裂：皮膚上的線狀裂隙。苔蘚樣變：皮膚增厚、粗糙、皮紋加寬增深。疤痕：潰瘍愈合后形成的結(jié)締組織增生性，萎縮性色素沉著：色素增加所致。萎縮：表皮或真皮萎縮。繼發(fā)性皮損：第三十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第三十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第三十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第四十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第四十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第四十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第四十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第四十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第四十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第四十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第四十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。皮膚性病的治療主要包括:內(nèi)服藥物外用藥物物理療法皮膚外科治療第四十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。（一）、外用藥物的劑型

溶液——清潔、止癢、消腫、收斂、消炎，適用于急性皮膚病

粉劑——保護(hù)、吸收、蒸發(fā)、干燥、止癢，適用于無(wú)滲液的急性或亞急性皮膚病。青黛散、六一散、枯礬粉、滑石粉等。洗劑（混懸劑）——止癢、保護(hù)、干燥、消炎，用于無(wú)滲液的急性或亞急性皮膚病三黃洗劑，爐甘石洗劑、顛倒散洗劑。第四十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。酊劑——收斂祛風(fēng)、殺菌、止癢，適用于慢性肥厚增生瘙癢性皮膚病、手足體癬。復(fù)方土槿皮酊、止癢酊。油劑——收斂、潤(rùn)澤、保護(hù)、止癢、生肌，適用于急性亞急性有糜爛、滲液、潰瘍，紫草油、青黛油、黃連油、氧化鋅油。

軟膏——保護(hù)、潤(rùn)澤、消腫、殺菌、止痛止癢，適用于慢性苔蘚樣變皮膚病、瘡瘍癤腫瘋油膏、青黛膏，硫磺膏。外用藥物的劑型第五十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。外用藥物療法（二）外用藥物的治療原則1、正確選用藥物根據(jù)病因、病理變化和自覺(jué)癥狀等選擇藥物?；撔云つw病-宜選抗菌藥物；真菌性皮膚病-選抗真菌藥物；變態(tài)反應(yīng)性疾病-選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；瘙癢者-選用止癢劑；角化不全者-選用角質(zhì)促成劑；角化過(guò)度者-選用角質(zhì)剝脫劑。

第五十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。2、正確選用劑型（干對(duì)干，濕對(duì)濕）根據(jù)臨床癥狀及皮損特點(diǎn)選擇劑型。

①急性炎癥性皮損：紅斑、丘疹而無(wú)滲液，可選用粉劑或洗劑；炎癥較重,有糜爛、滲出較多時(shí)，宜用溶液濕敷；有糜爛、滲出不多則用糊劑。第五十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。②亞急性炎癥性皮損滲出不多者，宜用糊劑或油劑；如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無(wú)皮損者,可選用乳劑、酊劑等。第五十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。3、外用藥物治療注意事項(xiàng)①必須詢(xún)問(wèn)病員有否藥物過(guò)敏史，并告知患者外用藥引起過(guò)敏反應(yīng)或刺激時(shí)應(yīng)立即停用。②向患者和家屬詳細(xì)告知用法。③用藥應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡損部位而有所不同。④刺激性強(qiáng)的藥物，如高濃度水楊酸不宜用于嬰幼兒、面部或皺褶處。⑤外用藥物濃度應(yīng)由低至高；藥物用久易產(chǎn)生耐受，故需經(jīng)常變更藥物。

第五十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。常見(jiàn)皮膚病第五十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。熱瘡熱瘡是指發(fā)熱或高熱過(guò)程中所發(fā)生的一種急性皰疹性皮膚病。本病以好發(fā)于皮膚粘膜交界處的成群小皰為臨床特征。相當(dāng)于西醫(yī)單純皰疹。第五十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第五十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。蛇串瘡蛇串瘡是在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰、痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因其每多纏腰而發(fā)，故又名纏腰火丹。本病在歷代醫(yī)籍中尚有火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等名稱(chēng)。本病西醫(yī)稱(chēng)之為帶狀皰疹。分型：肝經(jīng)郁熱--龍膽瀉肝湯加減脾虛濕蘊(yùn)--除濕胃苓湯加減氣滯血瘀--桃紅四物湯加減第五十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第五十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。疣疣是一種發(fā)生于皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱(chēng)各異，如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，稱(chēng)千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子；發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱(chēng)扁瘊；發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣，稱(chēng)鼠乳；發(fā)于足跖部者，稱(chēng)跖疣；發(fā)于頸周?chē)把勰槻课?，呈?xì)軟絲狀突起者，稱(chēng)絲狀疣或線瘊。第六十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第六十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第六十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第六十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第六十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。黃水瘡俗稱(chēng)“黃水瘡”，是一種常見(jiàn)的、通過(guò)接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。其臨床特點(diǎn)是顏面、四肢等暴露部位出現(xiàn)膿皰、膿痂。多發(fā)于夏秋季節(jié)，好發(fā)于兒童，有接觸傳染和自體接種特點(diǎn)。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)膿皰瘡。第六十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第六十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。1.系統(tǒng)治療皮損廣泛或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)炎者，系統(tǒng)應(yīng)用敏感抗生素，根據(jù)藥敏結(jié)果來(lái)選擇。2.局部治療水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液，外涂新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。第六十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。癬癬是發(fā)生在表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌性皮膚病。病發(fā)于頭皮、毛發(fā)，則為“白禿瘡”、“肥瘡”；病發(fā)于趾丫，則為“腳濕氣”；發(fā)于手掌部，則為“鵝掌風(fēng)”；發(fā)于指趾甲，則為“灰指甲”；發(fā)于體表、股陰間，則為“圓癬”、“陰癬”、“紫白癜風(fēng)”等。第六十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。白禿瘡(相當(dāng)于西醫(yī)的白癬)第六十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。肥瘡(相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬)第七十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。鵝掌風(fēng)（相當(dāng)于西醫(yī)的手癬）第七十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。腳濕氣（相當(dāng)于西醫(yī)的足癬）第七十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。圓癬（相當(dāng)于西醫(yī)的體癬）第七十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。紫白癜風(fēng)（相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬）第七十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。外治:1.頭癬（白禿瘡、肥瘡）：關(guān)鍵在于將病發(fā)連根拔去。治療原則：撥發(fā)、外搽、服藥、洗頭、理發(fā)、消毒。外涂雄黃膏、硫磺膏，每日1-2次，連續(xù)2-3周。2.鵝掌風(fēng)、腳濕氣：有水泡，癢劇而無(wú)破潰時(shí)，宜用一號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外擦，每日2次，伴有皸裂或皰破時(shí)，宜予雄黃膏或水楊酸軟膏外擦，每日2次。第七十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。外治:3.灰指（趾）甲：用棉花蘸二號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊浸漬甲部，每日1次，每次10分鐘。大伏天可用鵝掌風(fēng)浸泡方浸泡。亦可用白鳳仙花搗爛涂甲上，用布封包，每日更換1次，直至好轉(zhuǎn)為止。第七十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。外治:4.圓癬、紫白癜風(fēng)：可用1號(hào)、2號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外擦，若為陰癬，則可予以雄黃膏外擦；若皮損破潰糜爛，則可予以青黛膏外擦。第七十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。預(yù)防護(hù)理1、預(yù)防加強(qiáng)癬病基本知識(shí)宣傳；注意個(gè)人、家庭及集體衛(wèi)生，對(duì)已有患者要早發(fā)現(xiàn)，早治療，堅(jiān)持治療，鞏固療效。對(duì)患癬病的動(dòng)物也要及時(shí)處理，以消除傳染源。2、護(hù)理要針對(duì)不同癬病傳染途徑做好消毒滅菌工作。第七十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。蟲(chóng)咬皮炎第七十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第八十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。濕瘡濕瘡是一種常見(jiàn)的由于稟賦不耐，內(nèi)外因作用下的過(guò)敏性炎癥性皮膚病。臨床特點(diǎn)：皮損形態(tài)多樣，對(duì)稱(chēng)分布，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，易成慢性。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的濕疹。第八十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。急性濕瘡亞急性濕瘡慢性濕瘡第八十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。急性濕瘡（常見(jiàn)）皮損對(duì)稱(chēng)分布可發(fā)于任何部位，以外露部位及屈側(cè)為多見(jiàn)皮損表現(xiàn)為原發(fā)性與繼發(fā)性多種皮損共存紅斑、丘疹、丘皰疹、小水皰等。片狀或彌漫性，邊界不清伴有劇癢常因誘因而誘發(fā)加重。時(shí)因搔破而染毒。第八十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第八十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第八十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。亞急性濕疹紅腫、滲出減少暗紅色的丘疹與丘皰疹輕度浸潤(rùn)及鱗屑自覺(jué)瘙癢劇烈第八十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第八十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。慢性濕疹急性或亞急性失治誤治導(dǎo)致或一開(kāi)始皮損常局限于某處多對(duì)稱(chēng)分布暗紅斑上丘疹、抓痕及鱗屑典型皮損呈苔蘚樣變。第八十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第八十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第九十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。急性濕瘡與接觸性皮炎鑒別鑒別點(diǎn) 急性濕瘡 接觸性皮炎病因常不確定病因明顯部位 不固定,常對(duì)稱(chēng)發(fā)生 常限于接觸部位皮疹多形性,丘疹、水皰等邊境彌漫不清較單一,有水腫、水皰,境界清楚接觸史 不明確 有自覺(jué)癥狀瘙癢劇烈 癢或灼熱感轉(zhuǎn)歸 常有復(fù)發(fā)傾向 去除病因較快痊愈,不再接觸即不復(fù)發(fā)第九十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。本病的治療以利濕止癢為基本原則，同時(shí)標(biāo)本兼顧，內(nèi)外并治。急性期濕熱蘊(yùn)膚(胎火濕熱)－清熱利濕止癢--龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯加減亞急性期脾虛濕阻－健脾利濕止癢--除濕胃苓湯加減陰虛濕熱－滋陰除濕止癢--滋陰除濕湯加減慢性期血虛風(fēng)燥－養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢--當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減氣滯血瘀－活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)--桃紅四物湯加減

第九十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。接觸性皮炎是由于皮膚、粘膜接觸刺激物或致敏物后在接觸部位所發(fā)生的急性或慢性皮炎。發(fā)病前均有接觸史。一般發(fā)病較急，皮損也僅局限于刺激接觸部位，以露出部位為多，境界清楚，形狀與接觸部位大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因?qū)⒔佑|物帶至身體其他部位而發(fā)病者，甚至因機(jī)體高度敏感而泛發(fā)全身。第九十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第九十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第九十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。有明顯滲出時(shí)，可用3％硼酸液，1：20醋酸鋁溶液或1：1／5000～1／10000高錳酸鉀溶液作冷濕敷。亞急性期，有少量滲出時(shí)可選用濕敷或氧化鋅油及含皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、焦餾油類(lèi)的乳劑或霜?jiǎng)?。無(wú)滲出時(shí)或慢性期，可選用霜?jiǎng)┗蜍浉唷５诰攀?yè)，共一百五十三頁(yè)。以止癢、脫敏為主。內(nèi)服抗組胺藥、維生素C；靜脈注射10％葡萄糖酸鈣等。重癥泛發(fā)的患者，可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素。有并發(fā)感染者，加用抗生素。第九十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。藥毒藥毒是藥物通過(guò)口服、注射、吸入、外用等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜急性炎癥性反應(yīng)。個(gè)體敏感性用藥史有潛伏期皮疹與藥量、藥理作用無(wú)關(guān)皮疹形態(tài)各異，很少有特異性交叉過(guò)敏、多價(jià)過(guò)敏對(duì)激素有特效第九十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。固定型藥疹第九十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。麻疹樣或猩紅熱樣型第一百頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。蕁麻疹型第一百零一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。剝脫性皮炎型第一百零二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。多型紅斑型/重癥多形紅斑第一百零三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。大皰性表皮松解型第一百零四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。治療停用一切可疑藥物促進(jìn)藥物排泄抗過(guò)敏治療支持治療預(yù)防感染或抗感染治療根據(jù)皮損加強(qiáng)局部護(hù)理，尤其是重型藥疹第一百零五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。癮疹癮疹是一種以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)為特征的瘙癢性、過(guò)敏性皮膚病。俗稱(chēng)“風(fēng)疹塊”。相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)突然發(fā)生，發(fā)無(wú)定處。瘙癢劇烈，迅速消退，不留任何痕跡。第一百零六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百零七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。辨證治療風(fēng)寒束表證--桂枝麻黃各半湯加減風(fēng)熱犯表證--消風(fēng)散加減腸胃濕熱證--防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯加減氣血兩虛證--八珍湯加減沖任失調(diào)證--四物湯合二仙湯加減第一百零八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。風(fēng)瘙癢風(fēng)瘙癢是無(wú)明顯原發(fā)皮損而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺(jué)異常的皮膚病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。又稱(chēng)之為“癢風(fēng)”、“血風(fēng)瘡”等。其臨床特點(diǎn)是皮膚陣發(fā)性瘙癢，搔抓后常出現(xiàn)抓痕血痂、色素沉著、皮膚肥厚、苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。好發(fā)于老年第一百零九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百一十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。治療辨證論治預(yù)防護(hù)理第一百一十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。牛皮癬牛皮癬是一種皮膚肥厚而堅(jiān)硬，狀如牛領(lǐng)之皮的慢性瘙癢性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。因其好發(fā)于頸項(xiàng)部，又稱(chēng)“攝領(lǐng)瘡”；因其病纏綿頑固，亦稱(chēng)“頑癬”。第一百一十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百一十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百一十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。治療中醫(yī)辨證治療外治：洗劑、軟膏等預(yù)防護(hù)理：避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定。少食辛辣食物，忌飲酒、忌喝濃茶及咖啡。忌用手搔抓及熱水燙洗，避免硬質(zhì)衣領(lǐng)摩擦。第一百一十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。白疕白庀是一種以紅斑、丘疹、鱗屑損害為主要表現(xiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。其臨床特點(diǎn)是紅斑基礎(chǔ)上覆蓋多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血點(diǎn)；病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)第一百一十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。分類(lèi)尋常型：進(jìn)行期、靜止期、退行期膿皰型關(guān)節(jié)病型紅皮病型第一百一十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百一十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百一十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百二十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百二十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。治療中醫(yī)辨證論治根據(jù)皮損炎癥反應(yīng)選用不同的劑型和藥物耳穴西藥治療第一百二十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。風(fēng)熱瘡風(fēng)熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰、脫屑如糠秕的急性自限性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的玫瑰糠疹。其臨床特點(diǎn)是以皮疹長(zhǎng)軸與皮膚紋理或肋骨方向一致的橢圓形淡紅色鱗屑斑。第一百二十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百二十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。治療本病但用中醫(yī)藥治療效果好，以疏風(fēng)清熱止癢為主要治法，辨證論治。治療中應(yīng)忌食辛辣、魚(yú)腥發(fā)物，否則易出現(xiàn)新發(fā)皮損，導(dǎo)致病情纏綿不愈。第一百二十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。白駁風(fēng)是指皮膚上出現(xiàn)大小不同、形態(tài)各異的白色斑片的局限性色素脫失性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的白癜風(fēng)。其臨床特點(diǎn)是白斑邊界清楚，可發(fā)生于任何部位、任何年齡，可局限亦可泛發(fā)；慢性過(guò)程；無(wú)自覺(jué)癥狀；診斷容易，治愈難，影響美容。第一百二十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百二十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百二十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百二十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。治療辨證治療：肝郁氣滯證--逍遙散加減

肝腎不足證--六味地黃丸加減

氣血瘀滯證--通竅活血湯加減外治：25%補(bǔ)骨脂酊外搽或配合光療預(yù)防護(hù)理：適當(dāng)陽(yáng)光浴，注意強(qiáng)度，少吃含維生素c高的食物。第一百三十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。黃褐斑黃褐斑又稱(chēng)肝斑，妊娠斑，蝴蝶斑，是常見(jiàn)的多發(fā)性獲得性皮膚色素疾病。夏重冬輕。皮損為淡褐色或黃褐色斑，邊界較清，形狀不規(guī)則，對(duì)稱(chēng)分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀及全身不適第一百三十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。臨床分型面上型面下部型第一百三十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。Company

Logo蝶型泛發(fā)型第一百三十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。Company

Logo男性黃褐斑臨床少見(jiàn)，白種人發(fā)病率低于黃種人和黑種人、男性遺傳因素比例高于女性）第一百三十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。治療辨證論治：肝郁氣滯證--逍遙散加減

肝腎不足證--六味地黃丸加減

氣血瘀滯證--桃紅四物湯加減脾虛濕蘊(yùn)證--參苓白術(shù)散加減預(yù)防護(hù)理：避免陽(yáng)光照射，慎用化妝品，多吃含維生素c高的食物。第一百三十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。粉刺粉刺是一種顏面、胸背等處毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的痤瘡。皮損丘疹如刺，可擠出白色碎米粉樣汁。第一百三十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百三十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。第一百三十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。治療中醫(yī)辨證治療中成藥、針灸、西醫(yī)治療預(yù)防護(hù)理：用溫水洗臉；皮脂分泌多時(shí)用硫磺皂洗面；少食辛辣刺激的食物。第一百三十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。面游風(fēng)由