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文檔簡介
第五章細菌感染的診斷與防治原則第一頁,共十五頁。藥物敏感試驗直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)生化試驗血清學(xué)試驗動物試驗明確診斷初步診斷分子生物學(xué)技術(shù)其他檢測技術(shù)標(biāo)本普通、高滲、厭氧病原菌的檢查程序(菌檢程序)第二頁,共十五頁。第一節(jié)細菌感染的檢測方法一、標(biāo)本的采集和運送避免雜菌污染運送注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌素以前采集病變明顯部位標(biāo)本必須新鮮第三頁,共十五頁。二、標(biāo)本直接檢查(一)形態(tài)學(xué)檢查直接涂片鏡檢熒光顯微鏡或電子顯微鏡等特殊檢查第四頁,共十五頁。1.抗原檢測2.核酸的檢測(1)核酸雜交(2)PCR技術(shù)(3)基因芯片(二)細菌成分檢查3.細菌毒素的檢測(1)內(nèi)毒素的檢測(2)外毒素的檢測(3)動物實驗第五頁,共十五頁。(三)分離培養(yǎng)與鑒定1.培養(yǎng)特性2.形態(tài)學(xué)鑒定3.生化試驗4.血清學(xué)鑒定5.藥物敏感試驗6.其他檢測方法第六頁,共十五頁。原理四、血清學(xué)診斷
serologicaldiagnosis
雙份血清標(biāo)本,恢復(fù)期血清中抗體效價比急性期血清中抗體效價升高≥4倍者方有意義
用已知的細菌或其特異性抗原檢測患者體液中有無相應(yīng)特異性抗體和其效價的動態(tài)變化,可作為某些傳染病的輔助診斷。標(biāo)本第七頁,共十五頁。種類凝集試驗:沉淀試驗:補體結(jié)合試驗:中和試驗:
肥達試驗、外斐試驗、顯微鏡凝集試驗梅毒VDRL、RPR試驗等抗“O”試驗等Q熱柯克斯體抗體檢測等第八頁,共十五頁。將疫苗或類毒素接種于人體,使機體獲得免疫力的一種防治微生物感染的措施。第二節(jié)細菌感染的防治原則一、細菌感染的特異性預(yù)防(一)人工主動免疫第九頁,共十五頁。主要生物制品滅活疫苗減毒活疫苗亞單位疫苗轉(zhuǎn)基因疫苗核酸疫苗治療性疫苗重組活載體疫苗第十頁,共十五頁。死疫苗與活疫苗區(qū)別點死疫苗活疫苗制劑特點死,強毒株活減毒株接種劑量與特點量較大,2~3次量較小,1次保存及有效期易保存,約1年不易保存,4℃數(shù)周免疫效果較低,維持?jǐn)?shù)月~2年較高,維持3~5年甚至更長第十一頁,共十五頁??苟舅丶毎庖咧苿ǘ┤斯け粍用庖咦⑸浜刑禺愋钥贵w的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體,或細胞因子等免疫制劑,使機體獲得特異性免疫力主要生物制品抗菌血清胎盤球蛋白丙種球蛋白第十二頁,共十五頁。區(qū)別要點人工主動免疫人工被動免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細胞因子等免疫出現(xiàn)時間慢,2~4周快,立即免疫維持時間長,數(shù)年~數(shù)月短,2~3周主要用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防比較人工主動免疫與人工被動免疫第十三頁,共十五頁。二、細菌感染的治療1.選擇合適的藥物2.藥物劑量要適當(dāng)3.交替用藥4.聯(lián)合用藥第十四頁,共十五頁。內(nèi)容梗概第五章細菌感染的診斷與防治原則。第五章細菌感染的診斷與防治原則。普通、高滲、厭氧。第一節(jié)細菌感染的檢測方法。雙份血清標(biāo)本,恢復(fù)期血清中抗體效價比急性期。用已知的細菌或其特異性抗原檢測患者體液中有無相應(yīng)特異性抗體和其效價的動態(tài)變化,可作為某些傳染病的輔助診斷。肥達試驗、外斐試驗、顯微
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