預(yù)防常見病之常用護理技術(shù)及急救術(shù)

提問小明平時十分的頑皮、好動，對周圍事物有好奇心大、求知欲強?？墒墙裉焖麉s不和其他小朋友玩，且整個人看似沒精神，反應(yīng)能力差，且變得愛哭、煩躁不安。假如是你帶班，你會有怎樣的處理。首先考慮：小明是否生病了。那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？第一頁，共五十頁。常用護理技術(shù)1、測體溫2、數(shù)脈搏3、觀察呼吸新生兒：140次/分1-12個月：120次/分1-2歲：110次/分3-4歲：105次/分5-6歲：95次/分7-8歲：85次/分9-15歲：75次/分成年人：60-90次/分平均75次/分第四節(jié)常用護理技術(shù)及急救術(shù)一般的腋下36.5℃；口腔37℃；肛門37.5℃75-140次/分新生兒40-44次/分；0-1歲30次/分；2-3歲24次/分；4-7歲22次/分多少℃為正常？多少次/分為正常？第二頁，共五十頁。體溫降到38℃即可（1）頭部冷敷5-10分鐘換1次冷毛巾敷在前額；或敷在腋窩、肘窩、腹股溝等處；冰袋作冰枕（2）酒精擦拭將70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、頸部等處注意：物理降溫時小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷假如發(fā)現(xiàn)小明的體溫（肛門）在38.3℃時，你又該怎辦？4、物理降溫法第三頁，共五十頁。癤腫當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時，你會采取什么措施？5、熱敷法

具有消炎、消腫作用二位小朋友玩耍時，不小心一位小朋友撞到了墻上，頭上腫起來，并起了個包，這時可以用熱敷法嗎？可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等不行。熱敷消腫適于傷后1-2天冷敷消腫適于傷后24小時之內(nèi)第四頁，共五十頁。6、喂藥固定頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住下巴，右手將勺尖貼嘴角灌入，等咽下后放開下巴7、滴眼藥水

將藥水滴在下眼皮內(nèi)8、翻轉(zhuǎn)眼皮9、滴鼻藥水10、滴耳藥水11、簡易通便法

肥皂條通便法開塞露通便法手摳干大便法第五頁，共五十頁。假如中午睡覺醒后，小明咳嗽很厲害，突然他停止了呼吸，躺在了地上。那你會怎辦？人工呼吸法第六頁，共五十頁。1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部，呼叫他張開眼睛。（叫）2.患者無反應(yīng)立即高聲求援，并且請他人打求救電話。（叫）3.將患者置于仰臥姿勢，維持呼吸道暢通（A——airway）4.檢查有無呼吸。如無呼吸則叫叫ABC第七頁，共五十頁。5、施行人工呼吸2次。（要捏住患者的鼻子）（B——breathing）6、檢查脈搏。7、若無脈搏，應(yīng)立即施行胸外按摩15下。(C——circulation)第八頁，共五十頁。8、持續(xù)CPR動作約l分鐘(約四個循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。9、若仍無呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行CPR，并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。10、堅持到救護車的到來第九頁，共五十頁。你認(rèn)為1-8歲的兒童在實施叫叫ABC的方法與成年人相同嗎?估計哪些地方不同？第十頁，共五十頁。第十一頁，共五十頁。1、當(dāng)呼救而無他人協(xié)助時，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。2、胸外按壓時用力較輕，僅以一手之掌根，下壓深度為2.5~3.5cm。3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為１:５。5：1成人與１－８歲兒童叫叫ABC的區(qū)別？成人4-5cm成人2:15第十二頁，共五十頁。1、當(dāng)呼救而無他人協(xié)助時，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。2、吹氣：用嘴銜住口鼻。

按摩：只需以單手的食指及中指的指尖，對準(zhǔn)嬰兒胸膛的中心點、乳房下方一指寬處，向下施壓1～2厘米3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為１:５。吹氣方法心臟按摩假如是1歲內(nèi)的嬰兒要實施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的嗎？第十三頁，共五十頁。2007年12月12日，在溫州溫富大廈發(fā)生了一起火災(zāi)死亡21人，傷2人假如當(dāng)時你在現(xiàn)場，你會采取哪些措施？第十四頁，共五十頁。上海商學(xué)院2008年11月15日當(dāng)以外發(fā)生時，你會采取哪些措施？第十五頁，共五十頁。2007年11月瑞安6間民房發(fā)生火災(zāi)，消防常識讓20人成功逃生

當(dāng)以外發(fā)生時，你會采取哪些措施？第十六頁，共五十頁。煤氣中毒當(dāng)煤氣、液化氣泄漏時，應(yīng)杜絕一切火種，禁止開關(guān)電氣用具用肥皂液涂抹法，查找漏氣部位暫用膠布包扎小袁媛當(dāng)以外發(fā)生時，你會采取哪些措施？第十七頁，共五十頁。采取自救措施開窗通風(fēng)轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處嚴(yán)重：叫叫ABC不嚴(yán)重：喝杯熱濃茶送醫(yī)院進一步檢查煤氣中毒當(dāng)以外發(fā)生時，你會采取哪些措施？第十八頁，共五十頁。當(dāng)意外發(fā)生后，你會采取哪些措施？現(xiàn)場評估檢查反應(yīng)是否仍有潛在的危險；如觸電、煤氣、火災(zāi)等（1）神志：是否清醒措施：喊、敲、擰嚴(yán)重：無反應(yīng)（2）呼吸：是否均勻、規(guī)則。16-18次/分鐘措施：看胸腹起伏；手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔，看有無氣流進出；用薄紙片或餐巾紙等放在病人的鼻腔或口腔，看有無來回擺動嚴(yán)重：無呼吸癥狀垂危時呼吸變快、變淺、不規(guī)則；臨死前變慢、不規(guī)則注意：不可劇烈搖晃（頸椎受傷）第十九頁，共五十頁。（3）脈搏：嚴(yán)重：（4）瞳孔：嚴(yán)重：（5）出血：嚴(yán)重：看橈動脈、頸動脈和股動脈；或用耳貼左胸聽心跳無脈搏、心跳垂危心跳快而弱、脈搏細(xì)而速；死亡心跳停止看對光線是否有反應(yīng)兩瞳孔一大一小或散大；對光無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍看臉色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)涼、呼吸急促、心慌、脈細(xì)弱失血20%以上休克；30%以上有生命危險>800ml>1500ml第二十頁，共五十頁。觸電的急救當(dāng)以外發(fā)生時，你會采取哪些措施？第二十一頁，共五十頁。脫離電源用絕緣體使觸電者脫離帶電體觸電的現(xiàn)場急救站在絕緣墊或干燥的木板上（如木椅等）直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，注意不要碰到金屬物體和觸電者裸露的身體戴上絕緣手套或用干燥的衣物等絕緣物包在手上，第二十二頁，共五十頁。觸電急救：1、切斷電源2、現(xiàn)場急救：叫叫ABC第二十三頁，共五十頁。假如一車禍患者，出現(xiàn)神志不清、呼吸停止、脈搏和心跳及其微弱、出血、骨折等癥狀，你急救的先后次序原則是什么？分析題先救命后治傷（救死扶傷）對多處受傷的病員一般：先維持呼吸道通暢止住大出血處理休克處理骨折處理傷口第二十四頁，共五十頁。創(chuàng)傷出血的鑒別和止血方法小傷口：較大傷口：大傷口：干凈紗布緊壓出血處毛細(xì)血管抬高肢體靜脈棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎間接指壓止血：用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流加墊曲肢止血法注意：只是臨時止血方法，速送醫(yī)院作進一步處理小兒發(fā)生出血時，一般有哪幾種類型？動脈出血第二十五頁，共五十頁。顏面部出血用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動脈。上臂出血一手抬高患肢，另一手四個手指將肱動脈壓于肱骨這樣的出血需要做什么處理？一般不需處理即可痊愈指壓止血法：第二十六頁，共五十頁。前臂出血手掌出血手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。圓圈表示壓迫止血點將患肢抬高，用四個手指壓在肘窩肱二頭肌肉側(cè)的肱動脈末端。將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動脈第二十七頁，共五十頁。大、小腿出血在腹股溝中點稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。足部出血用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈左邊兩幅圖應(yīng)該是哪里出血了？第二十八頁，共五十頁。在傷側(cè)耳前,對準(zhǔn)耳屏前上方,用拇指壓迫顳動脈用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩，對準(zhǔn)第一肋骨,壓住鎖骨下動脈。頭頂部出血肩腋部出血第二十九頁，共五十頁。1、使患者平臥，頭放低，松解衣扣2、仍有脈搏和呼吸：

無脈搏和呼吸：3、立即送醫(yī)院中暑：頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、口渴等，昏迷暈厥：頭暈、惡心、心慌、眼前發(fā)黑等，暈倒驚厥（抽風(fēng)）：全身或部分肌肉痙攣，雙眼上翻，發(fā)紺，呼吸不整或暫停，牙關(guān)緊閉，頭后仰，大小便失禁；喪失意識休克：血壓下降、臉色蒼白、肢端發(fā)楞、不省人事共同癥狀：處理：壓人中穴叫叫ABC因某種原因，失去知覺第三十頁，共五十頁。骨折的急救癥狀：疼痛、功能障礙、出血畸形急救原則：假如既有大出血，又有骨折，應(yīng)該先處理哪個？為了確定骨折患者是否有意識，能否猛拍和猛搖患者？十分危險，可能會加重病情，折骨會刺傷血管、神經(jīng)或腦組織等先止血限制傷肢再活動，避免斷骨再刺傷周圍組織，減輕疼痛。（固定）第三十一頁，共五十頁。下肢自體固定法小腿骨折固定法

上臂骨折的固定法

前臂骨折固定法骨折的急救第三十二頁，共五十頁。滾動法平托法當(dāng)一位腰椎骨折的患者需要送到醫(yī)院時，那種運送方法較科學(xué)？滾動法和平托法第三十三頁，共五十頁。一人吃東西時，突然哭喊或大笑，未嚼爛的食物嗆入氣管，憋的面色青紫、呼吸困難。舉例樂清虹橋男青年吃蝦被咽死山東百天女嬰被奶嗆死怎么辦？第三十四頁，共五十頁。提問氣管異物的急救方法救護者站在患者背后，環(huán)抱患者。右手握拳，虎口朝內(nèi)，左手張開并重疊于右手之上，以45度的方向作用于肚臍和胸骨的中點。如此人為嬰兒和小孩(8歲以下)，又該怎么辦？催吐法拍背法第三十五頁，共五十頁。黃蜂（馬蜂）：毒液成堿性，在傷口涂弱酸性液體，如食醋等蜇傷第三十六頁，共五十頁。被蜜蜂蜇傷了后，是否也應(yīng)該用食醋來涂呢？蜜蜂的毒液呈酸性，應(yīng)該涂弱堿性液體，如肥皂水等可用肥皂水沖洗傷口的還有哪些情況？蛇咬傷和瘋狗咬傷第三十七頁，共五十頁。以上那種壓痕是毒蛇咬后留下的？蛇咬傷處理：1、捆扎傷口上方5cm處，避免蛇毒擴散2、以壓痕為中心，劃十字切口，用肥皂水沖洗3、速送醫(yī)院蛇咬傷第三十八頁，共五十頁。以上這些圖中分別是哪些地方出血？腿部以下手部肩腋部前臂出血第三十九頁，共五十頁。下午點心為左圖所示，你覺得應(yīng)該注意什么問題？涼了以后再送到教室你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒，還是從背后、從頭上端送給幼兒？第四十頁，共五十頁。燙傷的急救開水熱粥熱湯熱蒸汽第四十一頁，共五十頁。提問

一小朋友在幼兒園不小心打翻了放在桌子上盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？第四十二頁，共五十頁。一小朋友在幼兒園不小心打翻了盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？馬上采取沖、脫、泡等措施，然后再觀察燙傷情況。假如這樣了，該怎辦？假如只是紅腫涂獾油、燙傷油或清涼油就可注意：千萬不能涂油或挑破水皰。蓋上干凈紗布或毛巾，馬上送醫(yī)院馬上沫獾油、燙傷油或清涼油？沖、脫、泡、蓋、送第四十三頁，共五十頁。小朋友玩沙子時不小心沙子進入了眼睛，該怎辦？揉眼睛，可以嗎？翻轉(zhuǎn)眼皮吹吹，可以嗎？第四十四頁，共五十頁。保育員應(yīng)清潔雙手，用干凈棉簽或手絹，輕輕拭去。當(dāng)發(fā)現(xiàn)沙粒粘在眼結(jié)膜表面時，怎辦？棉簽或手絹是干的好，還是濕的好？濕的。第四十五頁，共五十頁。1、任何傷害到眼睛的

不要輕舉妄動，用消毒的紗布或干凈的毛巾冷敷，速送醫(yī)院謹(jǐn)防失明眼外傷當(dāng)眼睛受到外傷出血后，能否用自來水沖洗眼睛？2、酸、堿燒傷馬上用大量凈水清洗后，再就醫(yī)那什么時候可以用清水沖洗？細(xì)菌感染第四十六頁，共五十頁。1、任何傷害到眼睛的

不要輕舉妄動，用消毒的紗布或干凈的毛巾冷敷，速送醫(yī)院謹(jǐn)防失明眼外傷當(dāng)眼睛收到外傷后，能否馬上用自來水沖洗眼睛？2、酸、堿燒傷馬上用大量凈水清洗后，再就醫(yī)那什么時候可以用清水沖洗？細(xì)菌感染第四十七頁，共五十頁。鼻出血指壓法鼻腔填塞法注意：若病兒頻繁吞咽“口水”，教育孩子將口水吐出，若仍舊為鮮血，則立即上醫(yī)院?？赡苁潜呛蟛砍鲅?。第四十八頁，共五十頁。用鑷子夾，異物擤鼻；口內(nèi)吹氣法去醫(yī)院不能擅自否則很容易堵住氣管導(dǎo)致窒息3、外耳道異物：

去醫(yī)院4、咽部異物1、氣管異物：2、鼻腔異物：哈姆立克急救法這孩子怎么了？昆蟲（