XXXX廈門(mén)與中學(xué)生物教材相關(guān)的免疫學(xué)知識(shí)概述

與中學(xué)生物教材有關(guān)的

免疫學(xué)知識(shí)概述人教社生物室包春瑩baocy@QQ:48444305一、為什么把“免疫調(diào)節(jié)”與“神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)”并列神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)的興起20世紀(jì)二、三十年代，有研究者指出神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的聯(lián)系，但未受到重視；20世紀(jì)50年代以來(lái)，免疫系統(tǒng)與神經(jīng)、內(nèi)分泌這兩大系統(tǒng)之間的聯(lián)系才逐漸受到重視；1977年，研究者首次獲得了神經(jīng)與免疫系統(tǒng)之間相互作用的具體證據(jù)，并提出了免疫—神經(jīng)—內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)（immune-neuroendocrinenetwork）假說(shuō)。近二十年來(lái)，從分子水平上找到了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)兩者之間的統(tǒng)一性，不僅完全證明了它們之間的密切關(guān)系，而且改變了人們對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)；邊緣學(xué)科：神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)學(xué)（neuroimmunomodulation）、神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)（neuroimmunoendocrinology）或神經(jīng)免疫學(xué)（neuroimmunology）。

神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)具有的共同的化學(xué)語(yǔ)言構(gòu)成了三大系統(tǒng)之間相互聯(lián)系的分子基礎(chǔ)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)各自的活性物質(zhì)分別是神經(jīng)遞質(zhì)（或神經(jīng)肽）、激素和細(xì)胞因子。神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)、激素與免疫系統(tǒng)的細(xì)胞因子的作用方式，都是直接與受體接觸。免疫細(xì)胞上存在有神經(jīng)遞質(zhì)及激素受體，如兒茶酚胺受體、乙酰膽堿受體、阿片受體、胰島素受體、生長(zhǎng)激素受體等；同時(shí)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中也存在著許多細(xì)胞因子的受體，如IL-1、IL-3受體等。某些類型的細(xì)胞如含嗜鉻顆粒蛋白細(xì)胞，是神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)所共有的。神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)之間的相互作用神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、精神因素以及神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽（如乙酰膽堿、5-羥色胺、阿片肽等）對(duì)免疫功能有調(diào)節(jié)作用，焦慮、緊張等心理因素，過(guò)冷、過(guò)熱、創(chuàng)傷、疼痛等刺激都可抑制免疫功能；

激素對(duì)免疫功能具有調(diào)節(jié)作用，其中糖皮質(zhì)激素是已確認(rèn)的免疫功能抑制劑，在治療過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病和器官移植中得到了廣泛的應(yīng)用；

細(xì)胞因子能夠作用于下丘腦和/或垂體而影響神經(jīng)內(nèi)分泌，如IL-1、IL-2、IL-6等，細(xì)胞因子在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷修復(fù)、生長(zhǎng)發(fā)育及生理功能中起重要作用，還可以影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等。二、幾個(gè)名詞介紹抗原抗體主要組織相容性復(fù)合體抗原遞呈細(xì)胞細(xì)胞因子T細(xì)胞和B細(xì)胞1、抗原定義：指能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并與免疫應(yīng)答產(chǎn)物——抗體和致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫效應(yīng)的物質(zhì)?？蓮V泛用于指被B細(xì)胞或（和）T細(xì)胞表面抗原受體所識(shí)別的任何分子。性質(zhì)免疫原性抗原性分類（根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)分不同的類型）

抗原的分類根據(jù)抗原所具有的性質(zhì)完全抗原不完全抗原根據(jù)化學(xué)性質(zhì)完全抗原的化學(xué)性質(zhì)比較簡(jiǎn)單，主要是蛋白質(zhì)和多肽及其化合物不完全抗原比較復(fù)雜：多糖、脂類、核酸及新合成和未發(fā)現(xiàn)的小分子化學(xué)物質(zhì)根據(jù)產(chǎn)生抗體時(shí)是否需要T細(xì)胞的參與TD抗原：在刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)需要T細(xì)胞的輔助，在T細(xì)胞缺乏時(shí)不能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生，故又稱為胸腺依賴性抗原，主要為蛋白質(zhì)類抗原。刺激T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞免疫反應(yīng)。TI抗原：主要是非蛋白質(zhì)類抗原，如多糖、脂類、核酸等，它們誘導(dǎo)的抗體反應(yīng)無(wú)須T細(xì)胞的輔助。能誘導(dǎo)初次免疫應(yīng)答，但無(wú)記憶細(xì)胞產(chǎn)生，所產(chǎn)生的抗體主要是IgM抗體。TI抗原不刺激T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞免疫反應(yīng)。2、抗體兩種形式分泌型跨膜型：跨膜型Ig是B細(xì)胞的抗原受體不同類型的Ig分泌型IgA：可有效抵御病原體經(jīng)由黏膜上皮的感染膜型IgD：是B細(xì)胞發(fā)育分化成熟的標(biāo)準(zhǔn)IgE：與I型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)IgG：是再次免疫應(yīng)答的主要抗體IgM：在早期感染中發(fā)揮重要作用，也是機(jī)體初次免疫應(yīng)答時(shí)最初產(chǎn)生的抗體單克隆抗體體與多克隆隆抗體抗原上可以以引起機(jī)體體產(chǎn)生抗體體的分子結(jié)結(jié)構(gòu)，叫做做抗原決定定簇?？乖ǔ３Ｊ怯珊芏鄠€(gè)抗原原決定簇簇組成的的，由一一種抗原原決定簇簇刺激機(jī)機(jī)體，由由一個(gè)B淋巴細(xì)細(xì)胞接受受該抗原原所產(chǎn)生生的抗體體稱之為為單克隆隆抗體。。由多種種抗原決決定簇刺刺激機(jī)體體，相應(yīng)應(yīng)地就產(chǎn)產(chǎn)生多種單克隆抗抗體，這這些單克克隆抗體體混雜在在一起也是多克隆隆抗體。。即使是同同一個(gè)抗抗原決定定簇，在在機(jī)體內(nèi)內(nèi)也可以以由不同的B細(xì)胞克隆來(lái)產(chǎn)產(chǎn)生抗體體，這也是多克隆抗抗體。3、主要組織織相容性性復(fù)合體體（majorhistocompatibilitycomplex,MHC））MHC是存在于于所有脊脊椎動(dòng)物物（除無(wú)無(wú)頜類以以外）細(xì)細(xì)胞膜表表面的一一組與免免疫排斥斥反應(yīng)有有關(guān)的蛋蛋白質(zhì)；；它在胚胎胎發(fā)育中中產(chǎn)生，，所有的的細(xì)胞上上都存在在；免疫系系統(tǒng)正正是通通過(guò)MHC來(lái)識(shí)別別“自自我””與““非我我”成成分的的；；人類的的MHC稱為HLA（人類類白細(xì)細(xì)胞抗抗原）），其其基因因位于于第6號(hào)染色色體短短臂。。4、抗原遞遞呈細(xì)胞（（antigen-presentingcell,APC）能攝取和在在細(xì)胞內(nèi)加加工處理抗抗原，并將將抗原信息息遞呈給T細(xì)胞的細(xì)胞胞稱為抗原原遞呈細(xì)胞胞，它是一一組特化的的細(xì)胞群體體。包括單核細(xì)細(xì)胞、各種種巨噬細(xì)胞胞、B細(xì)胞、樹(shù)突突狀細(xì)胞（（是體內(nèi)抗抗原遞呈功功能最強(qiáng)的的APC）、內(nèi)皮細(xì)細(xì)胞等。其其中最重要要的是樹(shù)突突狀細(xì)胞、、單核-巨噬細(xì)胞和和B細(xì)胞。樹(shù)突狀細(xì)胞胞可刺激初初始T細(xì)胞活化化、增殖殖，分化化為效應(yīng)應(yīng)T細(xì)胞，B細(xì)胞和單單核-巨噬細(xì)胞胞只能將將抗原遞遞呈給效效應(yīng)T、B細(xì)胞，不不能刺激激初始T細(xì)胞。在細(xì)胞免免疫中，，主要是是巨噬細(xì)細(xì)胞將抗抗原遞呈呈給T細(xì)胞；在在體液免免疫中，，B細(xì)胞是主主要的抗抗原遞呈呈細(xì)胞。。5、細(xì)胞胞因子定義：由由細(xì)胞分分泌的、、具有介介導(dǎo)和調(diào)調(diào)節(jié)免疫疫、炎癥癥和造血血過(guò)程的的小分子子蛋白質(zhì)質(zhì)。種類白細(xì)胞介介素（IL-1～25）、干干擾素（（α、β、、γ）、腫瘤瘤壞死因因子（α、β）、集落落刺激因因子（至至少6種種）、趣趣化性細(xì)細(xì)胞因子子（至少少5種））和生長(zhǎng)長(zhǎng)因子淋巴因子子：由淋淋巴細(xì)胞胞產(chǎn)生的的細(xì)胞因因子。6、T細(xì)細(xì)胞和B細(xì)胞T細(xì)胞：：來(lái)源于于骨髓或或胚肝淋淋巴樣干干細(xì)胞，，在胸腺腺中發(fā)育育成熟；；B細(xì)胞：：哺乳動(dòng)動(dòng)物的B細(xì)胞在在胚胎早早期在肝肝臟、晚晚期至出出生后則則在骨髓髓內(nèi)分化化成熟，，是體內(nèi)內(nèi)唯一能能產(chǎn)生抗抗體的細(xì)細(xì)胞。T細(xì)胞的類群根據(jù)T細(xì)胞的分化狀狀態(tài)、表達(dá)的的細(xì)胞表面分分子以及功能能的不同初始T細(xì)胞：沒(méi)有接接觸過(guò)抗原刺刺激的成熟T細(xì)胞，處于細(xì)細(xì)胞周期的G0期，存活期短短；效應(yīng)T細(xì)胞：執(zhí)行機(jī)機(jī)體免疫效應(yīng)應(yīng)功能的細(xì)胞胞；記憶性T細(xì)胞：維持機(jī)機(jī)體免疫記憶憶功能，處于于G0期，存活時(shí)間間很長(zhǎng)，可達(dá)達(dá)數(shù)年，甚至至幾十年。根據(jù)T細(xì)胞在免疫應(yīng)應(yīng)答中的功能能不同輔助性T細(xì)胞：能輔助助T、B細(xì)胞產(chǎn)生免疫疫應(yīng)答的類群群，它們通過(guò)過(guò)產(chǎn)生的淋巴巴因子來(lái)起作作用；細(xì)胞毒性T細(xì)胞：具有免免疫殺傷效應(yīng)應(yīng)（直接殺傷傷靶細(xì)胞）的的類群；調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：具有免免疫抑制功能能的T細(xì)胞類群。B細(xì)胞的類群依照B細(xì)胞表面是否否表達(dá)某些分分子，可把B細(xì)胞分為B1細(xì)胞和B2細(xì)胞B1細(xì)胞產(chǎn)生于個(gè)個(gè)體發(fā)育的早早期，主要存存在于腹膜腔腔、胸膜腔和和腸道固有層層，在蛋白質(zhì)質(zhì)抗原的免疫疫應(yīng)答中無(wú)重重要性；B2細(xì)胞即通常所所指的B細(xì)胞。B細(xì)胞有三個(gè)主主要的功能產(chǎn)生抗體，介介導(dǎo)體液免疫疫；遞呈抗原；分泌淋巴因子子，參與免疫疫調(diào)節(jié)、炎癥癥反應(yīng)及造血血過(guò)程。三、免疫反應(yīng)應(yīng)的過(guò)程特異性免疫反反應(yīng)的過(guò)程細(xì)胞免疫和體體液免疫的過(guò)過(guò)程當(dāng)外源性抗原原進(jìn)入機(jī)體后后，很快（數(shù)數(shù)分鐘）就會(huì)會(huì)被APC在感染或炎癥癥局部攝取，，然后在細(xì)胞胞內(nèi)降解抗原原并將其加工工處理成抗原原多肽片段，，再以抗原肽肽-MHC復(fù)合物的形式式表達(dá)于細(xì)胞胞表面（此過(guò)過(guò)程稱為抗原原處理，約需需3h）。當(dāng)APC與T細(xì)胞接觸時(shí)，，抗原肽-MHC復(fù)合物物被T細(xì)胞的的受體體識(shí)別別，從從而將將信息息傳遞遞給T細(xì)胞胞，，引引起起T細(xì)胞胞活活化化（（此此過(guò)過(guò)程程稱稱為為抗抗原原遞遞呈呈））。。活活化化的的T細(xì)胞胞通通過(guò)過(guò)分分泌泌淋淋巴巴因因子子來(lái)來(lái)進(jìn)進(jìn)一一步步活活化化B細(xì)胞胞以以產(chǎn)產(chǎn)生生抗抗體體或或活活化化其其他他T細(xì)胞胞以以引引起起細(xì)細(xì)胞胞免免疫疫反反應(yīng)應(yīng)。。可可以以說(shuō)說(shuō)，，抗抗原原識(shí)識(shí)別別過(guò)過(guò)程程實(shí)實(shí)質(zhì)質(zhì)上上是是攜攜帶帶抗抗原原肽肽-MHC復(fù)合物的的APC““尋找”抗抗原特異異性初始始T細(xì)胞的過(guò)過(guò)程；初初始T多由樹(shù)突突狀細(xì)胞胞活化，，效應(yīng)T細(xì)胞和記記憶細(xì)胞胞識(shí)別多多種APC遞呈的抗抗原。T細(xì)胞的活活化T細(xì)胞的活活化需要要雙信號(hào)號(hào)的刺激激，第一一信號(hào)來(lái)來(lái)自抗原原，提供供方式是是APC表面的抗原原肽-MHC復(fù)合物與受受體的相互互作用和結(jié)結(jié)合，該信信號(hào)確保免免疫應(yīng)答的的特異性；；第二個(gè)信信號(hào)是微生生物產(chǎn)物或或非特異性性免疫針對(duì)對(duì)微生物的的應(yīng)答成分分，該信號(hào)號(hào)確保免疫疫應(yīng)答在需需要的條件件下才能得得以發(fā)生。。當(dāng)只有第第一信號(hào)時(shí)時(shí)，T細(xì)胞處于無(wú)無(wú)應(yīng)答狀態(tài)態(tài)。B細(xì)胞的活化化B細(xì)胞的抗原原識(shí)別受體體能直接識(shí)識(shí)別蛋白質(zhì)質(zhì)抗原，或或識(shí)別蛋白白質(zhì)降解而而暴露的抗抗原決定簇簇，而無(wú)需需APC對(duì)抗原的處處理和遞呈呈。B細(xì)胞表面的的抗原識(shí)別別受體識(shí)別別抗原是產(chǎn)產(chǎn)生B細(xì)胞活化的的第一信號(hào)號(hào)，只有這這些細(xì)胞在在接受T細(xì)胞的輔助助時(shí)才能夠夠活化來(lái)產(chǎn)產(chǎn)生抗體。。B細(xì)胞的活化化需要兩個(gè)個(gè)信號(hào)：抗抗原信號(hào)和和活化的T細(xì)胞信號(hào)（（并不是遞遞呈抗原，，而是通過(guò)過(guò)其他的分分子信號(hào)提提供的），，并需要T細(xì)胞所分泌泌的細(xì)胞因因子。在體液免疫疫中，T細(xì)胞通過(guò)提提供刺激信信號(hào)、分泌泌細(xì)胞因子子等方式輔輔助B細(xì)胞，B細(xì)胞作為APC可通過(guò)加工工、處理、、遞呈抗原原的形式激激活T細(xì)胞。關(guān)于靶細(xì)胞胞的死亡途途徑效應(yīng)T細(xì)胞誘導(dǎo)靶靶細(xì)胞死亡亡主要通過(guò)過(guò)釋放多種種介質(zhì)和細(xì)細(xì)胞因子介介導(dǎo)的。（1）穿孔素（（perforin，成孔蛋白白）對(duì)靶細(xì)細(xì)胞打孔；；（2）顆粒酶：：一組絲氨氨酸酯酶，，進(jìn)入靶細(xì)細(xì)胞胞漿，，使靶細(xì)胞胞凋亡；（3）TNF（腫瘤壞死死因子），，與靶細(xì)胞胞表面受體體結(jié)合，啟啟動(dòng)caspase程序，使靶靶細(xì)胞凋亡亡。四、老師們們常問(wèn)的幾幾個(gè)問(wèn)題1、為什么蚊子子叮咬不會(huì)會(huì)傳播艾滋滋?。课米拥捏w內(nèi)內(nèi)不適合艾艾滋病病毒毒的存活，，它吸血但但不會(huì)吐血血，在叮咬咬完一人后后不會(huì)馬上上叮咬另一一人，因此此不具備傳傳播艾滋病病的條件。。HIV在蚊蚊子體內(nèi)不不能存活，，它被蚊子子作為食物物消化掉了了。叮咬了HIV感染者者的蚊子口口器上的HIV數(shù)量量遠(yuǎn)不足以以感染它叮叮咬的下一一個(gè)人；另另外，當(dāng)蚊蚊子叮咬人人被打死時(shí)時(shí)，從被叮叮咬的皮膚膚創(chuàng)口進(jìn)入入人體內(nèi)的的HIV數(shù)數(shù)量遠(yuǎn)不足足以引起感感染。一些研究發(fā)發(fā)現(xiàn)，蚊子子嘴上的殘殘血量?jī)H有有0．00004毫毫升，如按按此計(jì)算，，要叮咬2800次次，殘血量量中才能帶帶有足夠引引起HIV感染的病病毒。而且且，當(dāng)帶有有艾滋病病病毒的血被被蚊子吸入入后，艾滋滋病病毒在在2-3天天內(nèi)即被蚊蚊子所消化化、破壞而而完全消失失。而蚊子子一旦吸飽飽血后，要要待完全消消化后才會(huì)會(huì)再叮人吸吸血。因此此，無(wú)論從從哪條途徑徑，蚊子傳傳播艾滋病病的可能性性可以說(shuō)是是不存在的的。至目前前為止，亦亦尚未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)經(jīng)蚊子或或昆蟲(chóng)叮咬咬而感染艾艾滋病的報(bào)報(bào)道。拓展問(wèn)題：幾幾個(gè)事件北京的艾滋病病西瓜事件（（2002年年）南昌的牙簽事事件（2007年）艾滋病羊肉串串（新疆、多多次）針刺事件（2009年9、10月份份，新疆）2、過(guò)敏原和和抗原的關(guān)系系兩個(gè)誤解的地地方青霉素是小分分子物質(zhì)，能能引起過(guò)敏反反應(yīng)，抗原是是大分子物質(zhì)質(zhì)，所以青霉霉素等小分子子過(guò)敏原不是是抗原。光可引起過(guò)敏敏，俗稱光過(guò)過(guò)敏，所以過(guò)過(guò)敏原不一定定都是抗原。。辨析：過(guò)敏原原是一種抗原原，是引起過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的抗抗原物質(zhì)?？箍乖煞譃橥晖耆乖筒徊煌耆乖?。。只具有抗原原性（即與抗抗體結(jié)合的性性質(zhì)）而不具具備免疫原性性（即誘發(fā)抗抗體產(chǎn)生的性性質(zhì)）的抗原原稱為不完全全抗原。青霉霉素就是一種種不完全抗原原。這類小分分子的不完全全抗原物質(zhì)只只有與體內(nèi)的的蛋白質(zhì)結(jié)合合，形成不完完全抗原－載載體（蛋白質(zhì)質(zhì)）復(fù)合物，，從而成為完完全抗原，才才能引起過(guò)敏敏反應(yīng)。辨析：一般光過(guò)敏反應(yīng)屬屬于Ⅳ型過(guò)敏敏反應(yīng)。Ⅳ型型過(guò)敏反應(yīng)稱稱為遲發(fā)型過(guò)過(guò)敏反應(yīng)，是是由T細(xì)胞介介導(dǎo)的，無(wú)抗抗體參與，一一般發(fā)生較慢慢，均在再次次接觸抗原24h后才才出現(xiàn)。一些些物質(zhì)（如接接觸一些