徐均-19分支介紹-動機(jī)系統(tǒng)學(xué)派

19-自體心理學(xué)分支：動機(jī)系統(tǒng)學(xué)派科胡特之后自體心理學(xué)發(fā)展，由經(jīng)典自體心理學(xué)發(fā)展出的一個新的--動機(jī)系統(tǒng)學(xué)派或者叫動機(jī)激勵學(xué)派。t翻守缶主的泉幅n弗將伊博F沙士!t翻守缶主的泉幅n弗將伊博F沙士!i，」唱日據(jù)C砧中間學(xué)窿加t*案用即日恥楣刎目超這是在科胡特自體心理學(xué)之后發(fā)展出來的（1990年前后）一個學(xué)派。他的創(chuàng)始人是一位很著名的精神分析家，他最早是自體心理學(xué)的合作者，也對自體心理學(xué)有許多推動的--李西恩伯格瓦山0吐0電。他早期是位醫(yī)生，他二戰(zhàn)的時候服役于美國海軍，之后再美國馬里蘭大學(xué)就讀，后對精神分析很感興趣并接受了精神分析。他當(dāng)時遇到了他的第一個分析家海倫，當(dāng)海倫給他做分析時，他的整個體驗都很好，他對海倫也有強(qiáng)烈的理想化移情，整個分析進(jìn)展的很順利，但是出現(xiàn)了一個意外情況，海倫因為懷孕的并發(fā)癥忽然去世，所以分析突然斷裂，這也是一個創(chuàng)傷。在之后跟另一個分析家里瓦爾德進(jìn)行分析，但是那個分析家對海倫有競爭，評價海倫這個分析家，這讓李西恩博格對這個分析家感覺很不好，這之后就暫時停止了分析。直到后來他又找到另外一位分析家（大概三四年之后），叫安德森，然后通過安德森進(jìn)行分析，之后在巴爾的摩華盛頓的精神分析中心開始接待病人，那個時候是1970年。在1970年之后自己獨立開業(yè)。當(dāng)時1971科胡特的《自體的分析》出版，當(dāng)時費城有份報紙想請人對科胡特的書寫書評，偶然的機(jī)會，李西恩伯格被邀請寫書評。他開始就注意到科胡特的觀點，之后呢他和科胡特認(rèn)識。有一次科胡特正好去華盛頓去旅行的時候，李西恩博格正好寫完這篇評論，寫完評論后他帶著這份書評去見了科胡特，當(dāng)時科胡特很坦然接受了李西恩博格書評的內(nèi)容。李開始去的時候很忐忑，因為科胡特當(dāng)時是全美甚至是全球都很知名的分析家，而李當(dāng)時只是一位初出茅廬的分析師。兩周之后李被邀請參加科胡特著作的研討會，但是科胡特在研討會當(dāng)中對自己書中有評論的一些觀點，其中也包括李寫的一些評論觀點都進(jìn)行了回復(fù)，并給了李一些啟發(fā)性的重點。在這場研討會之后，李在他的自我分析當(dāng)中，運用自體分析的觀點領(lǐng)悟到之前一直沒有領(lǐng)悟的一些問題。這也讓李馬上走入自體心理學(xué)的陣營。之后在參加第一屆自體心理學(xué)大會上和斯特羅洛認(rèn)識，和斯特羅洛在一起交流了一些關(guān)于主體間性的一些觀點，這些觀點一直持續(xù)影響李西恩博格。1970之后李西恩博格開始注意到當(dāng)時全美有許多人在嘗試精神分析和嬰兒觀察嬰兒和嬰兒研究之間的關(guān)系。所以李開始著手把嬰兒觀察和精神分析的成果聯(lián)系在一起。在1984年李出版了《精神分析與嬰兒研究》，這是自體心理學(xué)很著名的一本嬰兒著作，他結(jié)合在精神分析里面討論。李在1980前后當(dāng)選了當(dāng)時自體心理學(xué)的主席，之后他的影響慢慢變大，特別是他當(dāng)時對兒童的研究，很重要的一個部分，開始對整個精神分析內(nèi)部有一些很堅強(qiáng)的動力。1980年之后全球精神分析受到認(rèn)知行為療法的沖擊發(fā)生一些變化，這些變化就是嬰兒研究被引入了。在李西恩博格這本著作寫出來之后出現(xiàn)了一個很重要的事情，就是丹尼爾斯滕（當(dāng)時很著名的一個嬰兒專家）。丹尼爾斯滕當(dāng)時讀了李西恩博格這本書，認(rèn)為這本書對他自己的影響很大，丹尼爾斯滕之后寫了一本書《嬰兒的人際世界》。這本書對美國的精神醫(yī)學(xué)界，精神分析界產(chǎn)生了很大的一個影響。丹尼爾斯滕是波斯頓小組一個很重要的成員。丹尼爾斯滕這本書反過來又刺激了李西恩博格，所以李在臨床當(dāng)中開始有一些自己的想法產(chǎn)生，這是在1985年之后。這些想法就是李開始思考精神分析不應(yīng)該建立在一個結(jié)構(gòu)上，而應(yīng)該建立在系統(tǒng)上，同時他重新關(guān)注動機(jī)這個概念。動機(jī)這個概念是精神分析的核心概念，我們會很強(qiáng)調(diào)來一個訪者行為的動機(jī)，語言的動機(jī)。就像一個來訪者他希望和咨詢師握手，他重來沒握手。這個行為在精神分析當(dāng)中會被作為很重要的一個行為進(jìn)行理解的。一般我們理解握手是代表一種聯(lián)結(jié)，而精神分析觀點，特別是自體心理學(xué)觀點來說，握手不單單是一個聯(lián)結(jié)的概念。不同的情景下，不同的人，不同的位置所進(jìn)行的握手，這種握手的動機(jī)是十分不同的。例如，一個

來訪者在做最后一次分析要離開的時候，要做握手，這個握手是一種味道。在分析過程當(dāng)中，來訪者可能退行到了某個位置，比如有某種密友移情的位置，或者有某種理想化的位置，來訪者突然會向咨詢師提出握手的需求，這背后的動機(jī)又是十分不同的。也有可能來訪者會有一些分離性的，或者過往生活當(dāng)中關(guān)系的動機(jī)，關(guān)系的斷裂的這些動機(jī)，表面是握手，但背后的東西也是不一樣的。李沿用丹尼爾斯特的觀點的啟發(fā)，他把兒童發(fā)展以及動機(jī)之間的想法結(jié)合他自己的精神分析的觀點，結(jié)合在一起然后發(fā)展出一個新的重要觀點。在1990前后的一本著作當(dāng)中，他開始提出，作為一個精神分析家的一個獨立的一個觀點。這個觀點就是叫：動機(jī)系統(tǒng)學(xué)派的觀點，或者叫動機(jī)激勵學(xué)派。動機(jī)系統(tǒng)學(xué)派,動機(jī)激勵系統(tǒng)（JosephLichenberg,李希文伯格）生理依戀探索及自信對抗回避感官及性李在動機(jī)系統(tǒng)學(xué)派的觀點當(dāng)中提出的五項。動機(jī)理論在心理學(xué)當(dāng)中是很常見的，不僅僅是精神分析有動機(jī)理論，在心理學(xué)里面有一個很著名的動機(jī)理論，我們一般做臨床心理學(xué)都知道馬斯洛的需要層次理論。泡蝴原 生存馬斯洛的需要層次理論實際上也是很著名的動機(jī)激勵理論或者叫動機(jī)系統(tǒng)理論。馬斯洛說：人有生存需求，安全需求，社會需求還有被尊重的需求，最高有自我實現(xiàn)的需求。后來在馬斯洛在去世前又提出有審美的需求和靈性的需求，有七個層次。但是李的觀點和他們這些又不一樣，他還是扎根于嬰兒觀察，嬰兒研究和精神分析之間的臨床的觀點來進(jìn)行討論的。在動機(jī)系統(tǒng)的觀點當(dāng)中，首先李提出關(guān)于自體這個概念。李認(rèn)為科胡特所提出的對自體self自戀這個部分，李認(rèn)為這個一個自我的內(nèi)部的一個整合，一種整合性或者一種統(tǒng)合感，當(dāng)這種整合性統(tǒng)合感比較充分，而統(tǒng)合是平衡的時候，這個人實際上就會體會到自體感，或者說自體勝任感。然后這些自體勝任感，就嬰兒來說，嬰兒早期的自體勝任感來之母親和孩子之間的某種共鳴性體驗，同頻體驗，也就是科胡特所說的自體客體或者說自體客體經(jīng)驗。然后呢這樣一個自體客體共頻性經(jīng)驗會給一個孩子帶來一個內(nèi)部的統(tǒng)合感。一般這類自體經(jīng)驗可以分成自我勝任感自我價值感相關(guān)的一些部分，也可以和自我安全感，自我歸屬感相關(guān)的一個部分。自體的自我價值感，自我勝任感相關(guān)的有點接近于自體心理學(xué)經(jīng)典學(xué)派科胡特所指的夸大自體的這些部分，然后和自我安全感相關(guān)的他更接近于理想化或者密友需要的這些部分，然后李西恩博格把這些部分分為五類，后來又分為七類。這五類，李西恩博格認(rèn)為都和個體的發(fā)展直接相關(guān)的。第一類叫生理需要，生理動機(jī)，生理動機(jī)是一個很重要的位置，在生理動機(jī)當(dāng)中比如嬰兒的吃飯，嬰兒想吃東西想要喝奶或者嬰兒要排便，這些都是生理動機(jī)。李西恩博格在這里提出生理動機(jī)是很重要的，比如一個嬰兒在剛剛出生的時候，他想吃東西，但是母親沒有理解，我舉一個很著名的例子，李西恩博格在他的著作里面也有提到的例子。嬰兒剛出生有按需喂養(yǎng)或者按時喂養(yǎng)的一個區(qū)分，當(dāng)代在飲食當(dāng)中有許多飲食障礙，在這里面他可能指向按生理喂養(yǎng)的這種不同頻現(xiàn)象的一個后果。因為按時喂養(yǎng)這個行為以前被作為科研研究，認(rèn)為按時喂養(yǎng)是很好的，全球許多國家都被以科學(xué)的名義推廣按時喂養(yǎng)。所謂的按時喂養(yǎng)是指每過幾小時固定喂一次，當(dāng)代的一些研究發(fā)現(xiàn)，實際上0-8個月這個時期最好不要按照這個喂養(yǎng)，這對孩子的一個同頻實際上是有害的，他甚至于是有破壞作用的，孩子會變得很煩躁不安，因為孩子想吃的時候他得不到食物，但是當(dāng)孩子不想吃的時候被強(qiáng)行給與吃食物，所以在這個位置上他對食物對飲食就引起一些問題。就像一個孩子他希望吃食物時被餓著，接下來他的生理動機(jī)就會被壓抑著一種饑餓性，他在成年之后會下意識的多吃很多食物。也有時候在生活當(dāng)中他有可能是不想吃食物卻被強(qiáng)行喂食物，孩子就努力抿起嘴，但最后還是被灌了食物，但是吃了食物之后這個孩子的情緒卻是焦慮的，然后他對食物就充滿著一種排斥，這種有可能對某種厭食性障礙有某種長遠(yuǎn)的影響，這個就是一個生理動機(jī)的長遠(yuǎn)影響。在早期的這些壓抑有可能會引起長遠(yuǎn)的一些對生活的影響。李西恩博格在他的著作當(dāng)中，他當(dāng)時有著作《精神分析與動機(jī)》《自體和動機(jī)系統(tǒng)》，在這幾本著作里，他廣泛討論了這種和臨床相關(guān)的可能性。這是第一個部分生理動機(jī)的內(nèi)容。這也和排便，過早的訓(xùn)練排便有關(guān)系，太小的孩子尿道括約肌還沒有發(fā)展好，這時候就訓(xùn)練排便，實際上是很不同頻的現(xiàn)象。第二個部分李西恩博格提起了依戀動機(jī)。依戀和歸屬感有關(guān)系，在依戀研究當(dāng)中，早期0-8個月嬰兒和父母之間一個情感的，同頻性是決定兒童以后依戀成熟度的一個發(fā)展的重要指標(biāo)。在早期發(fā)展當(dāng)中依戀是我們?nèi)祟惍?dāng)中的一種安全感的天生動機(jī)，如果在這個位置上母親是抑郁或者是嚴(yán)重焦慮或者是精神病性的，兒童和母親之間的交流，實際上是缺乏那種同頻性的，如果孩子不得不順從，順應(yīng)母親的這種情感，孩子在某種層面上的他的早期情感和共鳴性結(jié)果是很糟糕的。往往一個重度抑郁癥的母親容易養(yǎng)出一個帶有精神病性的或者也有抑郁癥的孩子。這個在早期精神分析實驗和錄像里面會發(fā)現(xiàn)母親抱著孩子，當(dāng)一個重度抑郁癥的母親抱著孩子，孩子對母親做出的表情是得不到回應(yīng)的，這個就像冷面母親一樣，母親最終會讓孩子很崩潰，孩子在這樣一個環(huán)境當(dāng)中往往是習(xí)得性無助的一個反應(yīng)。8-24個月，最晚不晚于30個月，兒童會發(fā)展所謂的依戀，依戀關(guān)系，依戀類型。依戀類型和養(yǎng)育者的恰當(dāng)回應(yīng)，恰當(dāng)?shù)呐惆橛嘘P(guān)系。一般比較良好的養(yǎng)育著會給孩子一個發(fā)展的空間，同時給與孩子情感和生物雙方面的關(guān)注，對孩子有一個良好的關(guān)注。但是也有一些有問題的養(yǎng)育著，這些問題可能不一定是養(yǎng)育著行為上的問題，也可能是養(yǎng)育著本身的依戀類型的問題，比如在探索當(dāng)中，孩子不小心滑倒了，在這個時候我有在嬰兒觀察當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)這樣滑倒的時候母親的態(tài)度決定了孩子之后的反應(yīng)，有相當(dāng)多的情況下母親看到孩子摔倒，母親只要稍稍等待幾秒就會發(fā)現(xiàn)孩子如果摔得不太痛，孩子就會自己爬起來。但有的時候母親就會很焦慮的沖過去一把抱住孩子，抱起來全身拍打說“寶寶你哪里摔痛了"，孩子本身是很坦然的，摔了就爬起來，當(dāng)母親這樣抱起來問他哪里摔痛的時候，孩子以為世界上出了什么大問題了，孩子就一下被嚇哭了，這種情況下孩子很容易發(fā)展成焦慮型的孩子，很緊張，長期這樣孩子就會成為焦慮型，一種不安全的類型。還有的情況，當(dāng)孩子需要父母回應(yīng)的時候，有一些回避型的父母對孩子不理不顧的，自顧自的玩手機(jī)之類，這樣的話孩子就得不到回應(yīng)，這種情況下就容易產(chǎn)生習(xí)得性無助，孩子慢慢慢慢就會很退縮，引起他在社會行為當(dāng)中很退縮，因為他擔(dān)心他提出要求是得不到回應(yīng)的，之后就由一種自我控制的方法來讓自己穩(wěn)定。這種依戀的類型在李西恩博格的觀點當(dāng)中，會長期的影響一個人，影響一個人成人之后的一些成人行為，這些成人行為有可能是在分析當(dāng)中出現(xiàn)強(qiáng)烈的理想化，有可能是一個焦慮型的來訪者。比如一個焦慮型的來訪者他就是擔(dān)心咨詢師會不會理解他，咨詢師對他的理解會不會是不同頻的，然后咨詢師給出一個理解的時候呢，這個來訪者會很緊張的擔(dān)心這個理解是不是出了問題。所以在這個關(guān)系當(dāng)中，李西恩博格注意到這種歸屬的需要和早年的嬰兒關(guān)系是很強(qiáng)烈的，之后利息恩博格又提了探索與自信的需要，只嬰兒早期的一個勝任感和探索的需要。比如一個嬰兒在地上爬，他的探索行為或者一個嬰兒他說出一些話，表達(dá)一些東西，這是嬰兒探索行為。比如一個嬰兒在床上爬的時候，母親如果很緊張一下沖過去說“寶寶你不能爬的，你這樣爬你會摔死的，會從床上摔下來的”，如果以這樣一種方式，實際上孩子的探索性行為是被禁止的，孩子探索動機(jī)是被壓抑的。還有一些情況是孩子在探索的時候真的從床上摔下去，孩子摔哭了，然后這個時候母親趕過去說“看到了吧，我不讓你爬，現(xiàn)在你摔到了，咎由自取，以后還敢爬么”這種情況下孩子的探索動機(jī)也被打斷了，這就是一個不同頻的過程。然后在另外一些過程當(dāng)中，這個孩子爬一段時間會回頭看看母親，看看母親在注意他么，如果沒注意他，他會發(fā)出一些聲音，如果這個時候父母能夠關(guān)注孩子能夠給孩子一些回應(yīng)，孩子就會繼續(xù)探索。但是如果這個時候父母去孩子的探索行為是不關(guān)注的，孩子需要回應(yīng)的時候沒有加強(qiáng)，孩子在這個時候也會有失望的。這種在我們成年之后，自發(fā)性的一些探索行為，就會出現(xiàn)許多的一些障礙，比如我們在人際關(guān)系當(dāng)中，在工作當(dāng)中，我們就缺少一些創(chuàng)造性的行為，在做一些事情的過程當(dāng)中，缺少一些自信的探索能力，或者在我們和別人說話的時候缺乏自信，擔(dān)心一些關(guān)系當(dāng)中的問題。李西恩博格發(fā)展的第四項就是對對抗-回避。對抗回避，我們大人給一些東西，但是孩子說不要，這個時候大人對“不要”是怎么理解的的？如果大人能夠同頻的理解，這種不要就是孩子在表達(dá)自己的愿望了，這種的不要就是孩子的自我勝任感的一種表現(xiàn)。但是如果父母在這個過程當(dāng)中用盡辦法說這個東西怎么好這么好，孩子用反抗說不要，父母就把他拎起來打一頓，把這種對抗打沒了，打沒了短期是好的，長期孩子在回避在反抗當(dāng)中那種獨立性被抑制了。所以李西恩博格認(rèn)為對抗-回避實際上也是一項很重要的部分，就像在生活當(dāng)中我們成人也是需要說“不”的，當(dāng)我們說不的時候，也是反映我們生命中自體的力量。第五項動機(jī)叫感官與性的動機(jī)。性的動機(jī)一個人對性的接受程度，比如整個家庭對性是壓抑的，在整個壓抑當(dāng)中孩子呢從兒童期到青春期對性是漠然的，完全不了解的，甚至父母一聽到孩子說性的問題父母就會很緊張。當(dāng)孩子在成年前討論性也是一個問題，但是許多家庭性教育不夠，往往有不正常的性，當(dāng)然也有些情況是對孩子進(jìn)行性虐待，性騷擾，這種情況也是有的。這兩種情況，一種回避性是讓孩子對性是緊張的，還有一種情況，是有一些對幼兒的性侵害，會造成孩子對性不正常的看法，把性和關(guān)系融合在一起，這樣的孩子很容易形成嚴(yán)重的人格障礙，早年的孩子如果受到性侵害。所以李西恩博格也提到，性的動機(jī)也是一個很重要的動機(jī)。對李西恩博格而已，這五項動機(jī)在臨床的來訪者身上他也是多樣性的，有可能一個來訪者有幾個動機(jī)，比如我給大家舉一個例子，在一個案列當(dāng)中一個來訪者他有厭食癥，她和父母的關(guān)系很緊張，同時她在厭食癥的關(guān)系當(dāng)中呢她又喜歡和其他人有聯(lián)結(jié)，她希望能夠表現(xiàn)的很美，對其他人有聯(lián)結(jié)，同時在聯(lián)結(jié)當(dāng)中，她又經(jīng)常以性的方式和別人聯(lián)結(jié)。就是說他和別人約會的時候，這個女孩子會很快和對方發(fā)生性關(guān)系，和對方發(fā)生性關(guān)系之后呢和對方快速有一個依戀關(guān)系的聯(lián)結(jié)，這就是依戀動機(jī)。所以她在依戀動機(jī)里面也混合著一些缺乏安全感的部分，她用性來補(bǔ)充依戀動機(jī)里面安全感不足，想用性快速建立依戀關(guān)系，但是這種依戀關(guān)系往往又是不穩(wěn)定的，所以這種不穩(wěn)定又讓他飽受創(chuàng)傷，因此每次她和對方發(fā)生性關(guān)系之后，建立依戀動機(jī)之后她又擔(dān)心對方看不起自己，之后她又會以一種對抗回避的方式來和對方交往。對方就摸不準(zhǔn)頭腦，想你這么親密，我也想和你建立更親密更穩(wěn)定的關(guān)系，你為什么現(xiàn)在又拒絕我呢。當(dāng)對方摸不著頭腦的時候來訪者因為這種不同頻性，她又轉(zhuǎn)向暴食，她大量的吃食物來消除自己這種壓抑的情緒，有時暴食之后她又會陷入自己會肥胖的想象當(dāng)中，她又陷入到厭食當(dāng)中。大家會發(fā)現(xiàn)這個來訪者就是一個很嚴(yán)重的人格障礙，她是有四種動機(jī)混合在一起。所以李西恩博格說在這種情況下，有的來訪者就是一種動機(jī)，也有的來訪者是兩三種動機(jī)混合在一起，也有的來訪者會幾種動機(jī)混合在一起的。就像我們剛才看見的這個來訪者身上，這個來訪者是蠻嚴(yán)重的，她就有四種動機(jī)在里面，甚至于第五種動機(jī)，她在生活當(dāng)中不太自信。這幾種動機(jī)混合在一起，這樣的工作需要很長時間的，這個來訪者就做了五六年工作，才慢慢開始在親密關(guān)系當(dāng)中慢慢對自己有越來越多的理解。首先她的探索自信的動機(jī)由于被解釋了，這個來訪者慢慢獲得了一個更穩(wěn)定的探索動機(jī)，隨著她和咨詢師之間依戀關(guān)系的理想化的固定，由理想化這個部分代償了來訪者夸大這個部分，來訪者的自信心才增強(qiáng)。之后這個來訪者在親密關(guān)系當(dāng)中不在以性作為第一類了，隨著這個減弱，她的情感穩(wěn)定性也增強(qiáng)了，之后她的厭食暴食情況也減弱了。實際上厭食暴食是她的次要行為，這個來訪者更多的是用厭食暴食來調(diào)控自己的情緒。這個就是李西恩博格創(chuàng)建的動機(jī)學(xué)派的觀點和基本的工作的一些思考方式。作為一個學(xué)派這樣討論只是一個概論性的讓大家了解。因為動機(jī)學(xué)派在國內(nèi)還是一個很陌生的。他是當(dāng)代自體心理學(xué)里面，