2014版勞動能力鑒定

2014版勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級-1(2015-02-1814:32:13)轉(zhuǎn)載▼GB/T16180-2014勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級Standardforidentifyworkability--Gradationofdisabilitycausedbywork—relatedinjariesandoccupationaldiseases2014年9月3日發(fā)布，2015年1月1日1起實施目次、八刖言1范圍-2規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義4總則4.1判斷依據(jù)4.2晉級原則4.3對原有傷殘及合并癥的處理4.4門類劃分4.5條目劃分4.6等級劃分5職工傷與職業(yè)病毀殘等級分級級二級-5.3三級5.4四級5.5五級5.6六級5.7七級5.8八級5.9九級5.10十級附錄A（規(guī)范性附錄）各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準A.l神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門A.2骨科、整形外科、燒傷科門A.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門A.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門A.5職業(yè)病內(nèi)科門6非職業(yè)病內(nèi)科疾病的評殘A.7系統(tǒng)治療的界定A8等級相應(yīng)原則附錄B（資料性附錄）正確使用本標準的說明1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門B.2骨科、整形外科、燒傷科門B.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門B.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門B.5職業(yè)病內(nèi)科門附錄c（規(guī)范性附錄）職工工傷職業(yè)病致殘等級分級表圖B.l手功能缺損評估參考圖圖B.2足功能缺損評估參考圖表A.l小數(shù)記錄折算5分記錄參考表表A.2盲及低視力分級表A.3視力減弱補償率表表A.4視力減弱補償率與工傷等級對應(yīng)表表A.5無晶狀體眼視覺損傷程度評價參考表表A.6純音氣導閾的年齡修正值表A.7肝功能損害的判定表A.8肺功能損傷分級表B.1手、足功能缺損分值定級區(qū)間參考表表B.2手、腕部功能障礙評估參考表表C.1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門表C.2骨科、整形外科、燒傷科門表C.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門表C.4普外、胸外、泌尿生殖科門表C.5職業(yè)病內(nèi)科門刖言本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。將總則中的分級原則寫入相應(yīng)等級標準頭條;將附錄中有明確定義的內(nèi)容直接寫進標準條款；——在具體條款中取消年齡和是否生育的表述；——附錄B中增加手、足功能缺損評估參考圖表；——附錄A中增加視力減弱補償率的使用說明；——對附錄中外傷性椎間盤突出癥的診斷要求做了調(diào)整；完善了對癲癇和智能障礙的綜合評判要求；——歸并胸、腹腔臟器損傷部分條款；——增加系統(tǒng)治療的界定；——增加四肢長管狀骨的界定；——增加了脊椎骨折的分型界定；——增加了關(guān)節(jié)功能障礙的量化判定基準；增加“髕骨、跟骨、距骨、下頜骨或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后”條款；增加“四肢長管狀骨骨折內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù)后”條款；增加“四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙”條款；——完善、調(diào)整或刪除了部分不規(guī)范、不合理甚至矛盾的條款；——取消了部分條款后綴中易造成歧義的“無功能障礙”表述；——傷殘條目由878條調(diào)整為530條。本標準由中華人民共和國人力資源和社會保障部提出。本標準由中華人民共和國人力資源和社會保障部歸口。本標準起草單位：上海市勞動能力鑒定中心。本標準主要起草人：陳道蒞、張巖、揚慶銘、廖鎮(zhèn)江、曹貴松、眭述平、葉紋、周澤深、陶明毅、王國民、程瑜.周安壽、左峰、林景榮、姚樹源、王沛、孔翔飛、徐新榮、楊小鋒、姜節(jié)凱、方曉松、劉聲明、章艾武、李懷俠、姚凰。本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為：——GB/T16180-1996、GB/T16180-2006，勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級1范圍本標準規(guī)定了職工工傷與職業(yè)病致殘勞動能力鑒定原則和分級標準。本標準適用于職工在職業(yè)活動中因T負傷和園職業(yè)病致殘程度的鑒定2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件.僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T4854（所有部分）聲學校準測聽設(shè)備的基準零級GB/T7341（所有部分）聽力計GB/T75822004聲學聽閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計分布GB/T7583聲學純音氣導聽閾測定保護聽力用GB11533標準對數(shù)視力表GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準GBZ5職業(yè)性氟及無機化合物中毒的診斷GBZ7職業(yè)性手臂振動病診斷標準GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷標準GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標準GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標準GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準GBZ49職業(yè)性噪聲聾診斷標準GBZ54職業(yè)性化學性眼灼傷診斷標準GBZ57職業(yè)性哮喘診斷標準GBZ60職業(yè)性過敏性肺炎診斷標準GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標準GBZ70塵肺病診斷標準GBZ81職業(yè)性磷中毒診斷標準GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標準GBZ83職業(yè)性砷中毒的診斷GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標準GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標準GBZ96內(nèi)照射放射病診斷標準GBZ97放射性腫瘤診斷標準GBZ101放射性甲狀腺疾病診斷標準GBZ104外照射急性放射病診斷標準GBZ105外照射慢性放射病診斷標準GBZ106放射性皮膚疾病診斷標準GBZ107放射性性腺疾病的診斷GBZ109放射性膀胱疾病診斷標準GBZ110急性放射性肺炎診斷標準GBZ/T238職業(yè)性爆震聾的診斷3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。1勞動能力鑒定identifyworkahility法定機構(gòu)對勞動者在職業(yè)活動中因工負傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國家工傷保險法規(guī)規(guī)定，在評定傷殘等級時通過醫(yī)學檢查對勞動功能障礙程度（傷殘程度）和生活方理障礙程度做出的技術(shù)眭鑒定結(jié)論。3.2醫(yī)療依賴medicaldependence丁傷致殘于評定傷殘等級技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療。.3生活自理障礙abibility0filvmgindependence工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護理。4總則1判斷依據(jù)4.1.1綜合判定依據(jù)工傷致殘者于評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與日常生活護理的依賴程度，適當考慮由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行綜合判定分級。附求A為各門類上傷、職業(yè)病致殘分級判定基準。附錄B為正確使用本標準的說明。4.1.2器官損傷器官損傷是上傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關(guān)。對功能障礙的判定.應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。.1.4醫(yī)療依賴醫(yī)療依賴判定分級：a）特殊醫(yī)療依賴：工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進行治療；b）一般醫(yī)療依賴：工傷致殘后仍需接受長期或終身曲物治療；生活自理范圍主要包括下列五項：a）進食：完全不能自主進食，需依賴他人幫助：b）翻身：不能自主翻身；c）大、小便：不能自主行動，排大小便需依靠他人幫助；d）穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴他人幫助；。）自主行動：不能自主走動。生活自理障礙程度分三級：a）完全生活自理障礙：生活完全不能自理.上述五項均需護理；b）大部分生活自理障礙：生活大部分不能自理，上述五項中三項或四項需要護理c）部分生活自理障礙：生活部分不能自理，上述五項中一項或兩項需要護理。4.2晉級原則對于同一器官或者系統(tǒng)多處損傷，或一個以上器官不同部位同時受到損傷者，應(yīng)先對單項傷殘程度進行鑒定。如果幾項傷殘等級不同，以重者定級；如果兩項及以上等級相同，最多晉升一級。4.3對原有傷殘及合并癥的處理在勞動能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級的評定以鑒定時實際的致殘結(jié)局為依據(jù)。如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：單個或雙器官（如雙跟、四肢、腎臟）或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，若加重原有傷殘，鑒定時按實際的致殘結(jié)局為依據(jù);若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時則按本次工傷傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。對原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用奉規(guī)則。4.4門類劃分按照臨床醫(yī)學分科和各學科間相互關(guān)聯(lián)的原則，對殘情的判定劃分為5個門類：a）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。b）骨科、整形外科、燒傷科門。c）眼科、耳鼻喉科、口腔科門。d）普外科、胸外科、泌尿生殖科門。e）職業(yè)病內(nèi)科門。4.5條目劃分按照4.4中的5個門類，以附錄C中表C1?C5廈一至十級分級系列。根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情530條。4.6等級劃分根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度.綜合考慮各門類間的平衡，將殘情級別分為一至十級。最重為第一級，最輕為第十級。對末列出的個別傷殘情況，參照本標準中相應(yīng)定級原則進行等級評定。5職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級5.1一級器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療做賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。5.1.2一級條款系刊1）極重度智能損傷；2）四肢癱肌力W3級或三肢癱肌力W2級；3）重度非肢體癱運動障礙；4）面部重度毀容，同時伴有表C.2中二級傷殘之一者；5）全身重度瘢痕形成，占體表面積N90%.伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失；6）雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；7）雙下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失；8）雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能完全喪失；9）雙眼無光感或儀有光感但光定位不準者；10肺功能重度損傷和呼吸困難W級.需終生依賴機械通氣；11）雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)；12）小腸切除N90%；13）肝切除后原位肝移植；14）膽道損傷原位肝移植；15）全胰切除；16）雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期；17）塵肺叁期伴肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥〔PO2＜5.3kPa（＜40mmHg）〕18）其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥〔PO2＜5.3kPa（＜40mmHg）〕；19）放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔PO2V5.3kPa（〈10mmHg）〕；20）職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷；21）職業(yè)性肝血管肉瘤.重度肝功能損害；22）肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害；23）腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜10mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)＞707〃m0L/L（8mg/dL）。5.2二級5.2.1定級原則器官嚴重缺摜或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙5.2.2二級條款系列1）重度智能損傷；2）三度癱肌力3級；3）偏癱肌力W2級；4）截癱肌力W2級；5）雙手全肌癱肌力W2級；6）完全感覺性或混合性失語；7）全身重度瘢痕形成.占體表面積N80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限；8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毀容；9）雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；10）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；11）雙膝以上缺失；12）雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失；13）同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失；14）四肢大關(guān)節(jié)（肩、髖、膝、肘）中4個及以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者；15）一眼有或無光感，另眼矯正視力W002,或視野W8%（或半徑W5°）；16）無吞咽功能，完全以來胃管進食；17）雙側(cè)上頒骨或雙側(cè)下頷骨完全缺損；18）一側(cè)上頜骨及對側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損。并伴有顏面軟組織損傷＞30cm2；19）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難III級；20）心功能不全三級；21）食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痿或空腸造痿進食；22）小腸切除34合并短腸綜合癥；23）肝切除3/1，臺并肝功能重度損害；24）肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征；25）膽道損傷致肝功能重度損害；26）胰次爭切除，胰腺移植術(shù)后；27）孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；28）肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥；29）塵肺叁期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；30）塵肺貳期伴肺功能再度損傷及（或）重度低氧血癥〔PO2＜5.3kPa（40mmHg）〕；31）塵肺叁期伴活動性肺結(jié)核；32）職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；33）職業(yè)性急性白血?。?4）急性重型再生障礙性貧血；35）慢性重度巾毒性肝病；36）肝血管肉瘤；37）腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜25mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)〉450Mm01/L（5mg/dL）；38）職業(yè)陸膀胱癌；39）放射性腫瘤。5.3三級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙1）精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險或沖動行為者;2）精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者；3）偏癱肌力3級；4）截癱肌力3級；5）雙足全肌癱肌力W2級；6）中度非肢體癱運動障礙；7）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者；8）全身重度瘢痕形成，占體表而積N70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;9）而部瘢痕或植皮N23并有巾度毀容；10）手缺失.另一手拇指缺失；11）雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；12）一手功能完全喪失，另一手拇指功能完全喪失；13）雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)缺失或功能完全喪失及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙；14）雙膝以下缺失或功能完全喪失；15）—側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；16）非同側(cè)腕上、踝上缺失；17）非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；18）一眼有或無光感，另眼矯正視力W005或視野W16%（半徑W10°）；19）雙眼矯正視力＜0.05或視野＜16%（半徑W10°）；20）一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野＜24%（或半徑＜15°）；21）呼吸完全依賴氣管套管或造口；22）喉或氣管損傷導致靜止狀態(tài)下或僅輕微話動即有呼吸困難；23）同側(cè)上、下頜骨完全缺損；24）一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織損傷＞30cm2；25）舌缺損〉全舌的2/3；26）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)；27）一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上；28）一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù)；20）一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù)；30）0度房室傳導阻滯；31）肝切除2/3,并肝功能中度損害；32）胰次全切除，胰島索依賴；33）一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全失代償期；34）雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；35）永久性輸尿管腹壁造痿；36）膀胱全切除；37）塵肺叁期；38）塵肺貳期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；39）塵肺貳期合并活動性肺結(jié)核；40）放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；41）粒細胞缺乏癥；42）再生障礙性貧血；43）職業(yè)性慢性白血??；44）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；45）中毒性血液病，嚴重出血或血小板含量W2X1010/L；46）砷性皮膚癌；47）放射性皮膚癌。5.4四級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自理障礙，1）中度智能損傷；2）重度癲癇；3）精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者；4）單肢癱肌力W2級；5）雙手部分肌癱肌力W2級；6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失?。?）面部中度毀容；8）全身瘴痕面積N60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限；9）面部瘢痕或植皮Nl/2并有輕度毀容；10）雙拇指完全缺失或功能完全喪失；11）一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；12）一側(cè)肘上缺失；13）一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；14）一側(cè)膝以上缺失；15）一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；16）一眼有或無光感，另跟矯正視力＜0.2或視野W32%（或半徑W20°）；17）一眼矯正視力＜0.05,另眼矯正視力W01；18）雙眼矯正視力＜0.1或視野W32%（或半徑W20°）；19）雙耳聽力損失N91dB；20）牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進流食；21）一側(cè)上領(lǐng)骨缺損1/2，伴顏而部軟組織損傷＞20cm2；22）下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面較組織損傷＞20cm2；23）雙側(cè)顳下頷關(guān)節(jié)骨性強直，完全不能張口；24）面頰部洞穿性缺損＞20cm2；25）雙側(cè)完全性面癱；26）一側(cè)全肺切除術(shù)；27）雙側(cè)肺葉切除術(shù)；28）肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；29）肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后；30）一側(cè)肺移植術(shù)；31）心瓣膜置換術(shù)后；32）心功能不全二級；33）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進流食者；34）全胃切除；35）胰頭、十二指腸切除；36）小腸切除34；37）小腸切除為，包括回盲部切除；38）全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造痿；39）外傷后肛門排便重度障礙或失禁；40）肝切除2/3；41）肝切除1/2,肝功能輕度損害；42）膽道損傷致肝功能中度損害；43）甲狀旁腺功能重度損害；44）腎修補術(shù)后，腎功能不全失代償期；45）輸尿管修補術(shù)后，腎功能不全失代償期；46）永久性膀胱造痿；47）重度排尿障礙；48）神經(jīng)原性膀胱，殘余尿N50mL；49）雙側(cè)腎上腺缺損；50）塵肺貳期；51）塵肺壹期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；52）塵肺壹期伴活動性肺結(jié)核；53）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（需安裝起搏器者）；54）放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；55）放射性損傷致免疫功能明顯減退。5.5五級器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級。1）四肢癱肌力4級；2）單肢癱肌力3級；3）雙手部分肌癱肌力3級；4）一手全肌癱肌力W2級；5）雙足全肌癱肌力3級；6）完全運動性失語；7）完全性失用、失寫、失讀，失認等具有一項者；8）不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者；9）全身瘢痕占體表面積N50%，并有關(guān)節(jié)活動功能受限；10）面部瘢痕或植皮NS并有毀容標準中的一項；11）脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經(jīng)痛；12）一側(cè)前臂缺失；13）一手功能完全喪失；14）肩、肘關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；15）一手拇指缺失，另一手除拇指抖三指缺失；16）一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失；17）雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；18）雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；19）一髖（或一膝）功能完全喪失；20）四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙；21）一側(cè)膝以下缺失；22）第m對腦神經(jīng)麻痹；23）雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物控制眼壓者；24）一眼有或無光感，另跟矯正視力W0.3或視野W40%（或半徑＜25°）；25）一眼矯正視力＜0.05,另眼矯正視力＜0.2；26）一眼矯正視力＜0.1另眼矯正視力等于0.1；27）雙眼視野＜40%（或半徑＜25°）；28）雙耳昕力損失N81dB；29）喉或氣管損傷導致一般活動及輕工作時有呼吸困難；30吞咽困難，僅能進半流食；31）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；32）一側(cè)上頜骨缺損＞1/4，但＜1/2.伴軟組織損傷＞10cm2；但＜20cm2；23）下頜骨缺損長4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷＞10cm2；34）一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱；35）雙肺葉切除術(shù)；36）肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù)；37）隆凸切除成形術(shù)；38）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進半流食者；39）食管氣管或支氣管痿；40）食管胸膜痿；41）胃切除34；42）小腸切除23,包括回腸大部分；43）肛門、直腸、結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造痿；44）肝切除l/2；45）胰切除2/3；46）甲狀腺功能重度損害；47）一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全代償期；48）一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；49）尿道痿不能修復(fù)者；50）兩側(cè)睪丸、附睪缺損；51）放射性損傷致生殖功能重度損傷；52）陰莖全缺損；53）雙側(cè)卵巢切除；54）陰道閉鎖；55）會陰部瘢痕攣縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄；56）肺功能中度損傷或中度低氧血癥；57）莫氏II型II度房室傳導阻滯；58）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（不需安起博器者）；59）中毒性血液病，血小板減少（＜4X1010/L）并有血傾向；60）中毒性血液病，白細胞含量持續(xù)＜3x109/L（＜3000/mm3）或粒細胞含量61）慢性中度中毒性肝??；62）腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜50mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)〉177Mmol/L（2mg/dL）；63）放射性損傷致睪丸萎縮；64）慢性重度磷中毒；65）重度手臂振動病。5.6六級器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。1）癲癇中度；2）輕度智能損傷；3）精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動能力者;4）三肢癱肌力4級；5）截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙；6）雙手全肌癱肌力4級；7）一手全肌癱肌力3級；8）雙足部分肌癱肌力W2級；9）單足全肌癱肌力W2級；10）輕度非肢體癱運動障礙；11）不完全性感覺性失語；12）面部重度異物色素沉著或脫失；13）面部瘢痕或植皮Nl/3；14）全身瘢痕面積N40%；15）撕脫傷后頭皮缺失l/5以上；16）一手一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失；17）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；18）—手三指（含拇指）缺失；19）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；20）一側(cè)踝以下缺失；或踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；21）下肢骨折成角畸形＞15°，井有肢體短縮4cm以上；22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；23）一前足缺失，另一足除拇趾外.2?5趾畸形，功能完全喪失；24）—足功能完全喪失，另一足部分功能喪失；25）一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙；26）單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；27）一側(cè)眼球摘除；或一側(cè)眼球明顯萎縮，無光感；28）一眼有或無光感，另一眼矯正視力N04；29）一眼矯正視力W005,另一眼矯正視力N03；30）一眼矯正視力＜0.1，另一眼矯正視力N02；31）雙眼矯正視力＜0.2或視野＜48%（或半徑＜30°）；32）第W或第W對腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的；33）雙耳聽力損失N71dB；34）雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；35）單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口困難III度；36）一側(cè)上頜骨缺損14,伴口腔顏面軟組織損傷＞10cm2；37）面部軟組織缺損＞20cm2，伴發(fā)涎痿；38）舌缺損〉舌的13，但＜舌的2/3；39）雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難II度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者；40）雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難II度以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者;41）一側(cè)完全性面癱；42）肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù)；43）肺葉切除并支氣管成形術(shù)后；44）支氣管（或氣管）胸膜痿；4j）冠狀動脈旁路移植術(shù)；46）大血管重建術(shù)；47）胃切除2/3；48）小腸切除1/2，包括回盲部；49）肛門外傷后排便輕度障礙或失禁；50）肝切除13；51）膽道損傷致肝功能輕度損傷；52）腹壁缺損面積N腹壁的14；53）胰切除l/2；54）甲狀腺功能中度損害；55）甲狀旁腺功能中度損害；56）腎損傷性高血壓；57）尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴張術(shù)；58）膀胱部分切除合并輕度排尿障礙；59）兩側(cè)睪丸刨傷后萎縮，血睪酮低于正常值；60）放射性損傷致生殖功能輕度損傷；61）雙側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；62）陰莖部分缺損；63）女性雙側(cè)乳房切除或嚴重瘢痘畸形；64）子官切除；6i）雙側(cè)輸卵管切除；66）塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；67）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉）伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥68）其他職業(yè)性肺部疾患.伴肺功能輕度損傷；69）白血病完全緩解；70）中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；71）中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；72）放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退；73）放射性損傷致甲狀腺功能低下；74）減壓性骨壞死m(xù)期；75）中度手臂振動?。?6）氟及其無機化合物中毒慢性重度中毒。5.7七級器官大部缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，元生活自理障礙1）偏癱肌力4級；2）截癱肌力4級；3）單手部分肌癱肌力3級；4）雙足部分肌癱肌力3級；5）單足全肌癱肌力3級；6）中毒性周圍神經(jīng)病致深感覺障礙；7）人格改變或邊緣智能，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在明顯社會功能受損者;8）不完全性運動性失語；9）不完全性失用、失寫，失讀和失認等具有一項者；10）符合重度毀容標準中的兩項者；11）燒傷后顱骨全層缺損^30cm2，或在硬腦膜上植皮面積^10cm2；12）頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動；13）全身瘢痕面積N30%；14）面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上；15）骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后，骨盆環(huán)不穩(wěn)定，骶骼關(guān)節(jié)分離；16）一手除拇指外，其他2?3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；17）一手除拇指外，其他2?3指（含食指）近側(cè)指問關(guān)節(jié)功能完全喪失；18）肩、肘關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙；19）—腕關(guān)節(jié)功能完全喪失；20）一足1?5趾缺失；21）一前足缺失；22）四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后.基本能生活自理；23）四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留中重度功能障礙；24）下肢傷后短縮＞2cm但W4cm者；25）膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者；26）一眼有或無光感，另眼矯正視力N0.8；27）一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常；28）一眼矯正視力W0.05,另眼矯正視力N0.6；29）一跟矯正視力W0.1，另眼矯正視力N0.4；30）雙眼矯正視力W0.3或視野W64%（或半徑W40°）；31）單眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物控制眼壓者；32）雙耳聽力損失N56dB；33）咽成形術(shù)后，咽下運動不正常；34）牙槽骨損傷長度N8cm，牙齒脫落10個及以上；35）單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難II度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;36）雙側(cè)不完全性而癱；37）肺葉切除術(shù)；38）限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù)；39）氣管部分切除術(shù)；40）食管重建術(shù)后伴反流性食管炎；41）食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常；42）胃切除1/2；43）小腸切除1/2；44）結(jié)腸大部分切除；45）肝切除1/4；46）膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；47）脾切除；48）胰切除1/3；49）女性兩側(cè)乳房部分缺損；50）一側(cè)腎切除；51）膀胱部分切除；52）輕度排尿障礙；53）陰道狹窄；54）塵肺壹期，肺功能正常；55）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），肺功能正常；56）輕度低氧血癥；57）心功能不全一級；58）再生障礙性貧血完全緩解；59）白細胞減少癥，含量持續(xù)＜4X109/L（4000/mm3）；60中性粒細胞減少癥，含量持續(xù)＜2X109/L（2000/mm3）；61）慢性輕度中毒性肝?。?2）腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率＜70mL/min；63）三度牙酸蝕病。5.8八級器官部分缺損，形態(tài)異常.輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙1）單肢體癱肌力4級；2）單手全肌癱肌力4級；3）雙手部分肌癱肌力4級；4）雙足部分肌癱肌力4級；5）單足部分肌癱肌力W3級；6）腦葉部分切除術(shù)后；7）符合重度毀容標準中的一項者；8）面部燒傷植皮^1/5；9）面部輕度異物沉著或色素脫失；10）雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損；11）全身瘢痕面積N20%；12）一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損；13）脊椎壓縮性骨折，椎體前緣高度減少1/2以上者或脊椎不穩(wěn)定性骨折;14）3個及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)；15）一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指問關(guān)節(jié)離斷；16）一手除拇、食指外.有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能完全喪失；17）一拇指指間關(guān)節(jié)離斷；18）—拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；19）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；20）一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；21）一足除拇趾外，其他三趾缺失；22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；23）因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者；24）四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留輕度功能障礙；25）急性放射皮膚損傷W度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能26）放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者；27）一眼矯正視力W02,另眼矯正視力N0.5；28）雙眼矯正視力等于0.4；29）雙眼視野W80%（或半徑W50°）；30）一側(cè)或雙側(cè)睦外翻或瞼閉合不全者；31）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；32瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者；33）外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)后眼壓控制正常者；34）雙耳聽力損失N41dB或一耳N91dB；35）喉或氣管損傷導致體力勞動時有呼吸困難；36）喉源性損傷導致發(fā)聲及言語困難；37）牙槽骨損傷長度N6（九）牙齒脫落8個及以上者；38）舌缺損<舌的1/3；39）雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖；40）雙側(cè)顳下頷關(guān)節(jié)強直，張口困難II度；41）上、下領(lǐng)骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者；42）雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復(fù)位;43）肺段切除術(shù)，44）支氣管成形術(shù)；45）雙側(cè)^3根助骨骨折致胸廓畸形；46）膈肌破裂修補術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻痹；47）心臟、大血管修補術(shù)；48）心臟異物滯留或異物摘除術(shù)：49）肺功能輕度損傷；50）食管重建術(shù)后，進食正常者；51）胃部分切除；52）小腸部分切除；53）結(jié)腸部分切除；54）肝部分切除；55）腹壁缺損面積<腹壁的1/4；56）脾部分切除；57）胰部分切除；58）甲狀腺功能輕度損害；59）甲狀旁腺功能輕度損害；60）尿道修補術(shù)；61）一側(cè)睪丸、附睪切除；62）一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；63）脊髓神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷，或盆腔、會陰手術(shù)后遺留性功能障礙；64）一側(cè)腎上腺缺損；65）單側(cè)輸卵管切除l66）單側(cè)卵巢切除；67）女性單側(cè)乳房切除或嚴重瘢痕畸形；68）其他職業(yè)性肺疾患，肺功能正常；69）中毒性腎瘸.持續(xù)低分子蛋白尿；70）慢性中度磷中毒；71）氟及其無機化合物中毒慢性中度中毒，72）減壓性骨壞死II期；73）輕度手臂振動病；74）二度牙酸蝕5.9九級器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無生恬自理障礙凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級，1）癲癇輕度；2）中毒性周圍神經(jīng)病致淺感覺障礙；3）腦挫裂傷無功能障礙；4）開顱手術(shù)后無功能障礙；5）顱內(nèi)異物無功能障礙；6）頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙；7）符合中度毀容標準中的兩項或輕度毀容者；8）發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者；9）全身瘢痕占體表面積N5%；10）面部有N8cm2或3處以上N1cm2的瘢瘦；11）兩個以上橫突骨折；12）脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少小于1/2者；13）椎間盤髓核切除術(shù)后；14）1?2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù)；15）一拇指末節(jié)部分1/2缺失；16）一手食指2?3節(jié)